检索结果-内蒙古大学图书馆

合并阻塞性睡眠呼吸暂停成人患者围手术期管理专家共识(2025版)

中华医学杂志 2025年第14期105卷 1045-1054页

作者：中国医师协会呼吸医师分会睡眠呼吸障碍工作委员会中华医学会麻醉学分会国家老年疾病临床医学研究中心何权瀛王天龙董霄松梁汉生万磊孙铭泽顾家慧不详北京大学人民医院呼吸与危重医学科北京100044 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 北京大学人民医院呼吸睡眠医学科北京大学人民医院麻醉科首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的慢性病,与围手术期的多种并发症,如呼吸衰竭、高血压、冠状动脉缺血、心律失常、脑卒中等均密切相关。近年来随着OSA的患病率增加,拟手术患者OSA患病率也在增加,手术前对其筛查、诊断及治疗有助于... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的慢性病,与围手术期的多种并发症,如呼吸衰竭、高血压、冠状动脉缺血、心律失常、脑卒中等均密切相关。近年来随着OSA的患病率增加,拟手术患者OSA患病率也在增加,手术前对其筛查、诊断及治疗有助于减少手术相关并发症,同时合并OSA的患者在围手术期的管理也具有特殊性。为了提高相关医师对合并OSA患者的认识,改善此类患者的围手术期管理,进而降低围手术期风险,合并OSA的成人患者围手术期管理专家共识专家组检索和科学评估了国内外指南及临床研究文献,制订本专家共识,内容包括了对拟进行全身麻醉及监测麻醉的患者进行OSA早期识别、合并OSA患者的术前准备及术中和术后管理等方面的问题,以期为此类患者的围手术期管理提供参考。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性围手术期全身麻醉监测麻醉

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冠心病合并室壁瘤老年患者腹腔镜下根治性左肾切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 104-107页

作者：李建南王恒林方针强王东信李军尹春琳王朝东薛张纲李洪王天龙曹福羊解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 陆军军医大学新桥医院泌尿外科重庆400037 北京大学第一医院麻醉科北京100034 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科温州325000 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 陆军军医大学新桥医院麻醉科重庆400037 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄70岁,因"检查发现左肾占位13 d"入院。患者于2023年4月在当地医院行肾脏平扫CT提示左肾外凸等低密度灶,肾脏增强CT提示左肾癌可能,肿瘤大小约38 mm×37 mm。患者平素无肉眼血尿,无腰痛、腰胀,无... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄70岁,因"检查发现左肾占位13 d"入院。患者于2023年4月在当地医院行肾脏平扫CT提示左肾外凸等低密度灶,肾脏增强CT提示左肾癌可能,肿瘤大小约38 mm×37 mm。患者平素无肉眼血尿,无腰痛、腰胀,无肢体疼痛,无尿频、尿急及尿痛。患者为进一步诊治至我院就诊,门诊以"左肾肿瘤、高血压、冠心病"收入泌尿外科。拟行腹腔镜下根治性左肾切除术。

关键词：肢体疼痛室壁瘤低密度灶老年患者左肾肿瘤增强CT 泌尿外科冠心病

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合并冠心病老年患者贲门癌切除术的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 373-376页

作者：刘乾肖玮尹春琳王若天翟惠虹马武华戴茹萍李萌萌王恒林邓元李军薛张纲王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院消化内科北京100053 广州中医药大学附属第一医院广州510405 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科温州325000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

(1)一般情况患者男性,年龄72岁,身高175 cm,体质量72 kg。主因"进食哽噎、呕吐伴呃逆5个月"入院。患者因进食哽噎、呕吐、呃逆就诊于外院,经胃镜检查诊断为"胃癌",肿瘤位于胃底贲门处,影像学检查提示多发淋巴结转... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄72岁,身高175 cm,体质量72 kg。主因"进食哽噎、呕吐伴呃逆5个月"入院。患者因进食哽噎、呕吐、呃逆就诊于外院,经胃镜检查诊断为"胃癌",肿瘤位于胃底贲门处,影像学检查提示多发淋巴结转移,行化疗。哽噎症状无改善,上消化道造影示食管下段、贲门及部分胃体形态僵硬,为进一步治疗就诊于本院胸外科。

