检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2023年第4期39卷 610-613页

作者：杨依洁田艳红蔡兴娟谭雨航张晓军马宁郭瑞君首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科北京100020 中国中医科学院西苑医院乳腺病科超声检查室北京100091 中国中医科学院西苑医院乳腺病科北京100091 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心心脏超声科北京100045

浆细胞性乳腺炎(PCM)是非细菌性炎性病变,病程较长,易误诊。超声检查可为早期诊断PCM提供影像学依据,有助于指导临床合理选择治疗方案;超声引导下介入治疗PCM具有良好发展前景。本文就超声诊疗PCM研究进展进行综述。

关键词：乳腺炎超声检查治疗学

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儿科ICU护士对每日唤醒患儿的知信行现状调查

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中华护理杂志 2022年第9期57卷 1100-1105页

作者：周红琴陈秀萍诸纪华夏姗姗金陈娣盛美君罗飞翔谢王芳左泽兰胡静刘丽丽浦凯浙江大学医学院附属儿童医院护理部杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院儿科重症监护室杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院心脏重症监护室杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院外科重症监护室杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院综合重症监护室杭州市310052 重庆医科大学附属儿童医院重症监护室复旦大学附属儿科医院护理部首都医科大学附属北京儿童医院护理部南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科

目的调查儿科ICU护士对每日唤醒的知信行情况,为临床培训提供参考。方法采用方便抽样法,于2021年7月对我国7所三级甲等儿童医院的298名儿科ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、每日唤醒知信行问卷。结果298名儿科... 详细信息

目的调查儿科ICU护士对每日唤醒的知信行情况,为临床培训提供参考。方法采用方便抽样法,于2021年7月对我国7所三级甲等儿童医院的298名儿科ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、每日唤醒知信行问卷。结果298名儿科ICU护士对每日唤醒的认知:知识得分为4(2,4)分,得分率为40%,157名(52.68%)护士表示不太了解或从未听说过每日唤醒。态度:认可度得分32(27,34)分,得分率为80%,217名(72.82%)护士愿意实施每日唤醒,258名(86.58%)护士想获得系统培训。实践行为:221名(74.16%)护士未接受过相关培训,159名(53.35%)护士从不或很少实施每日唤醒。结论儿科ICU护士对每日唤醒知识掌握较差,对每日唤醒的认可度较高,实践行为还有待加强,护理管理者应充分重视儿科ICU护士的培训需求,开展每日唤醒基础知识和实践技能的系统培训,提高护士每日唤醒实践水平。

关键词：重症监护病房儿科护士每日唤醒认知态度行为横断面研究护理管理研究

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危重患儿体外膜氧合二级转运的多中心回顾性研究

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中华儿科杂志 2025年第3期63卷 243-248页

作者：赵喆程晔吴小红刘颖悦李迈何小钰程文哲王风郭予雄张明霞黄国栋陆国平陈雨晗方柯南洪小杨解放军总医院第七医学中心儿科医学部重症医学科北京100700 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院外科监护室郑州450018 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室广州510080 广州市妇女儿童医疗中心心脏中心广州510623 解放军总医院第七医学中心出生缺陷防控关键技术国家工程实验室北京100700 洛阳市妇幼保健院儿童重症医学科洛阳471000

目的探讨体外膜氧合(ECMO)支持危重患儿二级转运的临床安全性及有效性。方法回顾性队列分析。收集5家ECMO中心和中国儿科体外生命支持联盟数据库中于2019年5月至2024年5月的222例ECMO转运患儿病例资料,根据转运性质分为初级转运组和二... 详细信息

