检索结果-内蒙古大学图书馆

首都医科大学学报 2021年第4期42卷 601-608页

作者：邢洁任竣瑶张倩孙秀静岳冰张一骏李荣雪朱圣韬李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050 贵州医科大学附属医院感染科贵阳550025

目的探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者,共检出息肉样病变患者662例,其中140例患者经病理确诊为结直肠腺瘤入组病例组,另有522... 详细信息

目的探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者,共检出息肉样病变患者662例,其中140例患者经病理确诊为结直肠腺瘤入组病例组,另有522例研究对象内镜未见明显异常,或病理证实为炎性息肉或增生性息肉者,作为对照组,收集患者年龄、性别、个人史、既往史等因素进行统计学分析。结果两组间的比较显示,结直肠腺瘤的发生与年龄相关,性别、吸烟、饮酒和息肉史是影响结直肠腺瘤发生的因素(P<0.05);采用多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄(P<0.001)、吸烟(P=0.021)、饮酒(P=0.022)是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结论年龄、吸烟、饮酒是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。故在体检行结肠镜检查时应注意综合考虑患者相关危险因素,筛选高危人群,以提高腺瘤检出率。

关键词：结直肠腺瘤性息肉检出率危险因素筛查

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胆管癌患者血清微小RNA-21的表达及其临床意义

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中国医刊 2022年第11期57卷 1204-1207页

作者：杜芹王芳董宁宁济宁医学院附属医院肿瘤科山东济宁272000 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨胆管癌患者血清微小RNA-21(micro RNA-21,miRNA-21)表达水平的变化及其对胆管癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年6月于济宁医学院附属医院就诊的胆管癌患者60例作为胆管癌组,以及同期年龄、性别匹配的健康体检者60例作为... 详细信息

目的探讨胆管癌患者血清微小RNA-21(micro RNA-21,miRNA-21)表达水平的变化及其对胆管癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年6月于济宁医学院附属医院就诊的胆管癌患者60例作为胆管癌组,以及同期年龄、性别匹配的健康体检者60例作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组血清miRNA-21的相对表达量,分析血清miRNA-21表达水平与胆管癌临床及病理资料的关系,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析miRNA-21对胆管癌的诊断效能。结果胆管癌组miRNA-21相对表达量为4.40±2.89,明显高于健康对照组的2.66±2.48,差异有显著性(t=3.53,P=0.001)。胆管癌组患者血清miRNA-21相对表达量与肿瘤分化程度、TNM分期有相关性(P<0.05),而与年龄、性别无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,以miRNA-21相对表达量2.73为最佳临界值,miRNA-21诊断胆管癌的敏感度为71.7%,特异度为68.3%,ROC曲线下面积为0.747(95%CI 0.658~0.837)。结论胆管癌患者血清miRNA-21相对表达量升高,血清miRNA-21可作为胆管癌诊断的一项有效指标。

关键词：胆管癌微小RNA-21 血清

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microRNA-21在结肠癌患者血清中的表达及临床意义

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临床和实验医学杂志 2022年第6期21卷 595-597页

作者：董宁宁杜芹首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 济宁医学院附属医院肿瘤科山东济宁272000

目的比较microRNA-21在结肠癌患者及健康对照血清中的表达水平,从而评价其在结肠癌诊断中的作用。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月济宁医学院附属医院肿瘤科收治的60例结肠癌患者为结肠癌病例组和60名健康体检人群为对照组。采用... 详细信息

