检索结果-内蒙古大学图书馆

中医杂志 2023年第21期64卷 2170-2175页

作者：赵国桢郭诗琪庞华鑫高子恒李博蔡兆伦闫世艳韩东燃刘一星胡晶刘清泉中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京市100700 北京中医药大学北京交通大学计算机与信息技术学院首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医药研究所北京中医药循证医学中心四川大学华西医院

随着真实世界研究方法学的进步和人工智能技术的成熟,以中医诊疗数据为基础,开展“定量”研究指导临床实践的方法正在逐步形成,但在研究总体设计、临床转化等方面仍需进一步完善。提出基于中医临床诊疗数据的真实世界及人工智能研究的... 详细信息

随着真实世界研究方法学的进步和人工智能技术的成熟,以中医诊疗数据为基础,开展“定量”研究指导临床实践的方法正在逐步形成,但在研究总体设计、临床转化等方面仍需进一步完善。提出基于中医临床诊疗数据的真实世界及人工智能研究的总体设计思路及应用方法,包括5个步骤:建设高质量大样本的具有中医特色的研究型数据库、核心处方的挖掘及分类、队列研究评价核心处方疗效、病例对照研究明确优势人群、建立预测模型实现精准医疗。此外,研究人员还需要建立标准化的中医变量采集和数据处理体系,优化混杂因素的确定及测量方法,进一步完善及推广方法学,加强跨学科人才的培养。真实世界研究与人工智能研究的研究基础相似,临床应用互补,未来将是二者的融合。

关键词：人工智能真实世界研究大数据临床研究方法

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混合方法研究评价工具的介绍--MMAT

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中国全科医学 2021年第31期24卷 4015-4020页

作者：廖星胡瑞学李博胡晶褚红玲尹学珺陈薇章轶立中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京市100700 首都医科大学附属北京中医医院北京市中医研究所北京市100010 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京市100191 The George Institute for Global Health University of New South WalesSydney 2042 北京中医药大学循证医学中心北京市100029 北京中医药大学北京市100029

混合方法研究(MMR)作为第三种研究范式,是指将定量和定性研究混合或结合到一个单一的研究中。近年来,MMR在医疗领域的应用已成为一种趋势。与单独使用定性或定量研究相比,MMR可以用来说明某一特定现象的不同方面或从不同的角度阐明问题... 详细信息

混合方法研究(MMR)作为第三种研究范式,是指将定量和定性研究混合或结合到一个单一的研究中。近年来,MMR在医疗领域的应用已成为一种趋势。与单独使用定性或定量研究相比,MMR可以用来说明某一特定现象的不同方面或从不同的角度阐明问题,获得各种不同类型的信息。而MMR系统综述(MMSR)也被研究者青睐,因为通过MMSR可以综合与特定主题相关的大量信息,并产生指导决策的证据。严格评价工具使MMSR研究人员能够评估所纳入原始研究的可信度和相关性。混合方法评价工具(MMAT)为MMSR严格评价阶段的一种工具,可以对定性研究、随机对照试验、非随机研究、定量描述研究和MMR 5类研究的方法学质量进行评价。针对每个纳入的研究,在回答两个筛选问题后,选择适当的研究类别进行评估,然后依照所选类别的标准进行评分。本文全面介绍新版MMAT,以进一步规范和完善MMR和MMSR在我国的应用。

关键词：混合方法研究混合方法研究综述质量评估系统综述混合方法评价工具

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中药人用经验研究专家共识

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中国中药杂志 2022年第18期47卷 4829-4834页

作者：杨忠奇高蕊胡思源元唯安张磊唐健元邹冲李博李晓晖唐雅琴鲁路倪世豪广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 中国中医科学院西苑医院北京100091 天津中医药大学第一附属医院天津300193 上海中医药大学附属曙光医院上海200021 上海中医药大学上海201203 成都中医药大学附属医院四川成都610032 江苏省中医院江苏南京210029 首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医研究所/北京中医药循证医学中心北京100010 厦门市中医院福建厦门361001

人用经验对于中药新药研发具有重要意义,为获得可靠的人用经验数据,中国药学会中药临床评价专业委员会组织专家起草《中药人用经验研究专家共识》。强调人用经验研究目的要明确,围绕临床适应症和处方阐述中医药理论依据;通过处方临床定... 详细信息

