检索结果-内蒙古大学图书馆

2024年度遗传代谢性肝病研究进展

中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 15-17页

作者：侯维段钟平郑素军首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科北京100069

遗传代谢性肝病是由基因缺陷引发的一类肝脏功能或结构异常的疾病。2024年度,一些遗传代谢性肝病(特别是肝豆状核变性、血色病、糖原累积病和胆汁淤积性肝病)在诊断、治疗、临床和基础研究方面取得一些进展。现对2024年度一些相对常见... 详细信息

遗传代谢性肝病是由基因缺陷引发的一类肝脏功能或结构异常的疾病。2024年度,一些遗传代谢性肝病(特别是肝豆状核变性、血色病、糖原累积病和胆汁淤积性肝病)在诊断、治疗、临床和基础研究方面取得一些进展。现对2024年度一些相对常见遗传代谢性肝病的诊治和研究进展进行总结。

关键词：遗传代谢性肝病诊断治疗进展

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慢性Q热导致血管病变及椎旁脓肿1例

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 85-88页

作者：杨柳吉杉沧州市中心医院感染性疾病一科河北沧州061001 首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科

1病例资料患者男,60岁,公务员,间断发热4月余于2024-04-03入院;既往高血压病史5年,最高血压150/90 mmHg,目前服用酒石酸美托洛尔47.5mg/d,血压控制在120/80 mmHg水平。萎缩性胃炎病史多年,未用药;对磺胺类过敏。吸烟多年,每日40支。患者... 详细信息

1病例资料患者男,60岁,公务员,间断发热4月余于2024-04-03入院;既往高血压病史5年,最高血压150/90 mmHg,目前服用酒石酸美托洛尔47.5mg/d,血压控制在120/80 mmHg水平。萎缩性胃炎病史多年,未用药;对磺胺类过敏。吸烟多年,每日40支。患者4月余前无明显诱因下开始出现发热,初为低热,最高体温未超过38℃,伴有肌肉酸痛、乏力、腰背痛明显;自行口服药物效果不佳,2023-11-26就诊于中国医科大学附属第一医院,期间检查发现腹主动脉瘤形成伴环状腹壁血栓形成?

关键词： Q热贝氏柯克斯体血管瘤椎旁脓肿

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结核抗原特异细胞因子在HIV感染者中诊断结核病的临床价值评估

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中国防痨杂志 2025年第5期47卷 605-612页

作者：姚明旭王泽琦宋瑞雪贾红彦孙琦张蓝月杜博平张宗德汪雯吴亮潘丽萍首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所分子生物学实验室/耐药结核病研究北京市重点实验室北京101149 首都医科大学附属北京佑安医院感染中心北京100069 首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015

目的:评估HIV感染者中应用结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)抗原特异细胞因子和趋化因子诊断结核病的临床价值。方法:前瞻性纳入2021年12月至2024年6月在首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学附属北京佑安医院就诊... 详细信息

目的:评估HIV感染者中应用结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)抗原特异细胞因子和趋化因子诊断结核病的临床价值。方法:前瞻性纳入2021年12月至2024年6月在首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学附属北京佑安医院就诊的HIV感染者132例,所有患者均采集外周血12 ml,完成结核感染T细胞检测,并收集MTB抗原刺激和未刺激的全血,在全自动细胞提取仪完成RNA提取,采用SYBG引物法完成白细胞介素-2(IL-2)、IL-5、IL-18、IL-24、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、单核细胞趋化蛋白-2(MCP-2)、单核细胞趋化蛋白-3(MCP-3)、趋化因子CXC配体9(CXCL9)、趋化因子CXC配体10(CXCL10)、CC基序趋化因子配体19(CCL19)、巨噬细胞集落刺激因子(CSF-1)和γ-干扰素(IFNG)等基因的qPCR检测,分析上述因子在结核组和非结核组间的表达差异,采用Lasso回归模型筛选特征性指标,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC),评价上述因子及组合在HIV感染者中诊断结核病的临床价值。结果:根据研究对象临床诊断信息,剔除诊断不明者35例,最终97例纳入分析,其中,结核病患者44例,非结核病患者53例。结核病组MTB抗原特异的IL-18和IFNG的ΔΔCt值[中位数(四分位数)]分别为0.5601(-0.0207,1.2880)和1.0130(0.0284,3.9950),与非结核病组[分别为0.0364(-0.6420,0.7438)和0.3727(-0.5992,1.2460)]相比,均明显上调,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.284和-1.989,P值分别为0.018和0.028);而结核病组MTB抗原特异的MCP-1、MCP-2、CXCL9、CXCL10的ΔΔCt值[中位数(四分位数)]分别为-1.1660(-1.8920,-0.5699)、-1.4640(-3.5530,0.5763)、-1.7680(-6.3950,-0.2807)、-1.8260(-4.6000,-0.0814),与非结核病组[分别为-0.5803(-1.0040,0.1794)、-0.2367(-1.3010,0.7079)、0.2730(-1.2750,1.8360)、-0.2505(-0.6528,0.9105)]相比,均明显下调,差异均有统计学意义(Z值分别为3.162、2.529、3.745、3.743,P值分别为0.003、0.014、0.001、<0.001)。ROC分析显示,IL-18、MCP-1、MCP-2、CXCL9、CXCL10、IFNG的曲线下面积范围为0.632~0.724,基于Lasso分析获得的IL18、MCP-2、CXCL10联合检测的曲线下面积为0.797,均高于任一单一指标。结论:IL18、MCP-2和CXCL10联合检测在HIV感染者中筛查结核病患者具有一定的潜力。

