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2019—2022年北京某三级中医医院新冠疫情前后院内上呼吸道感染率变化

中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 847-851页

作者：辛冉宣雅波刘清泉首都医科大学附属北京中医医院医院感染管理办公室北京100010

目的分析和比较新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行前后院内上呼吸道感染率的变化及其特点,探索其与卫生用品使用量的相关性。方法回顾性分析北京中医医院2019年1月—2022年12月住院患者病历资料与卫生用品使用量,描述院内上呼吸道感... 详细信息

目的分析和比较新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行前后院内上呼吸道感染率的变化及其特点,探索其与卫生用品使用量的相关性。方法回顾性分析北京中医医院2019年1月—2022年12月住院患者病历资料与卫生用品使用量,描述院内上呼吸道感染情况,应用Pearson或Spearman相关性分析方法分析院内上呼吸道感染率与卫生用品使用量的关系。结果 2019—2022年的院内上呼吸道感染率从0.14%降至0.04%。内科组(70.69%)感染占比大于外科组(17.24%)。针一科(13.79%)、针二科(12.07%)、骨科(10.34%)院内上呼吸道感染占比较高。67.24%的院内上呼吸道感染无病原学结果,25.85%为院内获得的流行性感冒。院内上呼吸道季度感染率与手消液、洗手液、消毒湿巾、医用外科口罩、医用防护口罩季度使用量之间呈负相关(P<0.05)。结论 COVID-19疫情期间院内上呼吸道感染率较前降低,与医院采取的高强度防控措施相关。后疫情时代应结合上呼吸道感染特征调整防控措施,保持医院感染的防控成果。

关键词：医院感染上呼吸道感染新型冠状病毒感染卫生用品使用量三级中医院北京手卫生用品消毒用品防护用品

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冠状动脉旁路移植术医院感染病原菌分析

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中华医院感染学杂志 2013年第13期23卷 3262-3263,3266页

作者：李京明李夏明孟黎辉毕蓉蓉施颖伊放束冬兰武迎宏首都医科大学附属北京安贞医院医院感染管理办公室北京100029 北京大学人民医院医院感染管理办公室北京100044

目的总结北京市冠状动脉旁路移植术(CABG)术后感染情况,分析CABG医院感染的危险因素及控制环节,更好地控制感染,降低病死率。方法北京市医院感染管理质量控制和改进中心组织本市多中心进行CABG目标性监测。结果调查2008-2010年3年CABG手... 详细信息

目的总结北京市冠状动脉旁路移植术(CABG)术后感染情况,分析CABG医院感染的危险因素及控制环节,更好地控制感染,降低病死率。方法北京市医院感染管理质量控制和改进中心组织本市多中心进行CABG目标性监测。结果调查2008-2010年3年CABG手术9375例,检出病原菌249株,检出率为2.66%,其中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌位居前5位,分别占27.31%、12.45%、9.64%、8.43%、8.43%。结论对CABG术后感染,应根据实际情况和参考统计信息,采取针对措施,加强医院感染危险因素的预防控制,合理应用抗菌药物,控制医院感染,保障患者手术安全。

关键词：冠状动脉旁路移植术医院感染病原菌

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北京地区多中心监测冠状动脉旁路移植术医院感染病例分析

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中华医院感染学杂志 2013年第17期23卷 4165-4167页

作者：李夏明孟黎辉李京明毕蓉蓉施颖伊放束冬兰武迎宏首都医科大学附属北京安贞医院医院感染管理办公室北京100029 北京大学人民医院医院感染管理办公室北京100044

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)医院感染发生情况,为进一步研究感染相关危险因素及干预措施提供依据。方法对北京市医院感染监控系统3年10所医院CABG目标性监测数据医院感染病例进行统计分析。结果 3年CABG手术监测9375例,发生医院感... 详细信息

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)医院感染发生情况,为进一步研究感染相关危险因素及干预措施提供依据。方法对北京市医院感染监控系统3年10所医院CABG目标性监测数据医院感染病例进行统计分析。结果 3年CABG手术监测9375例,发生医院感染241例、293例次,感染率为2.57%、例次感染率为3.13%;医院感染首位为下呼吸道感染,其次为手术部位感染(SSI);CABG感染病例平均住院天数延长19.85d,高于北京市同期其他清洁手术医院感染导致的住院日增加;年龄>50岁、住院>10d、手术时间>3h的患者为医院感染高危人群。结论 CABG成败关键之一是医院感染控制,在术后肺炎、SSI、血液感染等医院感染控制中,仍有很多环节需要持续改进。

