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中华消化杂志 2022年第3期42卷 210-212页

作者：乔怡玉隗永秋李鹏王拥军张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

肥胖症是中国的一大公共健康问题。最新的全国流行病学调查研究数据表明,中国50%以上的成年人被诊断为超重或肥胖症。肥胖症是许多常见慢性病的危险因素,随着肥胖症患者增多,这类慢性病的发病率也随之升高。内镜下减重治疗作为近年来新... 详细信息

肥胖症是中国的一大公共健康问题。最新的全国流行病学调查研究数据表明,中国50%以上的成年人被诊断为超重或肥胖症。肥胖症是许多常见慢性病的危险因素,随着肥胖症患者增多,这类慢性病的发病率也随之升高。内镜下减重治疗作为近年来新兴的减重治疗手段,具有疗效较佳和安全性较高的特点。本文对近年来全球范围内内镜下袖状胃成形术治疗肥胖症的疗效评价与安全性进行综述,旨在为国内相关领域的发展提供依据和帮助。

关键词：肥胖症减重内镜下袖状胃成形术疗效安全性

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内镜超声判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素研究

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中华消化内镜杂志 2022年第7期39卷 546-551页

作者：马宗慧张倩吕富靖李鹏张澍田孙秀静首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的研究内镜超声检查术(endoscopic ultrasound,EUS)判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素。方法回顾性分析2014年1月—2020年8月于北京友谊医院就诊、行EUS且EUS分期为T1的早期胃癌患者的资料。比较EUS与术后病理浸润深度的一致性... 详细信息

目的研究内镜超声检查术(endoscopic ultrasound,EUS)判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素。方法回顾性分析2014年1月—2020年8月于北京友谊医院就诊、行EUS且EUS分期为T1的早期胃癌患者的资料。比较EUS与术后病理浸润深度的一致性,计算EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率、灵敏度及特异度,并探究影响EUS准确性的相关因素。单因素及多因素分析均采用Logistic回归模型。结果共纳入380处病变,EUS发现黏膜内(T1a)病变301处,黏膜下层(T1b)病变79处;术后病理实际浸润深度为T1a病变320处,T1b病变60处。EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率为77.1%(293/380),灵敏度为83.4%(267/320),特异度为43.3%(26/60)。多因素分析提示,病变位于胃上1/3部(OR=2.272,95%CI:1.266~4.080,P=0.006)、病变长径≥20 mm(OR=2.013,95%CI:1.200~3.377,P=0.008)及低分化癌(OR=2.090,95%CI:1.018~4.294,P=0.045)是影响EUS分期准确性的独立危险因素。低分化癌(OR=4.046,95%CI:1.737~9.425,P=0.001)是EUS过度分期的危险因素。结论EUS对于早期胃癌浸润深度的判断具有一定的临床应用价值,影响EUS分期准确性的因素包括病变位于胃上1/3部、病变长径≥20 mm及低分化癌,其中低分化癌是EUS过度分期的危险因素。

关键词：危险因素内镜超声检查早期胃癌浸润深度

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窄带成像技术联合放大内镜JES分型对早期食管癌的诊断价值

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 210-215页

作者：李雪邢洁张倩李鹏吕富靖张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨放大内镜日本食道学会(Japan Esophageal Society,JES)分型对早期食管癌的诊断价值。方法回顾性收集2014年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京友谊医院行白光内镜检查高度疑似早期食管癌病灶或经活检证实为早期食管癌的203... 详细信息