关键词：分枝杆菌,结核 HIV 感染细胞因子类诊断,鉴别

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吉尔伯特综合征与常见药物代谢间相互作用及用药的注意事项

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中华肝脏病杂志 2025年第03期

作者：盛大程梁晨郑素军首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科北京

吉尔伯特综合征为遗传性疾病, 因尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因发生突变而导致UGT1A1酶活性降低, 临床上以非结合胆红素升高为主, 常被认作是一种良性疾病。吉尔伯特综合征患病率高达人群的5%～10%, 其与临床常用药物间的... 详细信息

吉尔伯特综合征为遗传性疾病, 因尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因发生突变而导致UGT1A1酶活性降低, 临床上以非结合胆红素升高为主, 常被认作是一种良性疾病。吉尔伯特综合征患病率高达人群的5%～10%, 其与临床常用药物间的相互作用值得关注:一方面, 部分药物可增强或降低UGT1A1酶活性, 引发胆红素水平降低或升高;另一方面, UGT1A1酶活性的降低也可改变部分药物代谢, 增加或降低药物疗效, 同时可能引发不良反应, 严重者甚至危及患者生命。该文将吉尔伯特综合征与常见药物代谢间的相互作用、用药注意事项作一综述。

关键词：吉尔伯特综合征高胆红素血症药物代谢药物不良反应治疗

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艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床与CT表现及其预后危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 195-200页

作者：蒋蕾贾西中张玉李宏军王伟南阳医学高等专科学校医学技术系河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院CT室南阳医学高等专科学校第一附属医院感染性疾病科首都医科大学附属北京佑安医院医学影像中心

目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床表现、CT影像表现及其危险因素,以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床... 详细信息

目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床表现、CT影像表现及其危险因素,以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床及影像学资料。收集患者的人口学信息、临床症状、实验室指标、治疗方案及病程结果。通过高分辨率CT(HRCT)评估肺部病变的影像学特征,包括磨玻璃影、间质性病变、肺大疱及气胸的发生率。使用单因素及多因素Logistic回归分析,评估临床预后不良的独立危险因素,并计算其相对风险(OR)。结果共纳入30例患者,平均年龄36.5±8.2岁,男性占83.33%(25例)。主要临床表现为呼吸困难(80.00%,24例)、干咳(86.66%,26例)和发热(76.66%,23例),其中66.66%(20例)患者伴有体重减轻超过10%。CD4^(+)T细胞计数均值为92±28 cells/μL,56.66%(17例)患者CD4计数低于50cells/μL。乳酸脱氢酶(LDH)水平升高的患者占70.00%(21例),LDH均值为566.3±154.8U/L。C反应蛋白(CRP)均值为52.4±18.7mg/L,57%(17例)患者存在低氧血症(PaO2<70 mmHg),PaO2均值为65.4±10.2mmHg。其他实验室指标中,43.33%(13例)患者D-二聚体升高,66.66%(20例)血清白蛋白低于正常值,血红蛋白均值为98.7±15.2g/L。影像学表现显示,93.33%(28例)患者出现双侧磨玻璃影,46.66%(14例)伴有间质性纤维化,20.00%(6例)伴发气胸。磨玻璃影面积大于50%的患者中,80.95%(17/21例)发生低氧血症,而面积小于50%的患者中无低氧血症发生(P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,CD4^(+)T细胞计数低于50 cells/μL(OR=4.98,95%CI:1.99-12.45,P=0.001)、乳酸脱氢酶(LDH)>500U/L(OR=3.85,95%CI:1.37-10.78,P=0.010)、PaO2<70mmHg(OR=6.14,95%CI:2.14-17.62,P=0.001)、气胸并发症(OR=4.76,95%CI:1.10-20.55,P=0.037)及磨玻璃影面积>50%(OR=5.21,95%CI:1.31-20.71,P=0.019)是PCP患者预后不良的独立危险因素。结论艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎的临床表现以呼吸困难、干咳和发热为主,CT表现以双侧弥漫性磨玻璃影为典型,部分患者伴随间质性纤维化和气胸。CD4^(+)T细胞计数低于50cells/μL、高乳酸脱氢酶水平、气胸并发症及磨玻璃影面积大于50%均是PCP患者预后不良的独立危险因素。加强高危患者的早期识别与干预可能有助于改善临床结局。

