检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 290-293页

作者：王新宇陈牧雷刘宏斌李惟铭王洪江王欣刘佳袁玉婷王娟首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100020 解放军总医院第二医学中心心血管内科

目的探索尿酸对于老年急性冠状动脉综合征患者的心血管事件的预测作用。方法选取2017年6月至2022年10月北京朝阳医院心脏中心和解放军总医院第一医学中心门诊或住院患者3440例纳入研究,并完成随访观察,根据是否发生心血管事件分为心血... 详细信息

目的探索尿酸对于老年急性冠状动脉综合征患者的心血管事件的预测作用。方法选取2017年6月至2022年10月北京朝阳医院心脏中心和解放军总医院第一医学中心门诊或住院患者3440例纳入研究,并完成随访观察,根据是否发生心血管事件分为心血管事件组529例和非心血管事件组2911例,收集患者临床资料,采用Cox风险比例回归分析。结果心血管事件组尿酸明显高于非心血管事件组(P<0.01)。在调整传统危险因素和血浆指标后,尿酸可显著预测临床终点事件(HR=2.634,95%CI:1.870~3.744,P<0.01)、心血管事件(HR=1.508,95%CI:1.357~1.660,P<0.01)发生,并且与急性心功能不全、心血管死亡、全因死亡显著相关(P<0.01)。结论尿酸为老年急性冠状动脉综合征心血管事件风险预测因子,为老年急性冠状动脉综合征患者提供重要早期急性心血管事件预警信息和诊断价值。

关键词：尿酸冠状动脉疾病心肌梗死预测

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混合型心肌淀粉样变一例及文献回顾

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 388-391页

作者：邵兴慧姚晶中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100013

本文报道了一例罕见的混合型心肌淀粉样变病例。患者66岁女性,因反复晕厥就诊,初诊为梗阻性肥厚型心肌病。随着病情进展,出现多系统受累表现。最终通过心内膜心肌活检确诊为系统性轻链(AL)-λ型和转甲状腺素蛋白型(ATTR)的混合型心肌淀... 详细信息

本文报道了一例罕见的混合型心肌淀粉样变病例。患者66岁女性,因反复晕厥就诊,初诊为梗阻性肥厚型心肌病。随着病情进展,出现多系统受累表现。最终通过心内膜心肌活检确诊为系统性轻链(AL)-λ型和转甲状腺素蛋白型(ATTR)的混合型心肌淀粉样变,以AL-λ型为主。文章回顾了心肌淀粉样变的临床表现、诊断方法和治疗原则,并讨论了混合型淀粉样变的罕见性及其诊断挑战。本例提示临床医师在面对进行性心力衰竭患者时,应保持高度警惕,考虑淀粉样变性可能,并强调了心内膜心肌活检在诊断中的重要性。

关键词：心肌淀粉样变系统性轻链型淀粉样变转甲状腺素蛋白型淀粉样变心内膜心肌活检

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比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 82-89页

作者：胡奕然金汉李慧程思静翁思贤黄灏杨举微喻瑜丁立刚顾敏牛红霞华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、心律失常中心北京100037 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心北京100071 北京大学第一医院心内科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、超声影像中心北京100037 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院、老年医学研究所北京100730 中国科学院大学生命科学学院北京100730