目的探讨放大内镜日本食道学会(Japan Esophageal Society,JES)分型对早期食管癌的诊断价值。方法回顾性收集2014年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京友谊医院行白光内镜检查高度疑似早期食管癌病灶或经活检证实为早期食管癌的203处病灶,所有病灶均行放大内镜窄带成像(narrow-band imaging magnifying endoscopy,NBI-ME)检查,并接受内镜或手术治疗,以术后病理结果作为“金标准”,分析放大内镜下JES分型对早期食管癌浸润深度的诊断价值。结果NBI-ME模式下JES分型B1型、B2型判断早期食管癌准确度分别为63.5%(95%CI:63.3%~63.8%)和71.9%(95%CI:71.7%~72.1%),灵敏度分别为65.7%(95%CI:58.0%~73.5%)和75.0%(95%CI:60.0%~90.0%),特异度分别为58.3%(95%CI 45.9%~70.8%)和71.3%(95%CI:64.6%~78.1%)。比较放大内镜JES分型及术后病理判断病变浸润深度的一致性,Kappa值为0.25,差异有统计学意义(P<0.01)。结论JES分型能够诊断早期食管癌和预测肿瘤浸润深度,但效果欠佳,预测结果与金标准一致性较低,需要更多多中心大样本对照研究进一步论证。

关键词：早期食管癌内镜治疗肿瘤浸润深度准确度

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阑尾腔内息肉内镜下治疗的初步观察

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中华消化内镜杂志 2022年第5期39卷 408-410页

作者：马丹邵琳琳刘娟王拥军李鹏冀明吴咏冬张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

2016年1月-2020年12月间,在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科行内镜下治疗的阑尾腔内息肉病例共6例,息肉直径0.3-1.3 cm。6例阑尾腔内息肉均顺利完成内镜下治疗,其中3例行内镜黏膜切除术整块切除、1例行内镜黏膜切除术分片切除、1... 详细信息

2016年1月-2020年12月间,在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科行内镜下治疗的阑尾腔内息肉病例共6例,息肉直径0.3-1.3 cm。6例阑尾腔内息肉均顺利完成内镜下治疗,其中3例行内镜黏膜切除术整块切除、1例行内镜黏膜切除术分片切除、1例行内镜黏膜下剥离术切除、1例予活检钳冷钳除。6例术后均未出现出血、穿孔,感染和急性阑尾炎等并发症。3例术后复查创面愈合良好、无复发,其余3例暂未复查结肠镜。以上结果初步证实,阑尾腔内息肉行内镜下治疗安全和有效。

关键词：内镜下粘膜切除术内镜黏膜下剥离术:阑尾息肉

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橡皮圈腔内牵拉法在内镜黏膜下剥离术中辅助价值研究

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中华消化内镜杂志 2022年第2期39卷 114-117页

作者：牛应林黄鑫源冀明翟惠虹张倩李鹏俞力吕富靖张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的评价橡皮圈腔内牵拉法用于内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)中的有效性及安全性。方法纳入2016年1月-2019年12月因直肠内分泌瘤就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的49例患者, 其中2016年1月-2018年5月行... 详细信息

目的评价橡皮圈腔内牵拉法用于内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)中的有效性及安全性。方法纳入2016年1月-2019年12月因直肠内分泌瘤就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的49例患者, 其中2016年1月-2018年5月行常规ESD的患者32例(非牵拉组), 2018年6月-2019年12月行橡皮圈腔内牵拉ESD的患者17例(牵拉组), 比较2组患者基本信息、ESD手术时间、并发症等指标。结果牵拉组和非牵拉组在年龄、性别及病变大小方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。牵拉组ESD操作时间为(13.76±5.71)min, 非牵拉组ESD操作时间为(22.99±10.32)min, 两者差异有统计学意义(t=-3.408, P=0.001)。牵拉组未发生术后并发症, 非牵拉组有3例出现穿孔, 但穿孔发生率差异无统计学意义(P=0.542)。结论橡皮圈腔内牵拉法辅助ESD, 可以安全完成ESD操作并有效提高剥离效率。

关键词：神经内分泌瘤内镜黏膜下剥离术牵拉直肠病变

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超声内镜在胃底静脉曲张组织胶治疗后再出血的治疗探索

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中国实用内科杂志 2022年第10期42卷 851-854页