目的探讨体外膜氧合(ECMO)支持危重患儿二级转运的临床安全性及有效性。方法回顾性队列分析。收集5家ECMO中心和中国儿科体外生命支持联盟数据库中于2019年5月至2024年5月的222例ECMO转运患儿病例资料,根据转运性质分为初级转运组和二级转运组,采用两独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组一般情况、ECMO支持原因、转运距离、转运前实验室检查结果以及预后和并发症等资料。结果222例ECMO转运患儿中男135例、女87例,年龄3.0(0.2,7.0)岁,初级转运组202例,二级转运组20例,二级转运患儿均在当地尝试撤离ECMO失败后启动二级转运。二级转运组患儿ECMO支持年龄、切开置管比例、循环支持比例、支持前乳酸水平均高于初级转运组[7.0(2.8,10.0)比3.0(0.2,6.0)岁、55.0%(11/20)比3.6%(7/202)、80.0%(16/20)比41.6%(84/202)、(10±4)比(7±6)mmol/L,Z=3.41,χ^(2)=66.31、10.99,t=2.24,均P<0.05]。二级转运组循环支持患儿转运前的血管活性药物指数、呼吸支持患儿氧合指数高于初级转运组(83±33比82±68、51.0±1.8比37.4±10.2,t=2.36、2.63,均P<0.05),两组患儿性别、转运距离、ECMO前肌酐、动脉血气碱剩余值及ECMO转流时长差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患儿转运过程中均未发生危及生命的并发症。二级转运组有2例患儿接受心脏移植,1例接受射频消融。两组患儿总体存活率差异无统计学意义[45.0%(9/20)比55.4%(112/202),χ^(2)=1.15,P>0.05]。结论儿科ECMO二级转运过程中并未增加病死率及危及生命的并发症发生率,当地无法得到有效治疗的ECMO患儿,二级转运转至高级ECMO中心,可以获得进一步的治疗机会。

关键词：体外膜氧合作用儿童病人转送多中心研究

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儿童动脉血气分析临床操作实践现况调查

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中国护理管理 2021年第3期21卷 347-351页

作者：曲斌张琳琪李广玉王雪静段颖杰王亚楠国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部北京市100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房北京市100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院心脏重症监护室北京市100045

目的:调查护士儿童动脉血气分析临床操作实践现状,为开展规范化临床操作实践提供参考。方法:采用便利抽样方法,于2019年7月2日至8月31日,采用自行设计的调查问卷对全国范围内17家三级甲等医疗机构内的儿科护士进行动脉血气分析操作实践... 详细信息

目的:调查护士儿童动脉血气分析临床操作实践现状,为开展规范化临床操作实践提供参考。方法:采用便利抽样方法,于2019年7月2日至8月31日,采用自行设计的调查问卷对全国范围内17家三级甲等医疗机构内的儿科护士进行动脉血气分析操作实践现况调查。结果:共回收有效问卷1518份,其中67.7%的护士使用专业采血器进行采血;桡动脉为首选穿刺部位,占74.4%。不同科室动脉血气分析采血工具选择、采血工具使用方法不同。近一年在动脉血气分析操作中发生针刺伤的护士为127名,发生率为8.4%。结论:儿童动脉血气分析采血流程规范化、管理标准化十分必要,尚须加强动脉血气分析操作知识和技能培训,以提高动脉采血的成功率,保证检测结果的准确性。

关键词：儿童动脉血气分析实践指南调查

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儿科危重症护理领域团队合作研究进展

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中华现代护理杂志 2021年第31期27卷 4201-4205页

作者：曲斌张琳琪刘丽丽王亚楠国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院心脏重症监护室100045

本文综述了儿科危重症护理领域专业化团队合作的必要性、国内外儿童危重症护理团队合作建设现状、团队合作中护理人员的作用、团队合作评价工具等内容,旨在为我国发展儿童危重症领域护理团队建设与合作,提升危重患儿团队救治能力提供新... 详细信息

本文综述了儿科危重症护理领域专业化团队合作的必要性、国内外儿童危重症护理团队合作建设现状、团队合作中护理人员的作用、团队合作评价工具等内容,旨在为我国发展儿童危重症领域护理团队建设与合作,提升危重患儿团队救治能力提供新的方法与思路。

关键词：综述儿童危重症护理团队合作

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体外膜氧合在救治危重新型冠状病毒肺炎患者中的应用:回顾性队列研究

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中国体外循环杂志 2020年第4期18卷 197-202页

作者：李双磊赖巍杜中涛马新华申华冯泽坤卢俊宇熊瑶瑶吴扬张智健任崇雷肖苍松解放军总医院第一医学中心心血管外科北京100853 四川大学华西医院重症医学科成都610041 首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 广西医科大学第二附属医院重症监护室南宁530007 中南大学湘雅二医院体外生命支持中心长沙410013 解放军总医院第二医学中心北京100853

目的探讨对危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者行有创机械通气(IMV)或体外膜氧合(ECMO)干预的疗效及相关危险因素分析。方法回顾性分析武汉150例实验室确诊的COVID-19危重症患者临床资料。比较接受IMV治疗患者(IMV组)和接受无创通气... 详细信息

