检索结果-内蒙古大学图书馆

首都医科大学学报 2021年第4期42卷 568-574页

作者：陈建宏林欣冯金秋丁鹏鹏王苗苗林琳刘红吴静首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 北京大学人类疾病基因研究中心北京100083 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的应用Cre-LoxP技术构建自噬相关基因Eva1a肝细胞条件性敲除小鼠初步探讨Eva1a基因敲除对小鼠表型的影响。方法LoxP标记的Eva1a^(flox/+)小鼠与Alb-Cre工具鼠通过多次繁殖杂交,构建纯合型肝细胞条件性Eva1a基因敲除(Eva1a^(flox/flox)... 详细信息

目的应用Cre-LoxP技术构建自噬相关基因Eva1a肝细胞条件性敲除小鼠初步探讨Eva1a基因敲除对小鼠表型的影响。方法LoxP标记的Eva1a^(flox/+)小鼠与Alb-Cre工具鼠通过多次繁殖杂交,构建纯合型肝细胞条件性Eva1a基因敲除(Eva1a^(flox/flox):Alb-Cre)小鼠模型。选取Eva1a^(flox/flox):Alb-Cre小鼠与同窝野生(Eva1a^(flox/flox))小鼠雌雄进行体质量、肝指数、肝脏组织学、肝功能、糖脂代谢以及细胞自噬等表型分析。结果Eva1a纯合型基因敲除小鼠无胚胎致死现象,出生后一般生理状况良好。常规饲养条件下,肝脏Eva1a基因条件性敲除在小鼠体质量、肝脏外观以及组织结构、肝指数、肝功能、糖脂代谢及自噬等与野生型小鼠差异无统计学意义。结论肝细胞条件性Eva1a基因敲除对小鼠生理条件下的表型无显著影响,为进一步探讨Eva1a在肝脏疾病状态下的作用及分子机制提供了动物模型。

关键词： Eva1a/Tmem166 基因敲除肝脏表型

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结直肠腺瘤性息肉发生的危险因素分析

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首都医科大学学报 2021年第4期42卷 601-608页

作者：邢洁任竣瑶张倩孙秀静岳冰张一骏李荣雪朱圣韬李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050 贵州医科大学附属医院感染科贵阳550025

目的探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者,共检出息肉样病变患者662例,其中140例患者经病理确诊为结直肠腺瘤入组病例组,另有522... 详细信息

目的探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者,共检出息肉样病变患者662例,其中140例患者经病理确诊为结直肠腺瘤入组病例组,另有522例研究对象内镜未见明显异常,或病理证实为炎性息肉或增生性息肉者,作为对照组,收集患者年龄、性别、个人史、既往史等因素进行统计学分析。结果两组间的比较显示,结直肠腺瘤的发生与年龄相关,性别、吸烟、饮酒和息肉史是影响结直肠腺瘤发生的因素(P<0.05);采用多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄(P<0.001)、吸烟(P=0.021)、饮酒(P=0.022)是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结论年龄、吸烟、饮酒是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。故在体检行结肠镜检查时应注意综合考虑患者相关危险因素,筛选高危人群,以提高腺瘤检出率。

关键词：结直肠腺瘤性息肉检出率危险因素筛查

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胃肠道重建后经内镜逆行胰胆管造影术的安全性及有效性评价

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中华消化内镜杂志 2020年第11期37卷 787-793页

作者：高竹清姜维李静李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室100050

目的评价不同胃肠道重建术式后行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月-2018年3月在北京友谊医院就诊,既往有胃肠道重建手术史且行ERCP操作的患者... 详细信息

目的评价不同胃肠道重建术式后行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月-2018年3月在北京友谊医院就诊,既往有胃肠道重建手术史且行ERCP操作的患者临床资料,108例患者共进行141次ERCP操作。根据胃肠道重建手术方式分为毕Ⅰ式胃大部切除术后组(33例次)、毕Ⅱ式胃大部切除术后组(74例次)、胆管空肠Roux-en-Y吻合组(32例次)、Whipple术后组(2例次),分别记录到达十二指肠乳头/胆肠吻合处的成功率、胆管插管的成功率、临床成功率、ERCP术后并发症的发生率及总操作时间等。采用Logistic回归对胃肠道重建后ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)的发生率增加进行危险因素分析。结果在141次胃肠道重建术后ERCP操作中,到达十二指肠乳头/胆肠吻合处的成功率为89.4%(126/141),胆管插管成功率85.7%(108/126),临床成功率为75.2%(106/141),操作时间为(38.5±23.5) min。一旦完成胆管插管操作,后续治疗的成功率明显增加,高达98.1%(106/108)。毕Ⅰ式胃大部切除术后组、毕Ⅱ式胃大部切除术后组、Roux-en-Y吻合术后组、Whipple术后组到达十二指肠乳头/胆肠吻合处的成功率分别为100.0% (33/33)、87.8%(65/74)、84.4%(27/32)、1/2,4组间差异有统计学意义(P=0.034),各组操作时间分别为(27.5±16.2) min、(40.6±23.2) min、(43.8±27.5) min和(59.5±12.0) min,差异有统计学意义(P=0.011),而胆管插管的成功率及后续治疗操作的成功率则差异无统计学意义(P均>0.05)。ERCP并发症总发生率为14.2%(20/141),其中PEP发生率为12.7%(18/141)、出血发生率为1.4%(2/141)。操作时间>30 min (P=0.024,OR=0.356,95%CI:0.152~1.278)为胃肠道重建术后PEP发生的独立危险因素。结论胃肠道重建术后患者行ERCP操作是安全可行的,但在技术上极具挑战性。内镜医师应做好充分术前准备,选择最佳诊疗方案,降低并发症的发生率,使患者受益最大化。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胃肠道重建安全性有效性