目的比较microRNA-21在结肠癌患者及健康对照血清中的表达水平,从而评价其在结肠癌诊断中的作用。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月济宁医学院附属医院肿瘤科收治的60例结肠癌患者为结肠癌病例组和60名健康体检人群为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应的方法扩增检测两组人群血清microRNA-21的表达水平,统计microRNA-21在两组人群的表达水平差异;分析microRNA-21与病理学指标之间的关系;通过受试者工作特征曲线分析microRNA-21诊断结肠癌的价值。结果结肠癌病例组患者血清中microRNA-21为3.48±1.90,明显高于健康对照组(2.14±1.29),差异有统计学意义(P<0.001)。肿瘤分期T越晚,microRNA-21表达水平越高,T3期及T4期患者血清microRNA-21表达水平明显高于T1期和T2期患者,(4.02±2.13 vs.2.97±1.54,P=0.035)。合并淋巴结转移的结肠患者血清microRNA-21的表达高于无淋巴结转移的患者(4.05±1.41 vs.3.01±2.14,P=0.033)。microRNA-21的表达与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、有无远处转移无关(P>0.05)。microRNA-21诊断结肠癌的敏感度为71.7%,特异度为70.0%,曲线下面积为0.714。结论microRNA-21在结肠癌患者血清呈高表达,对结肠癌诊断有一定价值。

关键词：结肠癌微小RNA-21 血清肿瘤标志物

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胃肠道重建后经内镜逆行胰胆管造影术的安全性及有效性评价

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中华消化内镜杂志 2020年第11期37卷 787-793页

作者：高竹清姜维李静李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室100050

目的评价不同胃肠道重建术式后行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月-2018年3月在北京友谊医院就诊,既往有胃肠道重建手术史且行ERCP操作的患者... 详细信息

目的评价不同胃肠道重建术式后行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月-2018年3月在北京友谊医院就诊,既往有胃肠道重建手术史且行ERCP操作的患者临床资料,108例患者共进行141次ERCP操作。根据胃肠道重建手术方式分为毕Ⅰ式胃大部切除术后组(33例次)、毕Ⅱ式胃大部切除术后组(74例次)、胆管空肠Roux-en-Y吻合组(32例次)、Whipple术后组(2例次),分别记录到达十二指肠乳头/胆肠吻合处的成功率、胆管插管的成功率、临床成功率、ERCP术后并发症的发生率及总操作时间等。采用Logistic回归对胃肠道重建后ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)的发生率增加进行危险因素分析。结果在141次胃肠道重建术后ERCP操作中,到达十二指肠乳头/胆肠吻合处的成功率为89.4%(126/141),胆管插管成功率85.7%(108/126),临床成功率为75.2%(106/141),操作时间为(38.5±23.5) min。一旦完成胆管插管操作,后续治疗的成功率明显增加,高达98.1%(106/108)。毕Ⅰ式胃大部切除术后组、毕Ⅱ式胃大部切除术后组、Roux-en-Y吻合术后组、Whipple术后组到达十二指肠乳头/胆肠吻合处的成功率分别为100.0% (33/33)、87.8%(65/74)、84.4%(27/32)、1/2,4组间差异有统计学意义(P=0.034),各组操作时间分别为(27.5±16.2) min、(40.6±23.2) min、(43.8±27.5) min和(59.5±12.0) min,差异有统计学意义(P=0.011),而胆管插管的成功率及后续治疗操作的成功率则差异无统计学意义(P均>0.05)。ERCP并发症总发生率为14.2%(20/141),其中PEP发生率为12.7%(18/141)、出血发生率为1.4%(2/141)。操作时间>30 min (P=0.024,OR=0.356,95%CI:0.152~1.278)为胃肠道重建术后PEP发生的独立危险因素。结论胃肠道重建术后患者行ERCP操作是安全可行的,但在技术上极具挑战性。内镜医师应做好充分术前准备,选择最佳诊疗方案,降低并发症的发生率,使患者受益最大化。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胃肠道重建安全性有效性

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普通白光联合窄带光成像放大内镜检查诊断早期胃癌浸润深度的模型研究

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中华消化内镜杂志 2020年第1期37卷 15-21页

作者：朱敏李箫孙秀静李鹏张倩张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室100050

目的分析早期胃癌(EGC)黏膜下浸润的特征表现,通过联合白光内镜及窄带光成像结合放大内镜(ME-NBI)检查提高EGC浸润深度诊断的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月期间因术前怀疑EGC于北京友谊医院行内镜黏膜下剥离术或外科手... 详细信息