目的探讨对危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者行有创机械通气(IMV)或体外膜氧合(ECMO)干预的疗效及相关危险因素分析。方法回顾性分析武汉150例实验室确诊的COVID-19危重症患者临床资料。比较接受IMV治疗患者(IMV组)和接受无创通气、经鼻高流量氧疗(HFNC)和无辅助通气治疗患者(非IMV组)的临床转归,同时将IMV患者分为ECMO组和非ECMO组进行亚组分析。采用单变量分析和多变量logistic回归分析方法,分析COVID-19危重症患者入ICU后行IMV治疗、ECMO治疗的危险因素。结果IMV组死亡率明显高于非IMV组(69.7%vs.8.2%,P<0.001)。单因素分析显示,IMV组与非IMV组间患者白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白、降钙素原(PCT)、总胆红素(Tbil)、肌红蛋白(Mb)有显著性差异。多变量回归显示,较高WBC(OR 4.897,95%CI 2.165~11.073,P<0.001)、PCT(OR 2.865,95%CI 1.309~6.269,P=0.008)和较低Hb(OR 0.313,95%CI 0.134~0.735,P=0.008)是患者接受IMV治疗的独立危险因素。而相对于非ECMO组患者,接受ECMO治疗患者年龄更小,合并冠心病比例更高(P=0.01),以及更高水平的PCT、天冬氨酸氨基转移酶、Tbil、Mb、纤维蛋白原、部分凝血原时间、以及D-二聚体>0.5的比例,并且入院至接受IMV治疗的间隔时间更短,而氧合指数(PaO2/FiO2)更低。多元回归分析结果提示年龄大于65岁(OR 0.175,95%CI 0.036~0.855,P=0.031)和较高的PaO2/FiO2(OR 0.014,95%CI 0.001~0.143,P<0.001)是患者接受非ECMO治疗的独立危险因素。ECMO组的存活率显著高于非ECMO组(52.6%vs.13.7%,P<0.001)。结论入ICU时患者WBC、Hb水平是患者行IMV治疗的独立危险因素,而患者年龄以及PaO2/FiO2是患者行ECMO治疗的独立危险因素。与IMV支持相比,ECMO治疗是一种相对可靠的治疗方案,可显著降低COVID-19危重症患者死亡率。

关键词：新型冠状病毒肺炎体外膜氧合机械通气危重症

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中国儿童体外膜肺氧合技术应用现状调查

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中华医学杂志 2018年第26期98卷 2110-2114页

作者：宫艺其艾雪峰王伟洪小杨刘晋萍周成斌赵喆林茹贺骏陈瑾缪娜赵宇东黄国栋上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 200127 北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重症监护病房中国医学科学院阜外医院小儿体外循环科广东省人民医院体外循环科浙江大学医学院附属儿童医院体外循环及体外生命支持科复旦大学附属儿科医院儿童重症监护病房武汉亚洲心脏病医院体外循环科首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科首都医科大学附属北京儿童医院心脏外科广州市妇女儿童医疗中心心脏中心

目的了解中国儿童体外膜肺氧合（ECMO）技术开展情况及治疗结果。方法采用问卷调查的方式，对全国2017年6月30日之前在18岁以下儿童中ECMO使用情况进行调查。调查中将患者分为两个年龄段：新生儿和儿童；安装ECMO的原因包括心脏原因、... 详细信息

目的了解中国儿童体外膜肺氧合（ECMO）技术开展情况及治疗结果。方法采用问卷调查的方式，对全国2017年6月30日之前在18岁以下儿童中ECMO使用情况进行调查。调查中将患者分为两个年龄段：新生儿和儿童；安装ECMO的原因包括心脏原因、呼吸原因和心肺复苏。问卷中各医院按不同年龄段、不同安装原因填写安装例数、撤离例数和成功出院例数，并了解各医院常规参加ECMO管理的临床科室数量。结果共回收43家三级医院所填写的问卷，其中开展儿童（含新生儿）ECMO技术的医院为30家，包括综合医院14家、心胸专科医院5家、儿童医院和妇儿医院11家。最早开展儿童ECMO技术的时间是2004年。至调查截止日，共开展儿童（含新生儿）ECMO共800例，其中儿童数量658例，明显多于新生儿的142例。儿童因心脏原因开展453例，撤离287例（63.4%），出院215例（47.5%）；儿童因呼吸原因开展79例，撤离47例（59.5%），出院36例（45.6%）；儿童因心肺复苏开展126例，撤离62例（49.2%），出院48例（38.1%）。新生儿因心脏原因开展79例，撤离39例（49.4%），出院26例（32.9%）；新生儿因呼吸原因开展40例，撤离26例（65.0%），出院21例（52.5%）；新生儿因心肺复苏开展23例，撤离10例（43.5%），出院6例（26.1%）。开展ECMO技术的30家医院中，常规参与ECMO的临床科室为（4.03±1.87）个。结论国内儿童ECMO技术开展虽晚，但已经有一定的病例数积累，虽然临床结果同国际水平仍有一定的差距，但各医院已初步形成ECMO团队。