关键词：冠状动脉旁路移植术医院感染多中心监测

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冠状动脉旁路移植术后手术部位感染的配对研究

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中华医院感染学杂志 2013年第13期23卷 3149-3150页

作者：孟黎辉李夏明李京明施颖束冬兰武迎宏首都医科大学附属北京安贞医院医院感染管理办公室北京100029 北京大学人民医院医院感染管理办公室北京100044

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后手术部位感染(SSI)患者和非感染患者的抗菌药物预防使用情况和部分临床指标,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对北京市9所医院2008-2010年的CABG手术进行前瞻性目标性监测,将发生SSI的62例患者作为... 详细信息

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后手术部位感染(SSI)患者和非感染患者的抗菌药物预防使用情况和部分临床指标,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对北京市9所医院2008-2010年的CABG手术进行前瞻性目标性监测,将发生SSI的62例患者作为SSI组,未发生感染的124例患者作为对照组,分析两组患者围术期抗菌药物使用、术后早期血像和体温等临床指标。结果 SSI组和对照组患者抗菌药物使用率均为100.0%,联合预防用药率分别为81.42%和79.29%,预防用药时间分别为(11.18±1.12)d和(10.95±0.98)d,两组差异无统计学意义;SSI组和对照组术后24～48h白细胞绝对值分别为(18.2±0.48)、(17.9±0.92)k/μl,术后72h患者体温分别为(37.8±0.86)、(38.0±0.24)℃,两组差异无统计学意义。结论预防SSI不应单纯依赖长时间、联合使用抗菌药物,术后早期血像升高、体温升高在鉴别SSI上指示作用不明显,不应片面参考血像和体温作为延长使用抗菌药物预防SSI的绝对指征,应结合其他指标进行综合判断。

关键词：冠状动脉旁路移植术抗菌药物手术部位感染

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北京市医务人员锐器伤的调查分析

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中华医院感染学杂志 2013年第20期23卷 4976-4978页

作者：陈惠清武迎宏刘坤袁晓宁首都医科大学附属北京友谊医院感染管理科北京100050 北京大学人民医院感染管理办公室北京100044 首都医科大学附属北京朝阳医院感染管理科北京100020 北京大学第三医院感染管理科北京100191

目的了解北京市医务人员发生锐器伤的时机,为制定锐器伤相关预防措施提供依据。方法于2012年3月采用问卷调查方式调查北京市31所医院医务人员锐器伤发生的时机、场所、器具等,所有数据统计分析均采用SAS9.1软件。结果一个月内锐器伤发... 详细信息

目的了解北京市医务人员发生锐器伤的时机,为制定锐器伤相关预防措施提供依据。方法于2012年3月采用问卷调查方式调查北京市31所医院医务人员锐器伤发生的时机、场所、器具等,所有数据统计分析均采用SAS9.1软件。结果一个月内锐器伤发生率为3.37%,发生频率为0.41次/(人·年);助产士、麻醉师、医废收集员锐器伤发生率高于其他工作类别,发生率分别为13.07%、10.00%、6.25%;锐器伤发生的场所以普通病房、手术室为主,分别占39.55%、26.28%;一次性注射器、头皮针和手术缝针是导致锐器伤的主要器具,分别占34.09%、15.79%、15.61%;42.37%引起锐器伤的器具被血液或体液污染,其中21.23%被血源性传播疾病病原体污染。结论锐器伤严重危害医务人员身心健康,可通过加强培训、采用安全针设置、规范高危职业类别、高发场所操作规范等方式,降低锐器伤发生率。

关键词：医务人员锐器伤调查分析

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合并心血管疾病的老年高脂血症患者血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平与认知功能障碍的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 284-288页

作者：原琳米玉红孙黎黎王溪李红首都医科大学附属北京安贞医院急诊科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院感染管理办公室北京100029

