检索结果-内蒙古大学图书馆

西安交通大学学报（医学版） 2015年第4期36卷 565-567页

作者：张本厚王桂芳池萍首都医科大学附属北京佑安医院手术麻醉科北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院医疗保险办公室北京100069

目的分析门静脉高压症术后抗凝治疗下门静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析我院门静脉高压症手术治疗的96例患者的临床资料。分为血栓组和非血栓组,对可能预测门静脉血栓形成的各种因素进行分析。结果 96例患者中有41例(40.08%)出... 详细信息

目的分析门静脉高压症术后抗凝治疗下门静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析我院门静脉高压症手术治疗的96例患者的临床资料。分为血栓组和非血栓组,对可能预测门静脉血栓形成的各种因素进行分析。结果 96例患者中有41例(40.08%)出现门静脉血栓。患者性别、年龄、Child-Pugh分级、手术方式、手术前后门静脉压力及压力差、凝血酶原时间、术前血小板计数、脾脏指数、门静脉内径等均不是预测门静脉血栓形成的危险因素;脾静脉直径是门静脉血栓形成的独立危险因素(P=0.036),当脾静脉直径>11mm时,术后容易形成门静脉血栓。结论术前彩色多普勒检测脾静脉直径可以预测门静脉高压症患者手术治疗后门静脉血栓形成。

关键词：门静脉血栓脾静脉直径脾切除术抗凝治疗

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抗菌药物临床应用精细化专科管理

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中华医院感染学杂志 2014年第24期24卷 6105-6106,6109页

作者：张乐辉孟黎辉高月佟朝霞陈颖首都医科大学附属北京安贞医院医疗保险办公室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院医院感染管理办公室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院医务处北京100029

目的对临床实行抗菌药物临床应用的精细化专科管理,为临床治疗提供参考依据。方法使用按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)技术评价抗菌药物临床应用,应用数学模型技术实现抗菌药物使用实时监测,并对循环系统疾病诊治中... 详细信息

目的对临床实行抗菌药物临床应用的精细化专科管理,为临床治疗提供参考依据。方法使用按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)技术评价抗菌药物临床应用,应用数学模型技术实现抗菌药物使用实时监测,并对循环系统疾病诊治中抗菌药物应用特点进行探讨。结果某科室的5个DRGs病组抗菌药物平均费用均高于标准水平;抗菌药物使用强度前10位的品种中有8种为口服抗菌药物;感染性疾病治疗为主的科室(如呼吸科)抗菌药物使用强度较大,手术科室抗菌药物使用强度较非手术科室大,以Ⅱ类切口手术为主的科室抗菌药物使用强度较以Ⅰ类切口手术为主的科室大;同科室、同级别医师经治的患者抗菌药物使用率以及抗菌药物使用强度比较有差异,提示需要关注临床医师抗菌药物的应用。结论引入DRGs技术,实行抗菌药物临床应用的精细化专科管理,达到了预期的效果,也建立了持续改进的机制。

关键词：抗菌药物使用强度按疾病诊断相关分组实时监测

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基于医疗服务价格水平简化指数的价格水平差异化研究

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中国卫生经济 2024年第7期43卷 23-27页

作者：吕锐高健杜会征首都医科大学宣武医院医疗保险管理办公室北京100053 北京中科极安信息技术有限公司北京100053

通过梳理全国各省份医疗服务价格项目情况,按照国家医保码进行项目关系映射,统计分析我国31个省份约25万条现行医疗服务价格项目数据,通过修正项目对比数量,优化计价单位差异等措施,设计出通俗易懂的价格水平简化指数概念,分析得出目前... 详细信息

通过梳理全国各省份医疗服务价格项目情况,按照国家医保码进行项目关系映射,统计分析我国31个省份约25万条现行医疗服务价格项目数据,通过修正项目对比数量,优化计价单位差异等措施,设计出通俗易懂的价格水平简化指数概念,分析得出目前各省份价格水平在全国的排名情况,为进一步深化医疗服务价格改革,持续推进区域间价格均衡提供了参考依据。

关键词：医疗服务价格价格指数价格水平区域性比价

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新形势下医院医保管理工作探析

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中国卫生标准管理 2020年第3期11卷 8-10页

作者：王峰张朦朦首都医科大学附属北京安贞医院医疗保险管理办公室北京100029

医保是目前国家发展非常关注的话题,在经济飞速发展的前提下,政府将工作重点转向医疗保障体系,医保成为群众就医的保障。在经济、政治等多方面压力下,医保发展面临众多压力、挑战,如何保证医保基金收支平衡,改进医疗技术成为医保新的发... 详细信息