关键词：体外膜氧合作用儿童婴儿,新生问卷调查

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中国大陆地区儿童重症监护病房体外膜肺氧合应用现状的多中心调查

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中华儿科杂志 2018年第12期56卷 929-932页

作者：闫钢风蔡小狄周成斌洪小杨王莹张晨美杨子浩张育才崔云崔彦芹成怡冰钱素云张鹏飞靳有鹏朱晓东高宏李自普卢秀兰缪红军张秋月李玉梅杨卫国刘纯义李博李英柏振江楚建平王旭陆国平复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 山东省立医院儿童重症监护室上海交通大学附属新华医院儿童重症医学科陕西省西北妇女儿童医院心脏中心青岛市妇女儿童医院重症医学中心湖南省儿童医院重症医学科南京医科大学附属儿童医院重症医学科黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一医院儿科重症监护病房吉林省吉林大学第一医院儿科重症监护病房广东省深圳市儿童医院儿科重症监护病房广东省深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护病房广东省人民医院心外科山东省枣庄市妇幼保健院重症医学科苏州大学附属苏州儿童医院儿科重症监护病房西安市儿童医院重症医学科中国医学科学院阜外医院小儿科中心陆军总医院附属八一儿童医院重症医学科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科浙江大学医学院附属儿童医院重症医学科上海交通大学附属上海市儿童医院重症医学科广东省广州市妇女儿童医疗中心郑州儿童医院重症监护室首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科

目的了解中国大陆地区儿童重症监护病房(PICU)体外膜肺氧合(ECM0)临床应用的现状和治疗效果。方法采用问卷横断面调查方法描述中国大陆地区开展ECMO治疗的儿童专科医院或综合医院的PICU应用ECMO情况;分析接受ECMO治疗患儿的疾病种类及... 详细信息

目的了解中国大陆地区儿童重症监护病房(PICU)体外膜肺氧合(ECM0)临床应用的现状和治疗效果。方法采用问卷横断面调查方法描述中国大陆地区开展ECMO治疗的儿童专科医院或综合医院的PICU应用ECMO情况;分析接受ECMO治疗患儿的疾病种类及治疗效果。结果截至2017年12月31日,国内开展儿童ECMO技术的医院共23家,三级医院22家,二级医院1家;专科儿童医院16家,综合性医院7家。共有ECMO设备37台。共518例患儿接受ECMO治疗,成功撤离ECMO病例323例(62.4%),存活出院病例262例(50.6%)。非新生儿组375例,成功撤离ECMO 233例(62.1%),存活出院186例(49.6%)。新生儿组143例,成功撤离ECMO者90例(62.9%),存活出院76例(53.1%)。518例患儿中,静脉。动脉(VA)模式501例(96.7%),静脉一静脉(VV)模式14例(2.7%),VV转VA 3例(0.6%)。体外心肺复苏(ECPR)患儿共69例,新生儿组20例(29.0%),非新生儿组49例(71.0%);均因心脏疾病接受ECPR。新生儿组中呼吸系统疾病以新生儿呼吸窘迫综合征最多(26/61),其次为新生儿持续肺动脉高压(12/61)和胎粪吸入综合征(11/61)。存活率最高的疾病为新生儿持续肺动脉高压(10/12)和胎粪吸入综合征(9/11)。新生儿循环系统疾病中,先天性心脏病术后最多(54/82),存活率最高的是脓毒症休克(2/3)。非新生儿组中,呼吸系统疾病中,急性呼吸窘迫综合征最多(42/93),存活率较高的为塑形支气管炎(4/4)、病毒性肺炎(13/16)。循环系统疾病中,先天性心脏病患儿最多(124/282);存活率最高的是暴发性心肌炎(54/77)。结论ECMO技术在中国大陆地区PICU内严重心肺功能衰竭患儿中迅速发展,对抢救儿科危重症具有重要的实用价值。

