检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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3H疗法治疗脑血管痉挛是否有效

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中国脑血管病杂志 2009年第8期6卷 393-395页

作者：王宁首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053

脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）是指正常脑动脉在某些病理因素刺激下，发生可逆性收缩，导致供血区脑组织灌注下降，脑组织缺血、缺氧的临床现象。动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）后，经... 详细信息

脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）是指正常脑动脉在某些病理因素刺激下，发生可逆性收缩，导致供血区脑组织灌注下降，脑组织缺血、缺氧的临床现象。动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）后，经血管造影证实，高达70％的患者有CVS，并造成约36％的患者脑缺血或脑梗死。尽管给予患者最强力的治疗，仍有15％～20％的CVS患者出现脑梗死或者死亡。CVS成为aSAH患者最常见和最严重的并发症。

关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤血管痉挛,颅内 3 H疗法有效性

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重症卒中患者并发高渗血症的干预与预后研究

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中国脑血管病杂志 2006年第5期3卷 219-222页

作者：朱海英宿英英首都医科大学宣武医院神经内科重症监护室

目的探讨干预重症卒中并发高渗血症患者的临床价值。方法选择并发高渗血症的重症卒中患者[入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12分]34例,通过控制补液量、利尿药和血糖,动态观察干预前后血浆渗透压及其相关因素的变化,评价干预治疗对预后的... 详细信息

目的探讨干预重症卒中并发高渗血症患者的临床价值。方法选择并发高渗血症的重症卒中患者[入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12分]34例,通过控制补液量、利尿药和血糖,动态观察干预前后血浆渗透压及其相关因素的变化,评价干预治疗对预后的影响。结果控制补液量是高渗血症最常用(85.3%)的干预措施,其次为控制渗透性利尿药用量(41.2%)和控制血糖(41.2%)。干预前血浆渗透压(321±10)mmol/L,血钠(146±5)mmol/L,血糖(9.5±2.8)mmol/L;干预后分别为(308±18)、(142±7)和(7.5±3.1)mmol/L。血浆渗透压降至正常者住院期病死率为15.8%,明显低于血浆渗透压未降至正常者的病死率(100%),差异有显著性(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,影响住院患者病死率的主要危险因素是血浆渗透压增高和APACHE(acutephysiologyandchronichealthevaluation)Ⅱ评分增高。结论降低血浆渗透压可改善重症卒中并发高渗血症患者的预后,降低住院病死率。

关键词：卒中干预性研究高渗血症

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血相关应激性心肌病的诊疗进展

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中国脑血管病杂志 2020年第1期17卷 49-53页

作者：郭小蕊齐猛徐跃峤石家庄平安医院重症监护室 050000 首都医科大学宣武医院神经外科监护室

应激性心肌病是由应激诱发的短暂性左心室基底部或心尖部室壁运动减退或运动障碍,该病多由各种应激因素所促发,如神经源性因素卒中、动脉瘤性蛛网膜下腔出血等,蛛网膜下腔出血中应激性心肌病发生率较高。作者从表现形式、病理生理机制... 详细信息

应激性心肌病是由应激诱发的短暂性左心室基底部或心尖部室壁运动减退或运动障碍,该病多由各种应激因素所促发,如神经源性因素卒中、动脉瘤性蛛网膜下腔出血等,蛛网膜下腔出血中应激性心肌病发生率较高。作者从表现形式、病理生理机制、治疗、预后等方面对蛛网膜下腔出血应激性心肌病进行综述,以提高临床对该疾病的关注和认识。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血应激性心肌病诊疗进展综述

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急性脑出血患者甘露醇输注前后脑血流的变化

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中国脑血管病杂志 2008年第11期5卷 499-503页

作者：叶红宿英英首都医科大学宣武医院神经内科重症监护室北京100053

目的探讨不同剂量甘露醇对急性脑出血患者脑血流动力学的影响。方法急性脑出血患者30例,首次静脉输注20%甘露醇125ml,15min输注完毕;间隔4～6h静脉再次输注20%甘露醇250ml,30min输注完毕,于输注前及输注后30、60、90、120、180、240min... 详细信息

目的探讨不同剂量甘露醇对急性脑出血患者脑血流动力学的影响。方法急性脑出血患者30例,首次静脉输注20%甘露醇125ml,15min输注完毕;间隔4～6h静脉再次输注20%甘露醇250ml,30min输注完毕,于输注前及输注后30、60、90、120、180、240min行TCD监测。监测指标包括双侧大脑中动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速、平均血流速度、搏动指数、血流速度变化百分率和搏动指数变化百分率。结果①125、250ml甘露醇输注后脑血流速度均升高,30min达到流速的最高峰,随后呈下降趋势;②125ml甘露醇输注后TCD搏动指数在病变侧与输注前比较,差异无统计学意义(P>0.05),非病变侧30～120min下降,与输注前差异有统计学意义(P>0.05);③250ml甘露醇输注后搏动指数在病变侧30～120min下降,非病变侧60～120min下降,与输注前差异均有统计学意义(P>0.05)。结论急性脑出血患者输注甘露醇可改善脑血流速度,降低病变侧(输注250ml甘露醇)和非病变侧(输注125和250ml甘露醇)的搏动指数。