医保是目前国家发展非常关注的话题,在经济飞速发展的前提下,政府将工作重点转向医疗保障体系,医保成为群众就医的保障。在经济、政治等多方面压力下,医保发展面临众多压力、挑战,如何保证医保基金收支平衡,改进医疗技术成为医保新的发展方向。随着医保管理制度的日渐完善,群众看病花费不断减少,手术、药品费用透明,健全的制度解决了群众就医难的问题。我国目前进入新的发展阶段,对医保管理也提出新要求,本文认为医保除满足就医者的基本需求外,还需利用好现有资源,创新管理机制,促进医疗价值,因此本文就医保管理展开讨论,分析医院医保职能,以惠民为原则构建完善的医保管理体系,并从医保收费、医保工作人员、制度体系等方面提出新的医保管理办法,希望对相关医院改进自身医保管理工作有所启发和帮助。

关键词：新形势医保管理群众就医医保职能管理体系优化措施

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加强医保管理提高服务效益

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解放军医院管理杂志 2010年第4期17卷 375-375,380页

作者：周敏首都医科大学附属北京佑安医院医疗保险办公室北京100069

1998年,国务院颁发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,全国各地以“低水平,广覆盖,双方负担,统筹结合”为原则筹建城镇基本医疗保险体系。十几年改革实践,较好地解决了城镇职工就医问题,促进了卫生体制发展,保障了经济发展和... 详细信息

1998年,国务院颁发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,全国各地以“低水平,广覆盖,双方负担,统筹结合”为原则筹建城镇基本医疗保险体系。十几年改革实践,较好地解决了城镇职工就医问题,促进了卫生体制发展,保障了经济发展和社会的和谐稳定。医疗保险工作的实施适合我国国情,适应我国医疗体制改革的深化和科学发展。[第一段]

关键词：医疗保险加强医疗服务

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提高专科医院医保服务质量的几点体会

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中国当代医药 2014年第35期21卷 150-152页

作者：王桂芳首都医科大学附属北京佑安医院医疗保险办公室北京100069

本院专科特色明显,所接待患者类型较多,来院就诊患者病情较重,对医保窗口工作要求较高。根据目前科室的实际情况,可通过加强业务培训,深入推进绩效考核,加强与医保管理部门、医院临床科室的沟通,优化科室氛围,改革就诊流程等方式,进一... 详细信息

本院专科特色明显,所接待患者类型较多,来院就诊患者病情较重,对医保窗口工作要求较高。根据目前科室的实际情况,可通过加强业务培训,深入推进绩效考核,加强与医保管理部门、医院临床科室的沟通,优化科室氛围,改革就诊流程等方式,进一步提高医保窗口的服务质量。

关键词：医保窗口服务质量专科医院

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门静脉高压患者脾切除术后血小板变化趋势及影响因素分析

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山西医科大学学报 2014年第9期45卷 877-880页

作者：张本厚王桂芳池萍曹英浩首都医科大学附属北京佑安医院手术麻醉科北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院医疗保险办公室

目的总结门静脉高压患者行脾切除后的血小板数量变化趋势及其影响因素。方法回顾分析132例门静脉高压患者脾切除术前、手术当日、术后第1,2,3,5,7,10,14,21,28天血小板数量的变化趋势及影响因素。对性别、年龄、ChildPugh分级、手术方... 详细信息

目的总结门静脉高压患者行脾切除后的血小板数量变化趋势及其影响因素。方法回顾分析132例门静脉高压患者脾切除术前、手术当日、术后第1,2,3,5,7,10,14,21,28天血小板数量的变化趋势及影响因素。对性别、年龄、ChildPugh分级、手术方式、出血量、输注红细胞量、输注血浆量、术前PT、术前INR、术前APTT、术前TBil、术前ALB、术前RBC、术前HGB、术前PLT进行多元线性回归分析。结果脾切除术后血小板数量呈上升趋势,于术后14 d达高峰,之后逐渐下降,且术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。影响术后14 d血小板峰值的因素有年龄、术前血小板、白蛋白、血红蛋白、红细胞、总胆红素;且与术前血小板、白蛋白有正相关,但与年龄、术前血红蛋白、总胆红素成负相关,但不能认为与术前红细胞有相关。结论门静脉高压患者术前血小板高、白蛋白高、血红蛋白低、总胆红素低及年轻患者,脾切除术后血小板峰值会更高,应予以重视,及时检测并应用抗血小板药物,减少门静脉血栓形成。

关键词：门静脉高压症脾切除术血小板肝硬化

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门静脉高压症相关指标对脾切除患者血小板增长率的影响

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北京医学 2014年第9期36卷 779-780页

作者：张本厚王桂芳池萍曹英浩首都医科大学附属北京佑安医院手术麻醉科 100069 首都医科大学附属北京佑安医院医疗保险办公室 100069

门静脉高压患者行脾切除术可以改善脾功能亢进引起的血小板减少。患者术后血小板增长率越高,术后门静脉血栓形成的几率越高。门静脉高压症的主要评价指标有门静脉压力、食管静脉曲张程度、脾脏大小及血小板计数等。为了解门静脉高压相... 详细信息

