检索结果-内蒙古大学图书馆

首都医科大学学报 2022年第2期43卷 199-204页

作者：鲍博艺李卫萍首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心北京100050 代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室北京100050

外泌体是被细胞以胞吐形式释放到细胞间隙中的囊泡状结构,可以作为载体携带miRNA、蛋白质等物质远距离传输生物学信息。miRNA是内源性进化上高度保守的非编码小RNA,与靶mRNA特异性结合,导致翻译阻遏,调节转录后基因的表达,从而参与细胞... 详细信息

外泌体是被细胞以胞吐形式释放到细胞间隙中的囊泡状结构,可以作为载体携带miRNA、蛋白质等物质远距离传输生物学信息。miRNA是内源性进化上高度保守的非编码小RNA,与靶mRNA特异性结合,导致翻译阻遏,调节转录后基因的表达,从而参与细胞的生长分化等病理生理过程。近年来研究显示外泌体可以借助miRNA调节多种信号通路,在急性心肌梗死的发生、发展中发挥重要作用,在诊断和治疗方面具有较大应用前景。本文将针对外泌体miRNA在急性心肌梗死中的研究进展进行简要概述。

关键词：外泌体 miRNA 急性心肌梗死

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新型口服抗凝药在心房颤动相关认知障碍中的作用

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中华老年心脑血管病杂志 2018年第4期20卷 443-445页

作者：黄曼芸吴永全首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室 100050

1新型口服抗凝药的概述针对心房颤动（房颤）高危人群（CHA2DS2-VASc≥2分）预防远期不良事件（血栓栓塞、脑卒中、猝死等）,抗凝治疗有着不可替代的作用。目前在非瓣膜病性房颤患者中,传统抗凝药物华法林由于起效慢、常受食物及生活方... 详细信息

1新型口服抗凝药的概述针对心房颤动（房颤）高危人群（CHA2DS2-VASc≥2分）预防远期不良事件（血栓栓塞、脑卒中、猝死等）,抗凝治疗有着不可替代的作用。目前在非瓣膜病性房颤患者中,传统抗凝药物华法林由于起效慢、常受食物及生活方式的影响、需长期监测国际标准化比值（INR）等原因,临床上已经逐渐被新型口服抗凝药取代。

关键词：抗凝药心房颤动认知障碍血栓栓塞

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急性心肌梗死患者D二聚体质量浓度与远期预后的关系

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 173-177页

作者：苏文李虹伟陈晖李卫萍首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心北京100050 代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室北京100050

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者D二聚体(D-dimer)质量浓度与病情严重程度和远期心源性死亡的关系。方法选取2013年1月至2020年1月收入首都医科大学附属北京友谊医院的AMI患者3990例,根据D-dimer质量浓度分... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者D二聚体(D-dimer)质量浓度与病情严重程度和远期心源性死亡的关系。方法选取2013年1月至2020年1月收入首都医科大学附属北京友谊医院的AMI患者3990例,根据D-dimer质量浓度分为3组:≤0.50 mg/L、0.51~0.80 mg/L、≥0.81 mg/L,平均随访时间为2.1(1.0~4.0)年。应用Cox比例风险回归模型评估D-dimer对心源性死亡的影响。结果D-dimer≥0.81 mg/L组患者年龄较大、女性居多、体质量指数较低,既往合并高血压、糖尿病者较多,3支病变较为多见,住院期间肾小球滤过率较低,N末端B型利钠肽原峰值明显升高,左室射血分数<50%患者比例明显升高。D-dimer≥0.81 mg/L组患者在随访期间累计心源性病死率(18.7%)高于D-dimer≤0.50 mg/L组(2.3%)和D-dimer 0.51~0.80 mg/L组(6.1%),且校正其他危险因素后,D-dimer能独立预测AMI患者的心源性死亡(HR=1.71,95%CI:1.34~2.18,P<0.001)。结论D-dimer能反映AMI患者病情的严重程度,且D-dimer升高可在一定程度上预测AMI患者远期心源性死亡事件发生率升高。

