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中国医学影像学杂志 2025年第4期 396+402页

作者：杨贝宁陈楠首都医科大学宣武医院放射与核医学科

1病例简介男，45岁，主诉：间断右下腹痛20 d余。行超声检查发现腹部肿物入院。查体：腹部稍膨隆，可触及下腹部包块，质韧，无移动，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未闻及血管杂音。实验室检查未见异常。术前腹部CT平扫+增强扫描示... 详细信息

1病例简介男，45岁，主诉：间断右下腹痛20 d余。行超声检查发现腹部肿物入院。查体：腹部稍膨隆，可触及下腹部包块，质韧，无移动，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未闻及血管杂音。实验室检查未见异常。术前腹部CT平扫+增强扫描示：大网膜团块状混杂密度影并伴有盆腔出血，提示大网膜囊实性富血供占位性病变伴盆腔出血，考虑大网膜恶性病变可能性大（图1A～F）。患者行全麻下腹腔探查+腹腔肿瘤切除术。

关键词：腹部肿瘤胃肠道肠系膜体层摄影术 X线计算机病例报道

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脑心联合CT血管成像规范化应用专家共识

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 135-146页

作者：中华医学会放射学分会对比剂使用和安全工作组中华医学会放射学分会心胸学组中华医学会放射学分会神经学组刘士远陈敏洪楠卢洁张苗周振不详海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 北京医院放射科北京100730 北京大学人民医院放射科北京100044 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 首都医科大学言武医院放射与核医学科首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科

脑血管疾病与心血管疾病发病率和共患率逐年升高,严重危害国民健康。随着高性能CT设备的发展,脑心联合CT血管成像(CTA)技术已成为全面、精准评估脑心血管共患疾病的重要工具,其应用价值已被证实,但在临床实践中仍存在如何选择适应证、... 详细信息

脑血管疾病与心血管疾病发病率和共患率逐年升高,严重危害国民健康。随着高性能CT设备的发展,脑心联合CT血管成像(CTA)技术已成为全面、精准评估脑心血管共患疾病的重要工具,其应用价值已被证实,但在临床实践中仍存在如何选择适应证、规范扫描方法和对比剂使用等问题。因此,中华医学会放射学分会对比剂使用和安全工作组、神经学组、心胸学组组织相关影像学专家及神经内科、心脏科专家,结合临床应用经验以及参考国内外文献,共同对脑心联合CTA检查扫描、对比剂注射、图像后处理和分析以及诊断报告书写等内容达成共识,旨在促进和推动脑心联合CTA检查的规范应用,提升脑心血管共患疾病的诊疗水平。

关键词：颈动脉冠状动脉体层摄影术,X线计算机血管造影术

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MRI阴性的局灶性皮质发育不良临床特征分析

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 259-264页

作者：俱京涛陈昕刘佳宾胡永生王雷明陈楠首都医科大学宣武医院放射与核医学科首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学宣武医院病理科

目的对比分析MRI阳性与MRI阴性的局灶性皮质发育不良（FCD）临床特征、病理学类型及预后。方法与结果纳入2015年1月至2021年6月在首都医科大学宣武医院行致痫灶切除术的局灶性皮质发育不良患者共96例。根据术前FLAIR成像有无异常表现... 详细信息

目的对比分析MRI阳性与MRI阴性的局灶性皮质发育不良（FCD）临床特征、病理学类型及预后。方法与结果纳入2015年1月至2021年6月在首都医科大学宣武医院行致痫灶切除术的局灶性皮质发育不良患者共96例。根据术前FLAIR成像有无异常表现分为MRI阳性组（39例）和MRI阴性组（57例）。MRI阴性组FCDⅡA型比例高于MRI阳性组（χ2=8.370,P=0.004）。两组癫痫发作类型差异具有统计学意义（Fisher确切概率法：P=0.037），其中MRI阴性组完全性失神发作（Fisher确切概率法：P=0.036）和多种类型发作（Fisher确切概率法：P=0.036）比例高于MRI阳性组局灶性知觉性发作患者比例，MRI阴性组完全性失神发作（校正χ2=4.728,P=0.030）和多种类型发作（校正χ2=4.728,P=0.030）比例高于MRI阳性组局灶性知觉障碍性发作患者比例。MRI阴性组术后癫痫发作比例高于MRI阳性组（χ2=9.013,P=0.003）。结论 MRI阴性的局灶性皮质发育不良患者术后2年癫痫发作比例高于MRI阳性局灶性皮质发育不良患者，FCDⅡA型在MRI阴性患者中比例高于MRI阳性患者，MRI阴性患者多以完全性失神发作和多种类型发作为主。

