检索结果-内蒙古大学图书馆

临床和实验医学杂志 2019年第18期18卷 1992-1996页

作者：李荣雪焦月张澍田冀明首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室

目的探讨自膨式金属支架(SEMS)对左半结肠和右半结肠恶性梗阻的治疗价值。方法采用回顾性研究方法,选取2012年4月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的恶性结直肠梗阻行SEMS置入的200例次,根据梗阻部位分为左半结肠组(LSCO组... 详细信息

目的探讨自膨式金属支架(SEMS)对左半结肠和右半结肠恶性梗阻的治疗价值。方法采用回顾性研究方法,选取2012年4月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的恶性结直肠梗阻行SEMS置入的200例次,根据梗阻部位分为左半结肠组(LSCO组,n=172)和右半结肠组(RSCO组,n=28)。观察两组的技术成功率、临床成功率、操作用时,以及术后并发症情况。结果 LSCO组和RSCO组的技术成功率分别为100%(172/172)、92. 9%(26/28),差异具有统计学意义(P=0. 019);临床成功率分别为93. 5%(129/138)、83. 3%(20/24),差异无统计学意义(P=0. 091)。中位操作时间分别为24 min、19 min,差异无统计学意义(P=0. 223)。随访143例次,中位随访时间24(73) d。LSCO组和RSCO组SEMS术后并发症的发生率分别为19. 5%(24/123)、5. 0%(1/20),差异无统计学意义(P=0. 113)。其中LSCO组中,出现肠穿孔7例(7/123,5. 7%),穿孔时间为术后1~75 d,中位时间为9 d;再发肠梗阻12例,发生于SEMS后12~316 d,中位时间为69 d,9例再次置入支架后梗阻解除。结论 SEMS对治疗左、右半结肠恶性梗阻均有效;对再发肠梗阻,二次置入支架是有效的治疗方法。

关键词：恶性结肠梗阻自膨式金属支架结肠癌

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内镜黏膜下剥离术联合黏膜切除术在非壶腹部十二指肠占位性病变治疗中的应用价值研究

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临床和实验医学杂志 2019年第17期18卷 1866-1870页

作者：隗永秋武珊珊张澍田周巧直李鹏冀明牛应林王拥军朱思莹首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的评估内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜下剥离术联合黏膜切除术(ESD+EMR)在非壶腹部十二指肠占位性病变治疗中的疗效及安全性。方法选取2015年4月至2019年4月在首都医科大学附属北京友谊医院应用ESD术及ESD+EMR术治疗的14例非壶腹部... 详细信息

目的评估内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜下剥离术联合黏膜切除术(ESD+EMR)在非壶腹部十二指肠占位性病变治疗中的疗效及安全性。方法选取2015年4月至2019年4月在首都医科大学附属北京友谊医院应用ESD术及ESD+EMR术治疗的14例非壶腹部十二指肠占位性病变患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为ESD组和ESD+EMR组,回顾性分析患者的基线资料、手术方式、并发症发生情况与转归、病理结果及手术时间等资料。结果 14例患者均成功完成内镜下治疗,整块切除率为100%(14/14)。其中ESD 4例,完全切除率为100%(4/4),ESD+EMR 10例,完全切除率为80%(8/10)。总体并发症发生4例(4/14,28. 6%),均为围手术期穿孔。在4例ESD的操作中,1例来源于黏膜下层的病变最大直径较大(16 mm),术前予外科手术备案,术中发生穿孔(1/4,25. 0%),行腹腔镜下十二指肠修补术后好转出院。在10例ESD+EMR的操作中,发生穿孔3例(30%,3/10),其中2例行内镜下金属夹封闭术治疗后好转;1例为内镜下金属夹封闭术治疗不佳,转外科开腹探查修补术后好转出院。ESD组与ESD+EMR组内镜下病灶最大直径分别为(16±7)、(16±6) mm,差异无统计学意义(P=0. 971);手术时间分别为(71. 8±39. 7)、(32. 0±18. 4) min,差异具有统计学意义(P=0. 022)。结论对于空间狭小、操作困难的非壶腹部十二指肠占位性病变,ESD及ESD+EMR治疗均是安全有效的,相比于ESD,ESD+EMR操作更快捷有效,具有良好的临床应用前景。

