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听见生命,家国情怀铸大爱——记首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心龚树生教授

首都医科大学学报 2024年第3期45卷 556-560页

作者：谢静首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京100029

龚树生教授,医学博士,教授,博士研究生导师,一级主任医师。世界卫生组织中国防聋合作中心常委、首席专家。享受国务院政府特殊津贴专家,中央保健会诊专家。国家残疾预防专家咨询委员会委员,中国听力医学发展基金会理事长。首都医科大学... 详细信息

龚树生教授,医学博士,教授,博士研究生导师,一级主任医师。世界卫生组织中国防聋合作中心常委、首席专家。享受国务院政府特殊津贴专家,中央保健会诊专家。国家残疾预防专家咨询委员会委员,中国听力医学发展基金会理事长。首都医科大学耳聋疾病临床诊治与研究中心主任。中华预防医学会残疾预防与控制专业委员会副主任委员;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委、耳科学组组长;北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员;中国康复辅助器具协会助听器人工耳蜗专业委员会学术专家组副组长。主持或参与承担“973”课题、国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目及面上项目、卫生部(现国家卫生健康委员会)行业基金等多项课题,发表学术论文200余篇,其中SCI论文90余篇。现任《中华耳科学杂志》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科中华预防医学会北京友谊医院中华医学会人工耳蜗重点项目国家重点研发计划博士研究生导师

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仁心奉献,启后承前——记首都医科大学附属北京友谊医院胸外科王天佑教授

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首都医科大学学报 2021年第6期42卷 1095-1098页

作者：常栋崔永首都医科大学附属北京友谊医院胸外科

王天佑,男,主任医师,教授,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴突出贡献专家。1942年出生于河南省新乡市,1958年考入北京医学院(现北京大学医学部)医疗系。1961年即到北京中苏友谊医院(现北京友谊医院)见习与实习,1963年毕业后分配... 详细信息

王天佑,男,主任医师,教授,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴突出贡献专家。1942年出生于河南省新乡市,1958年考入北京医学院(现北京大学医学部)医疗系。1961年即到北京中苏友谊医院(现北京友谊医院)见习与实习,1963年毕业后分配到北京友谊医院工作,师从我国著名胸心血管外科专家孙衍庆教授。1978年、1987年及1990年三次赴阿根廷进修心血管外科和从事科研工作,师从世界著名心血管外科专家***和***教授。现任中国医学基金会副主席、中国医学基金会胸外科专业委员会主任委员、中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会北京专家组名誉组长。

关键词：北京友谊医院北京大学医学部中国医学基金会北京医学院心血管外科博士研究生导师胸外科河南省新乡市

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“微创手术”让未来耳聋儿童植入人工耳蜗诊疗更精准——访首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师龚树生

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妇儿健康导刊 2023年第17期2卷 1-4页

作者：刘勇龚树生《妇儿健康导刊》首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

人工耳蜗植入使全世界数以百万计的听障人士告别无声世界。现在我国儿童人工耳蜗植入覆盖率已经达到80%~90%,占我国人工耳蜗植入量的80%以上,早期人工耳蜗植入使听障儿童重返有声世界,对儿童言语发育、智力发展和心理健康起到关键性作用... 详细信息

人工耳蜗植入使全世界数以百万计的听障人士告别无声世界。现在我国儿童人工耳蜗植入覆盖率已经达到80%~90%,占我国人工耳蜗植入量的80%以上,早期人工耳蜗植入使听障儿童重返有声世界,对儿童言语发育、智力发展和心理健康起到关键性作用,社会意义重大。习近平总书记2016年8月19日在全国卫生与健康大会上指出:“我国有三亿多少年儿童,让孩子们健康成长关系祖国和民族未来,也是每个家庭最大的愿望和期盼。要重视少年儿童健康,全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作。”

关键词：人工耳蜗植入卫生与健康耳鼻咽喉头颈外科北京友谊医院耳聋儿童听障儿童微创手术智力发展

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右心系统肿瘤的临床特征及外科治疗

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1628-1630页

作者：刘冬党海明宋跃吴立松曹剑宋邦荣陈聪董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

回顾性分析2012年1月至2022年10月北京安贞医院心脏外科25例右心系统肿瘤患者临床资料,结合患者术前资料、手术治疗及围手术期处理进行分析总结。25例患者中1例术前出现肺栓塞,术前死亡,其余24例患者均接受手术治疗,其中男16例,女8例,年... 详细信息