目的分析合并心血管疾病的老年高脂血症患者血清糖化血红蛋白(HbA_(1c))、γ-谷酰转肽酶(γ-GT)及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平与认知功能障碍的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2022年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院... 详细信息

目的分析合并心血管疾病的老年高脂血症患者血清糖化血红蛋白(HbA_(1c))、γ-谷酰转肽酶(γ-GT)及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平与认知功能障碍的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2022年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受检查及明确诊断的158例合并心血管疾病的老年高脂血症患者为研究对象,结合受试者文化程度进行简易智能精神状态量表(MMSE)评估,文盲≤17分、小学≤20分、中学及以上≤24分为认知障碍组(67例),其余为非认知障碍组(91例),另选同一时期在院体检的50例健康老年人为对照组,抽取3组血液样本,测定血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平,分析血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平与认知功能障碍的相关性。结果认知障碍组血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平均显著高于非认知障碍组和对照组[5.41%±1.04%比4.82%±0.95%、4.39%±0.86%,(52.01±10.96)比(41.28±9.23)、(25.03±7.17)U/L,(336.61±85.36)比(286.93±72.53)、(143.52±64.20)g/ml],MMSE评分显著低于非认知障碍组和对照组[(20.19±2.85)比(25.30±1.24)、(27.14±1.56)分](均P<0.05)。血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平均与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.512、-0.498、-0.563)(均P<0.05)。血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平对认知功能障碍诊断的受试者工作特征曲线下面积分别为0.657、0.816、0.691(均P<0.05),最佳截点分别为5.115%、47.65 U/L、304.58 g/ml。结论合并心血管疾病的老年高脂血症患者血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平与认知功能障碍呈负相关,对于认知功能障碍的评估和早期诊断具有一定价值。

关键词：老年人高脂血症心血管疾病糖化血红蛋白 γ-谷酰转肽酶细胞间黏附因子-1 认知功能障碍

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成人心脏术后患者体外膜肺氧合治疗相关医院感染的危险因素及病原学分析

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中华临床感染病杂志 2019年第1期12卷 38-43页

作者：王静熊莹施颖侯晓彤贾明杜中涛江春景谢海秀首都医科大学附属北京安贞医院医院感染管理办公室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心 100029

目的分析成人心脏外科术后患者体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗相关医院感染的危险因素,并对其病原学进行分析。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在北京安贞医院成人心脏外科术后接受ECMO支持治疗... 详细信息

目的分析成人心脏外科术后患者体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗相关医院感染的危险因素,并对其病原学进行分析。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在北京安贞医院成人心脏外科术后接受ECMO支持治疗325例患者的临床资料。所有患者根据是否发生相关医院感染分为感染组(n=132)和非感染组(n=193)。应用多因素Logistic回归分析成人心脏术后患者体外膜肺治疗发生相关医院感染的危险因素,并对感染患者的病原菌分布进行分析。结果 325例患者中,继发医院感染132例,感染率为40.62%。其中发生呼吸道感染67例(50.76%),血液感染40例(30.30%),手术切口感染15例(11.36%),泌尿道感染10例(7.58%)。感染组患者的病死率为61.37%(81/132),非感染组患者的病死率为52.85%(102/193),两组比较差异具有统计学意义(χ^2=6.356,P<0.05)。单因素分析显示,手术时间长、应用体外循环和ECMO支持治疗时间长均是成人心脏术后ECMO治疗发生相关医院感染的危险因素。多因素Logistic回归分析发现,ECMO治疗时间(OR=5.565,95%CI=2.868~10.799,P<0.01)是成人心脏术后ECMO治疗继发医院感染的独立危险因素。132例感染患者中,共检出病原菌364株,其中革兰阴性菌233株,以鲍曼不动杆菌株(79/233,33.9%)和肺炎克伯雷杆菌(32/233,13.73%)为主;革兰阳性菌101株,甲型链球菌、微球菌和卡他球菌各占14.85%(15/101);真菌30株,白假丝酵母菌占70%(4/30)。结论 ECMO支持时间是成人心脏术后ECMO治疗发生相关医院感染的独立危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主。

关键词：交叉感染危险因素体外膜肺氣合心脏手术病原学分析

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北京市医务人员锐器伤影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2013年第20期23卷 4979-4981页

