检索结果-内蒙古大学图书馆

肠系膜上静脉分支插管辅助施行经颈内静脉肝内门体分流术治疗门静脉海绵样变1例

中华肝脏病杂志 2025年第4期33卷 379-382页

作者：张裕吴一凡董成宾李其美范振华岳振东许光中王德重王磊首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科北京首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科北京

门静脉海绵样变是门静脉血栓形成的晚期阶段, 可反复发生食管胃底静脉曲张破裂出血, 严重影响患者生存预后和生活质量。经颈静脉肝内门体分流术是降低门静脉压力的有效方法, 可有效防止胃食管静脉曲张破裂出血并减轻难治性腹水症状, 但... 详细信息

门静脉海绵样变是门静脉血栓形成的晚期阶段, 可反复发生食管胃底静脉曲张破裂出血, 严重影响患者生存预后和生活质量。经颈静脉肝内门体分流术是降低门静脉压力的有效方法, 可有效防止胃食管静脉曲张破裂出血并减轻难治性腹水症状, 但是在门静脉海绵样变患者中, 其技术难度相当高, 成功率较低, 所以一直是临床治疗中的难点。现介绍1例剖腹探查肠系膜上静脉分支辅助施行经颈内静脉肝内门体分流术治疗门静脉海绵样变, 这是对门静脉海绵样变伴消化道出血患者的一次探索性尝试。

关键词：门静脉血栓形成门静脉海绵样变经颈静脉肝内门体分流术肠系膜上静脉

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基于SEER数据库的男性乳腺癌患者全切术后生存及预后分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 922-927页

作者：倪文婕宋丽楠杨慧刘骁蕾穆晓峰首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科北京100038

目的:分析男性乳腺癌患者全切术后的生存状况及预后因素。方法:选取美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中诊断时间为2000年1月1日至2018年12月31日的男性乳腺浸润性导管癌全切术后患者,采用Kaplan-Meier法进行生... 详细信息

目的:分析男性乳腺癌患者全切术后的生存状况及预后因素。方法:选取美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中诊断时间为2000年1月1日至2018年12月31日的男性乳腺浸润性导管癌全切术后患者,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并用log-rank法进行检验,用Cox比例风险回归分析其预后因素。结果:纳入1231例,发病年龄为(67±12)岁,Ⅰ-Ⅱ期占81.1%,ⅠA期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期的10年肿瘤特异性生存(CSS)率分别为85.4%、84.9%、69.0%、68.1%、51.9%、48.3%(P<0.001)。ⅠA-ⅡB期术后放疗与未放疗患者的10年CSS分别为79.2%、83.0%(P=0.019);ⅢA-ⅢC期术后放疗与未放疗患者的10年CSS分别为61.7%、52.9%(P=0.021)。ⅠA-ⅡB期术后化疗与未化疗患者的10年CSS分别为83.8%、79.8%(P=0.342);ⅢA-ⅢC期术后化疗与未化疗患者的10年CSS分别为59.7%、54.1%(P=0.052)。多因素分析显示,年轻、已婚、肿瘤低分级是预后的保护因素,肿瘤分期越早,其预后越好。结论:男性乳腺癌全切术后放疗,能改善Ⅲ期男性乳腺癌患者的CSS,年轻、已婚、肿瘤低分级是预后的保护因素,肿瘤分期越早,其预后越好。

关键词：乳腺肿瘤男性治疗预后

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超声造影联合经阴道超声预测高危子宫内膜癌的价值

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 392-398页

作者：刘冬梅杨敏顾小宁刘芳石富文成珍珍韩萌刘勇首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科北京100038

目的探讨超声造影联合经阴道超声特征及定量参数在评估高危子宫内膜癌(EC)中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受超声造影检查并经手术病理证实的69例EC患者,根据术后病理将其分为低... 详细信息

目的探讨超声造影联合经阴道超声特征及定量参数在评估高危子宫内膜癌(EC)中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受超声造影检查并经手术病理证实的69例EC患者,根据术后病理将其分为低危组(38例)和高危组(31例)。比较两组间的超声造影及经阴道超声特征、定量参数差异,筛选对高危EC有预测价值的相关参数,并进行评分。结果①病灶大小(厚径、长径)、血管形态、彩色血流评分在高低危EC间差异有统计学意义(均P<0.05)。②超声造影参数[灌注模式、增强强度、曲线下面积]在高低危EC组间差异有统计学意义(均P<0.05)。③以病灶厚径≥1.85 cm、病灶长径≥2.05 cm、超声造影定量参数AUC≥859 au;增强强度≥29.4 dB为临界值,诊断高危EC的ROC曲线下面积分别为0.79、0.69、0.69、0.62。④将差异有统计学意义的参数进行评分,评分≥5时诊断高危EC的敏感性、特异性分别为70.97%、89.47%。结论超声造影联合经阴道超声是预测高危EC的可行手段,超声造影参数(增强强度、曲线下面积、"局灶性"灌注模式)与高危EC有关,联合经阴道超声有助于术前预先评估子宫内膜恶性病变的病理预后因素,可为临床后续治疗提供依据。

