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北京中医药 2024年第8期43卷 886-889页

作者：李田田王雨徐旭英吕培文首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科北京100010

下肢动脉硬化闭塞症可导致的肢体疼痛及致残等情况,给人们健康及经济带来极大负担,中医药在其治疗上有一定的优势。吕培文教授认为“络脉瘀滞”是下肢动脉硬化闭塞症主要病理改变,提出了“络以通为用”的观念,从而形成以“活血通络”为... 详细信息

下肢动脉硬化闭塞症可导致的肢体疼痛及致残等情况,给人们健康及经济带来极大负担,中医药在其治疗上有一定的优势。吕培文教授认为“络脉瘀滞”是下肢动脉硬化闭塞症主要病理改变,提出了“络以通为用”的观念,从而形成以“活血通络”为主的治法。鸡血藤具有补血活血、舒筋通络之功效,为补血活血类常用传统中药。临床上吕培文教授将其广泛应用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗,切实针对“络脉瘀滞”的病因病机,辨证配伍补气、补血养阴、温经散寒、清热、活血化瘀、化痰祛湿、理气类药物,可达到活血通络之功效。

关键词：吕培文鸡血藤下肢动脉硬化闭塞症活血通络

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紫色疽疮膏治疗下肢静脉性溃疡血瘀证临床疗效观察

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北京中医药 2024年第1期43卷 40-43页

作者：李田田王雨徐旭英首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科北京100010

目的对紫色疽疮膏外用治疗下肢静脉性溃疡(臁疮)血瘀证患者开展回顾性分析,评价其临床疗效及安全性。方法选择2020年6月—2022年6月在首都医科大学附属北京中医医院住院并门诊随访的64例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,按治疗方法分为观... 详细信息

目的对紫色疽疮膏外用治疗下肢静脉性溃疡(臁疮)血瘀证患者开展回顾性分析,评价其临床疗效及安全性。方法选择2020年6月—2022年6月在首都医科大学附属北京中医医院住院并门诊随访的64例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,按治疗方法分为观察组和对照组,各32例。观察组给予紫色疽疮膏外敷,对照组给予龙珠软膏外敷,疗程4周。对比2组疗效,肉芽首次出现时间,治疗前及治疗2、4周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肉芽色泽评分、创面面积,记录不良反应。结果治疗2、4周观察组有效率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组肉芽首次出现时间分别为(4.44±1.19)、(7.31±1.73)d,观察组肉芽首次出现时间短于对照组(P<0.05)。治疗2、4周,2组VAS评分、肉芽色泽评分均较治疗前降低、创面面积较治疗前缩小(P<0.05);治疗2周,观察组的肉芽色泽评分低于对照组(P<0.05);治疗4周,观察组在VAS评分、肉芽色泽评分、创面面积均低于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论紫色疽疮膏外用能促进下肢静脉性溃疡(臁疮)血瘀证患者创面的生长愈合,疗效优于龙珠软膏,且安全性高。

关键词：下肢静脉性溃疡紫色疽疮膏臁疮血瘀证

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血清C反应蛋白、前白蛋白及其比值在2型糖尿病足中医证型之间的表达水平及结局分析

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世界中西医结合杂志 2023年第9期18卷 1799-1804页

作者：尚俊良王广宇石春红徐旭英首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科北京100010

目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前白蛋白(Prealbumin,PA)及其血清C反应蛋白与前白蛋白的比值(CRP/PA)在2型糖尿病足中医证型之间的表达水平及结局分析。方法回顾性分析2019年1月—2020年1月期间在首都医科大学附属北... 详细信息