关键词：皮质发育畸形癫痫磁共振成像病理学预后

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眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值用于评估甲状腺相关眼病活动度及预测疗效

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 55-59页

作者：周奕含罗莎王爽张娟罗诗雨李萌鲜军舫李眉首都医科大学附属北京同仁医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730

目的观察眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值(SUV_(max))用于评估甲状腺相关眼病(TAO)活动度及预测疗效的价值。方法回顾性收集96例临床首诊TAO患者,其中71例临床活动度评分(CAS)≥3分(活动期组)、25例CAS=2分(非活动期组)。行眼眶SEPCT/C... 详细信息

目的观察眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值(SUV_(max))用于评估甲状腺相关眼病(TAO)活动度及预测疗效的价值。方法回顾性收集96例临床首诊TAO患者,其中71例临床活动度评分(CAS)≥3分(活动期组)、25例CAS=2分(非活动期组)。行眼眶SEPCT/CT检查及激素或免疫抑制剂治疗3个月,于治疗结束后1周内再行CAS并复查眼眶显像,根据疗效分为有效组与无效组。比较活动期组与非活动期组眼外肌治疗前(pre)SUV_(max)(pre-SUV_(max))及显像剂摄取率(UR)(pre-UR),有效组与无效组间pre-CAS、治疗后(post)CAS(post-CAS)及眼外肌pre-SUV_(max)、post-SUV_(max)、pre-UR、post-UR,以及治疗前后CAS、SUV_(max)及UR差值(△CAS、△UR、△SUV_(max));分析SUV_(max)、UR与CAS的相关性。将pre-CAS、pre-SUV_(max)及pre-UR纳入单因素及多因素logistic回归分析,筛选TAO治疗有效的预测因素。结果活动组眼外肌pre-SUV_(max)、pre-UR均高于非活动组(P均<0.05)。治疗后有效组70例、无效组26例;有效组pre-CAS、pre-CAS≥3分者占比、pre-SUV_(max)、pre-UR、△CAS、△SUV_(max)及△UR均高于无效组(P均<0.05)。TAO患者眼外肌pre-SUV_(max)及pre-UR均与pre-CAS呈正相关(r_(s)=0.419、0.395,P均<0.001),post-SUV_(max)、post-UR均与post-CAS呈正相关(r_(s)=0.322、0.221,P=0.001、0.030),△SUV_(max)、△UR均与△CAS呈正相关(r_(s)=0.368、0.206,P<0.001、P=0.044)。pre-CAS≥3分(OR=2.95)和pre-SUV_(max)(OR=4.22)均为TAO治疗有效的独立预测因素(P均<0.05)。结论以眼眶SEPCT/CT所获SUV_(max)能定量评估TAO活动度及预测疗效。

关键词：格雷夫斯眼病体层摄影术,发射型计算机,单光子治疗转归

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1例H3 G34突变型弥漫性半球胶质瘤18 F-FET PET/MR显像

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 506-507页

作者：白洁段焕利程也卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

患者女,35岁,言语不利、行走不稳伴右面部麻木1周、加重3天;既往无特殊病史及家族史。查体:言语不利,反应迟缓,右面部痛、温觉减退,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧深浅感觉减退,步态异常。实验室检查未见明显异常。

关键词：胶质瘤组蛋白突变正电子发射断层显像磁共振成像

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基于一体化PET-MRI动态局部一致性及葡萄糖代谢预测MRI阴性难治性颞叶癫痫患者手术预后

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 160-167页

作者：胡杰王静娟王振明崔碧霄许潇尹杨宏伟卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科、磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

目的:基于静息态PET-MRI探讨MRI阴性难治性颞叶癫痫(TLE)患者静息态局部一致性(ReHo)、动态局部一致性(dReHo)及葡萄糖代谢改变及其预测手术预后效能。方法:该研究为横断面研究。回顾性分析2016至2020年在首都医科大学宣武医院接受诊治... 详细信息