关键词：脑出血甘露醇脑血流超声检查多普勒经颅

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我国脑死亡判定标准的可行性研究及建议

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中国脑血管病杂志 2008年第12期5卷 531-535页

作者：宿英英叶红王琳张艳王小梅赵红吕向平杨庆林庞英王全录李红亮肖淑英首都医科大学宣武医院神经内科重症监护室北京100053

目的对脑死亡判定标准的安全性和可行性进行研究,并提出建议与意见。方法采用"脑死亡判定标准(成人)征求意见稿"对46例深昏迷、脑干反射消失及自主呼吸停止的重症原发性脑损伤或继发性脑损伤患者进行脑死亡的判定。判定内容... 详细信息

目的对脑死亡判定标准的安全性和可行性进行研究,并提出建议与意见。方法采用"脑死亡判定标准(成人)征求意见稿"对46例深昏迷、脑干反射消失及自主呼吸停止的重症原发性脑损伤或继发性脑损伤患者进行脑死亡的判定。判定内容包括先决条件、临床判定和确认试验3个部分。结果①46例患者昏迷原因均明确,并符合脑死亡的临床判定标准,即深昏迷、脑干反射消失和自主呼吸停止,其中仅有13例(28%)患者完成自主呼吸激发试验。②对46例患者均进行了脑电图(EEG)的检测,其中40例(87%)的EEG呈电静息;对29例(63%)患者进行了正中神经体感诱发电位(SLSEP)的检测,全部患者P14波及其以上波形消失;对28例(61%)患者双侧大脑中动脉进行了经颅多普勒超声(TCD)检测,其中23例(82%)无脑血流灌注现象。46例患者3项确认试验(EEG、SLSEP和TCD)中,至少1项符合脑死亡判定标准。③11例(24%)患者于第1次脑死亡判定后12h重复判定,结果与第1次判定结果一致。结论我国脑死亡的临床判定基本安全可行,但部分患者不能完成自主呼吸激发试验;脑死亡确认试验基本安全可行,但任何一项确认试验,均有无法实施或其结果有不可靠的可能性,仅靠一项确认试验判定脑死亡欠缺严谨;部分患者脑死亡的重复判定存在困难。

关键词：脑死亡评价研究

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急性卒中患者并发心脏异常的监测

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中国脑血管病杂志 2008年第11期5卷 481-484页

作者：穆静宿英英首都医科大学宣武医院神经内科重症监护室北京100053

目的探讨急性卒中患者并发心脏的异常改变。方法发病≤7d的卒中患者127例,分为重症组:格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12分,77例;非重症组:GCS>12分,50例。连续对患者行心电实时监测及连续心电图、心肌损伤标志物、心率变异性(HRV)、急性心... 详细信息

目的探讨急性卒中患者并发心脏的异常改变。方法发病≤7d的卒中患者127例,分为重症组:格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12分,77例;非重症组:GCS>12分,50例。连续对患者行心电实时监测及连续心电图、心肌损伤标志物、心率变异性(HRV)、急性心脏不良事件监测,共14d。结果127例患者中,125例(98.4%)监测结果异常。①心电实时监测:心律失常发生率为72.4%(92/127)。其中重症组为85.7%(66/77),非重症组为52.0%(26/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②连续心电图:心电图异常的占54.3%(69/127)。其中重症组类心肌梗死样ST-T改变和QT间期延长为23.4%(18/77),明显多于非重症组的2%(1/50),差异有统计学意义(P<0.01)。③心肌损伤标志物:血清磷酸肌酸激酶(CK)同工酶(CK-MB)和全血心肌钙蛋白I异常者29例,其中重症组28例(36.4%,28/77),非重症组1例(2%,1/50),两组比较差异有统计学意义(χ2=20.314,P<0.01)。④HRV:重症组31例患者行HRV分析。时域指标全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)≤100ms者24例(77.4%),频域指标总功率(TP)≤1500ms2/Hz者22例(71%),这些患者心律失常发生率为83.3%(20/24)。⑤5例患者发生急性心脏不良事件(5/127,3.9%),均为重症组患者。结论急性卒中患者心脏异常发生率高,且病情重者高于病情轻者。

关键词：卒中心脏病监测

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颅内动静脉畸形手术前后血管团周围脑皮质局部血流量变化及病理学观察

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中国脑血管病杂志 2007年第11期4卷 501-504,508页

作者：武琛石广志王硕首都医科大学附属北京天坛医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院重症监护室 100050

