检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2022年第4期30卷 347-351页

作者：单姗赵新颜贾继东首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京市肝硬化转化医学重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

多种血液系统疾病可累及肝脏,并导致复杂多样的临床表现,如高非结合型胆红素血症、单克隆性免疫球蛋白升高、门静脉或肝静脉血栓形成/门静脉高压、肝脾肿大及肝脏铁沉积等临床表现。现简要论述常见溶血性疾病、凝血和抗凝因子缺陷、骨... 详细信息

多种血液系统疾病可累及肝脏,并导致复杂多样的临床表现,如高非结合型胆红素血症、单克隆性免疫球蛋白升高、门静脉或肝静脉血栓形成/门静脉高压、肝脾肿大及肝脏铁沉积等临床表现。现简要论述常见溶血性疾病、凝血和抗凝因子缺陷、骨髓增殖性肿瘤、噬血细胞综合征、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的肝脏表现,以帮助临床医生更好诊治此类疾病。

关键词：血液病肝脏疾病肝脏表现

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结缔组织病与肝损伤

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中华肝脏病杂志 2022年第4期30卷 357-361页

作者：段维佳李淑香吕婷婷陈莎冯丽娟王晓明欧晓娟贾继东首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京市肝硬化转化医学重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

结缔组织病(CTD)与肝脏关系密切。CTD可以累及肝脏并导致不同程度的肝损伤,也可以合并其他肝脏疾病尤其是自身免疫性肝脏疾病(ALD)。此外,治疗CTD的药物也可以引起肝脏损伤或激活乙型肝炎病毒。需要注意的是,ALD可出现CTD相关的自身抗... 详细信息

结缔组织病(CTD)与肝脏关系密切。CTD可以累及肝脏并导致不同程度的肝损伤,也可以合并其他肝脏疾病尤其是自身免疫性肝脏疾病(ALD)。此外,治疗CTD的药物也可以引起肝脏损伤或激活乙型肝炎病毒。需要注意的是,ALD可出现CTD相关的自身抗体阳性,而无CTD的其他表现;反之亦然。因此,其诊断和鉴别诊断需综合分析患者的临床表现、实验室检查、影像学检查,甚至组织病理学检查,不能仅凭相应的自身抗体阳性就下结论。

关键词：结缔组织病自身免疫性肝病肝损伤

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内分泌系统疾病的肝脏表现

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中华肝脏病杂志 2022年第4期30卷 352-356页

作者：王倩怡欧晓娟贾继东首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京市肝硬化转化医学重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

肝脏作为次级内分泌器官,与整个内分泌系统之间存在密切联系。多种内分泌系统疾病可影响到肝脏,如甲状腺功能亢进/减退症、糖尿病、肾上腺、性腺相关疾病等,并可表现为肝细胞损伤(转氨酶升高)、胆管损伤(胆汁淤积)、肝细胞脂肪变性、血... 详细信息

肝脏作为次级内分泌器官,与整个内分泌系统之间存在密切联系。多种内分泌系统疾病可影响到肝脏,如甲状腺功能亢进/减退症、糖尿病、肾上腺、性腺相关疾病等,并可表现为肝细胞损伤(转氨酶升高)、胆管损伤(胆汁淤积)、肝细胞脂肪变性、血管损伤及肝占位等多种形式。激素水平异常引起的直接、间接肝损伤、治疗内分泌疾病药物的不良反应是其常见的机制。此外,内分泌疾病可同时合并肝脏疾病如自身免疫性甲状腺炎易合并自身免疫性肝炎;全身系统性疾病也可同时累及内分泌系统和肝脏,如系统性红斑狼疮、IgG4相关疾病等。临床上遇到不明原因肝损伤的患者,需注意内分泌系统疾病的甄别。

关键词：内分泌系统内分泌病胆汁淤积肝细胞损伤肝细胞脂肪变性

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循环系统疾病的肝脏表现

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中华肝脏病杂志 2022年第4期30卷 362-366页

作者：王宇王民张冠华何福亮欧晓娟王晓明贾继东首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京市肝硬化转化医学重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

肝脏血供丰富,接受肝动脉和门静脉双重血供,约占心输出量的25%,循环系统疾病可导致肝脏受损,各种原因所致右心功能不全可引起肝脏回流障碍从而导致淤血性肝病,而急性循环功能和呼吸功能衰竭可导致缺血性肝脏损伤。除此之外,广泛的动静... 详细信息

肝脏血供丰富,接受肝动脉和门静脉双重血供,约占心输出量的25%,循环系统疾病可导致肝脏受损,各种原因所致右心功能不全可引起肝脏回流障碍从而导致淤血性肝病,而急性循环功能和呼吸功能衰竭可导致缺血性肝脏损伤。除此之外,广泛的动静脉分流可引起门静脉压力及心功能异常,亦可造成肝脏血供异常。现简要介绍以上疾病的发病机制、临床表现及治疗方法,以期为临床诊治提供帮助。