目的:基于静息态PET-MRI探讨MRI阴性难治性颞叶癫痫(TLE)患者静息态局部一致性(ReHo)、动态局部一致性(dReHo)及葡萄糖代谢改变及其预测手术预后效能。方法:该研究为横断面研究。回顾性分析2016至2020年在首都医科大学宣武医院接受诊治的30例MRI阴性难治性TLE患者(病例组)和30名正常对照者(对照组)的临床和影像资料。所有MRI阴性难治性TLE患者接受手术治疗,并根据术后Engel分级分为预后良好亚组(EngelⅠ级,16例)及预后不良亚组(EngelⅡ~Ⅳ级,14例)。采用方差分析比较3组间静息态ReHo、dReHo、葡萄糖代谢(SUVR值)差异。采用Spearman相关分析差异脑区静息态ReHo、dReHo、SUVR值与Engel分级的相关性。基于差异脑区静息态ReHo、dReHo及葡萄糖代谢值,采用支持向量机对预后良好及预后不良患者进行分类预测,以受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)分析预测效能。结果:MRI阴性难治性TLE患者预后良好亚组、预后不良亚组及对照组dReHo差异脑区位于右侧颞中回颞极、右侧梭状回、右侧岛盖部额下回、左侧楔叶、右内侧和旁扣带脑回、右侧顶上回;静态ReHo差异脑区主要位于双侧颞下回、顶上回及右侧额下回、左内侧额上回、左侧额中回、右侧缘上回;SUVR值差异显著脑区为患侧上、中、下颞叶,内嗅皮层及颞极区域。MRI阴性TLE患者的右侧颞中回颞极dReHo值与Engel分级呈正相关(r=0.421,P=0.020)。基于dReHo联合SUVR值的支持向量机模型分类预后良好、预后不良患者的AUC为0.825、准确度达73.3%。结论:MRI阴性难治性TLE患者dReHo异常区域主要位于病灶对侧默认模式网络区域,与Engel分级有关,结合葡萄糖代谢值,能够预测MRI阴性颞叶癫痫患者术后预后。

关键词：癫痫,颞叶磁共振成像正电子发射断层显像术动态局部一致性 Engel分级

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双能CTA虚拟成像对急性缺血性脑卒中的评估

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 226-231页

作者：田莉萍逯瑶张苗於帆费晓璐卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 首都医科大学宣武医院信息中心北京100053 首都医科大学磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

目的比较双能CT血管造影(CTA)衍生的虚拟平扫(VNC)与常规CT平扫(NCCT)在图像质量、病变对比度以及Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)差异,评价基于VNC图像进行ASPECTS评分的准确性,以探究VNC对于急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方... 详细信息

目的比较双能CT血管造影(CTA)衍生的虚拟平扫(VNC)与常规CT平扫(NCCT)在图像质量、病变对比度以及Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)差异,评价基于VNC图像进行ASPECTS评分的准确性,以探究VNC对于急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法选取2023年11月至2024年1月接受常规头颅CT平扫和双能CTA扫描的AIS患者,获得颅脑NCCT和VNC图像。对两组图像进行客观及主观图像质量评价:客观图像质量评价选取半卵圆中心、放射冠、内囊、尾状核头、丘脑和静脉窦区域为感兴趣区(ROI),测量CT值、噪声,计算信噪比(SNR)、灰白质间对比噪声比(CNR);主观图像质量评价由两名放射诊断医师采用李克特(Likert)5分量表法独立进行。选取梗死病变和相应健侧区域测量平均组织密度,计算梗死灶CNR和对比度临床差异(CID),并由两名放射科医师独立对NCCT图像和VNC图像进行ASPECTS评分。结果共87例患者纳入影像分析,平均年龄65.8岁,其中女性27例,男性60例。VNC图像的半卵圆中心、放射冠、内囊、尾状核头、丘脑和静脉窦区域的SNR和CNR均显著低于NCCT图像(P<0.05)。VNC图像的主观图像质量评分显著低于NCCT图像(3.29±0.73 vs 4.95±0.21;P<0.01)。VNC图像的病变临床对比度较NCCT降低54.87%。VNC组、NCCT组图像ASPECTS分别为9.03±1.08、8.86±1.47,差异无统计学意义(P=0.29)。结论AIS患者VNC图像ASPECTS评分与NCCT图像一致,虽图像质量相对较差,但必要时可作为临床评价参考。