关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎高分辨率CT 影像学危险因素预后

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遗传代谢性肝病的诊断思路

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肝脏 2025年第2期30卷 156-159页

作者：汤珊侯维郑素军首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科 100069

遗传代谢性肝病是一组由基因突变引发的肝脏疾病,并可能伴发多器官、多系统的损害。根据患者的首诊临床表现,可分为氨基转移酶升高为主型、胆红素升高为主型、胆汁淤积、脂肪肝、肝硬化、门脉高压等类型,可据此开展有针对性的诊断性检... 详细信息

遗传代谢性肝病是一组由基因突变引发的肝脏疾病,并可能伴发多器官、多系统的损害。根据患者的首诊临床表现,可分为氨基转移酶升高为主型、胆红素升高为主型、胆汁淤积、脂肪肝、肝硬化、门脉高压等类型,可据此开展有针对性的诊断性检查。进一步通过整合影像学、病理学检查和基因检测等多种检查手段,进行全面评估,最终做出正确诊断。

关键词：遗传代谢性肝病临床特征诊断

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流行性感冒老年患者的临床特点及预后影响因素

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中国感染与化疗杂志 2020年第4期20卷 362-367页

作者：李侗曾蔡妙甜张美段忠辉牟丹蕾梁连春首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科北京100069

目的研究流行性感冒(流感)流行季节流感老年患者的临床特征,为流感老年患者预防治疗提供依据。方法收集2019年1-3月确诊流感的成人患者临床资料,包括一般情况、基础疾病、临床症状、实验室检查结果等,同时留取患者的鼻咽拭子进行流感病... 详细信息

目的研究流行性感冒(流感)流行季节流感老年患者的临床特征,为流感老年患者预防治疗提供依据。方法收集2019年1-3月确诊流感的成人患者临床资料,包括一般情况、基础疾病、临床症状、实验室检查结果等,同时留取患者的鼻咽拭子进行流感病毒核酸检测。结果共收集流感老年(年龄≥65岁)患者64例,非老年患者39例,均未接种流感疫苗。老年患者中单纯甲型流感55例(85.9%),体温≥38.5 ℃的患者占65.6%;其他症状主要表现为咳嗽(95.2%)、咯痰(87.5%)、乏力(84.4%)、胸闷(46.9%)、流涕(45.3%);合并心肌损伤46例(71.9%),合并细菌性肺炎40例(62.5%);实验室检查显示C反应蛋白[中位数38.5(23.4,89.1)mg/L]、降钙素原[中位数0.09(0.05,0.68)μg/L]轻度升高;病毒核酸检测转阴中位时间为6.0(5.0,8.0)d,共6例患者死亡,占9.4%。非老年患者的临床症状及合并症、实验室检查结果均较老年患者表现轻。老年患者中死亡组合并细菌性肺炎、既往器官功能障碍、多脏器功能衰竭、脓毒症、酸碱失衡的概率高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前流感疫苗接种率低,流感老年患者病情较重,易合并心肌损伤、细菌性肺炎等并发症,临床医师应关注流感老年患者脏器功能,进行综合多方位的防护,避免死亡的发生。

关键词：老年流感临床特点预后影响因素

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肝硬化患者利奈唑胺相关血小板减少症的危险因素分析

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中国感染与化疗杂志 2018年第2期18卷 156-162页

作者：蔡妙甜李侗曾段忠辉牟丹蕾梁连春首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科北京100069

目的了解肝硬化患者利奈唑胺治疗导致血小板减少症的情况并评估相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月-2017年5月接受利奈唑胺治疗的肝硬化患者的病历资料,分析利奈唑胺治疗时血小板计数的变化,利用单因素及多因素逐步Logistic回归分... 详细信息