关键词：围手术期管理老年患者冠心病贲门癌切除术

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《成人非心脏手术术中血流动力学监测和管理:德国麻醉学和重症监护医学会与德国医学科学协会联合指南》要点解读

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临床外科杂志 2025年第1期33卷 80-83页

作者：王丹阳杨佳鑫卢海洋王云李丽首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050

血流动力学监测和管理是围手术期管理的基础。在择期非心脏手术中,血流动力学异常引起的围术期并发症比例近20%。因此,恰当的血流动力学管理,以防止围手术期并发症的发生至关重要[1]。这篇指南指出了成人非心脏手术术中血流动力学监测... 详细信息

血流动力学监测和管理是围手术期管理的基础。在择期非心脏手术中,血流动力学异常引起的围术期并发症比例近20%。因此,恰当的血流动力学管理,以防止围手术期并发症的发生至关重要[1]。这篇指南指出了成人非心脏手术术中血流动力学监测和管理中的重要问题,经专家组讨论并根据现有临床证据制订了相关共识与建议,为术中的循环管理提供指导和依据。

关键词：血流动力学检测与管理非心脏手术指南

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安心“胃”您,健康“肠”在——安全“无痛”伴你行

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健康 2025年第2期 78-79页

作者：邵刘佳子王保国首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科首都医科大学三博脑科医院

随着现代社会节奏加快和工作压力增大,我国胃肠道疾病的发病率呈逐年上升趋势。俗话称“十胃九病”,胃肠道疾病已经成为我国国民的常见病和多发病。近年的统计资料显示,胃肠道肿瘤的发病率居高不下,约占我国全部恶性肿瘤的1/3。胃肠道... 详细信息

随着现代社会节奏加快和工作压力增大,我国胃肠道疾病的发病率呈逐年上升趋势。俗话称“十胃九病”,胃肠道疾病已经成为我国国民的常见病和多发病。近年的统计资料显示,胃肠道肿瘤的发病率居高不下,约占我国全部恶性肿瘤的1/3。胃肠道肿瘤因早期症状轻微、发病隐匿,常常会被忽视,当症状明显确诊为胃肠道肿瘤时。

关键词：胃肠道疾病胃肠道肿瘤恶性肿瘤社会节奏统计资料早期症状发病率逐年上升

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老年患者椎管减压术后上消化道出血的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 369-372页

作者：解群李萌萌邓元王恒林李军戴茹萍马武华薛张纲王天龙解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第四医学中心骨科学部北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100037 温州医科大学附属第二医院麻醉科温州325024 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄76岁,身高174 cm,体质量48 kg。因"外伤后颈并双前臂刺痛并活动受限6 d"入院。患者于6 d前外伤后出现颈痛,双上肢疼痛明显,VAS评分8分,双下肢无明显异常症状。在北京某医院诊断为颈椎病,给予口服药... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄76岁,身高174 cm,体质量48 kg。因"外伤后颈并双前臂刺痛并活动受限6 d"入院。患者于6 d前外伤后出现颈痛,双上肢疼痛明显,VAS评分8分,双下肢无明显异常症状。在北京某医院诊断为颈椎病,给予口服药物保守治疗,症状缓解不明显。随着病情进展,上述症状严重影响生活,为求进一步诊疗就诊于我院急诊,以"颈3、4椎体骨折并四肢不全瘫"收入创伤骨科。

关键词：围手术期管理麻醉椎管减压术老年患者

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不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼用于全膝关节置换术的临床研究

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川北医学院学报 2025年第1期40卷 103-107页

