检索结果-内蒙古大学图书馆

中南大学学报(医学版) 2025年第2期50卷 266-274页

作者：田娜孙嫱首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心北京100045

儿童急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)是一种严重、罕见的临床综合征,病情进展快,病死率高。目前主要的治疗手段包括内科药物治疗、人工肝治疗及肝移植3种。其中内科药物治疗的疗效欠佳,肝移植疗效确切,但供体来源紧张... 详细信息

儿童急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)是一种严重、罕见的临床综合征,病情进展快,病死率高。目前主要的治疗手段包括内科药物治疗、人工肝治疗及肝移植3种。其中内科药物治疗的疗效欠佳,肝移植疗效确切,但供体来源紧张且费用昂贵,因此非生物型人工肝(non-bioartificial liver,NBAL)支持系统作为一种有效的替代治疗方式,在临床上应用广泛,为病变肝功能的恢复及肝移植的桥接治疗争取时间。常用的NBAL的技术有血浆置换(plasma exchange,PE)、血浆吸附(plasma adsorption,PA)、白蛋白透析(albumin dialysis,AD)及联合治疗方案等可供临床治疗选择。治疗性PE通过置换血浆清除毒素,适用于肝衰竭辅助治疗;高容量PE则用于急性肝衰竭,但成本较高;PA及双重血浆分子吸附系统利用吸附清除特定毒素,减少血浆用量;AD装置则通过不同机制清除大分子毒素;杂合式血液净化治疗则联合多种模式提高溶质清除效率。故阐明不同NBAL技术模式在儿科急性肝衰竭领域的应用及发展的临床特点,有望为NBAL支持系统治疗在儿科临床的应用提供参考。

关键词：儿童急性肝衰竭非生物型人工肝血液净化

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非生物型人工肝治疗儿童胆汁淤积性肝病的疗效分析

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中华医学杂志 2025年第21期105卷 1741-1745页

作者：田娜李婧刘雪梅天璐王明旭吴捷孙嫱国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化科北京

回顾性收集2022年4月至2024年4月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胆汁淤积性肝病的患者, 按照治疗方法分为非生物型人工肝治疗(NBAL)组及标准内科治疗(SMT)组, 随访截至2024年8月, 比较治疗第3、7、14天肝功能指标下降程度(与治... 详细信息

回顾性收集2022年4月至2024年4月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胆汁淤积性肝病的患者, 按照治疗方法分为非生物型人工肝治疗(NBAL)组及标准内科治疗(SMT)组, 随访截至2024年8月, 比较治疗第3、7、14天肝功能指标下降程度(与治疗前的差值);NBAL组根据治疗模式分为血浆置换(PE)组、血浆吸附组及联合治疗组, 比较不同治疗模式前后的肝功能指标下降程度。共纳入16例患者, 其中SMT组8例, 男5例, 女3例, 年龄(7.5±3.3)岁;NBAL组8例, 男2例, 女6例, 年龄(6.9±4.6)岁。共随访28个月。治疗第3天, NBAL组总胆红素(TBIL)[(118.8±95.3)比(18.2±45.7)μmol/L]、直接胆红素(DBIL)[(96.2±81.5)比(18.2±45.7)μmol/L]下降程度均高于SMT组;治疗第7、14天, NBAL组TBIL、DBIL下降程度高于SMT组(均P<0.05);NBAL组8例患儿共接受人工肝治疗23例次, 其中PE组8例次, 血浆吸附组9例次, 联合治疗组6例次。PE组丙氨酸转氨酶(ALT)下降程度高于血浆吸附组及联合治疗组[分别为(175.5±79.4)比(107.9±70.5)及(60.3±87.2)U/L, 均P<0.05]。NBAL治疗儿童胆汁淤积性肝病的疗效较内科治疗好;血浆吸附、联合治疗与PE降低肝功能指标的效果相当。

关键词：胆汁淤积药物性肝损伤儿童非生物型人工肝

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非生物型人工肝支持系统治疗儿童急性肝衰竭的研究进展

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：田娜孙嫱首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室