作者：王俊雄吴咏冬王拥军宗晔牛应林张澍田李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨超声内镜引导组织胶注射或联合弹簧圈栓塞治疗胃静脉曲张组织胶治疗后再出血的疗效及安全性。方法纳入2016年12月至2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院接受超声内镜引导下治疗的胃底静脉曲张组织胶治疗后再出血的患者。... 详细信息

目的探讨超声内镜引导组织胶注射或联合弹簧圈栓塞治疗胃静脉曲张组织胶治疗后再出血的疗效及安全性。方法纳入2016年12月至2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院接受超声内镜引导下治疗的胃底静脉曲张组织胶治疗后再出血的患者。主要评价指标为术后曲张静脉团内血流消失情况及再出血率,次要指标包括弹簧圈栓塞的安全性和患者生存情况。结果共16例胃静脉曲张再出血患者纳入研究,其中男9例、女7例,年龄(57.3±8.0)岁。内镜超声检查提示靶血管最大内径为44 mm,置入弹簧圈数量为(1.5±0.5)个。患者操作完成后均经多普勒辅助确认血流完全消失。中位随访时间14.2个月,2例患者发生再出血,术后1年再出血率为12.5%;1例患者死亡,术后1年病死率为6.25%。结论内镜超声引导下治疗是胃静脉曲张组织胶治疗后再出血的安全有效治疗方法。

关键词：胃底静脉曲张再出血内镜超声弹簧圈组织胶

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十二指肠副乳头插管置入胰管支架的安全性评价

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首都医科大学学报 2022年第1期43卷 28-33页

作者：李婕琳刘天宇张澍田隗永秋冀明李鹏王拥军吴咏冬首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京重点实验室北京100050

目的评价经十二指肠副乳头插管置入胰管支架的安全性。方法回顾性分析2016年1月至2021年8月于首都医科大学附属北京友谊医院行十二指肠乳头插管置入胰管支架治疗胰腺疾病的114例患者的临床资料。其中经主乳头插管88例,经副乳头插管26例... 详细信息

目的评价经十二指肠副乳头插管置入胰管支架的安全性。方法回顾性分析2016年1月至2021年8月于首都医科大学附属北京友谊医院行十二指肠乳头插管置入胰管支架治疗胰腺疾病的114例患者的临床资料。其中经主乳头插管88例,经副乳头插管26例。比较两组患者年龄、性别、既往病史、内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)手术史、术者、术前凝血功能、经胰管括约肌切开术、困难插管、置入胰管支架个数、术后并发症发生率、术后住院时间的差异,并采用二分类Logistic回归法分析术后并发症的独立危险因素。结果两组患者术后并发症发生率和术后住院时间的差异无统计学意义(P>0.05),二分类Logistic回归法显示,副乳头插管与术后并发症的无关联(P>0.05)。结论根据目前有限的数据,经十二指肠副乳头插管置入胰管支架与经主乳头插管相比,不会增加术后并发症的发生率和术后住院时长。

关键词：十二指肠副乳头胰管支架内镜逆行胰胆管造影术

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内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺合并肝脏占位的诊断价值

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中华消化内镜杂志 2022年第8期39卷 655-657页

作者：王文海李鹏王拥军赵海英冀明张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

2020年2—5月间,首都医科大学附属北京友谊医院消化内科对5例胰腺占位合并肝脏占位患者进行了内镜超声引导下细针抽吸术检查。胰腺占位3例位于胰头、1例位于胰颈、1例位于胰体,最大径3.2~4.6 cm,经2~4针穿刺,5例胰腺穿刺组织学和细胞学... 详细信息