作者：崔晟堃党宏俊吴迪张海龙首都医科大学附属北京潞河医院麻醉科北京101199 解放军总医院第九医学中心麻醉科北京100101

目的:评估在全膝关节置换术(TKA)的连续硬膜外麻醉(CEA)下,不同剂量右美托咪定(Dex)复合瑞芬太尼(REM)的镇静效果。方法:纳入125例接受TKA术的患者为研究对象,按照麻醉时Dex不同剂量分为A组(n=42)、B组(n=42)和C组(n=41)。在CEA基础上,... 详细信息

目的:评估在全膝关节置换术(TKA)的连续硬膜外麻醉(CEA)下,不同剂量右美托咪定(Dex)复合瑞芬太尼(REM)的镇静效果。方法:纳入125例接受TKA术的患者为研究对象,按照麻醉时Dex不同剂量分为A组(n=42)、B组(n=42)和C组(n=41)。在CEA基础上,各组患者分别静脉泵注0.4、0.6、0.8μg/kg Dex,均复合0.5μg/kg REM。比较入室(T_(0))、CEA穿刺(T_(1))、切皮(T_(2))、术中1 h(T_(3))、术毕(T_(4))时,各组患者的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、镇静程度[脑电双频指数(BIS)]、应激反应[血浆皮质醇(Cor)],并观察各组患者不良反应发生情况。结果:T_(1)~T_(4)时,各组患者的MAP、HR均较T 0降低(P<0.05);除T_(4)时刻B组和A组的HR无统计学差异外(P>0.05),其余时间点各组患者的MAP、HR均表现为C组0.05),T_(2)~T_(4)时刻,C组BIS值均低于B组和A组(P<0.05);但B组和A组BIS值无统计学差异(P>0.05);T_(2)、T_(4)时,各组患者Cor值均低于T_(0),T_(2)时,Cor值C组0.05);C组不良反应总发生率高于B组(P<0.05),A组与B组、C组间无统计学差异(P>0.05)。结论:CEA下0.6μg/kg Dex复合REM对TKA患者具有较好的镇静效果,能改善血流动力学,减少应激反应,且安全性高。

关键词：不同剂量右美托咪定瑞芬太尼全膝关节置换术硬膜外麻醉

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骨科、麻醉科加速康复围手术期疼痛、睡眠和焦虑障碍管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 212-221页

作者：中国康复技术转化及发展促进会中华医学会麻醉学分会中国医师协会麻醉学医师分会中国研究型医院学会谢锦伟杨静黄强李军李桃美刁玉刚金群华孙天胜周宗科李庭钱齐荣顾小萍何金汗肖涟波郭向阳雷光华朱涛张长青缪长虹杨惠林俞卫锋裴福兴不详四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041 温州医科大学附属第二医院麻醉科浙江温州325027 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 北部战区总医院麻醉科沈阳110000 宁夏医科大学总医院骨科银川750003 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100007 首都医科大学附属北京积水潭医院骨科北京100035 海军军医大学第二附属医院骨科上海200003 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科南京210008 四川大学华西医院临床药学部成都610041 上海光华中西医结合医院骨科上海200052 北京大学第三医院麻醉科北京100083 中南大学湘雅医院骨科长沙410008 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200030 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

疼痛、睡眠障碍与焦虑障碍是影响骨科患者满意度及加速康复实施的三大重要因素,三者相互影响、互为因果。将围手术期疼痛、睡眠障碍和焦虑障碍管理一体化已逐步得到骨科、麻醉科、精神科等多学科医师的广泛认可,但距离加速康复外科无痛... 详细信息

疼痛、睡眠障碍与焦虑障碍是影响骨科患者满意度及加速康复实施的三大重要因素,三者相互影响、互为因果。将围手术期疼痛、睡眠障碍和焦虑障碍管理一体化已逐步得到骨科、麻醉科、精神科等多学科医师的广泛认可,但距离加速康复外科无痛、舒适的目标仍有一定差距。本共识基于德尔菲法的实践要求,对骨科和麻醉科医师共同关注的疼痛、睡眠和焦虑障碍的术前评估与宣教、术前疼痛的治疗与预防性镇痛等15个临床问题相关的循证医学证据与临床实践进行了系统总结,形成共识推荐,旨在促进以患者为中心的骨科加速康复的实施。