关键词：非壶腹部十二指肠占位性病变内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术内镜黏膜下剥离术联合黏膜切除术

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上消化道出血患者院内病死率分析的单中心回顾性研究

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临床和实验医学杂志 2019年第8期18卷 836-839页

作者：贺凌婕王国兴张澍田首都医科大学附属北京友谊医院急诊北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的分析上消化道出血患者院内病死率及死亡原因。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的1 103例因上消化道出血住院的患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、主要诊断、是否行内镜检查及治疗、是... 详细信息

目的分析上消化道出血患者院内病死率及死亡原因。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的1 103例因上消化道出血住院的患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、主要诊断、是否行内镜检查及治疗、是否入住监护室、是否输血及院内死亡等。结果 1 103例上消化道出血患者中,共74例患者死亡,院内病死率为6. 71%(74/1 103),死亡原因分别为胃及胆道系统恶性肿瘤、肝脏功能衰竭、心脏功能衰竭、呼吸衰竭及失血性休克等。按死亡原因分组比较,心、肺功能衰竭组患者年龄最大,肝脏功能衰竭组患者年龄最小。结论恶性肿瘤、脏器功能衰竭等非出血原因已成为上消化道出血的主要死因;因肝脏功能衰竭合并上消化道出血死亡的患者年龄最小,应成为临床关注的重点。

关键词：上消化道出血院内病死率死亡原因

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上消化道出血病因分析的单中心回顾性研究

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临床和实验医学杂志 2019年第11期18卷 1189-1191页

作者：贺凌婕王国兴张澍田首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的研究上消化道出血的病因及不同年龄段患者病因构成比情况。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京友谊医院诊断上消化道出血并行胃镜检查的住院患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、胃镜检查结果及是否... 详细信息

目的研究上消化道出血的病因及不同年龄段患者病因构成比情况。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京友谊医院诊断上消化道出血并行胃镜检查的住院患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、胃镜检查结果及是否镜下治疗、是否入住重症监护室、是否输血及院内死亡等;并按年龄分组对上消化道出血病因构成比进行分析。结果共有525例住院患者因上消化道出血行胃镜检查,胃镜结果提示上消化道出血的前三位病因分别为胃十二指肠溃疡出血、胃恶性肿瘤及食管胃底静脉曲张破裂出血;消化性溃疡是各个年龄段的首要病因,随着年龄增长,胃恶性肿瘤所致的上消化道出血比率逐渐升高。结论消化性溃疡始终是各个年龄段患者上消化道出血的首要原因,胃恶性肿瘤导致上消化道出血比率随年龄增长而增加。

关键词：上消化道出血胃镜检查病因

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超声内镜引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性病灶的诊断价值

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首都医科大学学报 2018年第5期39卷 657-662页

作者：郝晓雯孙秀静李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的评估超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性的食管、胃疾病的诊断有效性及安全性。方法本研究分析了2016年5月至2018年7月本院接诊的可疑存在食管、胃恶性肿瘤但常规胃镜活检阴性的患者进行超声内... 详细信息

目的评估超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性的食管、胃疾病的诊断有效性及安全性。方法本研究分析了2016年5月至2018年7月本院接诊的可疑存在食管、胃恶性肿瘤但常规胃镜活检阴性的患者进行超声内镜和超声内镜引导下穿刺活检的病理结果和随访情况,以病理结果和(或)随访情况为最终诊断,评价超声引导下穿刺活检的诊断价值。结果共16例患者纳入研究,16例患者中有8例(50%)穿刺活检病理明确诊断为恶性肿瘤(分别为3例食管鳞癌、2例胃腺癌、1例非霍奇金B细胞淋巴瘤、1例胃间质瘤,1例发现淋巴管内癌栓);有3例患者发现可疑异型细胞,怀疑为恶性肿瘤(其中2例在随访时确诊为胃癌),剩余的5例患者穿刺病理考虑为炎性改变,与后续的手术病理和(或)随访结果一致。超声内镜引导下穿刺活检的灵敏度为100%,特异度为83.3%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为100%,符合率为93.8%,EUS引导下穿刺活检与最终诊断比较,总体一致性好(Kappa值0.86),无穿刺相关合并症。结论超声内镜引导下穿刺活检对提高常规胃镜活检阴性病灶的诊断率有效、安全,对于普通胃镜活检未能获得有效病理学依据的病变,推荐进行超声内镜引导下穿刺活检。