目的了解肝硬化患者利奈唑胺治疗导致血小板减少症的情况并评估相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月-2017年5月接受利奈唑胺治疗的肝硬化患者的病历资料,分析利奈唑胺治疗时血小板计数的变化,利用单因素及多因素逐步Logistic回归分析利奈唑胺相关血小板减少症的危险因素,通过Cox回归模型评价利奈唑胺相关血小板减少症对肝硬化患者院内病死率的影响。结果共纳入有效病例52例,肝硬化患者利奈唑胺相关血小板减少症(血小板计数≤50×10~9/L且减少≥25%基线值)累积发生率为51.9%(27/52),其中严重血小板减少症(血小板减少≥50%基线值)比例为85.2%(23/27)。多因素逐步Logistic回归分析显示基线血小板计数≤110×10~9/L(OR=6.989,95%CI:1.192~40.971,P=0.031)、利奈唑胺疗程≥7 d(OR=9.478,95%CI:1.349~66.587,P=0.024)及剂量≥17 mg·kg^(-1)·d^(-1)(OR=0.062,95%CI:0.010~0.383,P=0.003)为肝硬化患者发生利奈唑胺相关血小板减少症的独立危险因素。Cox回归模型分析提示肝硬化患者院内病死率与利奈唑胺相关血小板减少症间无显著相关性(P>0.05)。结论利奈唑胺相关血小板减少症在肝硬化患者中发生率较高,但并未显著加剧治疗期间患者脏器出血及院内死亡风险;对于基线血小板计数较低、利奈唑胺疗程较长的肝硬化患者应加强血小板等指标的监测以减少严重药物不良反应的发生。

关键词：肝硬化利奈唑胺血小板减少症危险因素

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32例有偿献血感染者HIV-1膜区序列测定及V3环氨基酸变异特点分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2008年第1期22卷 27-29页

作者：代丽丽鲁俊峰黄晓婕石英陈德喜吴昊首都医科大学附属北京佑安医院感染科

目的了解我国有偿献血人群中HIV-1B’亚型流行株的膜蛋白v3环序列特征。方法巢式PCR扩增前病毒DNAc2-c3区后测序，进行病毒亚型鉴定和V3环序列特点分析。结果所检的32个HIV-1B’亚型株v3环顶端四肽有五种形式。AIDS组与无症状感染组相... 详细信息

目的了解我国有偿献血人群中HIV-1B’亚型流行株的膜蛋白v3环序列特征。方法巢式PCR扩增前病毒DNAc2-c3区后测序，进行病毒亚型鉴定和V3环序列特点分析。结果所检的32个HIV-1B’亚型株v3环顶端四肽有五种形式。AIDS组与无症状感染组相比前者呈现更多的T/SI型毒株V3环变异特点。结论我国有偿献血人群中HIV-1B’亚型流行株V3环顶端四肽有多种形式。处于病程不同时期的患者体内病毒V3区呈现不同的氨基酸变异特点和电荷积累趋势，提示可能具有不同的生物学表型特征。

关键词： HIV-1 基因型序列分析生物学表型

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重症急性呼吸综合征影像学变化和临床分期的研究

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中华内科杂志 2004年第5期43卷 338-341页

作者：郭新会张可赵大伟张天舸郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院感染科 100054 首都医科大学附属北京佑安医院放射科 100054

目的　分析重症急性呼吸综合征 (SARS)患者临床特点、实验室检测结果和胸部影像学变化 ,提出临床分期。方法　对 2 0 0 3年 3～ 5月间有完整胸部影像学动态变化和实验室检测数据的4 5例SARS患者进行分析。结果　 (1)影像学变化 :普通型 ... 详细信息

目的　分析重症急性呼吸综合征 (SARS)患者临床特点、实验室检测结果和胸部影像学变化 ,提出临床分期。方法　对 2 0 0 3年 3～ 5月间有完整胸部影像学动态变化和实验室检测数据的4 5例SARS患者进行分析。结果　 (1)影像学变化 :普通型 2 3例 :肺部出现一侧片状阴影为病程的 2～ 5 (2 9± 1 0 )d ;发展到双侧 2～ 11(6 9± 2 5 )d ;出现双肺广泛磨玻璃样变、实变 6～ 19(11 0± 2 0 )d ;开始吸收为 10～ 2 1(15 0± 4 1)d ;胸部影像学改变完全吸收为 18～ 4 6 (2 5 9± 7 2 )d。重型患者 2 2例 :发展到双肺广泛磨玻璃样变、实变 (9 0± 3 2 )d ,与普通型相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;开始吸收为 (19 0± 4 6 )d ,P =0 0 0 9,胸部影像学改变完全吸收为 (36 0± 8 1)d ,P =0 0 0 1,其中 7例死亡患者胸部影像学表现均在 7d内进展到双肺广泛实变。 (2 )实验室检测 :早期SARS患者T细胞亚群和淋巴细胞明显降低 ,38例存活组患者在 10～ 15d恢复 ;但 7例死亡患者T细胞亚群和淋巴细胞未见恢复。结论　SARS患者可分 5期 :潜伏期 2～ 10d ,前驱期 1～ 3d ,进展期 4～ 7d ,极期 8～ 15d ,恢复期 16～ 2 4d。从发病到胸部影像学改变初步吸收时间为 10～ 15d。 1周之内进展到双肺?

关键词：重症急性呼吸综合征影像学 SARS 放射摄影术胸部

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