关键词：超声造影子宫内膜癌超声检查,经阴道

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抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病胸部高分辨率CT表现对照研究

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 48-52,62页

作者：张明霞李玲高兰孙莹孙磊霍萌张春燕王玉华王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科北京100038

目的比较抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病(IIMs)患者肺部损害的高分辨率CT表现。资料与方法回顾性分析2015年1月—2023年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的50例IIMs,根据抗Ro-52抗体分为阴性组18例及阳性组32例,比较两组患... 详细信息

目的比较抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病(IIMs)患者肺部损害的高分辨率CT表现。资料与方法回顾性分析2015年1月—2023年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的50例IIMs,根据抗Ro-52抗体分为阴性组18例及阳性组32例,比较两组患者肺部CT表现,分析其肺部病变分布及相关征象。结果抗Ro-52抗体阴性组间质性肺疾病发生率为11.1%(1例),低于阳性组的75.6%(31例)(P=0.001)。间质性肺疾病阳性患者中,抗Ro-52阳性组病灶呈对称性分布(28例,87.5%,P=0.022)、外周分布(20例,62.5%,P=0.039)的比例较抗Ro-52阴性组更高。两组多以非特异性间质性肺炎样病变为主,其中抗Ro-52阳性组14例(43.8%)、阴性组7例(38.9%);抗Ro-52阳性组中呈急性间质性肺炎样病变9例(28.1%)、阴性组急性间质性肺炎样病变1例(5.6%)。影像伴随征象:抗Ro-52阳性组合并实变影(14例,43.8%,P=0.009)、结节影(17例,53.1%,P=0.025)、反晕征(12例,37.5%,P=0.021)较抗Ro-52阴性组患者更多。结论抗Ro-52抗体阳性IIMs患者间质性肺疾病的发生率更高,高分辨率CT影像表现对其诊断和治疗具有重要意义。

关键词：皮肌炎多发性肌炎抗体肺疾病,间质性体层摄影术,X线计算机

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巨大子宫浆膜下肌瘤与卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤超声造影表现

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中国医学影像技术 2024年第12期40卷 1880-1883页

作者：刘芳杨敏顾小宁石富文刘冬梅成珍珍首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科北京100038

目的观察巨大子宫浆膜下肌瘤(SSF)与卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤(OTFG)超声造影(CEUS)表现。方法回顾性纳入12例巨大SSF(SSF组)与36例巨大OTF女性患者(OTFG组),后者包括10例纤维瘤、8例卵泡膜细胞瘤及18例卵泡膜纤维瘤。对病变CEUS表现进... 详细信息

目的观察巨大子宫浆膜下肌瘤(SSF)与卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤(OTFG)超声造影(CEUS)表现。方法回顾性纳入12例巨大SSF(SSF组)与36例巨大OTF女性患者(OTFG组),后者包括10例纤维瘤、8例卵泡膜细胞瘤及18例卵泡膜纤维瘤。对病变CEUS表现进行定性、定量分析及组间比较。结果SSF多表现为增强早期病灶周边同步环状或半环状等-高增强,内部实性部分同步不均匀等增强;增强晚期周边呈持续性等-高增强,内部与子宫肌层同步消退;5例可见蒂部结构。OTFG则多表现为晚增强、晚消退,增强早期内部实性部分呈不均匀等-低增强,增强晚期病灶周边及内部实性部分分支血管持续性显影;不同病理分型表现有所差异;9例可见蒂部结构。SSF组到达时间及达峰时间小于、而峰值强度大于OTFG组(P均<0.001)。结论巨大SSF与OTFG的CEUS表现均有一定特征性;不同病理分型OTFG CEUS表现有所差异。

关键词：子宫肿瘤肌瘤卵巢肿瘤超声检查

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腹内型侵袭性纤维瘤病CT表现

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1444-1446页

作者：闫瑞雪李滨崔力方杨晓燕段永利张滨王仁贵北京大学首钢医院放射科北京100144 首都医科大学附属北京世纪坛医院磁共振室北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038

侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)又称硬纤维瘤,在WHO软组织肿瘤分类中属中间性成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤,由不同比例的纤维细胞、成纤维细胞及胶原成分组成,呈浸润性生长,部分可复发而无转移,可按发病部位分为腹外型(... 详细信息

侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)又称硬纤维瘤,在WHO软组织肿瘤分类中属中间性成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤,由不同比例的纤维细胞、成纤维细胞及胶原成分组成,呈浸润性生长,部分可复发而无转移,可按发病部位分为腹外型(头颈、四肢等)、腹壁型及腹内型。腹内型AF(intra-abdominal AF,IAF)少见,好发于盆腔、肠系膜及腹膜后等[1-2],无典型临床症状,部分可表现为腹部不适和/或腹部包块,临床及影像学诊断困难。本研究观察7例IAF CT表现。

关键词：纤维瘤病,侵袭型体层摄影术,X线计算机

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MR淋巴管成像影像组学评估中央传导淋巴管畸形

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中国医学影像技术 2024年第11期40卷 1677-1681页

作者：张怡梦冯吉雪张晓杰刘昊月刘梦珂李兴鹏张明霞王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038

目的观察MR淋巴管成像(MRL)影像组学用于评估中央传导淋巴管畸形(CCLA)的价值。方法回顾性分析41例CCLA(A组)、20例非CCLA(包括泛发性淋巴管异常及Gorham-Stout综合征相关淋巴管畸形)复杂淋巴管畸形患者及18名胸导管正常者(B组,n=38),... 详细信息

目的观察MR淋巴管成像(MRL)影像组学用于评估中央传导淋巴管畸形(CCLA)的价值。方法回顾性分析41例CCLA(A组)、20例非CCLA(包括泛发性淋巴管异常及Gorham-Stout综合征相关淋巴管畸形)复杂淋巴管畸形患者及18名胸导管正常者(B组,n=38),于3D重T2W快速自旋回波序列颈胸部(必要时联合腹部)MRL中沿胸导管全程勾画ROI并提取其影像组学特征;利用5折交叉验证将A、B组数据集划分为K个子集,持续以(K-1)子集的并集为训练集、其余子集为验证集;基于支持向量机(SVM)算法构建模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),分析SVM模型评估CCLA的效能。结果 A组胸导管主干分叉型、胸导管主干囊样变、胸导管主干扩张及胸导管末端扩张占比均高于,而胸导管主干及胸导管末端正常者占比均低于B组(P均<0.05);组间胸导管多干、胸导管主干右位型、胸导管主干部分未显示、胸导管末端多支、胸导管末端囊样变及胸导管末端蔓状占比差异无统计学意义(P均>0.05)。SVM模型评估训练集CCLA的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC分别为78.95%、97.56%、88.61%、96.77%、83.33%及0.920,在验证集分别为78.95%、83.57%、82.28%、83.33%、81.40%及0.833。结论 MRL影像组学可有效评估CCLA。

关键词：胸导管畸形磁共振成像影像组学

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左侧乳腺癌保留乳房手术后不同腋窝勾画方法的剂量学特点

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中华肿瘤防治杂志 2024年第9期31卷 563-568页

作者：倪文婕王秀楠葛永青刘骁蕾穆晓峰首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科北京100038

目的评估左侧乳腺癌保留乳房手术后美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)和欧洲放射肿瘤学会(ESTRO)指南腋窝勾画方法的剂量学特点,比较其优缺点,为临床提供参考。方法选取2020-09-01-2021-10-31首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科收治的16... 详细信息

目的评估左侧乳腺癌保留乳房手术后美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)和欧洲放射肿瘤学会(ESTRO)指南腋窝勾画方法的剂量学特点,比较其优缺点,为临床提供参考。方法选取2020-09-01-2021-10-31首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科收治的16例左侧乳腺癌保留乳房手术后患者,根据ESTRO和RTOG指南分别勾画腋窝淋巴引流区和全乳。ESTRO指南腋窝2组和胸肌间淋巴引流区合并勾画,并命名为腋窝Ⅱ组,腋窝3组命名为腋窝Ⅲ组,第4组淋巴结命名为锁骨上区,分别设计PTV-E(ESTRO指南)和PTV-R(RTOG指南)计划,处方剂量为50 Gy/25 f,记录各计划相关剂量学参数。应用SPSS 23.0软件,两组间比较采用配对t检验。结果ESTRO和RTOG指南的腋窝Ⅱ组体积分别为(46.0±11.1)cm^(3)和(16.6±4.7)cm^(3)(t=12.461,P<0.001),左锁骨上体积分别为(11.5±2.6)cm^(3)和(29.1±7.4)cm^(3),t=-9.465,P<0.001。PTV-E计划的患侧肺D_(mean)、V_(5)、V_(20)和V_(30)分别为(8.9±0.9)Gy、(40.2±3.2)%、(13.9±2.5)%和(8.7±2.0)%,PTV-R计划分别为(8.2±1.0)Gy、(37.6±4.1)%、(12.1±2.4)%和(7.6±2.0)%,均P<0.05;PTV-E和PTV-R计划甲状腺平均剂量分别为(11.4±7.4)Gy和(27.3±4.2)Gy,t=-7.392,P<0.001;臂丛神经最大剂量分别为(54.4±0.7)Gy和(54.3±1.0)Gy(t=0.122,P=0.904),V_(30)分别为(32.1±11.1)%和(73.5±13.2)%(t=-7.964,P<0.001),V_(50)分别为(20.7±8.9)%和(31.0±17.8)%,t=-2.284,P=0.037。结论两种指南勾画方法危及器官受照剂量均满足临床需要,ESTRO指南勾画的锁骨上淋巴引流区更小,临近的甲状腺及臂丛神经受照剂量更低。