关键词：急性心肌梗死 D二聚体心源性死亡

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门控SPECT心肌灌注显像定量分析在冠心病及相关疾病中的应用进展

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心血管病学进展 2018年第3期39卷 365-369页

作者：赵培宏李卫萍首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心北京100050 代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室北京100050

门控单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像可同时评估心肌灌注缺损程度、心室重构、心室舒张及收缩功能,具有单纯形态学检查不可比拟的优势。现介绍门控单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像在灌注缺损、心室重构和心功能方面的定量指... 详细信息

门控单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像可同时评估心肌灌注缺损程度、心室重构、心室舒张及收缩功能,具有单纯形态学检查不可比拟的优势。现介绍门控单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像在灌注缺损、心室重构和心功能方面的定量指标,并对其在冠心病及相关疾病的诊断、危险分层、指导治疗、预后评估等方面应用的国内外最新进展进行综述。

关键词：门控单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像定量分析冠心病

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钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂与心力衰竭的研究进展

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心血管病学进展 2018年第5期39卷 703-708页

作者：高斯德李卫萍李虹伟首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心北京100050 代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室北京100069

糖尿病是血管病变、心室重构及心功能恶化的重要危险因素。在强调心血管获益的糖尿病治疗时代,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)的发现无疑具有里程碑式的意义。越来越多的证据表明SGLT-2i具有多重的心血管保护作用,SGLT-2i治疗... 详细信息

糖尿病是血管病变、心室重构及心功能恶化的重要危险因素。在强调心血管获益的糖尿病治疗时代,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)的发现无疑具有里程碑式的意义。越来越多的证据表明SGLT-2i具有多重的心血管保护作用,SGLT-2i治疗相比于安慰剂可显著改善糖尿病患者的心血管预后。令人欣慰的是,SGLT-2i能有效减少患者因心力衰竭发作再住院的风险,这一发现或将开启糖尿病合并心力衰竭治疗的新篇章,后续研究旨在探索SGLT-2i改善心肌病变的机制,并进一步明确SGLT-2i能否为已合并心力衰竭的患者带来获益。

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂心血管获益心力衰竭

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应用主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死并发心源性休克患者预后的影响

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临床和实验医学杂志 2018年第9期17卷 928-933页

作者：马国栋刘锐锋丁晓松梁思文孙志军赵慧强沈爱东陈晖李虹伟首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心北京100050 代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室北京100069

目的评价应用主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)预后的影响。方法系统检索Embase、Medline和Cochrane数据库,检索时间范围为建库至2017年4月,收集比较IABP和药物治疗或其他心室辅助装置对AMI并发CS患者预后... 详细信息

目的评价应用主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)预后的影响。方法系统检索Embase、Medline和Cochrane数据库,检索时间范围为建库至2017年4月,收集比较IABP和药物治疗或其他心室辅助装置对AMI并发CS患者预后影响的随机对照试验。由两位研究者独立筛选符合纳入排除标准的所有文献,进行偏倚风险评估,提取相关资料,主要预后指标包括30 d全因死亡率、院内卒中、大出血、下肢缺血发生率。利用STATA 12.0软件进行Meta分析,并使用GRADE证据质量评价工具对结果可靠性进行评价。结果最终纳入符合标准的文献7篇,其中比较IABP和药物治疗的有3项研究,共计702例患者;比较IABP和其他心室辅助装置的有4项研究,共计136例患者。结果显示,对于AMI并发CS的患者:中等质量的证据表明,应用IABP和单纯药物治疗或者应用其他心室辅助装置相比,在降低30 d全因死亡风险方面没有优势(RR=0.97,95%CI:0.83~1.15);较低质量的证据表明,应用IABP和单纯药物治疗或者应用其他心室辅助装置相比,没有增加院内卒中发生风险(RR=0.81,95%CI:0.26~2.51);亚组分析显示,中等质量的证据表明,应用IABP与单纯药物治疗相比,没有明显增加院内大出血风险(RR=0.76,95%CI:0.34~1.72),中等质量的证据表明,应用IABP与应用其他心室辅助装置相比,院内大出血风险明显降低(RR=0.28,95%CI:0.14~0.56);亚组分析显示,中等质量的证据表明,应用IABP与单纯药物治疗相比,没有明显增加住院期间下肢缺血风险(RR=1.24,95%CI:0.59~2.59),中等质量的证据表明,应用IABP与应用其他心室辅助装置相比,住院期间下肢缺血风险明显降低(RR=0.27,95%CI:0.08~0.87)。结论 AMI并发CS的患者,应用IABP不能降低30 d全因死亡风险。但是,与应用其他心室辅助装置相比,应用IABP的患者大出血及下肢缺血风险明显降低。