目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前白蛋白(Prealbumin,PA)及其血清C反应蛋白与前白蛋白的比值(CRP/PA)在2型糖尿病足中医证型之间的表达水平及结局分析。方法回顾性分析2019年1月—2020年1月期间在首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科行糖尿病足治疗的60例患者的临床资料。根据2型糖尿病足中医辨证分型分为三组:经络阻滞证组、湿毒蕴阻证组和阳虚血瘀证组;根据2型糖尿病足结局分为两组:清创组和截趾/肢/亡组。检测不同分组患者血清CRP、PA和CRP/PA水平,并分析CRP、PA及CRP/PA值与糖尿病足结局的相关性。结果2型糖尿病足中医辨证分型结果:经络阻滞证组10例(16.67%),湿毒蕴阻证组29例(48.33%),阳虚血瘀证组21例(35%);糖尿病足类型中缺血型22例,神经型16例,神经-缺血型22例;糖尿病足结局中清创23例,截趾/肢/亡37例。不同证型分组2型糖尿病足患者一般资料比较:湿毒蕴阻证组患者空腹血糖、钠、糖化血红蛋白与阳虚血瘀证组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经络阻滞证组、湿毒蕴阻证组、阳虚血瘀证组三组患者年龄、糖尿病病程(年)、血红蛋白、白细胞计数(White blood cell,WBC)、白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清CRP水平在2型糖尿病足中医辨证分型三组中的水平:湿毒蕴阻证组>阳虚血瘀证组>经络阻滞证组,三组两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);血清PA水平在2型糖尿病足中医辨证分型三组中的水平:湿毒蕴阻证组<阳虚血瘀证组<经络阻滞证组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP/PA水平在2型糖尿病足中医辨证分型三组中的水平:湿毒蕴阻证组>阳虚血瘀证组>经络阻滞证组,三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病足不同结局患者:截趾/肢/亡组血清CRP、CRP/PA水平明显高于清创组,差异有统计学意义(P<0.05);截趾/肢/亡组血清PA水平明显低于清创组,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病足患者:CRP、CRP/PA比值与糖尿病足结局呈正相关(r=0.394,P=0.002;r=0.338,P=0.008);PA与糖尿病足结局呈负相关(r=-0.358,P=0.005)。结论血清CRP、CRP/PA在2型糖尿病足中医辨证分型为湿毒蕴阻证中的表达水平最高,其次为阳虚血瘀证,在经络阻滞证中的表达水平最低,且其与糖尿病足结局呈正相关;血清PA在2型糖尿病足中医辨证分型为湿毒蕴阻证中的表达水平最低,其次为阳虚血瘀证,在经络阻滞证中的表达水平最高,且其与糖尿病足结局呈负相关。CRP、PA和CRP/PA值对2型糖尿病足不同中医证型的判定和结局的评估具有一定价值,或可作为2型糖尿病足中医辨证分型和结局评估的指标。

关键词： 2型糖尿病足血清C反应蛋白前白蛋白血清C反应蛋白与前白蛋白的比值中医证型结局

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糖尿病足溃疡老长不上,别只盯着血糖

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健康世界 2023年第11期30卷 48-50页

作者：尚俊良首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科

58岁的刘大爷是糖尿病足溃疡截趾术后创面很久才愈合的患者。回想起自己治疗糖尿病足溃疡的经历,刘大爷说:“真是老遭罪了,前后治疗差不多近2年才愈合。”最初刘大爷害怕血糖高,不敢多吃饭,虽然血糖控制得相对平衡,整个人瘦了两圈,但是... 详细信息

58岁的刘大爷是糖尿病足溃疡截趾术后创面很久才愈合的患者。回想起自己治疗糖尿病足溃疡的经历,刘大爷说:“真是老遭罪了,前后治疗差不多近2年才愈合。”最初刘大爷害怕血糖高,不敢多吃饭,虽然血糖控制得相对平衡,整个人瘦了两圈,但是糖尿病足溃疡就是长不上。

关键词：糖尿病足溃疡术后创面血糖控制截趾相对平衡愈合吃饭害怕

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“知足”常乐,关注糖尿病足健康管理

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保健医苑 2023年第11期 26-28页

作者：李田田首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科

“小伤”真的没事吗?答案是不一定。如果患有糖尿病,脚上的小伤口可能会引起感染、溃疡、坏死,严重者可能导致截肢。有学者曾形容:“每30秒,世界上就有一人因糖尿病而截肢!”此言并非夸张!纵观许多临床案例可以发现,许多糖尿病患者由于... 详细信息