关键词：超声内镜超声内镜引导下穿刺活检活检阴性

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超声内镜对早期胃癌浸润深度的诊断价值及影响因素分析

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首都医科大学学报 2018年第5期39卷 669-674页

作者：孙秀静张倩邢洁朱敏郭俊峰曹彬朱圣韬李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨超声内镜对早期胃癌浸润深度的准确价值及影响因素。方法回顾性分析2013年6月至2017年12月于首都医科大学附属北京友谊医院诊治且资料完整的146例早期胃癌患者的临床资料,包括年龄、性别、病变部位、直径、大体形态、浸润深度... 详细信息

目的探讨超声内镜对早期胃癌浸润深度的准确价值及影响因素。方法回顾性分析2013年6月至2017年12月于首都医科大学附属北京友谊医院诊治且资料完整的146例早期胃癌患者的临床资料,包括年龄、性别、病变部位、直径、大体形态、浸润深度、分化类型,以病理学检查结果作为判断金标准,比较超声内镜与术后病理学判断肿瘤浸润深度的一致性,分析影响超声内镜判断准确性的相关因素。率的比较和单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果超声内镜对早期胃癌浸润深度判断的准确率为73.38%,病变直径与超声内镜对早期胃癌浸润深度诊断准确性相关,而病变部位、大体形态及分化类型则与诊断准确性无关。多因素分析结果表明,病变直径是影响超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)检查早期胃癌(early gastric cancer,EGC)浸润深度准确性的因素,随着病灶的增大,准确性降低。结论超声内镜检查对早期胃癌浸润深度的诊断具有较好的应用价值,病变最大径会影响判断的准确性。

关键词：早期胃癌超声内镜浸润深度

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原发性食管恶性黑色素瘤临床分析

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临床和实验医学杂志 2019年第5期18卷 480-483页

作者：孙秀静张雯花海洋李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 北京中医药大学东直门医院消化内科北京100700 承德市中心医院消化内科河北承德067000

目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)的临床特点、病理情况、诊治及预后。方法回顾性分析2008年5月至2018年4月于首都医科大学附属北京友谊医院收治的4例PMME患者的临床资料,对其临床特点、影像学及内镜表现、病理情况、诊治方法及预... 详细信息

目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)的临床特点、病理情况、诊治及预后。方法回顾性分析2008年5月至2018年4月于首都医科大学附属北京友谊医院收治的4例PMME患者的临床资料,对其临床特点、影像学及内镜表现、病理情况、诊治方法及预后进行总结并结合文献讨论。结果 4例患者中,男性2例,女性2例;年龄47～72岁,平均57. 8岁;临床表现主要为进食哽噎感。肿瘤均为单发,位于食管中段1例,中下段2例,下段1例; 4例患者均接受手术治疗,术后给予辅助性化疗及免疫治疗;肿瘤细胞呈圆形、卵圆形或梭形,核分裂象明显,细胞质内可见黑色素颗粒,邻近食管上皮基底层可见黑色素细胞。免疫表型示瘤细胞弥漫表达HMB-45、Melan-A,S-100散在分布,CK阴性。随访2～48个月,3例死亡,1例无进展生存。结论 PMME是一种罕见的高度恶性肿瘤,临床及影像学表现不特异,确诊有赖于术后病理,以手术为主的综合治疗是主要治疗手段。

关键词：食管恶性黑色素瘤临床特点预后

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内镜联合蓝激光成像对萎缩及肠上皮化生的诊断价值

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首都医科大学学报 2018年第5期39卷 663-668页

作者：王金鹏翟惠虹焦月李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属复兴医院消化内科北京100038

目的研究放大内镜联合蓝激光成像(magnifying endoscopy with blue laser imaging,ME-BLI)在存在萎缩及肠上皮化生危险因素人群中的诊断价值。方法选取2017年2月至12月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心就诊,存在萎缩或肠上皮化... 详细信息