儿童急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)是一种严重、罕见的临床综合征，病情进展快，病死率高。目前由于内科药物治疗的疗效欠佳，肝移植供体来源紧张且费用昂贵，非生物型人工肝支持系统(nonbiological artificial liver... 详细信息

儿童急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)是一种严重、罕见的临床综合征，病情进展快，病死率高。目前由于内科药物治疗的疗效欠佳，肝移植供体来源紧张且费用昂贵，非生物型人工肝支持系统(nonbiological artificial liver support system,NBALSS)是一种目前临床应用较多且有效的替代治疗方式，为病变肝脏功能的恢复及肝移植的桥接治疗争取时间。非生物型人工肝的基本技术有血浆置换(plasma exchange,PE)、血浆吸附(plasma adsorption,PA)、白蛋白透析(albumin dialysis,AD)等以及联合治疗方案可供临床治疗选择。本文结合国内外有关非生物型人工肝技术在儿科急性肝衰竭领域的应用及发展进行综述，为非生物型人工肝支持在临床的应用提供参考。

关键词：儿童急性肝衰竭非生物型人工肝支持系统

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意义疗法对机器人辅助肾移植术后肾功能丧失再行血液透析患者的影响

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机器人外科学杂志(中英文) 2025年第3期6卷 475-480页

作者：刘珂王丽妍首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肾内科北京100050

目的:探讨意义疗法对机器人辅助肾移植术后肾功能丧失再行血液透析患者的影响。方法:选取2018年1月—2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院行达芬奇机器人辅助肾移植手术的80例血液透析患者,按照信封法分为对照组和观察组,每组各40例... 详细信息

目的:探讨意义疗法对机器人辅助肾移植术后肾功能丧失再行血液透析患者的影响。方法:选取2018年1月—2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院行达芬奇机器人辅助肾移植手术的80例血液透析患者,按照信封法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用意义疗法,分析并比较两组患者的肾功能指标、心理状况、应对方式及生活质量。结果:治疗后,观察组的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平低于对照组,肌酐清除率(Ccr)高于对照组(P<0.05);观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05),肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)评分高于对照组(P<0.05);观察组在积极应对等方面的简易应对方式问卷(SCSQ)评分高于对照组,消极应对等方面的SCSQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:意义疗法可有效提高机器人辅助肾移植术后肾功能丧失再行血液透析患者的肾功能,并改善患者的不良心理状况,使其积极面对疾病,进而提高生活质量,临床值得推广。

关键词：意义疗法机器人辅助手术肾移植肾功能血液透析

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带你了解血液透析室的那些事

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今日健康 2024年第4期 163-164页

作者：熊云锦李志信庄晨首都医科大学附属北京天坛医院肾内科血液净化中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院肾内科血液净化中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院肾内科血液净化中心北京100070

我国尿毒症患者的群体庞大,预估超过100万,且这一数字正以每年10万至15万的速度增加.而尿毒症患者多以血液透析为治疗手段,截至目前,已有大约20万～30万的患者接受了血液透析治疗.

关键词：

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ANCA相关血管炎透析儿童伏立康唑停药后抽搐1例

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中华儿科杂志 2023年第4期61卷 368-370页

作者：王明旭赵一鸣刘雪温洋孙嫱国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心、北京市儿童慢性肾脏病与血液净化重点实验室北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045

患儿女,12.5岁,因“确诊抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎7个月,抽搐1次”就诊于北京儿童医院,患儿11.9岁时因“双眼睑、双下肢水肿 6 d,尿少3 d”就诊于北京儿童医院肾内科,后行维持性血液透析治疗,期间患儿高血压、抽搐、真菌感染,予... 详细信息

患儿女,12.5岁,因“确诊抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎7个月,抽搐1次”就诊于北京儿童医院,患儿11.9岁时因“双眼睑、双下肢水肿 6 d,尿少3 d”就诊于北京儿童医院肾内科,后行维持性血液透析治疗,期间患儿高血压、抽搐、真菌感染,予硝苯地平等降血压、左乙拉西坦抗癫痫、伏立康唑抗真菌。在伏立康唑停用后2 d,患儿出现血压显著升高、抽搐,考虑为药物相互作用所致,较为罕见。