关键词：重症监护病房,儿科问卷调查体外膜氧合作用

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超声造影团注法注射一过性右心扩大的实验研究

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中国循环杂志 2018年第10期33卷 1021-1024页

作者：张丽王浩孙妍贾六军吴伟春李彬刘松岩李巨波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心心脏超声室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院动物实验中心北京市100037 通用电气(GE)医疗心血管超声临床教育部

目的:观察SonoVue^(TM)超声造影剂(UCA)在实验猪团注法超声造影时出现的一过性右心扩大现象,并探讨其发生的可能机制及原因。方法:24只健康中华小型猪,按注射的造影剂剂量进行分组,即2 ml组、1 ml组和0.5 ml组,每组8只。采用团注SonoVue... 详细信息

目的:观察SonoVue^(TM)超声造影剂(UCA)在实验猪团注法超声造影时出现的一过性右心扩大现象,并探讨其发生的可能机制及原因。方法:24只健康中华小型猪,按注射的造影剂剂量进行分组,即2 ml组、1 ml组和0.5 ml组,每组8只。采用团注SonoVue,然后5 ml生理盐水冲管的方法进行超声造影,运用超声心动图留取心脏基线参数并检测造影时心脏结构和功能的变化。以出现右心扩大、左心被压现象为行下一步注射的判断标准,待右心大小及功能完全恢复至基线水平后进行再次注射。每组分别依次以造影剂基线浓度、稀释2倍、4倍、6倍注射。结果:2 ml组不同注射浓度出现一过性右心扩大的只数分别为7、6、4、3;1 ml组不同注射浓度出现该现象的只数分别为6、5、3、1;0.5 ml组不同注射浓度出现该现象的只数分别为5、5、2、0;三组比较差异有统计学意义(P<0.001)。各组间比较可见,随着造影剂注射剂量减少、浓度减低,出现右心扩大的现象明显减少。该现象约在注射造影剂(26±15)s后出现,持续时间(47±21)s。结论:以中华小型猪为实验动物,团注法行超声造影时,易出现一过性右心扩大现象,推测其可能与注射造影剂的浓度、剂量、注射方法及动物品种有关。

关键词：超声造影团注法右心扩大实验研究

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超声造影团注法注射一过性右心扩大的实验研究

超声造影团注法注射一过性右心扩大的实验研究

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中国超声医学工程学会第十四届全国超声心动图学术会议

作者：张丽王浩孙妍贾六军吴伟春李彬刘松岩李巨波中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心超声影像中心中国医学科学院阜外医院动物实验中心首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心心脏超声室通用电气(GE)医疗心血管超声临床教育部

目的观察SonoVue超声造影剂(UCA)在实验猪团注法超声造影时出现的一过性右心扩大现象,并探讨其发生的可能机制及原因。方法 24只健康中华小型猪,按注射的造影剂剂量进行分组,即2ml组、1m1组和0.5m1组,每组8只。采用团注SonoVue,然后5ml... 详细信息

目的观察SonoVue超声造影剂(UCA)在实验猪团注法超声造影时出现的一过性右心扩大现象,并探讨其发生的可能机制及原因。方法 24只健康中华小型猪,按注射的造影剂剂量进行分组,即2ml组、1m1组和0.5m1组,每组8只。采用团注SonoVue,然后5ml生理盐水冲管的方法进行超声造影,运用超声心动图留取心脏基线参数并检测造影时心脏结构和功能的变化。以出现右心扩大、左心被压现象为行下一步注射的判断标准,待右心大小及功能完全恢复至基线水平后进行再次注射。每组分别依次以造影剂基线浓度、稀释2倍、4倍、6倍注射。结果 2ml组不同注射浓度出现一过性右心扩大的例数分别为7,6,4,3;1m1组不同注射浓度出现该现象的例数分别为6,5,3,1;0.5ml组不同注射浓度出现该现象的例数分别为5,5,2,0。三组及组内比较差异有统计学意义(P<0.001)。该现象约在注射造影剂26±15s后出现,持续时间47±21s。结论以中华小型猪为实验动物,团注法行超声造影时,易出现一过性右心扩大现象,推测其可能与注射造影剂的浓度、剂量、注射方法及动物品种有关。

关键词：超声造影团注法右心扩大实验研究

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