检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 152-157页

作者：吴晓龙王亚明王雷明闫峰樊晓彤魏宇魁魏鹏虎单永治赵国光首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053

目的探讨大脑淋巴瘤病(LC)的临床和病理学特征。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于首都医科大学宣武医院神经外科行立体定向颅内病变活组织检查(简称活检)术或开颅手术并被确诊为LC的13例患者的临床资料。收集患者的一般资料、临... 详细信息

目的探讨大脑淋巴瘤病(LC)的临床和病理学特征。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于首都医科大学宣武医院神经外科行立体定向颅内病变活组织检查(简称活检)术或开颅手术并被确诊为LC的13例患者的临床资料。收集患者的一般资料、临床表现、影像学资料、脑脊液及病理学检查结果,总结其特征。结果13例患者中,男女比例为8∶5;年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为61(51,62)岁;最常见的临床表现为认知障碍(8/13),首发症状主要为认知障碍(4/13)和肢体无力(2/13)。MRI结果显示,13例患者均表现为颅内弥漫性及多发性脑白质病变,可同时累及小脑幕上和幕下,范围主要涉及深部白质(13/13)、皮质和皮质下白质(12/13)及侧脑室旁(11/13)等,T1加权成像呈多发低信号或低至等信号,T2加权成像和T2液体衰减反转恢复序列呈多发高信号,增强扫描呈现为无强化(10/13)或斑片状强化(3/13)。9例患者术前行氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像-CT检查,最大标准摄取值[M(Q_(1),Q_(3))]为9.37(8.20,10.30),穿刺点周围多表现为代谢增高(5/8)。8例患者行脑脊液检查,显微镜下可见淋巴细胞(8/8)和异型细胞(4/8),脑脊液的细胞总数和白细胞计数多升高(均为5/8)。13例患者的病理学诊断均为弥漫大B细胞淋巴瘤,Hans模型分组为非生发中心来源;肿瘤细胞多表达B淋巴细胞标志物CD20(13/13)、CD79α(12/13)、多发性骨髓瘤癌基因1(MUM1)(11/13)和配对盒基因5(PAX5)(11/13),而CD3和CD10均呈阴性;神经胶质细胞多表达胶质纤维酸性蛋白(12/13)和少突胶质细胞转录因子2(10/13);8/13的患者Ki67增殖指数>60%。结论LC以B细胞来源多见,多表现为弥漫性B细胞浸润,可见沿神经纤维束生长,肿瘤细胞多表达CD20、CD79α、MUM1及PAX5。当患者表现为认知障碍和肢体无力,影像学检查呈现双侧弥漫性非强化病变时,应考虑LC诊断的可能。

关键词：淋巴瘤中枢神经系统疾病影像引导活检大脑淋巴瘤病弥漫性脑白质病变疾病特征

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MRI阴性的局灶性皮质发育不良临床特征分析

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 259-264页

作者：俱京涛陈昕刘佳宾胡永生王雷明陈楠首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053

目的对比分析MRI阳性与MRI阴性的局灶性皮质发育不良(FCD)临床特征、病理学类型及预后。方法与结果纳入2015年1月至2021年6月在首都医科大学宣武医院行致痫灶切除术的局灶性皮质发育不良患者共96例。根据术前FLAIR成像有无异常表现分... 详细信息

目的对比分析MRI阳性与MRI阴性的局灶性皮质发育不良(FCD)临床特征、病理学类型及预后。方法与结果纳入2015年1月至2021年6月在首都医科大学宣武医院行致痫灶切除术的局灶性皮质发育不良患者共96例。根据术前FLAIR成像有无异常表现分为MRI阳性组(39例)和MRI阴性组(57例)。MRI阴性组FCDⅡA型比例高于MRI阳性组(χ^(2)=8.370,P=0.004)。两组癫痫发作类型差异具有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.037),其中MRI阴性组完全性失神发作(Fisher确切概率法:P=0.036)和多种类型发作(Fisher确切概率法:P=0.036)比例高于MRI阳性组局灶性知觉性发作患者比例,MRI阴性组完全性失神发作(校正χ^(2)=4.728,P=0.030)和多种类型发作(校正χ^(2)=4.728,P=0.030)比例高于MRI阳性组局灶性知觉障碍性发作患者比例。MRI阴性组术后癫痫发作比例高于MRI阳性组(χ^(2)=9.013,P=0.003)。结论 MRI阴性的局灶性皮质发育不良患者术后2年癫痫发作比例高于MRI阳性局灶性皮质发育不良患者,FCDⅡA型在MRI阴性患者中比例高于MRI阳性患者,MRI阴性患者多以完全性失神发作和多种类型发作为主。