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普通白光联合窄带光成像放大内镜检查诊断早期胃癌浸润深度的模型研究

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中华消化内镜杂志 2020年第1期37卷 15-21页

作者：朱敏李箫孙秀静李鹏张倩张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室100050

目的分析早期胃癌(EGC)黏膜下浸润的特征表现,通过联合白光内镜及窄带光成像结合放大内镜(ME-NBI)检查提高EGC浸润深度诊断的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月期间因术前怀疑EGC于北京友谊医院行内镜黏膜下剥离术或外科手... 详细信息

目的分析早期胃癌(EGC)黏膜下浸润的特征表现,通过联合白光内镜及窄带光成像结合放大内镜(ME-NBI)检查提高EGC浸润深度诊断的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月期间因术前怀疑EGC于北京友谊医院行内镜黏膜下剥离术或外科手术治疗的患者资料。收集患者基本信息、病灶特征及术后病理等信息,分析EGC黏膜下浸润的特征、黏膜下浸润的独立危险因素,构建预测EGC浸润深度的模型。结果195例患者(207处病灶)纳入研究。207例病灶以2:1比例随机分为建模组(138处)及测试组(69处)。在建模组,病灶位于胃上1/3(0K=12.949,95%CZ:2.148~7&070,P=0.005),胃中1/3(OR=7.534,95%C/:1.044~54.360,P=0.045),病灶长径>2 cm(OR=6.828,95%C/:1.657~28.136,P=0.008)及存在扩张血管(OR=6.856,95%C/:1.577~29.805,P=0.010)是病灶黏膜下浸润的独立危险因素。根据上述独立危险因素构建浸润深度预测评分系统(DPSS)(病灶位于胃上1/3、病灶位于胃中1/3、病灶长径>2 cm、存在扩张血管各为5分、4分、4分、4分)。在建模组及测试组,DPSS预测病灶黏膜下浸润的受试者工作特征曲线下面积分别为0.884(95%C/:0.809-0.960)及0.799(95%C/:0.684~0.914)0界值为8分时,建模组及测试组诊断敏感度分别为83.3%、71.4%,特异度分别为76.2%,74.5%o结论联合普通白光内镜及ME-NBI建立的DPSS可以较好地预测EGC浸润深度。

关键词：胃肿瘤早期诊断肿瘤浸润预测模型窄带光成像结合放大内镜

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胆管癌患者血清微小RNA-21的表达及其临床意义

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中国医刊 2022年第11期57卷 1204-1207页

作者：杜芹王芳董宁宁济宁医学院附属医院肿瘤科山东济宁272000 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨胆管癌患者血清微小RNA-21(micro RNA-21,miRNA-21)表达水平的变化及其对胆管癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年6月于济宁医学院附属医院就诊的胆管癌患者60例作为胆管癌组,以及同期年龄、性别匹配的健康体检者60例作为... 详细信息

目的探讨胆管癌患者血清微小RNA-21(micro RNA-21,miRNA-21)表达水平的变化及其对胆管癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年6月于济宁医学院附属医院就诊的胆管癌患者60例作为胆管癌组,以及同期年龄、性别匹配的健康体检者60例作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组血清miRNA-21的相对表达量,分析血清miRNA-21表达水平与胆管癌临床及病理资料的关系,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析miRNA-21对胆管癌的诊断效能。结果胆管癌组miRNA-21相对表达量为4.40±2.89,明显高于健康对照组的2.66±2.48,差异有显著性(t=3.53,P=0.001)。胆管癌组患者血清miRNA-21相对表达量与肿瘤分化程度、TNM分期有相关性(P<0.05),而与年龄、性别无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,以miRNA-21相对表达量2.73为最佳临界值,miRNA-21诊断胆管癌的敏感度为71.7%,特异度为68.3%,ROC曲线下面积为0.747(95%CI 0.658~0.837)。结论胆管癌患者血清miRNA-21相对表达量升高,血清miRNA-21可作为胆管癌诊断的一项有效指标。