作者：武迎宏刘坤袁晓宁周春莲北京大学人民医院感染管理办公室北京100044 首都医科大学附属北京朝阳医院感染管理科北京100020 北京大学第三医院医院感染管理科北京100191 首都医科大学附属北京友谊医院感染管理科北京100050

目的调查医务人员锐器伤发生情况,分析发生锐器伤的影响因素,为预防医务人员锐器伤提供参考。方法 2012年3月采用统一的调查问卷,对北京市31所医院34 244名医务人员,锐器伤发生情况进行调查,用χ2检验和logistic回归分析锐器伤的相关危... 详细信息

目的调查医务人员锐器伤发生情况,分析发生锐器伤的影响因素,为预防医务人员锐器伤提供参考。方法 2012年3月采用统一的调查问卷,对北京市31所医院34 244名医务人员,锐器伤发生情况进行调查,用χ2检验和logistic回归分析锐器伤的相关危险因素。结果 1153名医务人员发生过锐器伤,锐器伤发生率为3.37%,其中护士发生率为4.24%,医生发生率为3.37%;单因素分析显示:与锐器伤有关的因素有年龄、工作年限、工作类别、夜班、培训,多因素分析显示:工作类别、夜班、培训是发生锐器伤的独立危险因素,与护士相比,医师、技师、工勤、科研人员发生锐器伤的危险分别为75.6%、25.6%、27.1%、13.7%,不参加培训的人发生锐器伤的危险是参加培训的人的1.523倍,上夜班的人发生锐器伤的危险是不上夜班人的1.532倍。结论工作类别为护士、不参加培训、上夜班是锐器伤发生的高危因素。

关键词：医务人员锐器伤影响因素

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2006年与2007年住院死亡病例对比分析

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中华医院感染学杂志 2008年第6期18卷 775-777页

作者：李夏明李红施颖束冬兰陈晨伍冀湘首都医科大学附属北京安贞医院医院感染管理办公室北京100029

目的通过对2006、2007年住院死亡病例的对比分析，探讨死亡原因及其与医院感染的关系。方法应用统计学方法对两年住院死亡病例进行分析。结果两年死亡病例医院感染发生率平均为21．44％；死亡以50～80岁为高发年龄段，死亡与住院天数无... 详细信息

目的通过对2006、2007年住院死亡病例的对比分析，探讨死亡原因及其与医院感染的关系。方法应用统计学方法对两年住院死亡病例进行分析。结果两年死亡病例医院感染发生率平均为21．44％；死亡以50～80岁为高发年龄段，死亡与住院天数无必然因果关系；医院感染死亡病例主要集中在重症监护病房、神经科、呼吸科；各季度死亡差异无统计学意义；感染部位中下呼吸道感染高居首位，2007年真菌跃居死亡病例病原菌第1位，万古霉素使用率在2007年医院感染死亡病例中高居第1位。结论严格侵入性操作的细节管理，依据病原学结果合理应用抗菌药物、规范医务人员手卫生等医疗行为是保障患者安全、降低医院感染发生率与病死率的有效措施。

关键词：死亡医院感染分析

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成立呼吸机管理中心的探讨

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中华医院感染学杂志 2008年第5期18卷 685-687页

作者：李夏明束冬兰伍冀湘首都医科大学附属北京安贞医院感染管理办公室北京100029

目的探讨成立呼吸机管理中心的可行性。方法对2005年住院患者使用呼吸机情况进行调查,分析发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。结果在全年医院感染病例中,VAP占下呼吸道感染病例的54.3%。结论呼吸机管理是一项重要而复杂的工作,成立... 详细信息

目的探讨成立呼吸机管理中心的可行性。方法对2005年住院患者使用呼吸机情况进行调查,分析发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。结果在全年医院感染病例中,VAP占下呼吸道感染病例的54.3%。结论呼吸机管理是一项重要而复杂的工作,成立呼吸机管理中心是防止医院感染的有利措施,既保障了呼吸机应急使用,又降低了医院感染发生率;既提高呼吸机使用完好率,又大大降低了能源与人力资源的消耗,创造良好的经济和社会效益。

关键词：呼吸机管理医院感染呼吸机相关性肺炎

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