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束... 详细信息

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束支间隔支。连接双腔起搏器后,分别采集自身窦性心律状态、右心室心尖部起搏(RVAP)、希氏束远端起搏(DHBP)和左束支起搏(LBBP)状态下的心电、急性期血液动力学参数,以及超声心动图血流速度向量模式下采集3个完整心动周期标准心尖三腔心彩色血流动态图像。经脱机分析获得等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期左心室腔内能量损耗等参数。比较不同位点起搏下上述参数的差异及主要参数的线性相关性。结果:基线的自身窦性心律、RVAP、DHBP、LBBP的QRS时限分别为(45.0±4.0)ms、(98.4±6.2)ms、(50.0±4.5)ms、(62.0±4.7)ms。LBBP的起搏QRS时限大于基线的自身窦性心律和DHBP,但小于RVAP(P均<0.01)。与基线的自身窦性心律AOO模式(心房起搏频率快于自身窦性心律10次/min)比,RVAP、DHBP和LBBP的急性期左心室压力最大上升速率(LVdP/dtmax)改变分别为(-7.89±5.67)%、(0.74±2.05)%和(-0.14±3.59)%,DHBP和LBBP的LVdP/dtmax改变差异无统计学意义(P=0.667),但两者均明显优于RVAP的LVdP/dtmax改变(P均<0.01)。RVAP下左心室平均能量损耗在等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期和心房收缩期均明显大于基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP(P均<0.01)。而基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP在以上5个时相的能量损耗方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。DHBP及LBBP在各时相左心室总涡流数目、涡流面积及循环强度较基线的自身窦性心律状态均无明显增高,且LBBP涡流面积及循环强度较DHBP均无明显增加(P均>0.05)。结论:尽管比格犬行LBBP的起搏QRS时限明显延长,但其急性期左心室血液动力学、左心室流场状态和能量损耗方面与自身窦性心律下传和DHBP差异并无统计学意义,且优于RVAP。本研究或许有助于揭示LBBP作为生理性起搏治疗的理论依据。

关键词：心脏起搏传导系统起搏希氏束远端起搏左束支起搏比格犬血液动力学

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心血管-肾脏-代谢综合征患者的综合管理中国专家共识

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中国心血管病研究 2025年第3期23卷 193-228页

作者：《中国心血管病研究》杂志编辑委员会中国未来研究会未来生物医学工程分会心肾代谢性疾病防治学组夏经钢袁明霞蔡晓凌王志坚郑博冯雪张玲黄小钦佟铸贾林沛王红刘国友屈正吉训明王红霞曾翔俊王蕾张宝玉刁宗礼李思颉王艳玲谭静冯高科孙希鹏敬馥宇郭呈龙钱浩王秀玲于君武德崴胡梦巾不详首都医科大学宣武医院心内科首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科北京大学人民医院内分泌科首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管病中心北京大学第一医院心内科中国医学科学院阜外医院心脏康复中心首都医科大学公共卫生学院首都医科大学宣武医院神经内科首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学宣武医院肾内科北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心《中国心血管病研究》杂志首都医科大学宣武医院首都医科大学基础医学院首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科首都医科大学附属北京友谊医院肾内科武汉大学人民医院心血管内科首都医科大学附属北京安贞医院肺血管病中心

肥胖、糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病常多病共存,严重危害人类健康,已经成为我国重大公共卫生问题。目前,针对多病共存患者的临床诊疗仍缺乏有效的多学科协作。美国心脏协会发布了关于心血管-肾脏-代谢(cardiovascular-kidney-metabol... 详细信息

肥胖、糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病常多病共存,严重危害人类健康,已经成为我国重大公共卫生问题。目前,针对多病共存患者的临床诊疗仍缺乏有效的多学科协作。美国心脏协会发布了关于心血管-肾脏-代谢(cardiovascular-kidney-metabolic,CKM)综合征的主席建议,旨在加强共病患者的多学科协同管理。本共识基于国内外相关临床研究证据,同时借鉴和参考相关领域的临床指南,总结了CKM综合征流行病学、生理和病理生理机制、各分期特征、筛查、风险评估、临床管理和治疗路径、生活方式医学管理、社区慢病管理,公共卫生预防政策和患者教育等内容,旨在提高我国医务人员对CKM的诊疗能力和慢病管理水平,进一步改善我国CKM综合征患者的预后。

关键词：心血管-肾脏-代谢综合征心血管疾病肥胖糖尿病慢性肾脏病综合管理专家共识

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高血压患者血压达标情况与认知水平的相关性分析

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中国医药 2025年第3期20卷 342-345页

作者：石继慧沈婷何柳马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科、国家心血管病临床医学研究中心北京100029

目的探讨高血压患者血压控制达标情况与认知水平的关系。方法选取2019年10月至2023年9月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的7718例高血压病患者。根据患者血压控制情况分为达标组和不达标组。分析比较2组患者认知功能状态[蒙... 详细信息