关键词：皮质发育畸形癫痫磁共振成像病理学预后

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1例H3 G34突变型弥漫性半球胶质瘤18 F-FET PET/MR显像

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 506-507页

作者：白洁段焕利程也卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

患者女,35岁,言语不利、行走不稳伴右面部麻木1周、加重3天;既往无特殊病史及家族史。查体:言语不利,反应迟缓,右面部痛、温觉减退,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧深浅感觉减退,步态异常。实验室检查未见明显异常。

关键词：胶质瘤组蛋白突变正电子发射断层显像磁共振成像

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老年肺结节患者281例外科诊疗的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 94-99页

作者：苏雷张毅高艳魏兵王腾腾李元博钱坤张培龙王雷明魏秀芹首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 中国医学科学院整形外科医院内镜中心北京100144

目的探讨老年肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)患者的外科诊疗策略。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017—2019年手术治疗肺GGO患者的影像学特征和术后病理结果。根据患者年龄将其分为老年组和非老年组。结果 575例患者... 详细信息

目的探讨老年肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)患者的外科诊疗策略。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017—2019年手术治疗肺GGO患者的影像学特征和术后病理结果。根据患者年龄将其分为老年组和非老年组。结果 575例患者纳入研究。老年组281例,其中男83例、女198例,平均年龄(67.0±5.3)岁。非老年组294例,其中男88例、女206例,平均年龄(49.1±7.3)岁。与非老年患者相比,老年GGO患者病变观察时间长(P=0.001)、GGO边缘不光滑比例高(P<0.001)、胸膜征(P<0.001)和支气管征(P<0.001)明显、Ⅱ~Ⅳ型GGO(P<0.001)、肺叶切除术式(P=0.013)、术后病理为浸润性病变(P<0.001)比例高。两组患者的平均住院时间差异无统计学意义(P=0.106)。多因素logistic回归分析结果显示,GGO直径和GGO类型是影响术式的主要因素;观察时间、GGO直径、GGO类型、胸膜征是术后病理为浸润性病变的主要影响因素。老年组GGO直径预判浸润性病变的截断值为10.5 mm。结论 GGO直径和类型是预判浸润性病变和选择术式的重要因素。对影像学表现为直径>10.5 mm的Ⅱ~Ⅳ型GGO病变的老年患者应严密随访。

关键词：老年患者磨玻璃肺结节影像学特征术后病理

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体检人群身体活动水平与认知功能和精神心理相关性

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中华健康管理学杂志 2025年第4期19卷 292-299页

作者：姜季委刘洁刘阳张莹刘小娟郑华光首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心/脑健康中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科北京100070

目的分析体检人群身体活动水平与认知功能和精神心理的相关性。方法本研究为横断面研究,连续性收集2023年1月1日至12月31日首都医科大学附属北京天坛医院869例体检人群的资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、受教育年限... 详细信息