关键词：循环系统心血管系统疾病肝脏疾病肝损伤

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妊娠合并门静脉高压症的并发症及处理

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中国综合临床 2022年第5期38卷 387-390页

作者：王俊雄王拥军首都医科大学附属北京友谊医院消化内科消化疾病癌前病变北京市重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

在现代辅助受孕技术和系统肝病治疗帮助下, 肝硬化女性的不孕症得以克服。妊娠期血流动力学变化是满足胎儿生长需求所必需的, 但会使门静脉高压症恶化, 从而使母体出现危及生命的并发症, 如食管胃静脉曲张破裂出血和肝功能的持续恶化。... 详细信息

在现代辅助受孕技术和系统肝病治疗帮助下, 肝硬化女性的不孕症得以克服。妊娠期血流动力学变化是满足胎儿生长需求所必需的, 但会使门静脉高压症恶化, 从而使母体出现危及生命的并发症, 如食管胃静脉曲张破裂出血和肝功能的持续恶化。因此妊娠合并门静脉高压症这一个复杂的临床困境给我们提出了特殊的挑战。妊娠期门静脉高压症的并发症主要包括食管胃底静脉曲张出血和肝功能衰竭等, 通过孕前咨询、危险预测评分等可以减少并发症的发生, 同时内镜治疗是目前公认食管胃底静脉曲张破裂出血的一线治疗方法。

关键词：妊娠门静脉高压症并发症多学科协作危险分层

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早期胃癌内镜下治疗的非治愈性切除率及影响因素

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首都医科大学学报 2022年第1期43卷 17-21页

作者：马宗慧张倩邢洁朱圣韬李鹏张澍田孙秀静首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨早期胃癌内镜下治疗的非治愈性切除率及影响因素。方法收集2014年1月至2020年8月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内科住院诊治的早期胃癌患者的相关资料,对切除的治愈性进行评估,计算非治愈性切除的发生率,分析其危险因素... 详细信息

目的探讨早期胃癌内镜下治疗的非治愈性切除率及影响因素。方法收集2014年1月至2020年8月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内科住院诊治的早期胃癌患者的相关资料,对切除的治愈性进行评估,计算非治愈性切除的发生率,分析其危险因素。结果共纳入347例早期胃癌病变,其中非治愈性切除病变66例,非治愈性切除率为19.02%(66/347)。采用多因素Logistic分析得出病变直径≥20 mm(OR=3.248,95%CI:1.451~7.272,P=0.004)、病变浸润至黏膜下层(OR=26.549,95%CI:10.087~69.875,P<0.001)及病理类型为未分化型早期胃癌(OR=18.021,95%CI:6.664~48.736,P<0.001)是非治愈性切除的独立影响因素。结论对于病变直径≥20 mm、术前病理提示浸润至黏膜下层和/或未分化型早期胃癌者,应经充分评估后,慎重选择内镜下治疗。

关键词：早期胃癌内镜下治疗非治愈性切除

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全球幽门螺杆菌感染的流行病学研究状况及特点

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中国医刊 2024年第2期59卷 132-134页

作者：董宁宁程芮李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

幽门螺杆菌(Hp)在全球范围内广泛存在,通过口-口以及粪-口途径传播,与胃癌、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。全球各地Hp感染率差异较大,发展中国家高于发达国家,经济越落后、卫生条件越差、文化水平越低的地区,Hp感... 详细信息

幽门螺杆菌(Hp)在全球范围内广泛存在,通过口-口以及粪-口途径传播,与胃癌、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。全球各地Hp感染率差异较大,发展中国家高于发达国家,经济越落后、卫生条件越差、文化水平越低的地区,Hp感染率越高。在中低收入国家和一些弱势群体中,Hp感染率高达75%。我国成人Hp感染率约50%。该文就全球范围内Hp感染的流行病学特点进行综述。

关键词：幽门螺杆菌感染流行病学危险因素

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内镜下治疗非壶腹部早期十二指肠癌的疗效分析

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中华消化内镜杂志 2022年第5期39卷 394-398页

作者：隗永秋周巧直李鹏冀明牛应林王拥军张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的评估内镜下治疗非壶腹部早期十二指肠癌的临床疗效。方法以2015年1月-2021年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受内镜下治疗的非壶腹部早期十二指肠癌患者为研究对象, 回顾性研究患者基线信息、内镜治疗方式、创面封闭方式、病... 详细信息