目的分析早期胃癌(EGC)黏膜下浸润的特征表现,通过联合白光内镜及窄带光成像结合放大内镜(ME-NBI)检查提高EGC浸润深度诊断的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月期间因术前怀疑EGC于北京友谊医院行内镜黏膜下剥离术或外科手术治疗的患者资料。收集患者基本信息、病灶特征及术后病理等信息,分析EGC黏膜下浸润的特征、黏膜下浸润的独立危险因素,构建预测EGC浸润深度的模型。结果195例患者(207处病灶)纳入研究。207例病灶以2:1比例随机分为建模组(138处)及测试组(69处)。在建模组,病灶位于胃上1/3(0K=12.949,95%CZ:2.148~7&070,P=0.005),胃中1/3(OR=7.534,95%C/:1.044~54.360,P=0.045),病灶长径>2 cm(OR=6.828,95%C/:1.657~28.136,P=0.008)及存在扩张血管(OR=6.856,95%C/:1.577~29.805,P=0.010)是病灶黏膜下浸润的独立危险因素。根据上述独立危险因素构建浸润深度预测评分系统(DPSS)(病灶位于胃上1/3、病灶位于胃中1/3、病灶长径>2 cm、存在扩张血管各为5分、4分、4分、4分)。在建模组及测试组,DPSS预测病灶黏膜下浸润的受试者工作特征曲线下面积分别为0.884(95%C/:0.809-0.960)及0.799(95%C/:0.684~0.914)0界值为8分时,建模组及测试组诊断敏感度分别为83.3%、71.4%,特异度分别为76.2%,74.5%o结论联合普通白光内镜及ME-NBI建立的DPSS可以较好地预测EGC浸润深度。

关键词：胃肿瘤早期诊断肿瘤浸润预测模型窄带光成像结合放大内镜

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LPA-LPA_(3)信号参与调控出生后小鼠的心脏发育

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中国生物化学与分子生物学报 2021年第8期37卷 1032-1039页

作者：刘思王芳裴胜强裴建秋丛祥凤陈曦首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心北京100037

溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是一类结构最简单的生物活性小分子,参与多种细胞的增殖、存活及组织器官的发育。我们前期研究发现,LPA可促进原代大鼠心肌细胞增殖。然而,LPA信号及其受体在心脏发育中的作用仍尚不清晰。为此,... 详细信息

溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是一类结构最简单的生物活性小分子,参与多种细胞的增殖、存活及组织器官的发育。我们前期研究发现,LPA可促进原代大鼠心肌细胞增殖。然而,LPA信号及其受体在心脏发育中的作用仍尚不清晰。为此,首先利用生物信息数据库和实时荧光定量PCR分析了6种LPA受体(LPA1-LPA6)的表达情况,发现LPA_(3)是人和小鼠心脏表达最高的LPA受体,并在小鼠出生后7 d表达到峰值,成年期表达下降。本研究使用LPA_(3)敲除小鼠探究LPA_(3)在出生后小鼠心脏发育中的作用。结果发现,LPA_(3)敲除小鼠出生后1周心肌细胞增殖率显著减少(P<0.05)。心脏超声和病理结果显示,成年LPA_(3)敲除小鼠心脏形态和心功能不受影响(P>0.05),但小鼠心肌细胞代偿性肥大(P<0.05)。此外,对P7 d小鼠给予心梗损伤发现,LPA_(3)敲除小鼠心梗后心功能较对照组显著降低(P<0.05),心肌梗死面积增加(P<0.05)。综上所述,我们的研究表明,LPA_(3)调节的LPA信号参与调节出生后早期心脏发育,提示LPA_(3)可能是治疗心肌损伤的潜在药物靶点。

关键词：溶血磷脂酸心肌细胞心脏功能心肌梗死

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早期经鼻空肠营养管植入行肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床效果分析

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医学研究杂志 2022年第3期51卷 39-43页

作者：李婕琳聂丹冀明吴咏冬李鹏蒋宇亮吕富靖首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、首都医科大学消化病学系、消化疾病癌前病变北京市重点实验室 100052 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科 100050