关键词：主动脉内球囊反搏急性心肌梗死心源性休克 Meta分析

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双抗和单抗血小板治疗对经导管主动脉瓣置换术预后影响的比较

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中国循证心血管医学杂志 2022年第7期14卷 791-795,800页

作者：马国栋丁晓松周力沈爱东李虹伟首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心北京100050 代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室北京100050

目的比较单抗血小板治疗(SAPT)和双抗血小板治疗(DAPT)对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者预后的影响。方法系统检索EMbase、MedLine和Cochrane数据库,检索时间范围为建库至2020年12月,收集比较SAPT和DAPT对TAVR术后患者预后影响的队... 详细信息

目的比较单抗血小板治疗(SAPT)和双抗血小板治疗(DAPT)对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者预后的影响。方法系统检索EMbase、MedLine和Cochrane数据库,检索时间范围为建库至2020年12月,收集比较SAPT和DAPT对TAVR术后患者预后影响的队列研究和随机对照研究,由两位研究者独立筛选符合纳入标准的所有文献,提取相关资料,主要预后指标包括术后1月、3月、6月、1年及以上的全因死亡率、卒中发生率、大出血或危及生命的出血(LT/MB)发生率。利用STATA 12.0软件进行Meta分析,并使用漏斗图评价偏倚风险。结果最终纳入符合标准的文献有9篇,其中有5项队列研究共2118例患者,4项随机对照研究共1086例患者,总计3204例患者。结果显示,对于接受TAVR手术的患者,3个月全因死亡率SAPT组低于DAPT组(RR=0.50,95%CI:0.31~0.82);6月以上全因死亡率,SAPT组和DAPT组无明显差异(RR=0.97,95%CI:0.81~1.17)。3个月卒中发生率(RR=0.65,95%CI:0.32~1.31)和6个月以上卒中发生率(RR=0.42,95%CI:0.17~1.04)SAPT组和DAPT组无明显差异。3个月LT/MB发生率(RR=0.55,95%CI:0.44~0.69)和6个月以上LT/MB发生率(RR=0.36,95%CI:0.22~0.59)SAPT组均低于DAPT组。结论对于接受TAVR手术的患者,相对于SAPT方案,DAPT方案不能降低近期及远期全因死亡率及卒中发生率,反而会增加LT/MB风险。

关键词：双抗血小板治疗单抗血小板治疗经导管主动脉瓣置换术 Meta分析

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晚期糖基化终末产物与动脉粥样硬化

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中国心血管杂志 2018年第1期23卷 87-91页

作者：刘青波李虹伟首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室100050

晚期糖基化终末产物(AGEs)是一种伴随糖尿病出现的重要的生化异常,本文将总结AGEs在动脉粥样硬化形成及进展过程中的分子学、细胞学机制以及最新的相关基础与临床研究结果,包括AGEs在细胞外基质、低密度脂蛋白修饰、血管损伤、氧化应激... 详细信息

晚期糖基化终末产物(AGEs)是一种伴随糖尿病出现的重要的生化异常,本文将总结AGEs在动脉粥样硬化形成及进展过程中的分子学、细胞学机制以及最新的相关基础与临床研究结果,包括AGEs在细胞外基质、低密度脂蛋白修饰、血管损伤、氧化应激、免疫炎症反应中的作用机制,尤其是AGEs与其受体相互作用激活下游信号转导通路,促进活性氧产生及相关基因表达改变从而加速动脉粥样硬化进程。因此,更好地理解AGEs致动脉粥样硬化的生化机制,将有助于我们制定相应的预防及治疗糖尿病相关动脉粥样硬化的策略。