目的探讨高血压患者血压控制达标情况与认知水平的关系。方法选取2019年10月至2023年9月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的7718例高血压病患者。根据患者血压控制情况分为达标组和不达标组。分析比较2组患者认知功能状态[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分]。校正混杂因素后,采用二元逻辑回归模型分析血压控制达标情况与认知评分的关系。结果7718例患者中血压控制不达标者5618例(72.8%),血压控制达标者2100例(27.2%)。校正混杂因素后,血压控制达标组MoCA评分中视空间与执行功能(比值比=1.09,95%置信区间:1.03~1.16,P=0.002)、注意力(比值比=1.05,95%置信区间:1.01~1.09,P=0.027)、语言(比值比=1.05,95%置信区间:1.01~1.09,P=0.010)、抽象能力(比值比=1.04,95%置信区间:1.01~1.08,P=0.022)、MoCA总分(比值比=1.25,95%置信区间:1.06~1.47,P=0.007),MMSE评分中回忆能力(比值比=1.05,95%置信区间:1.01~1.10,P=0.010)、语言能力(比值比=1.08,95%置信区间:1.04~1.11,P<0.001)以及MMSE总分(比值比=1.19,95%置信区间:1.06~1.33,P=0.004)均高于不达标组。结论高血压患者人群中,血压控制不达标的患者相比血压控制达标的患者认知功能下降。

关键词：高血压血压控制认知障碍认知域

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经导管电外科治疗:新兴的心脏病介入技术

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 101-105页

作者：姚晶邵兴慧首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

经导管电外科治疗是近年来发展起来的一种新型结构性心脏病介入技术。该技术利用射频能量通过导管系统对心血管组织进行穿刺、切割或消融,为一些复杂的结构性心脏病患者提供了新的治疗选择。该技术从最初的简单瓣膜穿刺发展到现在的复... 详细信息

经导管电外科治疗是近年来发展起来的一种新型结构性心脏病介入技术。该技术利用射频能量通过导管系统对心血管组织进行穿刺、切割或消融,为一些复杂的结构性心脏病患者提供了新的治疗选择。该技术从最初的简单瓣膜穿刺发展到现在的复杂瓣膜改形,开发出多种创新术式用于解决介入治疗中的关键临床问题。其基本原理是利用射频能量加热和气化目标组织,同时最大限度地减少对周围组织的损伤。本文综述了经导管电外科治疗的基本原理、技术特点、临床应用以及未来发展前景。目前的应用包括闭塞性病变的再通、心腔间穿刺和组织切割等。尽管在多种复杂病例中显示出良好疗效,该技术仍面临着学习曲线陡峭、需要专用设备等挑战。随着领域的不断发展,经导管电外科治疗有望在结构性心脏病介入治疗中发挥越来越重要的作用,但仍需要更多的长期随访数据来全面评估其安全性和有效性。

关键词：经导管电外科治疗结构性心脏病射频能量导管介入微创手术

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一种新型血管内冲击波球囊用于严重冠状动脉钙化病变预处理的有效性和安全性研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 61-70页

作者：张瑞涛田振宇曾勇傅国胜徐立刘健李建平张志辉胡信群程翔路雯崔鸣唐熠达北京大学第三医院心血管内科北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京100029 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310009 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京100024 北京大学人民医院心血管内科北京100044 北京大学第一医院心血管内科北京100034 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院心内科重庆400038 中南大学湘雅二医院心血管内科湖南长沙410007 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科湖北武汉430022 徐州市中心医院心脏病诊疗中心江苏徐州221009

目的本研究旨在评估一种新型血管内碎石术(IVL)球囊——Vesscrack冲击波球囊,在重度冠状动脉钙化(CAC)患者支架置入前进行血管预处理的有效性和安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、多中心研究,于2022年6—10月在中国10家医院招募重... 详细信息