关键词：胆管癌微小RNA-21 血清

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microRNA-21在结肠癌患者血清中的表达及临床意义

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临床和实验医学杂志 2022年第6期21卷 595-597页

作者：董宁宁杜芹首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 济宁医学院附属医院肿瘤科山东济宁272000

目的比较microRNA-21在结肠癌患者及健康对照血清中的表达水平,从而评价其在结肠癌诊断中的作用。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月济宁医学院附属医院肿瘤科收治的60例结肠癌患者为结肠癌病例组和60名健康体检人群为对照组。采用... 详细信息

目的比较microRNA-21在结肠癌患者及健康对照血清中的表达水平,从而评价其在结肠癌诊断中的作用。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月济宁医学院附属医院肿瘤科收治的60例结肠癌患者为结肠癌病例组和60名健康体检人群为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应的方法扩增检测两组人群血清microRNA-21的表达水平,统计microRNA-21在两组人群的表达水平差异;分析microRNA-21与病理学指标之间的关系;通过受试者工作特征曲线分析microRNA-21诊断结肠癌的价值。结果结肠癌病例组患者血清中microRNA-21为3.48±1.90,明显高于健康对照组(2.14±1.29),差异有统计学意义(P<0.001)。肿瘤分期T越晚,microRNA-21表达水平越高,T3期及T4期患者血清microRNA-21表达水平明显高于T1期和T2期患者,(4.02±2.13 vs.2.97±1.54,P=0.035)。合并淋巴结转移的结肠患者血清microRNA-21的表达高于无淋巴结转移的患者(4.05±1.41 vs.3.01±2.14,P=0.033)。microRNA-21的表达与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、有无远处转移无关(P>0.05)。microRNA-21诊断结肠癌的敏感度为71.7%,特异度为70.0%,曲线下面积为0.714。结论microRNA-21在结肠癌患者血清呈高表达,对结肠癌诊断有一定价值。

关键词：结肠癌微小RNA-21 血清肿瘤标志物

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早期胃癌的规范化诊断和治疗

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 236-239页

作者：朱思莹冀明首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室100050

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,只有尽早发现才能最大程度提高胃癌患者的生存率,降低其死亡率。胃癌高危因素主要为幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩、遗传性疾病、吸烟。规范化胃镜检查强烈推荐术前应用祛黏液剂/祛泡剂,以及保证充分的观察时... 详细信息

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,只有尽早发现才能最大程度提高胃癌患者的生存率,降低其死亡率。胃癌高危因素主要为幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩、遗传性疾病、吸烟。规范化胃镜检查强烈推荐术前应用祛黏液剂/祛泡剂,以及保证充分的观察时间及系统观察。规范化的胃镜检查有助于提高早期胃癌的发现率,实现胃镜的最大效益。术前精查、放大窄带成像内镜判断病变的浸润深度及范围、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗均有助于提高病变的整块切除率和完全切除率,降低局部复发率。但目前术后未达到治愈标准的患者的下一步治疗方案尚未明确,未来仍需更大规模的临床研究探索及验证。只有通过提高早诊早治意识,了解胃癌的危险因素,识别胃癌筛查人群,规范化胃镜检查,才能有效提高早期胃癌检出率。

关键词：胃肿瘤早期诊断

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结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术手术时长的影响因素

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中华消化内镜杂志 2020年第7期37卷 466-470页

作者：施海韵许瑶李鹏俞力牛应林李巍冀明张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、消化疾病癌前病变北京市重点实验室 100050

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)手术时长的影响因素。方法:回顾性纳入于2013年6月—2019年3月在北京市消化疾病中心行ESD治疗的结直肠LST... 详细信息