人用经验对于中药新药研发具有重要意义,为获得可靠的人用经验数据,中国药学会中药临床评价专业委员会组织专家起草《中药人用经验研究专家共识》。强调人用经验研究目的要明确,围绕临床适应症和处方阐述中医药理论依据;通过处方临床定位、目标人群分析临床优势或治疗特点,阐述临床价值;评估处方饮片剂量和药味数量,说明制备工艺及与中药新药工艺路线基本一致,分析工艺未来大生产的可行性,说明剂型选择的合理性,初步评估处方中药材资源。制定合理的人用经验研究方案,在人用经验临床资料收集中要符合医学伦理学要求和避免利益冲突,根据不同临床资料特点采用不同的收集方法;制定质量控制措施保证临床数据真实、准确、完整、可靠和可溯源。临床数据相关定义应统一明确,采取措施避免偏倚,数据经过治理后方可开始统计分析。通过人用经验研究明确处方临床定位、应用人群、常用剂量、疗程、初步的有效性和安全性,从而对人用经验数据开展讨论,形成规范的中药人用经验研究报告。

关键词：中药新药人用经验专家共识

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人工智能技术在辅助中医诊疗及诊疗标准化中的应用

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中医杂志 2022年第24期63卷 2306-2310页

作者：赵国桢郭诗琪庞华鑫徐霄龙苏祥飞蔡兆伦冯雪段笑娇苏芮李博首都医科大学附属北京中医医院北京市100010 北京市中医药研究所北京中医药循证医学中心北京中医药大学针灸推拿学院北京交通大学计算机与信息技术学院中华中医药学会四川大学华西医院

中医诊疗标准化是中医药发展的重要保障,但以临床实践指南为核心的中医药标准化成果在临床应用时常面临困难,原因包括中医辨证论治主观性强、患者信息采集时缺少客观测量方法及客观指标、中医诊疗过程存在大量隐性知识等。基于人工智能... 详细信息

中医诊疗标准化是中医药发展的重要保障,但以临床实践指南为核心的中医药标准化成果在临床应用时常面临困难,原因包括中医辨证论治主观性强、患者信息采集时缺少客观测量方法及客观指标、中医诊疗过程存在大量隐性知识等。基于人工智能技术的智能诊断系统和临床决策支持系统可为辅助中医诊疗及中医诊疗标准化工作提供新思路。一方面可借助中医智能诊断系统客观测量患者的中医四诊信息,辅助临床医生标准化诊断,推动中医诊断标准化的发展;另一方面能够建立症状群与药物群之间的网络关系,实现个体化治疗方案的推荐,促进中医治疗标准化的发展。建议未来人工智能技术应用于中医诊疗标准化研究中,应制定合适的结构化或半结构化病历,加强人工智能技术在数据采集中的应用,高效准确地采集患者信息;完善疗效评价体系,探索个体化疗效评价方法并评估人工智能技术的有效性和安全性;进一步探索符合中医诊疗特色的人工智能系统及数学模型。

关键词：人工智能智能诊断系统临床决策支持系统中医药标准化

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基于2种复杂网络分析方法探索活血化瘀类中药注射液治疗急性脑梗死的疗效

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中国中药杂志 2021年第14期46卷 3722-3731页

作者：胡瑞学于丹丹李慧敏顾浩赵晖许海玉李兵胡晶廖星中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院中国中医药循证医学中心北京100700 中国中医科学院中药研究所北京100700 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 首都医科大学附属北京中医医院北京市中医研究所北京100010

该研究基于2种复杂网络分析方法,从临床用药和作用机制2个角度探索活血化瘀类中药注射液治疗急性脑梗死的疗效。首先,运用网状Meta分析方法,获得2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中13种中药注射液治疗急性脑... 详细信息