目的本研究旨在评估一种新型血管内碎石术(IVL)球囊——Vesscrack冲击波球囊,在重度冠状动脉钙化(CAC)患者支架置入前进行血管预处理的有效性和安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、多中心研究,于2022年6—10月在中国10家医院招募重度CAC患者,均采用Vesscrack冲击波球囊进行预处理并置入药物洗脱支架(DES)。33例患者接受光学相干断层成像(OCT)。主要终点是手术成功率即成功支架置入且残余狭窄≤30%,并且在住院期间未发生心源性死亡、靶血管相关的心肌梗死或靶病变血运重建。结果共招募170例患者,男116例(68.2%),平均年龄(65.9±7.9)岁。应用IVL和支架置入后与基线相比,最小管腔直径显著增加[(2.34±0.40)mm比(0.95±0.33)mm,P<0.001],狭窄程度显著减少[(13.24±6.60)%比(65.18±10.59)%,P<0.001]。手术成功率为100.0%,器械成功率为98.8%。30 d患者相关的心血管复合终点(POCE)发生率为0.0,且无靶病变失败,未观察到确认和可能的血栓事件。脉冲声波能量发生器的稳定性和使用便捷性表现优异。在接受OCT检查的33例患者中,IVL干预后,最大钙化部位的管腔面积[(3.51±1.51)mm^(2)比(2.85±1.80)mm^(2),P<0.001]和靶病变内的最小管腔面积[(3.08±1.04)mm^(2)比(2.02±0.75)mm^(2),P<0.001],以及支架置入后最大钙化部位的管腔面积[(6.59±1.64)mm^(2)比(2.85±1.80)mm^(2),P<0.001]和靶病变内的最小管腔面积[(6.19±1.45)mm^(2)比(2.02±0.75)mm^(2),P<0.001]均显著增加,差异均有统计学意义。结论Vesscrack冲击波球囊在支架置入前对重度CAC患者进行预处理是有效且安全的,具有显著的钙化斑块修饰效果、较高的操作成功率和极少的并发症。

关键词：冠状动脉钙化血管内碎石术前瞻性多中心试验血管预处理

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北京市不同肥胖状态老年人群体力活动水平与全因死亡关联的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2025年第3期46卷 402-409页

作者：石岳庭杨钧涵李怀昊王盛书李皓炜陈仕敏李蓉蓉鲍颖慧王文畅杜晟岩王建华方向华杨鸿兵马丁杨姗姗刘淼何耀解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京100050 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 首都医科大学宣武医院循证医学中心北京100053 北京密云区中医医院北京101500 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨北京市不同肥胖状态老年人群体力活动水平与全因死亡的关联。方法研究对象来自北京市中老年居民心血管与认知健康研究,将2013-2015年基线调查的3746名≥60岁老年人纳入研究。采用问卷调查和体格检查收集研究对象各项基本特征,... 详细信息

目的探讨北京市不同肥胖状态老年人群体力活动水平与全因死亡的关联。方法研究对象来自北京市中老年居民心血管与认知健康研究,将2013-2015年基线调查的3746名≥60岁老年人纳入研究。采用问卷调查和体格检查收集研究对象各项基本特征,采用≥60岁老年人代谢当量计算个体活动水平,采用国际体力活动问卷判定体力活动强度等级,采用BMI、腰高比(WHtR)、身体形态指数(ABSI)评价个体肥胖状态。使用柱状图、累计百分比柱状图描述不同肥胖状态下不同体力活动水平的分布情况。使用Cox比例风险回归模型分析不同肥胖状态下体力活动水平与全因死亡风险的相关性。结果截至2019年12月31日,中位随访时间为5.46年,死亡密度为244.55/万人年。与高强度组相比,中、低强度组全因死亡风险分别增加41%(HR=1.41,95%CI:1.14~1.76)和122%(HR=2.22,95%CI:1.76~2.81)。以高强度-高肥胖组作为参照组,基于BMI指标,中强度-高肥胖组和低强度-高肥胖组全因死亡风险分别增加85%(HR=1.85,95%CI:1.08~3.16)和250%(HR=3.50,95%CI:2.01~6.10);基于WHtR指标,中强度-高肥胖组和低强度-高肥胖组全因死亡风险分别增加53%(HR=1.53,95%CI:1.02~2.29)和218%(HR=3.18,95%CI:2.09~4.86);基于ABSI指标,低强度-高肥胖组全因死亡风险增加120%(HR=2.20,95%CI:1.53~3.18);基于BMI、WHtR、ABSI指标的高强度-中肥胖组和高强度-低肥胖组全因死亡风险差异无统计学意义(均P>0.05)。结论北京市老年人群体力活动水平与全因死亡风险密切相关,提升体力活动水平不仅能降低全因死亡风险,还能减少或消除由肥胖所带来的超额全因死亡风险。

关键词：老年人体力活动肥胖全因死亡

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北京市社区老年人群残余胆固醇与心脑血管死亡的关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第3期46卷 376-384页