关键词：双眼睑伏立康唑药物相互作用北京儿童医院真菌感染左乙拉西坦硝苯地平肾内科

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随机森林模型预测老年膀胱癌患者术后下肢深静脉血栓发生风险及预警措施

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西部医学 2024年第6期36卷 861-865,870页

作者：崔颖王以旺高雪首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心北京100050

目的探讨随机森林模型预测老年膀胱癌患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生风险及预警措施。方法选取2019年6月—2022年6月我院收治的282例老年膀胱癌患者,按照7∶3比例分为训练组(n=197)和内部验证组(n=85),统计两组下肢DVT发生率及一般临... 详细信息

目的探讨随机森林模型预测老年膀胱癌患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生风险及预警措施。方法选取2019年6月—2022年6月我院收治的282例老年膀胱癌患者,按照7∶3比例分为训练组(n=197)和内部验证组(n=85),统计两组下肢DVT发生率及一般临床资料,训练组基于随机森林模型结果构建下肢DVT风险预警模型,并行内外部验证。结果282例老年膀胱癌患者下肢DVT发生率为15.10%(42/278)。训练组和内部验证组中,DVT阳性及阴性患者在年龄、BMI、麻醉时间、合并糖尿病、合并高脂血症、术前纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、白蛋白(ALB)水平及Caprini风险评估模型(RAM)评分、术后卧床时间比较差异有统计学意义(均P<0.05);确认属性重要性评分前8变量纳入随机森林模型算法中建立下肢DVT风险预警模型,变量重要性评分依次为术前D-D、术前FIB、术前ALB、术前RAM评分、年龄、合并糖尿病、术后卧床时间、合并高脂血症,随机森林模型预测效能为0.933,经外部验证显示模型预测结果与实际结果具有较高一致性。结论随机森林模型对老年膀胱癌患者术后下肢DVT具有较好的预测能力,综合考虑年龄、合并糖尿病、术后卧床时间、合并高脂血症及术前D-D、FIB、ALB与RAM评分等因素有利于预防下肢DVT发生,具有临床指导意义。

关键词：膀胱癌随机森林模型下肢深静脉血栓 Caprini风险评估模型评分 D-二聚体纤维蛋白原白蛋白

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肾移植供肾分配政策变化对儿童维持性血液透析血管通路选择影响

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临床儿科杂志 2023年第12期41卷 919-924页

作者：刘雪沈颖王明旭樊剑锋孙嫱首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心、北京儿童慢性肾脏病与血液净化重点实验室儿童重大疾病教育部重点实验室、国家儿童医学中心北京100045

目的探讨我国肾移植分配政策的改变对维持性血液透析儿童患者血管通路选择的影响。方法收集2013年1月—2022年12月进行血液透析并建立长期血管通路患儿的临床资料,包括年龄、体重、体质指数(BMI)、原发疾病、首次血液透析时血管通路的... 详细信息

目的探讨我国肾移植分配政策的改变对维持性血液透析儿童患者血管通路选择的影响。方法收集2013年1月—2022年12月进行血液透析并建立长期血管通路患儿的临床资料,包括年龄、体重、体质指数(BMI)、原发疾病、首次血液透析时血管通路的类型等,统计分析2018年我国出台“儿童优先”肾移植新政策前后,儿童血管通路的种类及数量,总结其变化趋势及影响因素。结果共纳入118例患儿,男66例、女52例,平均年龄(11.4±2.9)岁,中位体重31.1(23.9~43.3)kg。导致儿童发生终末期肾脏病(ESRD)的主要病因为先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)和原发性肾脏疾病。首次透析时96.6%的儿童其血管通路为临时性中心静脉导管(CVC),余3.4%的儿童其血管通路为动静脉内瘘(AVF)。“儿童优先”肾移植新政策实施以后,维持性血液透析患儿的肾移植中位等待时间由19.5个月缩短至8个月。选择AVF作为儿童长期血管通路的比例由86.7%降至43.1%;反之,选择带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)作为儿童长期血管通路的比例由13.3%增长至56.9%。结论“儿童优先”肾移植分配政策实施后,对于ESRD维持性血液透析的患儿来说,TCC取代AVF,成为其血管通路的首选。