该研究基于2种复杂网络分析方法,从临床用药和作用机制2个角度探索活血化瘀类中药注射液治疗急性脑梗死的疗效。首先,运用网状Meta分析方法,获得2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中13种中药注射液治疗急性脑梗死的疗效排序;其次,运用网络药理学研究方法,从核心靶点和网络功能富集2个层面探讨疗效排序相对靠前的2种中药注射液治疗急性脑梗死作用机制的异同。网状Meta分析结果显示,在神经功能缺损评分总有效率和NIHSS评分疗效排序上,脉络宁注射液均优于丹红注射液。网络药理学结果显示,脉络宁注射液治疗脑梗死的核心靶点、相互作用网络和富集的生物功能、信号通路数量多于丹红注射液。2种中药注射液均可通过TP53、NOS3等核心靶点,纤维蛋白溶解、一氧化氮生物合成过程、一氧化氮介导的信号转导、内皮细胞的细胞凋亡负调节、凋亡过程的负调控等生物过程,PI3K-Akt、HIF-1信号通路和细胞凋亡等信号通路发挥治疗脑梗死的作用。药理学研究结果在一定程度上解释了药物临床疗效的差异。中医药疗效评价倡导以疗效为先导的研究策略,先进行临床疗效比较研究,再选择临床疗效突出的药物开展机制研究,可更好地为临床中相同疾病同类竞争药物的选择提供参考和依据。

关键词：急性脑梗死丹红注射液脉络宁注射液网状Meta分析网络药理学

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基层版中医药临床实践指南制定的思考

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中医杂志 2019年第7期60卷 568-571页

作者：赵国桢李袁李彦楠瞿沉尘冯雪黄坡李洪峥苏祥飞李博首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医研究所循证医学中心北京市东城区100010 中华中医药学会标准化办公室山东中医药大学附属医院

随着国家医疗体制改革的不断推进,提升基层医疗机构中医药服务能力势在必行。当前基层医生对中医药了解较少,对中医药诊疗方法使用不规范,而相关指南对基层医生指导效果欠佳,成为阻碍中医药服务基层的障碍,因此,有必要根据基层医疗的特... 详细信息

随着国家医疗体制改革的不断推进,提升基层医疗机构中医药服务能力势在必行。当前基层医生对中医药了解较少,对中医药诊疗方法使用不规范,而相关指南对基层医生指导效果欠佳,成为阻碍中医药服务基层的障碍,因此,有必要根据基层医疗的特点,结合中医药的优势,制定基层版中医药临床实践指南。指南制定工作组需明确以基层医生为指南使用者的核心原则,在对基层医疗环境充分调研后进行指南的制定;同时指南中还需关注中医特色诊疗方法,完善转诊说明,并通过图文结合的方法加强宣传与贯彻实施,以指导基层医生,达到规范基层中医药诊疗的目的。

关键词：基层医疗机构中医药临床指南循证医学方法学

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复方杜仲健骨颗粒治疗膝骨关节炎的有效性及安全性Meta分析

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医学研究杂志 2024年第8期53卷 85-91页

作者：陈奕杉王天园胡晶张会娜王宏李博首都医科大学附属北京中医医院、北京市中医药研究所、北京中医药循证医学中心 100010

目的系统评价复方杜仲健骨颗粒治疗膝骨关节炎的有效性及安全性。方法按照PICOS原则对中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library数据库进行文献检索,检索时间自建库至2023年10月底... 详细信息

目的系统评价复方杜仲健骨颗粒治疗膝骨关节炎的有效性及安全性。方法按照PICOS原则对中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library数据库进行文献检索,检索时间自建库至2023年10月底。对可量化分析的研究进行Meta分析,对有效率和疗效指标进行合并。结果共纳入5篇文章用于Meta分析。复方杜仲健骨颗粒的有效率高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.12,95%CI:1.07~1.18,P<0.001)。在夜间卧床休息时疼痛或不适评分、从座位站立评分、最大行走距离评分、登下标准登机梯评分、在不平路行走评分、关节功能评定量表(Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC)评分方面,复方杜仲健骨颗粒与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。在改善晨僵或起床后疼痛、登上标准登机梯评分、关节功能疗效评分方面,复方杜仲健骨颗粒与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所纳入的研究均未报道严重不良反应。结论联用复方杜仲健骨颗粒可提高治疗膝骨关节炎的疗效,在一定程度上缓解轻中度疼痛,促进关节功能恢复,但对于改善晨僵效果不佳,推荐用于早期的联合治疗,且安全性良好。