作者：杜晟岩刘淼杨姗姗李皓炜李蓉蓉陈仕敏杨钧涵李怀昊石岳庭鲍颖慧王文畅王建华方向华杨鸿兵马丁王盛书何耀解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京100050 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 首都医科大学宣武医院循证医学中心北京100053 北京密云区中医医院北京101500 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的分析老年人群中不同血脂指标与心脑血管死亡的关联,探讨北京市社区老年人群心脑血管死亡风险更优的血脂评估指标。方法本研究基于2009年7月至2015年9月北京城乡健康老龄队列研究中≥60岁老年人群。残余胆固醇(RC)通过计算得出。采用... 详细信息

目的分析老年人群中不同血脂指标与心脑血管死亡的关联,探讨北京市社区老年人群心脑血管死亡风险更优的血脂评估指标。方法本研究基于2009年7月至2015年9月北京城乡健康老龄队列研究中≥60岁老年人群。残余胆固醇(RC)通过计算得出。采用Cox比例风险回归模型分析不同血脂指标与心脑血管死亡和全因死亡的关联。结果截至2021年3月31日,研究人群中平均随访6.88年,心脑血管死亡492名,全因死亡1056名。LDL-C、HDL-C和RC与心脑血管死亡的HR值(95%CI)分别0.87(0.78~0.97)、0.46(0.35~0.62)和1.29(1.14~1.45),全因死亡的HR值(95%CI)分别为0.93(0.86~1.00)、0.66(0.55~0.80)、1.22(1.12~1.33)。其中,无论社区老年人是否有高脂血症,RC和HDL-C与心脑血管死亡的关联保持稳定。亚组分析结果显示,不同性别、年龄、吸烟、饮酒、是否患糖尿病的社区老年人,RC升高与心脑血管死亡风险增加相关,HDL-C升高与心脑血管死亡风险降低相关。结论相比于传统胆固醇,RC可能是评估北京市社区老年人群心脑血管死亡风险的更优潜在血脂指标。

关键词：老年人残余胆固醇心脑血管死亡

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北京市社区老年人群身体形态指数与全因死亡的关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第3期46卷 393-401页

作者：李怀昊王盛书李皓炜李蓉蓉陈仕敏杨钧涵石岳庭鲍颖慧杜晟岩王文畅王建华方向华杨鸿兵马丁刘淼杨姗姗何耀解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京100050 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 首都医科大学宣武医院循证医学中心北京100053 北京密云区中医医院北京101500 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的描述和分析北京市社区老年人群身体形态指数(ABSI)的流行分布特征及其与全因死亡的关联。方法利用北京城乡健康老龄队列研究的基线和随访资料,选取10423名研究对象。终点结局为全因死亡。采用Cox比例风险回归模型分析ABSI、BMI和腰... 详细信息

目的描述和分析北京市社区老年人群身体形态指数(ABSI)的流行分布特征及其与全因死亡的关联。方法利用北京城乡健康老龄队列研究的基线和随访资料,选取10423名研究对象。终点结局为全因死亡。采用Cox比例风险回归模型分析ABSI、BMI和腰围与全因死亡风险间的关联。结果本研究平均随访时间为6.36年,全因死亡率为15.27%。限制性立方样条结果显示,总人群中,ABSI与全因死亡呈U形关联,调整混杂因素后,与ABSI正常组相比,低值组(HR=1.69,95%CI:1.32~2.17)和高值组(HR=1.75,95%CI:1.40~2.18)与全因死亡风险升高相关;与BMI正常组相比,低体重组(HR=1.70,95%CI:1.40~2.08)与全因死亡风险升高相关;与腰围正常组相比,中心性肥胖组(HR=0.89,95%CI:0.80~0.99)与全因死亡风险呈负相关。性别亚组分析中ABSI的结果保持稳定,但关联强度在不同年龄组间存在差异。交叉分组结果显示,BMI和腰围正常且ABSI异常组与全因死亡风险升高相关(HR=1.91,95%CI:1.22~2.99)。结论在北京市社区老年人群中,ABSI水平与老年人群全因死亡风险存在关联且较传统指标(BMI、腰围)更为敏感和特异,可作为老年人群全因死亡风险预测的身体测量指标之一应用于人群健康风险评估与管理。

关键词：老年人身体形态指数全因死亡队列研究

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