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)手术时长的影响因素。方法:回顾性纳入于2013年6月—2019年3月在北京市消化疾病中心行ESD治疗的结直肠LST患者。对ESD手术时间延长(≥60 min)的影响因素先进行单因素分析,对于其中有统计学差异的因素再纳入多因素Logistic回归分析独立危险因素。结果:纳入了201位患者,年龄(65.05±10.44)岁,其中男性占53.73%。患者有病变213处,病变长径(2.52±1.67)cm。病变整块切除率、完整切除率和治愈性切除率分别为93.90%、84.04%和79.81%。术中穿孔率、迟发穿孔率和迟发出血率分别为1.88%、0.94%和1.41%。单因素分析显示,病变直径≥3 cm(OR=13.48,P<0.001)、结节混合型(OR=25.28,P=0.002)、颗粒均一型(OR=9.00,P=0.045)、位于直乙部位(OR=3.08,P=0.002)以及抬举征阴性(OR=3.40,P=0.012)与ESD手术时间延长相关。多因素Logistic回归分析表明,直径≥3 cm(OR=9.29,P<0.001)、结节混合型(OR=8.80,P=0.043)和抬举征阴性(OR=3.43,P=0.043)是手术时间延长的独立危险因素。ESD手术时间延长,病变的完整切除率(69.56%比88.55%,P=0.003)和治愈性切除率(63.64%比85.50%,P=0.002)显著降低,发生癌变的风险显著升高(86.96%比51.91%,P<0.001)。结论:当LST直径≥3 cm、结节混合型或抬举征阴性时,ESD的手术时间延长。手术时间越长,ESD的切除效率越低,病变发生癌变的风险越高。

关键词：结直肠肿瘤手术期间危险因素内镜黏膜下剥离术侧向发育型肿瘤

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结直肠侧向发育型肿瘤癌变的内镜学特征

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中华消化内镜杂志 2020年第6期37卷 404-408页

作者：施海韵许瑶曹飞李鹏牛应林王拥军李巍俞力吕富靖孟凡东冀明张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室100050

目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)癌变的独立预测因素。方法回顾性收集于2013年6月—2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠LST行内镜治疗患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、病变的内镜学特... 详细信息

目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)癌变的独立预测因素。方法回顾性收集于2013年6月—2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠LST行内镜治疗患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、病变的内镜学特征和病理学特点。用单因素分析寻找癌变的影响因素,对于其中差异有统计学意义的因素再纳入多因素Logistic回归分析。结果共纳入了323例患者341处病变。假凹陷型LST的癌变率最高[85.48%(53/62)],其次为结节混合型[76.97%(117/152)],均显著高于颗粒均一型[29.51%(18/61),P均<0.001]和扁平隆起型[24.24%(16/66),P均<0.001]。单因素分析显示,假凹陷型(P<0.001,OR=18.40,95%CI:7.46~45.42)、结节混合型(P<0.001,OR=10.45,95%CI:5.30~20.58)、位于直乙部位(P<0.001,OR=2.33,95%CI:1.47~3.69)、直径≥2 cm(P<0.001,OR=2.60,95%CI:1.60~4.00)是病变发生癌变的危险因素。多因素Logistic回归分析表明,假凹陷型(P<0.001,OR=17.51,95%CI:7.06~43.43)、结节混合型(P<0.001,OR=8.25,95%CI:4.07~16.73)、直径≥2 cm(P=0.032,OR=1.80,95%CI:1.05~3.08)是结直肠LST发生癌变的独立预测因素。结论当LST为假凹陷型、结节混合型或直径≥2 cm时病变发生癌变的风险高,需要采取整块切除的方式治疗。

关键词：结直肠肿瘤侧向发育型肿瘤内镜学特征

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未分化型早期胃癌内镜下黏膜剥离术治疗效果分析

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现代消化及介入诊疗 2021年第10期26卷 1216-1219页

作者：张希邵琳琳李鹏冀明张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室100050

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗未分化型早期胃癌的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行ESD治疗且术后病理证实为早期胃癌的223例患者(238处病灶)的临床病理资料,根据术后病理结... 详细信息

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗未分化型早期胃癌的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行ESD治疗且术后病理证实为早期胃癌的223例患者(238处病灶)的临床病理资料,根据术后病理结果分为未分化癌组(22例,22个病灶)和分化癌组(201例,216个病灶)。收集患者一般情况、病理情况及术后随访情况等进行分析,并对不同病变范围未分化型早期胃癌患者的术后病理及术后随访情况进行回顾性分析。结果223例患者中,治愈性切除203例,非治愈性切除20例。未分化癌组治愈性切除率低于分化癌组(31.8%vs 97.5%,P<0.001),但术后1年复发情况两组间无统计学差异(4.5%vs 1.9%,P=0.408)。对于病变直径≤2 cm非溃疡性未分化型早期胃癌患者7例全部达到治愈性切除,治愈性切除率显著高于病变直径>2 cm的未分化型早期胃癌患者(P<0.001),但两组患者在整块切除比例、脉管浸润及术后局部复发方面无显著差异(P>0.05)。结论未分化型早期胃癌治愈性切除率低于分化型早期胃癌,但病变直径≤2 cm非溃疡性未分化型早期胃癌患者治愈性切除率高ESD治疗有效。

关键词：未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术治疗预后病理

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