关键词：糖基化终产物,高级动脉粥样硬化氧化应激炎症反应

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间充质干细胞外泌体——新的心血管疾病治疗策略

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心血管病学进展 2018年第6期39卷 881-884页

作者：公绪合李虹伟首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室北京100050

心血管疾病发病率高、死亡率高,严重损害人们健康,由于间充质干细胞分化心肌细胞、分泌保护因子的作用,干细胞移植成为治疗心血管疾病有希望的方法。虽然以往各种体内外研究均证实了干细胞分化成为心肌细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞;... 详细信息

心血管疾病发病率高、死亡率高,严重损害人们健康,由于间充质干细胞分化心肌细胞、分泌保护因子的作用,干细胞移植成为治疗心血管疾病有希望的方法。虽然以往各种体内外研究均证实了干细胞分化成为心肌细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞;但干细胞在受体心脏中存活极少,这提示干细胞治疗的获益可能有其他机制的参与。最近研究显示干细胞能够分泌富含胆固醇、磷脂的外泌体,作用于心肌细胞和内皮细胞,发挥抗凋亡、抗炎、抗心肌重构、促新生等作用。现综述间充质干细胞外泌体治疗心血管疾病的进展和未来。

关键词：间充质干细胞外泌体旁分泌心肌重构

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糖尿病对行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平的影响

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中国心血管杂志 2022年第6期27卷 537-542页

作者：邱惠李卫萍化冰陈晖李虹伟首都医科大学附属北京友谊医院心内科 100050 代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室 100050

目的观察行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不同时间点的血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及在不同糖代谢状态下(糖代谢正常组和糖尿病组)的变化。方法采用前瞻性研究方法,连... 详细信息

目的观察行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不同时间点的血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及在不同糖代谢状态下(糖代谢正常组和糖尿病组)的变化。方法采用前瞻性研究方法,连续入选首都医科大学附属北京友谊医院心内科住院、首次诊断为STEMI并接受直接PCI治疗的151例患者,分别于3个不同时间点采集空腹静脉血(包括入院即刻、48 h、第5天),测定血清IL-6、TNF-α水平,并连续测定心肌酶谱(肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。按照口服糖耐量试验进行分组,包括血糖调节正常组(37例)、血糖调节异常组(37例)、新诊断糖尿病组(35例)和既往糖尿病组(42例)。同时对照组纳入40例均经影像学检查证实冠状动脉狭窄<50%,包括糖代谢正常患者20例和糖尿病患者20例,均测定血清IL-6、TNF-α水平。采用线性回归分析IL-6、TNF-α与心肌酶和NT-proBNP的相关性。结果行直接PCI的151例STEMI患者中,114例(75.5%)合并糖代谢异常。STEMI患者48 h及第5天的IL-6水平较入院即刻相比较有上升趋势;48 h的TNF-α水平较入院即刻有显著上升(69.9 ng/ml比53.3 ng/ml,P=0.000);第5天的TNF-α水平与入院即刻相比亦有显著上升(63.2 ng/ml比53.3 ng/ml,P=0.005)。不论是否合并糖尿病,STEMI患者入院血清IL-6水平均显著高于对照组(糖尿病组:57.6 ng/ml比42.7 ng/ml,P=0.001;糖代谢正常组:56.8 ng/ml比33.6 ng/ml,P=0.002)。STEMI患者入院血清TNF-α水平均显著高于对照组(糖尿病组:57.2 ng/ml比36.6 ng/ml,P=0.01;糖代谢正常组:49.1 ng/ml比24.5 ng/ml,P=0.001)。STEMI患者中,与糖代谢正常组相比,合并糖尿病组48 h、第5天两个不同时间点的IL-6、TNF-α水平均明显升高(均为P<0.05)。相关性分析结果提示PCI术后48 h时血清IL-6、TNF-α水平与肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白的峰值均无显著相关性(均为P>0.05)。结论行直接PCI的STEMI患者的血清IL-6、TNF-α水平明显升高,而合并糖尿病患者的水平更高,持续时间长。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 糖尿病

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