目的回顾性队列分析经鼻空肠营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的临床效果。方法将58例SAP患者分为经鼻空肠营养管组(观察组)26例和普通鼻胃管组(对照组)32例。两组患者均给予综合治疗(禁食、胃肠减压、液体复苏疗法,维持水电解... 详细信息

目的回顾性队列分析经鼻空肠营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的临床效果。方法将58例SAP患者分为经鼻空肠营养管组(观察组)26例和普通鼻胃管组(对照组)32例。两组患者均给予综合治疗(禁食、胃肠减压、液体复苏疗法,维持水电解质平衡、抑酸、抑酶、解痉止痛、静脉内输入肠道外营养支持治疗等),观察组进行常规综合治疗以外,于入院48~72h内给予更换三腔空肠营养管治疗。三腔营养管不同于鼻胃管,鼻胃管仅仅有减压引流的作用,而三腔营养管同时具有减压引流和肠内营养支持的双重作用。分别观察两组患者胃肠减压引流量、腹部胀痛缓解时间及转归,实验室检查项目,比较其住院时间、住院费用及并发症发生(电解质紊乱、腹腔感染、死亡)情况。结果观察组与对照组比较,前者日平均胃肠减压引流量增多,腹胀痛缓解时间、平均住院时间缩短,中转手术率降低(P均<0.05),两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);10天后,经过治疗的两组患者血清中、尿中的淀粉酶水平均较治疗前明显降低(P均<0.05)。血糖检查组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血浆白蛋白水平明显高于对照组,C反应蛋白水平、住院时间、住院费用及并发症发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论早期经鼻空肠管肠内营养的应用可明显减少并发症的发生,显著改善机体营养状况,改善SAP患者的病情,降低外科手术率及感染率,明显缩短住院时间,值得在临床中推广应用。

关键词：经鼻空肠营养管早期肠内营养重症急性胰腺炎感染

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结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术手术时长的影响因素

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中华消化内镜杂志 2020年第7期37卷 466-470页

作者：施海韵许瑶李鹏俞力牛应林李巍冀明张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、消化疾病癌前病变北京市重点实验室 100050

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)手术时长的影响因素。方法:回顾性纳入于2013年6月—2019年3月在北京市消化疾病中心行ESD治疗的结直肠LST... 详细信息

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)手术时长的影响因素。方法:回顾性纳入于2013年6月—2019年3月在北京市消化疾病中心行ESD治疗的结直肠LST患者。对ESD手术时间延长(≥60 min)的影响因素先进行单因素分析,对于其中有统计学差异的因素再纳入多因素Logistic回归分析独立危险因素。结果:纳入了201位患者,年龄(65.05±10.44)岁,其中男性占53.73%。患者有病变213处,病变长径(2.52±1.67)cm。病变整块切除率、完整切除率和治愈性切除率分别为93.90%、84.04%和79.81%。术中穿孔率、迟发穿孔率和迟发出血率分别为1.88%、0.94%和1.41%。单因素分析显示,病变直径≥3 cm(OR=13.48,P<0.001)、结节混合型(OR=25.28,P=0.002)、颗粒均一型(OR=9.00,P=0.045)、位于直乙部位(OR=3.08,P=0.002)以及抬举征阴性(OR=3.40,P=0.012)与ESD手术时间延长相关。多因素Logistic回归分析表明,直径≥3 cm(OR=9.29,P<0.001)、结节混合型(OR=8.80,P=0.043)和抬举征阴性(OR=3.43,P=0.043)是手术时间延长的独立危险因素。ESD手术时间延长,病变的完整切除率(69.56%比88.55%,P=0.003)和治愈性切除率(63.64%比85.50%,P=0.002)显著降低,发生癌变的风险显著升高(86.96%比51.91%,P<0.001)。结论:当LST直径≥3 cm、结节混合型或抬举征阴性时,ESD的手术时间延长。手术时间越长,ESD的切除效率越低,病变发生癌变的风险越高。