目的观察颅内动静脉畸形（AVM）手术切除前、后,血管团周围组织血-脑屏障超微结构及脑皮质局部脑血流量的变化。方法选择34例AVM行手术切除术的患者,依据Spetzler-Matin分级标准,将AVM分为小型（直径〈3.0cm）16例、中型（3-6cm）12例... 详细信息

目的观察颅内动静脉畸形（AVM）手术切除前、后,血管团周围组织血-脑屏障超微结构及脑皮质局部脑血流量的变化。方法选择34例AVM行手术切除术的患者,依据Spetzler-Matin分级标准,将AVM分为小型（直径〈3.0cm）16例、中型（3-6cm）12例及大型（直径〉6cm）6例。分别于AVM手术切除前及切除后1、2、3、4和24h,使用激光多普勒血流仪（LDF）对AVM周围1.5cm范围内皮质血流量进行监测,并对病灶周围脑组织进行病理学观察。术后7-12d行头部CT检查,了解脑水肿程度。结果1例患者术后出现异常脑水肿。①局部脑血流变化：畸形团切除后即刻及1、2、3、24h,中、小型（直径〈6cm）AVM局部皮质脑血流量较切除前分别增加（53±17）、（77±26）、（38±12）、（29±9）、（8±5）%;切除后4h减少（7±3）%,与切除前比较,切除后即刻及1、2h差异均有统计学意义（P〈0.05）;大型AVM（直径≥6cm）畸形团切除后即刻及1、2、3、4、24h局部皮质脑血流量较切除前分别增加（130±45）、（112±32）、（100±37）、（116±35）、（147±36）、（120±39）%,与切除前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。②病理学观察：电镜观察全部标本,可见病灶周边脑组织的血-脑屏障3层结构有不同程度的变性、破坏,内皮细胞之间紧密连接缝隙增宽,星形胶质细胞足突明显水肿,甚至消失。结论AVM切除前后脑血流动力学变化是AVM术后诱发异常脑水肿的重要因素;AVM周边脑组织血-脑屏障的结构改变可能是AVM术后发生异常脑水肿的病理生理学基础。

关键词：颅内动静脉畸形血脑屏障血液动力学过程脑水肿

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振动排痰机在预防颅脑重症患者合并肺部感染中的效果

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中华现代护理杂志 2007年第31期13卷 2998-3000页

作者：王军丹金秀卢瑶侯茹 100053 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室 100053首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室 100053首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室 100053首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室

目的探讨振动排痰机在预防颅脑重症GCS≤8分的患者合并肺部感染中的效果.方法采用随机分组的方法将患者分为试验组与对照组.试验组采用振动排痰机进行叩背,对照组采用人工叩背.10 d后通过体温、血常规、痰培养、胸片等判断患者有无出... 详细信息

目的探讨振动排痰机在预防颅脑重症GCS≤8分的患者合并肺部感染中的效果.方法采用随机分组的方法将患者分为试验组与对照组.试验组采用振动排痰机进行叩背,对照组采用人工叩背.10 d后通过体温、血常规、痰培养、胸片等判断患者有无出现肺部感染,同时记录每次叩背前后血氧饱和度及叩背处皮肤情况.结果试验组肺部感染率21.6%,对照组54.3%,(P＜0.01),2组存在显著性差异;2组叩背前后血氧饱和度有统计学意义(P＜0.01);试验组皮肤损伤5.4%,对照组为28.6%,(P＜0.01),有统计学意义.结论振动排痰机及人工叩背均能有效提高患者的血氧饱和度,但前者在预防颅脑重症患者合并肺部感染中的效果优于后者,且安全性高于后者,值得在神经外科护理临床中推广.

关键词：振动排痰机颅脑重症肺部感染

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急性脑损伤并发低白蛋白血症的危险因素

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中国危重病急救医学 2000年第5期12卷 308-309页

作者：宿英英高淑凤车林海魏岗之首都医科大学宣武医院神经内科重症监护室北京100053 河北迁安首钢矿山医院河北迁安064404

急性脑损伤并发低白蛋白血症在重症监护室并不少见.1998年12月～1999年11月,首都医科大学宣武医院神经内科重症监护室(NICU)收治患者279例,由于急性脑损伤并发低白蛋白血症30例(不包括合并肝肾疾病或并发肝肾功能损伤的低白蛋白血症患者... 详细信息

急性脑损伤并发低白蛋白血症在重症监护室并不少见.1998年12月～1999年11月,首都医科大学宣武医院神经内科重症监护室(NICU)收治患者279例,由于急性脑损伤并发低白蛋白血症30例(不包括合并肝肾疾病或并发肝肾功能损伤的低白蛋白血症患者)中 22例集中发生在入院第1周.现对引起低白蛋白血症的危险因素分析如下.

关键词：急性脑损伤并发症危险因素低白蛋白血症

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