关键词：终末期肾脏病维持性血液透析血管通路肾移植政策

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控制论导向的多维度阶段式干预对IgA肾病血液透析患者并发症的影响

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河北医药 2024年第18期46卷 2751-2754,2758页

作者：李磊王丽妍刘珂计丹英王立奇首都医科大学附属北京友谊医院肾内科血液净化中心北京市100050

目的探讨控制论导向的多维度阶段式干预对接受血液透析治疗的IgA肾病患者并发症的影响。方法选取2020年2月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的接受血液透析治疗的86例IgA肾病患者为研究对象,依据住院号尾号进行分组,尾号为... 详细信息

目的探讨控制论导向的多维度阶段式干预对接受血液透析治疗的IgA肾病患者并发症的影响。方法选取2020年2月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的接受血液透析治疗的86例IgA肾病患者为研究对象,依据住院号尾号进行分组,尾号为奇数者分配至对照组,偶数者分配至干预组,每组43例。对照组患者实施常规干预,干预组患者实施控制论导向的多维度阶段式干预,2组均干预1个月。对比2组干预前后心理状态、生命质量、并发症发生情况,同时比较2组患者护理满意度。结果干预后,2组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,且干预组低于对照组(P<0.05)。干预后,2组生命质量量表(SF-36)各维度评分均升高,且干预组高于对照组(P<0.05)。2组干预期间并发症发生率比较,干预组低于对照组(P<0.05)。2组对护理满意度比较,干预组高于对照组(P<0.05)。结论应用控制论导向的多维度阶段式干预可有效降低IgA肾病血液透析患者并发症发生率,改善患者心理状态,提高生命质量及对护理满意度。

关键词： IgA肾病血液透析控制论多维度阶段式干预并发症

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维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的影响因素分析及有氧运动改善效果的临床研究

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现代生物医学进展 2023年第11期23卷 2053-2057页

作者：黄建翟红霞秦晓新赵艳李思首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化中心北京100043

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者合并不宁腿综合征(RLS)的影响因素,并探讨有氧运动对MHD合并RLS患者的改善效果。方法:选取2019年5月~2022年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院进行MHD治疗的患者120例为研究对象。根据是否出现RLS将12... 详细信息

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者合并不宁腿综合征(RLS)的影响因素,并探讨有氧运动对MHD合并RLS患者的改善效果。方法:选取2019年5月~2022年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院进行MHD治疗的患者120例为研究对象。根据是否出现RLS将120例MHD患者分为合并RLS组(n=28)和未合并RLS组(n=92)。收集患者的临床资料,多因素Logistic回归分析MHD患者合并RLS的影响因素,并探讨有氧运动对MHD合并RLS患者的改善效果。结果:MHD合并RLS与性别、透析龄、高血压、饮酒史、收缩压、舒张压、血磷、维生素B12(Vit B12)、铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)、血镁、β2微球蛋白(β2-MG)有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:透析龄偏长、β2-MG偏高、Vit B12偏高、Hcy偏高、饮酒史、SF偏低、血镁偏高、性别为女、血磷偏高是MHD合并RLS的危险因素(P<0.05)。干预12周后,MHD合并RLS患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前下降(P<0.05)。结论:透析龄偏长、β2-MG偏高、Vit B12偏高、Hcy偏高、饮酒史、SF偏低、血镁偏高、性别为女、血磷偏高均会增加MHD合并RLS的发生风险。有氧运动应用于MHD合并RLS患者,有助于改善患者的睡眠、抑郁和焦虑状况,效果较好。

关键词：维持性血液透析不宁腿综合征影响因素有氧运动疗效

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