回顾性分析2012年1月至2022年10月北京安贞医院心脏外科25例右心系统肿瘤患者临床资料,结合患者术前资料、手术治疗及围手术期处理进行分析总结。25例患者中1例术前出现肺栓塞,术前死亡,其余24例患者均接受手术治疗,其中男16例,女8例,年龄24~74(44.7±10.2)岁,恶性肿瘤9例。接受手术治疗的24例患者中,2例围手术期死亡,3例术后1年左右原位复发(其中2例未手术死亡,1例再次手术治疗,术后3个月死亡),2例患者出现远处转移,17例患者预后良好。右心系统肿瘤较为少见,恶性率高,临床表现差异很大,预后与肿瘤病理类型及侵及范围密切相关。

关键词：心脏肿瘤右心肿瘤外科治疗

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颈动脉支架置入术在合并无症状颈动脉重度狭窄的冠状动脉旁路移植术中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2023年第12期39卷 735-739页

作者：温明修贾崧淏王世攀赵双雷刘扬彭源舒徐东苏丕雄贡鸣首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 首都医科大学附属北京天坛医院心脏外科北京100050 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科北京100020

目的对比分析颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)联合冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)和单纯CABG两种术式治疗冠心病合并无症状重度颈动脉狭窄患者的围手术期情况及随访资料,评估CAS-CABG联合手... 详细信息

目的对比分析颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)联合冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)和单纯CABG两种术式治疗冠心病合并无症状重度颈动脉狭窄患者的围手术期情况及随访资料,评估CAS-CABG联合手术的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在北京安贞医院、北京朝阳医院、北京天坛医院行CABG治疗的700例冠心病合并无症状颈动脉重度狭窄患者的病历资料。根据是否进行CAS处理,分为CAS-CABG组(116例)和单纯CABG组(584例)。CAS-CABG组平均(64.8±7.3)岁,均仅行单侧CAS手术;单纯CABG组平均(65.5±7.6)岁。比较两组患者术后30天及中位24个月随访的主要结果。应用logistic回归法行单因素和多因素分析。结果CAS-CABG组患者术后早期卒中发生率显著降低(2.6%对9.1%,P=0.02),CAS联合CABG手术并未增加随访期间病死率和不良事件发生率。亚组分析发现,两种术式治疗无症状单侧颈动脉重度狭窄的卒中发生率差异无统计学意义,高龄、房颤史和卒中史是无症状单侧颈动脉重度狭窄CABG术后早期卒中的独立危险因素。结论CAS联合CABG治疗冠心病合并无症状颈动脉狭窄安全有效,可降低患者术后早期卒中发生率。应合理筛选合并无症状颈动脉狭窄的CABG患者,进行预防性CAS以降低此类患者术后卒中风险。

关键词：无症状颈动脉狭窄颈动脉支架置入术冠状动脉旁路移植术

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极简式经导管卵圆孔未闭封堵术的临床应用及短期随访研究

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中华胸心血管外科杂志 2025年第2期41卷 65-71页

作者：胡秋明吴凯胜张文博陈宗皓韩杰贡鸣首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的:探究极简式经导管卵圆孔未闭封堵术临床应用的安全性及有效性。方法:回顾性分析2023年1月1日至2023年12月31日在北京安贞医院心脏外科进行经导管卵圆孔未闭封堵的部分患者123例。研究按照手术方案将患者分为常规封堵组(A组:53例)... 详细信息

目的:探究极简式经导管卵圆孔未闭封堵术临床应用的安全性及有效性。方法:回顾性分析2023年1月1日至2023年12月31日在北京安贞医院心脏外科进行经导管卵圆孔未闭封堵的部分患者123例。研究按照手术方案将患者分为常规封堵组(A组:53例)及极简式封堵组(B组:70例)。术后至少随访6个月以评估新方法的安全性及有效性。结果:两组的手术成功率均为100%。B组的术中透视时间下降50%以上(A组7 min,B组3 min,P<0.001)。术后半年随访对比增强经颅多普勒超声声学造影,7例阳性,其中2例大量分流,复查合并肺动静脉瘘。术后1例再次发生卒中,患者总体偏头痛、短暂性脑缺血等症状明显缓解,总体VAS评分较前明显下降。结论:极简式经导管卵圆孔未闭封堵术是一种安全、可靠、性价比高的手术方式,值得进一步随访及推广。同时,经皮卵圆孔未闭封堵术是预防患者再次卒中,缓解偏头疼、短暂性脑缺血等症状的有效治疗方式。

关键词：卵圆孔未闭经导管卵圆孔未闭封堵术微创卒中偏头痛

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冠状动脉旁路移植术后引流量的影响因素及与围术期并发症的相关性

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中华胸心血管外科杂志 2024年第3期40卷 143-149页