目的评估内镜下治疗非壶腹部早期十二指肠癌的临床疗效。方法以2015年1月-2021年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受内镜下治疗的非壶腹部早期十二指肠癌患者为研究对象, 回顾性研究患者基线信息、内镜治疗方式、创面封闭方式、病理分析和并发症的发生与转归等资料。结果 47例患者资料入选并均成功完成内镜下治疗, 其中内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)17例, 内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)5例, ESD+EMR 7例, 因ESD剥离困难转为ESD+EMR 6例, 耙状金属夹闭合系统(over-the-scope clip system, OTSC)辅助的全层切除4例, 分片内镜黏膜切除术(piecemeal EMR, EPMR)8例。47例早期癌病变中, 整块切除率83.0%(39/47), 完全切除率85.1%(40/47)。全组47例中, 围手术期发生穿孔并发症4例(8.5%), 均发生于降部, 其中2例(4.3%)经内镜治疗后好转, 另外2例(4.3%)内镜治疗效果不佳, 经外科手术治疗后好转。围手术期未出现术后出血、感染等并发症。结论内镜下治疗非壶腹部早期十二指肠癌是安全有效的, 可根据病灶的位置、大小及个体情况选择有针对性的治疗方案。对于十二指肠降段的操作, 要更加警惕穿孔并发症的发生。

关键词：十二指肠肿瘤内镜下粘膜切除术内镜下治疗内镜黏膜下剥离术

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内镜黏膜下剥离术治疗结直肠肿瘤不完整切除和手术时间延长的风险因素

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首都医科大学学报 2022年第6期43卷 959-965页

作者：谷丰姜维刘宇航翟惠虹首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的分析应用结肠内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠肿瘤患者期间发生不完整切除和手术时间延长的危险因素。方法收集自2014年2月至2021年11月间就诊于首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠肿瘤行ESD... 详细信息

目的分析应用结肠内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠肿瘤患者期间发生不完整切除和手术时间延长的危险因素。方法收集自2014年2月至2021年11月间就诊于首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠肿瘤行ESD治疗的患者资料,采取χ^(2)检验和Logistic回归模型分析导致ESD不完整切除和手术时间延长的危险因素。结果本研究共纳入433例患者进行分析。顺利完成ESD治疗的患者占98.8%(428/433),平均手术时长为(67.91±64.28)min。不完整切除率为20.56%(88/428),其危险因素包括肿瘤直径超过4 cm(P=0.001,OR=3.017,95%CI:1.536~5.924),伴有严重纤维化(P<0.001,OR=5.825,95%CI:2.540~13.355)和注射后抬举不良(P=0.025,OR=2.831,95%CI:1.141~7.025)。手术时间延长的患者占15.7%(67/428),其危险因素为女性(P=0.044,OR=1.832,95%CI:1.017~3.300),肿瘤直径超过4 cm(P<0.001,OR=10.276,95%CI:5.340~19.774)。结论大直径肿瘤、合并溃疡性结肠炎、肿瘤伴严重纤维化以及抬举征阳性为不完整切除的危险因素;女性患者以及大直径肿瘤会导致手术时间延长。

关键词：结肠内镜内镜黏膜下剥离术完整切除手术时间延长危险因素

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血清幽门螺杆菌抗体分型检测与胃黏膜病变的相关性

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 216-220页

作者：苏珈仪刘春涛王铁山李文坤杨奕武珊珊李鹏吴静首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院检验科北京100050

目的观察不同毒素分型的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染与慢性胃炎、萎缩、肠化生、早期胃癌的关系,探索与说明抗体分型检测的临床意义。方法收集2020年1月至2020年12月检查幽门螺杆菌抗体分型,并近期进行胃镜和活组织病理检... 详细信息

目的观察不同毒素分型的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染与慢性胃炎、萎缩、肠化生、早期胃癌的关系,探索与说明抗体分型检测的临床意义。方法收集2020年1月至2020年12月检查幽门螺杆菌抗体分型,并近期进行胃镜和活组织病理检查的568例患者。根据***是否感染、年龄、***抗体分型以及胃镜诊断和病理诊断分型分为3组,分别为慢性非萎缩性胃炎组(277例)、慢性萎缩性胃炎+肠化生组(260例)和早期胃癌组(31例)。分析不同毒素分型的***感染与患者年龄、不同胃镜诊断和病理诊断分型的关系。结果慢性萎缩性胃炎+肠化生组和早期胃癌组50岁及以上、男性及***阳性的比例,明显高于慢性非萎缩性胃炎组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。慢性非萎缩性胃炎组中,<50岁患者*** CagA和VacA抗体阳性率明显高于≥50岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。而慢性萎缩性胃炎+肠化生组不同年龄间***抗体分型差异无统计学意义(P>0.05)。3组胃黏膜病变患者***菌株感染情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),慢性萎缩性胃炎+肠化生组和早期胃癌组高毒力菌株感染比例及低毒力菌株感染比例均高于慢性非萎缩性胃炎组。结论慢性***感染与慢性萎缩性胃炎和肠化生、早期胃癌等胃黏膜病变的发生有相关性,***高毒力菌株感染与萎缩性胃炎+肠化生、早期胃癌发生有相关性。***低毒力菌株感染者中患慢性萎缩性胃炎和肠化生、早期胃癌等胃黏膜病变者占有一定比例,依据***毒力抗体分型来预测患者胃黏膜病变情况以及帮助决策是否根除***的可信度仍需探讨。

关键词：幽门螺杆菌抗体胃炎萎缩性肠化生早期胃癌

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