关键词：结直肠肿瘤手术期间危险因素内镜黏膜下剥离术侧向发育型肿瘤

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结直肠侧向发育型肿瘤癌变的内镜学特征

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中华消化内镜杂志 2020年第6期37卷 404-408页

作者：施海韵许瑶曹飞李鹏牛应林王拥军李巍俞力吕富靖孟凡东冀明张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室100050

目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)癌变的独立预测因素。方法回顾性收集于2013年6月—2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠LST行内镜治疗患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、病变的内镜学特... 详细信息

目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)癌变的独立预测因素。方法回顾性收集于2013年6月—2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠LST行内镜治疗患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、病变的内镜学特征和病理学特点。用单因素分析寻找癌变的影响因素,对于其中差异有统计学意义的因素再纳入多因素Logistic回归分析。结果共纳入了323例患者341处病变。假凹陷型LST的癌变率最高[85.48%(53/62)],其次为结节混合型[76.97%(117/152)],均显著高于颗粒均一型[29.51%(18/61),P均<0.001]和扁平隆起型[24.24%(16/66),P均<0.001]。单因素分析显示,假凹陷型(P<0.001,OR=18.40,95%CI:7.46~45.42)、结节混合型(P<0.001,OR=10.45,95%CI:5.30~20.58)、位于直乙部位(P<0.001,OR=2.33,95%CI:1.47~3.69)、直径≥2 cm(P<0.001,OR=2.60,95%CI:1.60~4.00)是病变发生癌变的危险因素。多因素Logistic回归分析表明,假凹陷型(P<0.001,OR=17.51,95%CI:7.06~43.43)、结节混合型(P<0.001,OR=8.25,95%CI:4.07~16.73)、直径≥2 cm(P=0.032,OR=1.80,95%CI:1.05~3.08)是结直肠LST发生癌变的独立预测因素。结论当LST为假凹陷型、结节混合型或直径≥2 cm时病变发生癌变的风险高,需要采取整块切除的方式治疗。

关键词：结直肠肿瘤侧向发育型肿瘤内镜学特征

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肠组织环状RNA表达及N6-甲基腺嘌呤修饰在炎症性肠病中的临床应用

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临床和实验医学杂志 2021年第21期20卷 2280-2285页

作者：朱思莹韩牧洲程芮隗永秋张希李鹏施海韵首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨肠组织环状RNA(circRNA)表达及N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰在炎症性肠病(IBD)患者结肠组织中的变化及临床应用。方法前瞻性纳入于2019年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科门诊就诊的溃疡性结肠炎(UC)患者、克... 详细信息

目的探讨肠组织环状RNA(circRNA)表达及N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰在炎症性肠病(IBD)患者结肠组织中的变化及临床应用。方法前瞻性纳入于2019年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科门诊就诊的溃疡性结肠炎(UC)患者、克罗恩病(CD)患者及健康人群(HC)各20例,分别作为UC组、CD组、HC组。并通过结肠镜下活检术留取肠组织样本。应用circRNA芯片和m6A甲基化芯片检测circRNA表达和m6A修饰。通过联合分析筛选出差异表达的circRNA,应用实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测可能影响的靶基因mRNA表达。结果UC患者和CD患者的circRNA表达和m6A修饰与健康人群比较存在差异;通过GO富集分析和信号通路分析筛选出8个circRNA后进行扩大样本PCR验证发现4个circRNA存在显著差异;进一步ceRNA分析寻找目标靶基因并验证其mRNA相对表达水平。在UC组的肠组织中,HLA-F、TNFRSF6B及CXCL1 mRNA相对表达水平均高于HC组,而PPARG mRNA相对表达水平低于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。在CD组的肠组织中,VEGFC及CCL2 mRNA相对表达水平均高于HC组,差异有统计学意义(P<0.05),从而促进肠道炎症反应。结论IBD患者的肠组织中存在circRNA表达及m6A修饰变化。circRNA可能成为IBD重要的分子标志物用于预示和评估肠道炎症,具有重要临床应用价值及前景。

关键词：炎症性肠病环状RNA N6-甲基腺嘌呤临床应用

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