作者：李琴高铭鑫刘锐钱思翀李海洋首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后24 h引流量(心包、胸腔和纵隔)增多的影响因素及与围术期并发症发生的相关性。方法前瞻性观察2018年5月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院行CABG的冠心病患者, 收集年龄、性别、合并基础病... 详细信息

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后24 h引流量(心包、胸腔和纵隔)增多的影响因素及与围术期并发症发生的相关性。方法前瞻性观察2018年5月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院行CABG的冠心病患者, 收集年龄、性别、合并基础病、实验室检查等资料, 超声心动图检查测量患者术前左心室舒张末期内径和射血分数(EF)。记录术中前降支、回旋支、右冠状动脉旁路移植血管平均血流量(MGF)和搏动指数(PI)。收集围术期肌钙蛋白、凝血功能5项、全因死亡、心肌梗死、新发房颤、卒中等临床资料。根据术后24 h引流量分为增多组(引流量>1 000 ml)和正常组(引流量≤1 000 ml)。比较两组患者术前基线资料、CABG术中指标和围术期并发症的差异;分别采用logistic回归、Spearman和线性回归模型分析术后24 h引流量与临床资料的相关性。结果最终纳入304例行CABG的冠心病患者, 分为引流增多组185例(60.9%)和引流量正常组119例(39.1%)。调整年龄、性别和体质量指数后进行多因素logistic回归分析显示, 男性(OR=2.40, 95%CI:1.38~4.18, P=0.002)、卒中史(OR=2.37, 95%CI:1.07~5.26, P=0.034)和心肌梗死史(OR=1.81, 95%CI:1.13~2.91, P=0.014)均可使术后24 h引流量增加。术中前降支(OR=0.99, 95%CI:0.99~1.00, P=0.022)和回旋支(OR=0.99, 95%CI:0.98~1.00, P=0.003)的旁路移植血管平均血流量与术后24 h引流量增多呈显著负相关, 而前降支(OR=1.81, 95%CI:1.26~2.61, P=0.001)、回旋支(OR=1.45, 95%CI:1.07~1.97, P=0.017)和右冠状动脉(OR=1.84, 95%CI:1.29~2.62, P=0.001)的旁路移植血管阻力均与术后24 h引流量增多呈显著正相关。另外, 凝血酶原时间可显著增加术后24 h引流量增多的风险(OR=1.16, 95%CI:1.03~1.30, P=0.018)。线性回归分析显示, 术后ICU滞留与术后24 h引流量呈显著正线性相关(OR=0.17, 95%CI:0.96~4.58, P=0.003), 而术后EF与24 h引流量呈显著负线性相关(OR=-0.25, 95%CI:-33.18~-13.07, P<0.001)。结论 CABG术后24 h引流增多好发于男性及合并心脑血管梗塞病史的患者, 更好的旁路移植血管血流动力学参数可以降低术后24 h引流量, 并进一步改善心功能, 减少ICU滞留。

关键词：冠状动脉旁路移植术引流量平均血流量搏动指数围术期并发症

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植入式左心室辅助装置在缺血性心力衰竭患者中的应用与进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第11期31卷 1663-1669页

作者：赵双雷温明修李前贤胡熠刘周张宏家贡鸣首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

缺血性心力衰竭患者在国内心力衰竭患者中的占比超过一半,也是植入式左心室辅助装置的主要应用群体,然而缺血性心力衰竭患者的左心室辅助装置植入治疗面临诸如患者选择、冠状动脉病变、小左心室、二尖瓣关闭不全以及室壁瘤等问题。针对... 详细信息

缺血性心力衰竭患者在国内心力衰竭患者中的占比超过一半,也是植入式左心室辅助装置的主要应用群体,然而缺血性心力衰竭患者的左心室辅助装置植入治疗面临诸如患者选择、冠状动脉病变、小左心室、二尖瓣关闭不全以及室壁瘤等问题。针对这些问题,国外仅有一些小样本量的回顾性研究,并且缺乏相应的归纳总结;国内则尚缺乏对这些问题的系统认识。因而本文针对这一困境,对植入式左心室辅助装置在缺血性心力衰竭患者中的应用与进展做一概述,旨在帮助临床医师对缺血性心力衰竭患者的左心室辅助装置植入治疗策略有一个全面而系统的认识,并在一些具体问题的处理上提供相应的参考。

关键词：左心室辅助装置心力衰竭缺血性心肌病综述

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基于心脏核磁构建冠心病合并射血分数降低型心衰外科治疗围手术期风险评估模型

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中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 22-29页

作者：张魁刘恺闻付威张宏凯郑居兵孙逸平吴立松刘韬帅董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京100029