关键词：双能CT 虚拟成像脑卒中 ASPECTS

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行为变异型额颞叶痴呆患者岛叶亚区功能连接及葡萄糖代谢与认知功能的相关性

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 196-202页

作者：毕晟陈志庚何雨洁薛寒笑齐志刚马杰杨宏伟武力勇闫少珍卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 教育部神经变性病重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的观察行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)患者岛叶亚区脑功能连接和葡萄糖代谢及其与认知功能的相关性。方法回顾性纳入38例bvFTD患者(bvFTD组)及44名健康人(对照组),基于功能MRI(fMRI)和18 F-FDG PET数据提取以岛叶亚区为种子点的平均时... 详细信息

目的观察行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)患者岛叶亚区脑功能连接和葡萄糖代谢及其与认知功能的相关性。方法回顾性纳入38例bvFTD患者(bvFTD组)及44名健康人(对照组),基于功能MRI(fMRI)和18 F-FDG PET数据提取以岛叶亚区为种子点的平均时间序列信号,获得全脑功能连接图;以脑桥为参考,计算标准摄取值比值(SUVR)。比较组间上述参数,分析bvFTD组岛叶亚区SUVR与临床认知功能量表评分的相关性。结果相比对照组,bvFTD组岛叶各亚区与双侧额叶、颞叶、楔前叶、前扣带回及中扣带回功能连接均减弱,部分亚区与双侧顶叶及枕叶功能连接减弱(GRF校正后体素水平P均<0.001、团簇水平P均<0.05);各亚区SUVR均显著降低(GRF校正后体素水平P均<0.001、团簇水平P均<0.05)。bvFTD组右侧腹侧无颗粒岛叶(vIa)、背侧无颗粒岛叶(dIa)、背侧异颗粒岛叶(dId)及左侧背侧无颗粒岛叶(dIa)SUVR与额叶行为量表(FBI)评分呈负相关(r=-0.452~-0.330,P均<0.05)。结论bvFTD患者岛叶亚区存在功能连接及葡萄糖代谢改变,且其右侧vIa、dIa、dId及左侧dIa的SUVR与FBI评分呈负相关。

关键词：痴呆大脑皮层磁共振成像 F18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像功能连接

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临床实践阶段影像医学生及岗前住培学员AI神经影像教育平台的构建

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中华医学教育探索杂志 2025年第2期24卷 150-154页

作者：李瑞利苏壮志张苗戎冬冬单艺卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053

人工智能(artificial intelligence,AI)技术为医学影像教学、培训模式的改革和创新带来了新的机遇。本研究构建了AI神经影像教育平台,包括影像案例库、智能交互学习、自测练习、在线考试4个模块。该平台实现了更灵活便捷的教育模式及精... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)技术为医学影像教学、培训模式的改革和创新带来了新的机遇。本研究构建了AI神经影像教育平台,包括影像案例库、智能交互学习、自测练习、在线考试4个模块。该平台实现了更灵活便捷的教育模式及精准个体化的培养方式,能够调动影像医学生及住培学员学习的积极性和主动性,促进理论知识与临床实践的快速融合,提高住培效率与质量。

关键词：人工智能神经影像教育平台精准教学住培效率

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颈动脉斑块磁共振成像及斑块与认知功能障碍相关性研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 251-253页

作者：孟昕张森皓於帆王静娟卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

颈动脉斑块作为颈动脉粥样硬化的一种常见表现形式,影响中国约21%的20岁或以上的人群[1]。易损/不稳定的颈动脉粥样硬化斑块不仅显著增加缺血性脑卒中的风险,而且在认知功能障碍和痴呆的发展中扮演着重要角色[2]。易损颈动脉斑块的早期... 详细信息

颈动脉斑块作为颈动脉粥样硬化的一种常见表现形式,影响中国约21%的20岁或以上的人群[1]。易损/不稳定的颈动脉粥样硬化斑块不仅显著增加缺血性脑卒中的风险,而且在认知功能障碍和痴呆的发展中扮演着重要角色[2]。易损颈动脉斑块的早期识别对于预防上述神经系统疾病至关重要。

关键词：颈动脉狭窄斑块,动脉粥样硬化认知功能障碍磁共振成像

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