门静脉高压患者行脾切除术可以改善脾功能亢进引起的血小板减少。患者术后血小板增长率越高,术后门静脉血栓形成的几率越高。门静脉高压症的主要评价指标有门静脉压力、食管静脉曲张程度、脾脏大小及血小板计数等。为了解门静脉高压相关指标对患者脾切除术后血小板增长率的影响,为临床预测术后血栓形成风险提供参考,我们于2012年4月至2013年12月对82例门静脉高压症患者进行观察，报告如下。

关键词：门静脉高压症脾切除术门静脉血栓形成脾功能亢进术前血小板主要评价指标术后血小板临床预测脾脏指数乙肝肝硬化

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酒精性肝硬化患者住院费用及影响因素分析

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实用肝脏病杂志 2016年第1期19卷 68-72页

作者：孙华银杨丽坤王沛陵李雁段小宛任锋段钟平首都医科大学附属北京佑安医院医疗保险管理办公室北京市100069 首都医科大学附属北京佑安医院计算机信息中心首都医科大学附属北京佑安医院北京市肝病研究所首都医科大学附属北京佑安医院人工肝治疗中心

目的调查酒精性肝硬化患者住院费用并分析其影响因素。方法收集我院2011～2013年度出院首诊断为酒精性肝硬化病例1907例，采用t检验、多元逐步回归分析等方法对住院费用及其影响因素进行分析。结果酒精性肝硬化患者住院人次呈逐年上升... 详细信息

目的调查酒精性肝硬化患者住院费用并分析其影响因素。方法收集我院2011～2013年度出院首诊断为酒精性肝硬化病例1907例，采用t检验、多元逐步回归分析等方法对住院费用及其影响因素进行分析。结果酒精性肝硬化患者住院人次呈逐年上升趋势，2011年、2012年2013年分别为476、577和855人次；男性1879例，女性28例，平均年龄（51．60±8．70）岁，其中77．77％集中在40～60岁之间；平均住院天数（19．78±15．58）天，平均住院费用为（27900．32±26580．54）元，其中西药费、化验费和材料费是住院费用的主要构成部分，分别占65．01％、12．43％和8．11％，三项合计占总费用85．55％；影响住院费用的主要因素包括住院天数、输注白蛋白、输血、出院年份和婚姻状况等。结论酒精性肝硬化患者住院费用较高，控制费用需患者、家属、医院和社会的共同努力。

关键词：酒精性肝硬化住院费用多元逐步回归分析影响因素

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基于疾病诊断相关分组的日间手术实践效果分析

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华西医学 2023年第8期38卷 1219-1224页

作者：徐莉陈莹倪如暘首都医科大学附属北京同仁医院医疗保险管理办公室北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院医务处北京100730 北京老年医院院办公室北京100095

目的应用疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)相关评价指标对日间手术效果进行评价。方法将2022年3月-9月首都医科大学附属北京同仁医院住院手术患者作为研究对象,回顾性分析采取日间手术和非日间手术服务模式的患者间在医... 详细信息

目的应用疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)相关评价指标对日间手术效果进行评价。方法将2022年3月-9月首都医科大学附属北京同仁医院住院手术患者作为研究对象,回顾性分析采取日间手术和非日间手术服务模式的患者间在医疗质量、医疗效率、住院费用、DRG医疗保险(医保)支付等方面的指标差异,并按DRG组分层,在组内进行日间手术和非日间手术患者平均住院日和住院费用的比较。计数资料采用χ^(2)检验,计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验。结果共纳入日间手术患者29339例,非日间手术患者19019例。日间手术的本地患者比例(71.71%vs.68.62%)、医嘱离院比例(99.93%vs.99.78%)、甲级切口比例(99.92%vs.99.55%)均高于非日间手术患者(P<0.05),平均住院日[(1.00±0.00)vs.(6.98±5.00)d]、例均住院费用[(7306.62±4605.73)vs.(24913.97±24623.54)元]均低于非日间手术患者(P<0.05)。CB49组和CB39组的日间手术患者较非日间手术患者的平均住院日降幅最大,分别降低87.45%和86.24%;DC19组和CC15组的日间手术患者比非日间手术患者例均住院费用降幅最大,分别降低84.15%和73.61%;日间手术患者的DRG医保支付结余率高于非日间手术患者(22.95%vs.5.98%)。结论开展日间手术,可在保证医疗质量的同时缩短患者住院时间、降低医疗费用负担,能有效提高医院床位资源的使用效率,是促进医院高质量发展、顺应DRG医保支付改革的有效措施。

关键词：疾病诊断相关分组日间手术精细化管理

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