目的研究放大内镜联合蓝激光成像(magnifying endoscopy with blue laser imaging,ME-BLI)在存在萎缩及肠上皮化生危险因素人群中的诊断价值。方法选取2017年2月至12月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心就诊,存在萎缩或肠上皮化生危险因素的患者,进行普通白光内镜及ME-BLI检查及病理组织学检查,评价其诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果ME-BLI对于萎缩胃黏膜诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.40%、71.96%、79.02%、62.26%、95.65%;对于肠上皮化生胃黏膜诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、92.07%、95.94%、92.31%、100%。结论应用ME-BLI对萎缩及肠上皮化生诊断有较好的灵敏度、特异度及准确度。

关键词：放大内镜蓝激光萎缩肠上皮化生

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内镜下治疗7例食管颗粒细胞瘤临床报道

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重庆医学 2019年第22期48卷 3845-3847页

作者：花海洋蒋海森李建辉孙秀静首都医科大学附属北京友谊医院消化内科/国家消化系统疾病临床医学研究中心/北京市消化疾病中心/首都医科大学消化病学系/消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 河北省承德市中心医院消化内科 067000 承德医学院附属医院老年病科河北承德067000

目的探讨食管颗粒细胞瘤的临床表现、内镜特点、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1月至2018年4月于首都医科大学附属北京友谊医院诊治且资料完整的食管颗粒细胞瘤患者的临床表现、白光内镜及超声内镜特点并复习相关文献。结果共纳入7... 详细信息

目的探讨食管颗粒细胞瘤的临床表现、内镜特点、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1月至2018年4月于首都医科大学附属北京友谊医院诊治且资料完整的食管颗粒细胞瘤患者的临床表现、白光内镜及超声内镜特点并复习相关文献。结果共纳入7例患者,其中男3例,女4例,年龄35~57岁,平均(47.8±7.9)岁,肿物直径0.2~1.1 cm。7例患者术前均行超声内镜检查,随后行内镜下切除术,术后病理免疫组织化学S-100、CD68、Vimentin阳性,证实为食管颗粒细胞瘤。结论超声内镜对于确定病变的起源浸润层次有一定指导意义,确诊仍需病理形态学及免疫组织化学,内镜下黏膜剥离术是目前较为安全可靠的方法。

关键词：食管颗粒细胞瘤临床特点内镜表现病理特征内镜治疗

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microRNA-21在食管鳞癌患者血清中的表达及临床意义

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临床和实验医学杂志 2018年第21期17卷 2272-2275页

作者：董宁宁周艳华宋晨鑫罗晓雅焦月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021

目的探讨血清microRNA-21在食管鳞癌患者及正常人群中的表达差异,分析血清microRNA-21的表达与食管鳞癌患者临床病理特征的关系。方法前瞻性研究,入组首都医科大学附属北京友谊医院及中国医学科学院肿瘤医院收治的50例食管鳞癌患者及50... 详细信息

目的探讨血清microRNA-21在食管鳞癌患者及正常人群中的表达差异,分析血清microRNA-21的表达与食管鳞癌患者临床病理特征的关系。方法前瞻性研究,入组首都医科大学附属北京友谊医院及中国医学科学院肿瘤医院收治的50例食管鳞癌患者及50例年龄性别匹配的正常人群,用Trizol试剂提取血清总RNA,用茎环引物将microRNA-21及microRNA-16(内参基因)分别逆转录成相应cDNA,用SYBR Green荧光定量PCR对cDNA进行扩增、检测。比较microRNA-21在食管鳞癌患者及正常人群血清中的表达;观察microRNA-21的相对表达量表达与临床病理特征的关系;分析血清microRNA-21相对表达量对食管鳞癌的诊断价值。结果食管鳞癌患者血清microRNA-21相对表达量(5. 60±4. 41)明显高于正常人群(2. 12±1. 53),差异具有统计学意义(t=5. 166,P <0. 001)。microRNA-21的表达与患者性别、年龄、分化程度以及淋巴结转移无关(t=0. 110,-0. 978,-1. 246,1. 780,P> 0. 05),与肿瘤T分期及远处转移明显相关(t=-2. 226,3. 275,P=0. 031,0. 007)。以血清microRNA-21相对表达量为2. 5507为临界值,其诊断食管鳞癌的敏感度和特异度分别为78%和76%。结论 microRNA-21在食管鳞癌患者血清中的表达高于正常人群,检测microRNA-21在患者血清中的表达情况可能作为食管鳞癌诊断的一项新的标志物。

关键词：食管鳞癌微小RNA-21 聚合酶链反应

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