关键词：乳腺肿瘤/放射疗法腋窝淋巴结/放射疗法靶区勾画指南剂量学

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丙泊酚血药浓度检测方法建立及在淋巴水肿患者中的应用

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中国药房 2024年第4期35卷 476-480页

作者：李京峰时正媛张梦洁关雷姜德春首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科北京100038

目的建立测定人血浆中丙泊酚浓度的方法并应用于淋巴水肿患者血药浓度检测。方法以麝香草酚为内标,血浆样品经蛋白沉淀后,采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定丙泊酚的浓度。以Kinetex C18为色谱柱,以乙腈(A)-水(B)为流动相... 详细信息

目的建立测定人血浆中丙泊酚浓度的方法并应用于淋巴水肿患者血药浓度检测。方法以麝香草酚为内标,血浆样品经蛋白沉淀后,采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定丙泊酚的浓度。以Kinetex C18为色谱柱,以乙腈(A)-水(B)为流动相进行梯度洗脱,流速为200μL/min,进样量为5μL,柱温为40℃,样品仓温度为15℃。采用多反应监测模式进行检测,用于定量分析的离子对为m/z 177.0→161.2(丙泊酚)、m/z 149.0→133.1(内标)。采用上述方法测定6例淋巴水肿患者血浆中丙泊酚的血浆浓度。结果丙泊酚检测质量浓度的线性范围为50~5000 ng/mL(r=0.9950);批内、批间精密度的RSD均不高于8.08%;空白血浆中无内源性干扰;无残留效应和稀释效应;提取回收率为89.80%~93.73%,基质效应为97.93%~101.73%;稳定性试验的RSD均小于3.27%。术中靶控输注2~30 min内,6例患者的丙泊酚血药浓度为1865.3~6056.2 ng/mL,停药后4~8 h内基本代谢完全。结论所建UPLC-MS/MS法可以在不进行衍生化的前提下,实现对丙泊酚的测定,样品前处理过程简便、快速,可用于淋巴水肿患者血浆样本中丙泊酚的血药浓度检测。

关键词：超高效液相-串联质谱法丙泊酚淋巴水肿血药浓度

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多模态超声诊断子宫肌壁间妊娠的价值及临床分析

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 702-705页

作者：刘芳刘冬梅顾小宁石富文李亚成珍珍杨敏首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科

目的探讨多模态超声经阴道二维、三维超声及静脉超声造影(CEUS)对子宫肌壁间妊娠(IMP)的诊断价值。方法回顾性分析收治的3例IMP的超声表现及临床资料。结果 2例二维超声误诊为宫角或间质部妊娠，1例漏诊；1例三维超声误诊为宫角或间... 详细信息

目的探讨多模态超声经阴道二维、三维超声及静脉超声造影(CEUS)对子宫肌壁间妊娠(IMP)的诊断价值。方法回顾性分析收治的3例IMP的超声表现及临床资料。结果 2例二维超声误诊为宫角或间质部妊娠，1例漏诊；1例三维超声误诊为宫角或间质部妊娠，1例诊断为IMP,1例结合宫腔镜考虑IMP;2例CEUS诊断为IMP。2例行宫腹腔镜手术，1例行保守治疗。结论 IMP是一种罕见的异位妊娠，二维超声易误诊，三维超声可直观显示病灶与宫腔的关系，如果两者分界欠清晰或不清晰，CEUS可明确病灶与肌层及宫腔的关系。

关键词：二维超声三维超声静脉超声造影子宫肌壁间妊娠

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