“小伤”真的没事吗?答案是不一定。如果患有糖尿病,脚上的小伤口可能会引起感染、溃疡、坏死,严重者可能导致截肢。有学者曾形容:“每30秒,世界上就有一人因糖尿病而截肢!”此言并非夸张!纵观许多临床案例可以发现,许多糖尿病患者由于普遍缺乏足部保护意识,缺乏足部破损后基本的处理方法,最终造成严重后果,使得自己和家人追悔莫及。

关键词：临床案例糖尿病足截肢足部保护糖尿病患者

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孙丽蕴教授基于燕京赵氏皮科阴阳辨证论治过敏性紫癜经验

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中国医药导报 2024年第4期21卷 134-137,142页

作者：杨功瑞徐旭英孙丽蕴首都医科大学附属北京中医医院皮肤科北京100010 首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科北京100010

过敏性紫癜属中医“葡萄疫”范畴,是临床常见的难治性疾病。孙丽蕴教授在传承燕京赵氏皮科“首辨阴阳”思想基础上,进一步将本病划分为病起之阳斑、病进之阳斑及阴斑,补充本病阴阳辨证论治体系。阳斑治用凉血五根汤化裁,病起之阳斑重清... 详细信息

过敏性紫癜属中医“葡萄疫”范畴,是临床常见的难治性疾病。孙丽蕴教授在传承燕京赵氏皮科“首辨阴阳”思想基础上,进一步将本病划分为病起之阳斑、病进之阳斑及阴斑,补充本病阴阳辨证论治体系。阳斑治用凉血五根汤化裁,病起之阳斑重清热凉血祛风,病进之阳斑重活血养阴;阴斑治用养血健脾经验方化裁,健脾益气、养血消斑、止血。孙教授辨伴发肢体水肿之阴阳,阳证用白茅根、丝瓜络祛风清热行水,阴证加赤茯苓皮、川牛膝健脾化瘀利水;内外同理,外治上对三阶段分别予以芙蓉膏清热凉血,紫色消肿膏化瘀,紫草茸油健脾活血。本文特举典型病案予以总结。

关键词：孙丽蕴过敏性紫癜赵炳南阴阳辨证经验内外合治

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以问题为基础的学习联合以案例为基础的教学模式在《中医外科学》教学中的应用价值研究

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大医生 2024年第9期9卷 123-126页

作者：李宇栋刘建乔付娜李晓庆周仲伍首都医科大学附属北京中医医院肛肠科首都医科大学附属北京中医医院乳腺科首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科北京100010

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)联合以案例为基础的教学模式(CBL)在《中医外科学》教学中的应用价值。方法回顾性分析2022年2月至2023年9月首都医科大学88例中医学专业学生的资料,根据不同的教学模式分为对照组(2018级中医专业)和观察... 详细信息

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)联合以案例为基础的教学模式(CBL)在《中医外科学》教学中的应用价值。方法回顾性分析2022年2月至2023年9月首都医科大学88例中医学专业学生的资料,根据不同的教学模式分为对照组(2018级中医专业)和观察组(2019级中医专业),各44例。对照组学生采取传统教学模式,观察组学生采取PBL联合CBL。比较两组学生考核成绩及优良率,比较两组学生简易临床评估演练(Mini-CEX)量表评分,比较两组学生对教学效果赞同度评分。结果观察组学生考核成绩优于对照组,优良率高于对照组(均P<0.05)。两组学生病史采集、中西医诊治和组织效能评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组学生体格检查、人文关怀、医患沟通和临床胜任力评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组学生各方面的教学效果赞同度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论PBL联合CBL用于《中医外科学》教学不仅能有效提高学生学习能力、临床实践能力,还能提高其学习积极性、自学能力及临床思维能力,值得应用。