2020年2—5月间,首都医科大学附属北京友谊医院消化内科对5例胰腺占位合并肝脏占位患者进行了内镜超声引导下细针抽吸术检查。胰腺占位3例位于胰头、1例位于胰颈、1例位于胰体,最大径3.2~4.6 cm,经2~4针穿刺,5例胰腺穿刺组织学和细胞学均为阳性。肝脏占位3例为肝左叶单发占位、1例为肝左叶多发占位、1例为肝左叶和肝右叶多发占位,最大径0.4~1.2 cm,经1~3针穿刺,4例患者肝脏穿刺细胞学和(或)组织学结果为阳性,余1例穿刺物涂片细胞学结果为阴性。5例术后均未出现腹痛、发热、出血、穿孔、感染、胰漏、高淀粉酶血症等并发症。由此可见,内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺占位合并肝脏占位同时进行穿刺诊断是安全和有效的。

关键词：内窥镜检查,消化系统内镜超声引导下细针抽吸术胰腺占位肝脏占位

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漏诊型同时性多发早期胃癌的临床病理特征分析

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中华消化内镜杂志 2022年第1期39卷 60-64页

作者：关雪张倩邢洁朱圣韬孙秀静张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨漏诊型同时性多发早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer, SMEGC)的临床病理学特征。方法回顾性收集并分析2015年1月-2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的10例漏诊型SMEGC患者的临床资料, 并对其临... 详细信息

目的探讨漏诊型同时性多发早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer, SMEGC)的临床病理学特征。方法回顾性收集并分析2015年1月-2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的10例漏诊型SMEGC患者的临床资料, 并对其临床特点、内镜表现及病理结果进行描述总结并讨论。结果 10例漏诊型SMEGC患者年龄均在60岁以上, 男性居多(6例), 分别有6例患者合并有肿瘤家族史或有合并症(高血压、糖尿病、血脂代谢异常及心脑血管疾病之一)。内镜及病理表现方面, 6例患者的漏诊病灶长径不小于初诊病灶, 且有半数以上的漏诊病灶在胃内垂直位置(6/10)、浸润深度(8/10)、组织学分型(9/10)、萎缩(8/10)及肠化(8/10)方面与初诊病灶一致。结论在首次内镜诊治及随访过程中均应仔细识别并警惕漏诊病灶的存在, 特别应注意观察与初诊病灶垂直位置相同的部位, 尤其是老年男性、有肿瘤家族史及合并症的患者。

关键词：胃肿瘤同时性多发早期胃癌漏诊病灶临床病理学特征

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内镜定位标记液用于内镜下病变标记的有效性和安全性临床研究

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中华消化内镜杂志 2022年第9期39卷 701-706页

作者：王佳旭武珊珊王文海李荣雪赵宇周卫真王艳孙秀静李鹏郝建宇张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科北京100020

目的验证一种含炭定位标记液(SPOT)临床应用于内镜下病变标记的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2019年4月—2019年11月期间在首都医科大学附属北京友谊医院和首都医科大学附属北京朝阳医院确诊胃肠道病变需行内镜治疗或外科手术的115例... 详细信息

目的验证一种含炭定位标记液(SPOT)临床应用于内镜下病变标记的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2019年4月—2019年11月期间在首都医科大学附属北京友谊医院和首都医科大学附属北京朝阳医院确诊胃肠道病变需行内镜治疗或外科手术的115例患者,内镜检查时应用SPOT标记病灶,内镜治疗或外科手术时寻找标记点。采用单组目标值法计算产品标记有效率。观察标记后有无不良事件发生,比较标记前后患者血常规和肝肾功能等变化情况。结果受试者SPOT标记的有效率为99.13%(114/115),标记维持时间可达57 d,标记过程中无穿刺肠壁或注射到腹腔情况。标记后,仅1例患者出现轻度发热,不良事件发生率为23.48%(27/115),均与试验器械无关。标记前后患者血常规和肝肾功能检查差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SPOT内镜定位标记液对胃肠道病灶能有效、安全地进行染色标记,无严重不良事件发生,可满足临床使用要求。

关键词：染色与标记定位内窥镜检查,胃肠道有效性安全性

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