关键词：复方杜仲健骨颗粒膝骨关节炎 Meta分析疗效评价

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中医医案临床证据应用与疗效评价体系探索

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中国中医药信息杂志 2022年第12期29卷 9-15页

作者：施逸凡范志朔陈腾飞闫雨蒙赵国桢李博刘清泉首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京中医药循证医学中心北京100010 北京中医药大学北京100029

个案研究是中医临床实践的常见研究形式,中医医案更是中医著作的重要组成部分,医案蕴含的丰富思想对指导中医临床及科研具有重要意义。目前,中医医案临床证据应用与疗效评价缺乏成体系的研究路径和方法学指导,导致大量中医医案中的宝贵... 详细信息

个案研究是中医临床实践的常见研究形式,中医医案更是中医著作的重要组成部分,医案蕴含的丰富思想对指导中医临床及科研具有重要意义。目前,中医医案临床证据应用与疗效评价缺乏成体系的研究路径和方法学指导,导致大量中医医案中的宝贵临床经验难以转化为临床实践可参考的循证证据。为此,本文基于对中医医案和病例报告研究特点的分析,提出中医医案临床证据应用与疗效评价体系,即确立筛选标准、分类提取信息、综合应用实践的数据三级分析体系,并对中医医案学术研究提出相应建议,以期为中医医案在中医临床与科研中发挥更重要的作用提供借鉴。

关键词：中医医案病例报告临床证据疗效评价质性研究混合方法研究

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基于中医诊疗特点对现代中医药诊疗模式的思考及探讨

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中国中医药信息杂志 2023年第6期30卷 8-13页

作者：施逸凡赵国桢范志朔李博刘清泉首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京中医药循证医学中心北京100010 北京中医药大学北京100029

我国现行公共卫生条件下,人民对中医药健康服务能力的需求日渐增长,就中医综合医疗服务水平而言,仍存在中医疗法在综合医院体系中处于次要治疗手段、高质量中医药人才不足、基层中医药诊疗占比不足、优质中医药服务可及性较低、下沉社... 详细信息

我国现行公共卫生条件下,人民对中医药健康服务能力的需求日渐增长,就中医综合医疗服务水平而言,仍存在中医疗法在综合医院体系中处于次要治疗手段、高质量中医药人才不足、基层中医药诊疗占比不足、优质中医药服务可及性较低、下沉社区困难大、医患共建疗效评价体系发展不完备等诸多问题。基于此,本文对自古以来中医药诊疗模式进行整理与归纳,从中医诊疗特点与人民健康需求出发,提出建设家庭中医模式、推动中医经典病房建设、建立基于人工智能及大数据的评价方式三点思考,以期通过分级诊疗+大数据分析的中医诊疗模式,不断提高中医临床服务能力,在传承和开拓中更好地促进中医药发展。

关键词：诊疗模式经典病房公共卫生大数据人工智能中医药

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基于“治未病”理论阐述中医“通”的思想

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世界中医药 2024年第4期19卷 524-528页

作者：杨小静闫雨蒙李博王义忠解放军总医院第八医学中心北京100091 首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京中医药循证医学中心北京100010 中药制药共性技术国家重点实验室临沂276000

中医“治未病”思想源远流长。在“治未病”理论指导下,阐述中医理论体系中“通”的概念和原理具有积极意义。人体窍道保持通畅状态非常重要,不通则痛,通则不痛,百病皆从不“通”起,肠腑不通则容易便秘,脉络不通则皮肤不仁,腠理不通则... 详细信息

中医“治未病”思想源远流长。在“治未病”理论指导下,阐述中医理论体系中“通”的概念和原理具有积极意义。人体窍道保持通畅状态非常重要,不通则痛,通则不痛,百病皆从不“通”起,肠腑不通则容易便秘,脉络不通则皮肤不仁,腠理不通则容易外感。从中医学角度分别阐述肠腑、脉络及腠理的生理功能、不“通”的病因病机、和不“通”引起的相关疾病的治法治则。中医“治未病”强调天人合一,目前“治未病”的方法和手段多种多样,其关键均需要保持人体“通”的状态,期待中医“治未病”思想能在日常中为因各种因素导致机体产生“不通”状态预防中提供新的思路。

关键词：中医治未病不通则痛天人合一肠腑不通脉络不通腠理不通

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