目的分析体检人群身体活动水平与认知功能和精神心理的相关性。方法本研究为横断面研究,连续性收集2023年1月1日至12月31日首都医科大学附属北京天坛医院869例体检人群的资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、受教育年限、疾病史和个人史;采用全球体力活动问卷(GPAQ)评价体检人群身体活动水平;以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价总体认知功能,以抑郁症状筛查量表(PHQ-9)和广泛性焦虑筛查量表(GAD-7)分别评价抑郁状况和焦虑状况。实验室检查脂代谢相关指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)和残余血脂(RC)。比较不同身体活动组[身体活动充分组:≥600代谢当量(MET)-min/周;身体活动不充分组:1~599 MET-min/周;无身体活动组:0 MET-min/周]的一般资料、量表评估和脂代谢相关指标的差异。采用多因素线性回归分别分析身体活动和静坐时间与MoCA、PHQ-9和GAD-7评分的相关性。结果共纳入869例体检者,年龄(51.22±10.09)岁,其中男性545例(62.72%),女性324例(37.28%),认知障碍153例(17.61%)。身体活动充分组WHR[(0.88±0.07)比(0.89±0.07)]、静坐时间[7.00(4.00,10.00)比10.00(6.00,12.00)h]、PHQ-9评分[2.00(0,5.00)比3.00(0,7.00)分]、GAD评分[2.00(0,4.00)比3.00(0,6.00)分]以及sdLDL[0.93(0.60,1.32)比1.09(0.70,1.45)mmol/L]均显著低于无身体活动组(均校正P<0.05);身体活动充分组年龄[(52.10±9.90)比(49.88±9.88)岁]显著高于身体活动不充分组;BMI[(25.37±3.43)比(26.13±3.54)kg/m^(2)]、WHR[(0.88±0.07)比(0.90±0.07)]、饮酒史比例(14.46%比17.11%)、静坐时间[7.00(4.00,10.00)比10.00(6.00,12.00)h]、PHQ-9评分[2.00(0,5.00)比3.00(0,7.00)分]及GAD评分[2.00(0,4.00)比3.00(0,6.00)分]均显著低于身体活动不充分组(均校正P<0.05)。静坐时间(β=-0.081,95%CI:-0.134~-0.028)、年龄(β=-0.089,95%CI:-0.111~-0.067)和腰臀比(β=-7.069,95%CI:-11.667~-2.472)均与MoCA评分呈负相关;身体活动水平(β=-1.06×10^(-4),95%CI:-1.06×10^(-4)~-3.05×10^(-5))、年龄(β=-0.077,95%CI:-0.106~-0.049)、BMI(β=-0.098,95%CI:-0.192~-0.005)、教育年限(β=-0.090,95%CI:-0.151~-0.029)和HDL-C水平(β=-4.236,95%CI:-6.171~-2.301)均与PHQ-9评分呈负相关;身体活动水平(β=-9.14×10^(-6),95%CI:-6.76×10^(-6)~8.58×10^(-5))、年龄(β=-0.089,95%CI:-0.118~-0.060)和HDL-C水平(β=-3.442,95%CI:-5.403~-1.480)均与GAD-7评分呈负相关(均P˂0.05)。结论体检人群身体活动下降可能会增加抑郁状况、焦虑状况和认知障碍风险,提示主动健康人群早期筛查身体活动水平,加强运动与久坐行为管理对于预防认知功能下降和焦虑抑郁状况具有重要意义。

关键词：运动活动久坐认知认知障碍抑郁焦虑脂代谢

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甲状腺内胸腺癌复发累及胸腺一例报告

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北京医学 2025年第3期 266-267+270页

作者：侯雪莹王丹丹滕梁红首都医科大学宣武医院病理科

患者男，58岁，因“纵隔肿物”于2024年5月27日就诊于首都医科大学宣武医院。2015年患者因颈部肿物就诊于外院，颈部及胸部CT示甲状腺左叶体积增大，大小约2.8 cm×2.8 cm低密度结节影，边界欠清，增强后轻度强化，超声提示甲状腺...

患者男，58岁，因“纵隔肿物”于2024年5月27日就诊于首都医科大学宣武医院。2015年患者因颈部肿物就诊于外院，颈部及胸部CT示甲状腺左叶体积增大，大小约2.8 cm×2.8 cm低密度结节影，边界欠清，增强后轻度强化，超声提示甲状腺癌可能。2015年7月8日，行双侧甲状腺全部切除、左颈部淋巴结清扫术，术中可见左侧甲状腺肿物，大小约5.0 cm×4.0 cm，质地硬、固定，肿瘤背侧与食道粘连、向胸骨后延伸，与胸腺粘连，切除肿物后送检病理，诊断甲状腺伴胸腺样分化的癌（carcinomashowing thymus-like differentiation, CASTLE），现更名为甲状腺内胸腺癌（intrathyroid thymic carcinoma, ITTC）。

关键词：

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基于外周血的精神分裂症蛋白质组学研究进展

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中华精神科杂志 2025年第3期58卷 224-231页

作者：葛里格王菲菲毛珍史昕可汪露丁玉深王传跃董芳首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

精神分裂症是一种病因复杂的重性精神障碍,尚缺乏有效的生物标志物用于诊断。近年来基于外周血的蛋白质组学技术的研究在探寻精神分裂症病因、建立诊断模型方面取得一定进展。本文对基于精神分裂症外周血的蛋白质组学的研究方法及其筛... 详细信息

精神分裂症是一种病因复杂的重性精神障碍,尚缺乏有效的生物标志物用于诊断。近年来基于外周血的蛋白质组学技术的研究在探寻精神分裂症病因、建立诊断模型方面取得一定进展。本文对基于精神分裂症外周血的蛋白质组学的研究方法及其筛选的候选生物标志物进行综述。

关键词：精神分裂症蛋白质组学外周血生物标志物

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老年精神疾病住院患者多重用药现状与合理使用的探讨

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 149-155页

作者：牛梦溪刘珊珊庄红艳臧彦楠鲍爽贾菲李鹏飞张庆娥首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

在人口老龄化的背景下,老年精神疾病患者的多重用药问题愈发凸显。这些患者因认知功能衰退和抑郁情绪,更易面临用药风险,且常常因躯体疾病控制不佳使得治疗更为复杂。针对这些挑战,本文提出了一系列管理策略,重点强调了药师在药物审查... 详细信息