关键词：疼痛管理睡眠障碍焦虑障碍加速康复外科专家共识

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勤学建树育人奉献麻醉人生——记首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科李树人教授

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首都医科大学学报 2013年第3期34卷 479-481页

作者：李彦平首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科

李树人,男,教授,博士生导师。1936年2月生于辽宁丹东。1961年毕业于北京医学院医疗系,现任首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科主任医师、教授、博士研究生导师。先后兼任中华医学会麻醉学分会主任委员、常务委员、北京分会主任委员,全... 详细信息

李树人,男,教授,博士生导师。1936年2月生于辽宁丹东。1961年毕业于北京医学院医疗系,现任首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科主任医师、教授、博士研究生导师。先后兼任中华医学会麻醉学分会主任委员、常务委员、北京分会主任委员,全国麻醉疼痛治疗学组组长,国家基本药物评定麻醉专业委员,卫生专业技术资格考试专家委员会委员,北京医学会医师协会理事,首都医科大学麻醉中心教研室主任。擅长慢性疼痛、癌性疼痛的治疗,在急救、心肺脑复苏、临床麻醉等方面造诣颇深,是具有丰富经验的麻醉专家。担任《中华麻醉学杂志》、《中国麻醉与镇痛杂志》、《临床麻醉学杂志》、《首都医科大学学报》、《麻醉与复苏分册》、《首都医药杂志》等杂志常务编委或编委,并任《中华医学杂志》与《中华外科学杂志》编审,是享受国务院颁发的政府特殊津贴的专家。

关键词：首都医科大学北京友谊医院麻醉科李树人《中华麻醉学杂志》中华医学会麻醉学分会《中华医学杂志》专家委员会

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市县医院骨科、麻醉科加速康复实施管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 200-211页

作者：中国康复技术转化及发展促进会中华医学会麻醉学分会中国医师协会麻醉学医师分会中国研究型医院学会黄泽宇徐宏伟朱建栋陈剑明钱齐荣李军雷光华金群华孙天胜何红晨袁红斌兰玉平李庭何金汗余斌吴新宝糜菁熠肖涟波郭向阳周宗科朱涛马信龙缪长虹杨惠林俞卫峰裴福兴不详四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041 无锡市第九人民医院医务科江苏无锡214062 宁波市第六医院骨科浙江宁波315309 海军军医大学第二附属医院骨科上海200003 温州医科大学附属第二医院麻醉科浙江温州325027 中南大学湘雅医院骨科长沙410008 宁夏医科大学总医院骨科银川750003 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100007 四川大学华西医院康复科成都610041 海军军医大学第二附属医院麻醉科上海200003 攀枝花市中心医院骨科四川攀枝花417000 首都医科大学附属北京积水潭医院骨科北京100035 四川大学华西医院临床药学部成都610041 南方医科大学南方医院骨科广州515399 无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062 上海光华中西医结合医院骨科上海200052 北京大学第三医院麻醉科北京100191 天津市天津医院骨科天津300210 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用,本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共... 详细信息

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用,本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共识推荐;第二部分围绕骨科手术患者围手术期慢性病管理、麻醉管理、血液管理、疼痛管理、营养管理、心理健康管理、精准微创操作技术、康复治疗、感染防治、深静脉血栓预防共十大难题达成共识推荐。市县医院骨科、麻醉科加速康复的推进需构建以骨科、麻醉科为主的多学科合作,并进一步提升上述十大方面的关键技术与优化,提升医疗技术能力,减少并发症,更好地推进骨科、麻醉科加速康复的发展。

关键词：骨科加速康复麻醉科加速康复专家共识医疗管理医疗技术

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