关键词：以问题为基础的学习以案例为基础的教学模式中医外科学

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1例难治性阴证疮面脱疽患者的护理体会

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中西医结合护理 2023年第2期9卷 106-110页

作者：谢冉石春红岳丽娜首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科北京100010

本文总结1例难治性阴证疮面脱疽患者的护理体会。通过回阳生肌膏中医辨证换药结合蚕食清疮方法处理,配合心理护理及健康宣教等,有效促进疮面愈合,提高患者生活质量。

关键词：糖尿病足阴证疮面回阳生肌膏蚕食清疮中医护理

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“翻车疗法”配合蚕食清创治疗慢性结痂疮面临床观察

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四川中医 2023年第3期41卷 179-181页

作者：朱艳萍丁毅首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科北京100010

目的:观察“翻车疗法”配合蚕食清创治疗慢性结痂疮面的临床疗效。方法:在电子病案信息系统中检索我科应用“翻车疗法”配合蚕食清创法治疗的因低温烫伤所致的慢性结痂疮面的患者,共57例,其中52例最终完成治疗过程。统计这52例患者的病... 详细信息

目的:观察“翻车疗法”配合蚕食清创治疗慢性结痂疮面的临床疗效。方法:在电子病案信息系统中检索我科应用“翻车疗法”配合蚕食清创法治疗的因低温烫伤所致的慢性结痂疮面的患者,共57例,其中52例最终完成治疗过程。统计这52例患者的病案资料,录入并分析其相关临床资料:①一般情况:姓名、性别、年龄。②既往病史。③临床特征:疮面部位、疮面面积及深度、烫伤原因。④治疗情况。结果:结痂去除方面:经治疗2-5天结痂去除者10例,6-10天结痂去除者26例,11-14天结痂去除者16例。疮面愈合方面:7-14天愈合15例,15-21天愈合21例,22-28天愈合12例,29-35天愈合4例。结论:“翻车疗法”配合蚕食清创对于低温烫伤所致的慢性结痂疮面的治疗疗效肯定,可以使不愿接受或不能接受常规外科清创手术治疗的患者获益。

关键词：翻车疗法蚕食清创低温烫伤结痂疮面

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舒脉胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄疗效观察

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北京中医药 2023年第9期42卷 966-969页

作者：李田田徐旭英首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科北京100010

目的观察舒脉胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症(LASO)介入术后再狭窄的疗效。方法选择2019年6月—2022年6月在首都医科大学附属北京中医医院门诊及住院收治的LASO介入术后再狭窄患者82例,按照治疗方法分为治疗组42例、对照组40例。2组均给... 详细信息

目的观察舒脉胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症(LASO)介入术后再狭窄的疗效。方法选择2019年6月—2022年6月在首都医科大学附属北京中医医院门诊及住院收治的LASO介入术后再狭窄患者82例,按照治疗方法分为治疗组42例、对照组40例。2组均给予降糖、降脂、降压、抗聚等基础治疗,治疗组在基础治疗上给予舒脉胶囊口服,10 mg/次,3次/d;对照组基础治疗上予贝前列素钠片口服,40μg/次,3次/d。治疗周期3个月。对比2组治疗前后灌注量、踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2),症状体征(间歇性跛行、皮温、疼痛、麻木)评分,疗效,不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组灌注量、ABI、TcPO2均较治疗前升高,除对照组右侧ABI指标外,其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组灌注量、ABI、TcPO2均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医症状体征评分较治疗前降低,除对照组跛行评分外,其余评分比较差异均有统计学意义,治疗组中医症状体征评分低于对照组(P<0.05)。治疗组有3例(7.14%)患者出现不良反应,主要表现为胃脘部不适;对照组有8例(20.00%)患者出现不良反应,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒脉胶囊可提高LASO介入术后再狭窄患者肢体远端血氧含量,增加血液灌注量,改善下肢缺血症状,维持LASO介入术后平稳的血管状态,延缓疾病的进程,且不良反应小。

关键词：舒脉胶囊下肢动脉硬化闭塞症介入术再狭窄

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