在人口老龄化的背景下,老年精神疾病患者的多重用药问题愈发凸显。这些患者因认知功能衰退和抑郁情绪,更易面临用药风险,且常常因躯体疾病控制不佳使得治疗更为复杂。针对这些挑战,本文提出了一系列管理策略,重点强调了药师在药物审查中的主导作用,全面评估药物的风险、效益以及患者的依从性。本文提倡要深入考量患者的临床需要和个人偏好,强调多学科团队协作的重要性,通过有效沟通达成用药共识。同时,合理运用临床决策支持系统作为辅助工具,以提高用药决策的科学性。此外,药师通过科学规范的方法精简用药方案,并鼓励患者或家属积极参与自我管理,从而提升患者对治疗调整的接受度和依从性。

关键词：多种药物疗法精神障碍药物疗法药物相互作用住院患者

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1例松果体区孤立性纤维性肿瘤影像学表现

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中国医学影像技术 2025年第4期41卷 683-684页

作者：王玫茜杨延辉朴月善赵志莲卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 神经变性病教育部重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053

患者女,59岁,体检发现松果体区占位1年,头晕、恶心伴双下肢乏力2个月;既往无特殊病史。查体及实验室检查未见明显异常。颅脑CT:松果体区2.7cm×2.1cm类圆形稍高密度占位,内见点状钙化(图1A)。颅脑MRI:松果体区2.7cm×2.1cm×... 详细信息

患者女,59岁,体检发现松果体区占位1年,头晕、恶心伴双下肢乏力2个月;既往无特殊病史。查体及实验室检查未见明显异常。颅脑CT:松果体区2.7cm×2.1cm类圆形稍高密度占位,内见点状钙化(图1A)。颅脑MRI:松果体区2.7cm×2.1cm×2.2cm类圆形占位呈T1WI等信号(图1B)、T2WI低信号(图1C)、T2-液体衰减反转恢复(fluidattenuatedinversionrecovery,FLAIR)等-低信号(图1D)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)稍低信号;包绕大脑大静脉及双侧大脑内静脉.

关键词：松果腺孤立性纤维瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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舒必利稳态谷浓度/剂量比及常见不良反应的影响因素分析

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中国药物警戒 2025年第4期22卷 420-423+435页

作者：兰晓倩果伟首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心

目的研究舒必利稳态谷浓度/剂量比(Cmin/D)的影响因素，并探索舒必利引起锥体外系反应（EPS）和高泌乳素血症（HPRL）的危险因素，促进舒必利个体化合理用药。方法纳入首都医科大学附属北京安定医院2018年9月1日至2023年2月28日接受... 详细信息

目的研究舒必利稳态谷浓度/剂量比(Cmin/D)的影响因素，并探索舒必利引起锥体外系反应（EPS）和高泌乳素血症（HPRL）的危险因素，促进舒必利个体化合理用药。方法纳入首都医科大学附属北京安定医院2018年9月1日至2023年2月28日接受治疗药物监测（TDM）的住院患者，通过电子病历系统收集其性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、血清肌酐值等基本资料，及给药剂量、合并用药、不良反应等药物治疗信息，通过SPSS 26.0软件进行数据统计分析。结果共纳入TDM测得稳态血药浓度患者113例，服药剂量为0.4（0.3,0.8）g·d-1，采血时间校正后的舒必利稳态谷浓度（Cmin）为374.80（210.64,656.58）ng·mL-1,Cmin/D值范围为0.83（0.59,1.10） ng·mL-1·mg-1·d；多重线性回归提示不同年龄和性别患者Cmin/D值的差异具有统计学意义（P<0.05）。患者服药后不良反应发生率最高的是HPRL和EPS；合并三环类抗抑郁药（TCAs）/5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）与未合并组舒必利用药后出现EPS的差异具有统计学意义（P<0.05）；性别是服用舒必利后出现HPRL的危险因素（P<0.05）。结论舒必利的稳态谷浓度与剂量相关，女性Cmin/D低于男性，未成年人Cmin/D低于成年人和老年人；舒必利与TCAs/SSRIs合并给药时应注意EPS风险，女性患者服用舒必利应密切关注催乳素水平。

关键词：舒必利治疗药物监测稳态谷浓度剂量锥体外系反应高泌乳素血症危险因素

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