目的探讨心脏核磁(cardiac magnetic resonance,CMR)评估冠心病(coronary artery disease,CAD)合并射血分数降低型心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者外科治疗围手术期风险的应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月在北京安贞医院诊断为CAD合并HFrEF行单纯冠状动脉旁路移植术的78例患者,所有患者术前均行CMR检查,收集临床资料,根据围手术期是否出现主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为两组,比较两组患者术前、术中资料,通过LASSO回归筛选可能导致围手术期MACCE发生的危险因素,Logistic回归建立预测模型并进行内部验证,评价模型诊断效能及准确性。结果出现围手术期MACCE患者24例(30.8%),无围手术期MACCE患者54例(69.2%)。通过LASSO回归筛选出3个与结局相关的因素,经多因素logistic回归分析后发现,左心室第3节段、第8节段谍延迟钆增加(LGE)以及舒张期径向应变率是发生围手术期MACCE的独立危险因素。结合CMR构建的预测模型曲线下面积为0.799(95%CI:0.696~0.901),区分度良好,校准曲线显示,预测曲线与标准曲线基本拟合,Hosmer-Lemeshow检验P=0.797,预测准确度较高。结论CMR对冠心病合并HFrEF患者围手术期风险有较高的预测价值,结合CMR建立风险预测模型,可为评估该类患者外科治疗围手术期风险提供一定参考。

关键词：冠心病心衰心脏磁共振冠状动脉旁路移植术

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冠状动脉多支病变的微创和常规冠状动脉旁路移植术术后疼痛变化特点及危险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2025年第2期41卷 72-81页

作者：张宇霄迟立群马小龙柳佳吉梁林首都医科大学附属北京安贞医院微创心脏外科中心北京100029

目的:通过比较冠状动脉多支病变的微创和常规旁路移植的术后疼痛,分析每组术后疼痛特点及影响术后疼痛的危险因素。方法:连续纳入2022年7月至2023年7月在北京安贞医院因多支冠状动脉病变择期接受非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术(OPC... 详细信息

目的:通过比较冠状动脉多支病变的微创和常规旁路移植的术后疼痛,分析每组术后疼痛特点及影响术后疼痛的危险因素。方法:连续纳入2022年7月至2023年7月在北京安贞医院因多支冠状动脉病变择期接受非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的患者545例,其中常规旁路移植组397例(男289例、女108例,年龄35~77岁),微创旁路移植组148例(男121例、女27例,年龄37~84岁),倾向性评分匹配后两组各148例。使用数字等级评分(NRS)评估患者术后前5天(急性术后疼痛,APP)及术后3个月、6个月、12个月(慢性术后疼痛,CPSP)情况,并应用logistic回归分析两组患者术后3个月CPSP的危险因素。结果:常规组和微创组患者均在术后48 h内记录到静息时(NRS 4.0对6.0)和运动时(NRS 5.2对7.5)的最大NRS疼痛强度。两组患者静息时疼痛强度从术后第3天开始差异无统计学意义,运动时疼痛强度从术后第4天开始差异无统计学意义。常规组中60.2%的患者和微创组中92.6%的患者存在中-重度静息时疼痛(NRS≥4),常规组中83.5%的患者以及微创组中98.0%的患者出现中-重度运动时疼痛(NRS≥4)。围术期在拔除引流管后静息时疼痛强度微创组(拔管前NRS 6.0对拔管后NRS 2.7)较常规组(拔管前NRS 4.0对拔管后NRS 2.3)下降更为显著,运动时疼痛下降程度微创组(拔管前NRS 7.5对拔管后NRS 4.2)和常规组(拔管前NRS 6.0对拔管后NRS 2.7)差异无统计学意义。术后3个月时,常规组和微创组CPSP发生率分别为35.9%和35.1%。术后6个月时,两组患者CPSP发生率分别为(常规组8.7%对微创组6.8%),较3个月时发生显著下降(P<0.001)。在常规组中Europe SCOREⅡ评分高是术后3个月CPSP的独立危险因素;在微创组中BMI越大、术后需使用氟比洛芬酯补救性镇痛是术后3个月CPSP的独立危险因素。结论:微创组旁路移植手术患者术后早期的急性疼痛强度和发生率均高于常规组,拔除引流管后,两组患者静息时疼痛强度差异无统计学意义,运动时疼痛强度微创旁路移植仍然强于常规旁路移植。两组患者慢性疼痛发生率差异无统计学意义,均从术后3个月开始发生显著下降。术前Europe SCOREⅡ评分高的常规旁路移植患者、术前高BMI指数及术后急性疼痛剧烈的微创旁路移植患者往往术后慢性疼痛更显著。

关键词：冠状动脉旁路移植术微创手术术后疼痛危险因素

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