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临床和实验医学杂志 2019年第17期18卷 1864-1866页

作者：马丹张澍田张倩孟凡冬李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室

目的研究以胃间质瘤为初诊患者行内镜下治疗后的病理符合情况。方法采用回顾性研究方法,选取2013年1月至2018年12月以胃间质瘤为初诊并于首都医科大学附属北京友谊医院行内镜下治疗的68例患者共69处病变(其中1例患者胃内有2处病变),收... 详细信息

目的研究以胃间质瘤为初诊患者行内镜下治疗后的病理符合情况。方法采用回顾性研究方法,选取2013年1月至2018年12月以胃间质瘤为初诊并于首都医科大学附属北京友谊医院行内镜下治疗的68例患者共69处病变(其中1例患者胃内有2处病变),收集患者的年龄、性别、病变部位、超声内镜下病变起源、病变大小、治疗原因及术后病理结果,并进行单因素和多因素统计学分析。结果胃间质瘤正确诊断病例与错误诊断病例相比,年龄、超声内镜(EUS)下病变起源及病变大小在两组间的差异具有统计学意义(P=0. 011,0. 002,0. 026);多因素分析结果表明,EUS下病变起源于固有肌层(P=0. 020)及病变直径> 1 cm(P=0. 035)与术前内镜诊断准确性相关。结论超声内镜下胃间质瘤病变起源于固有肌层(P=0. 020)及病变直径> 1 cm(P=0. 035)与术前内镜诊断准确性相关。

关键词：胃间质瘤内镜下治疗病理

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胃间质瘤48例内镜下治疗情况及术后病理分析

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临床和实验医学杂志 2019年第18期18卷 1947-1949页

作者：马丹张澍田孟凡冬李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室

目的研究胃间质瘤内镜下治疗情况及术后病理情况。方法采用回顾性研究方法,选取2013年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行内镜下治疗并最终诊断胃间质瘤的48例患者共计48处病变作为研究对象,收集患者的年龄、性别、病变... 详细信息

目的研究胃间质瘤内镜下治疗情况及术后病理情况。方法采用回顾性研究方法,选取2013年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行内镜下治疗并最终诊断胃间质瘤的48例患者共计48处病变作为研究对象,收集患者的年龄、性别、病变部位、病变大小、内镜切除方法、内镜切除成功与否、并发症及术后病理结果,并对其进行分析。结果 48例患者中,48例(100%)均内镜下成功切除。平均用时69 min。其中12例(25. 00%)发生术中穿孔,1例(2. 08%)发生迟发出血,内科保守治疗均成功。术后病理为极低危险性37例(77. 08%),低危险性7例(14. 58%),中危险性4例(8. 33%)。中危险性共4例病变中,3例病变均为直径> 2 cm,核分裂象计数6~10/50 HPF,仅1例病变直径为1. 8 cm,核分裂象计数6~10/50 HPF。结论内镜下治疗胃间质瘤是有效的,并发症亦能经保守治疗得以纠正,但胃小间质瘤内镜下治疗的必要性值得商榷。

关键词：胃间质瘤内镜下治疗并发症危险度分级

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自膨式金属支架对左半和右半结肠恶性梗阻的治疗效果研究

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临床和实验医学杂志 2019年第18期18卷 1992-1996页

作者：李荣雪焦月张澍田冀明首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室

目的探讨自膨式金属支架(SEMS)对左半结肠和右半结肠恶性梗阻的治疗价值。方法采用回顾性研究方法,选取2012年4月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的恶性结直肠梗阻行SEMS置入的200例次,根据梗阻部位分为左半结肠组(LSCO组... 详细信息

目的探讨自膨式金属支架(SEMS)对左半结肠和右半结肠恶性梗阻的治疗价值。方法采用回顾性研究方法,选取2012年4月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的恶性结直肠梗阻行SEMS置入的200例次,根据梗阻部位分为左半结肠组(LSCO组,n=172)和右半结肠组(RSCO组,n=28)。观察两组的技术成功率、临床成功率、操作用时,以及术后并发症情况。结果 LSCO组和RSCO组的技术成功率分别为100%(172/172)、92. 9%(26/28),差异具有统计学意义(P=0. 019);临床成功率分别为93. 5%(129/138)、83. 3%(20/24),差异无统计学意义(P=0. 091)。中位操作时间分别为24 min、19 min,差异无统计学意义(P=0. 223)。随访143例次,中位随访时间24(73) d。LSCO组和RSCO组SEMS术后并发症的发生率分别为19. 5%(24/123)、5. 0%(1/20),差异无统计学意义(P=0. 113)。其中LSCO组中,出现肠穿孔7例(7/123,5. 7%),穿孔时间为术后1~75 d,中位时间为9 d;再发肠梗阻12例,发生于SEMS后12~316 d,中位时间为69 d,9例再次置入支架后梗阻解除。结论 SEMS对治疗左、右半结肠恶性梗阻均有效;对再发肠梗阻,二次置入支架是有效的治疗方法。

关键词：恶性结肠梗阻自膨式金属支架结肠癌

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上消化道出血患者院内病死率分析的单中心回顾性研究

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临床和实验医学杂志 2019年第8期18卷 836-839页

作者：贺凌婕王国兴张澍田首都医科大学附属北京友谊医院急诊北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的分析上消化道出血患者院内病死率及死亡原因。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的1 103例因上消化道出血住院的患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、主要诊断、是否行内镜检查及治疗、是... 详细信息

目的分析上消化道出血患者院内病死率及死亡原因。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的1 103例因上消化道出血住院的患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、主要诊断、是否行内镜检查及治疗、是否入住监护室、是否输血及院内死亡等。结果 1 103例上消化道出血患者中,共74例患者死亡,院内病死率为6. 71%(74/1 103),死亡原因分别为胃及胆道系统恶性肿瘤、肝脏功能衰竭、心脏功能衰竭、呼吸衰竭及失血性休克等。按死亡原因分组比较,心、肺功能衰竭组患者年龄最大,肝脏功能衰竭组患者年龄最小。结论恶性肿瘤、脏器功能衰竭等非出血原因已成为上消化道出血的主要死因;因肝脏功能衰竭合并上消化道出血死亡的患者年龄最小,应成为临床关注的重点。

关键词：上消化道出血院内病死率死亡原因

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上消化道出血病因分析的单中心回顾性研究

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临床和实验医学杂志 2019年第11期18卷 1189-1191页

作者：贺凌婕王国兴张澍田首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的研究上消化道出血的病因及不同年龄段患者病因构成比情况。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京友谊医院诊断上消化道出血并行胃镜检查的住院患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、胃镜检查结果及是否... 详细信息

目的研究上消化道出血的病因及不同年龄段患者病因构成比情况。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京友谊医院诊断上消化道出血并行胃镜检查的住院患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、胃镜检查结果及是否镜下治疗、是否入住重症监护室、是否输血及院内死亡等;并按年龄分组对上消化道出血病因构成比进行分析。结果共有525例住院患者因上消化道出血行胃镜检查,胃镜结果提示上消化道出血的前三位病因分别为胃十二指肠溃疡出血、胃恶性肿瘤及食管胃底静脉曲张破裂出血;消化性溃疡是各个年龄段的首要病因,随着年龄增长,胃恶性肿瘤所致的上消化道出血比率逐渐升高。结论消化性溃疡始终是各个年龄段患者上消化道出血的首要原因,胃恶性肿瘤导致上消化道出血比率随年龄增长而增加。

关键词：上消化道出血胃镜检查病因

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超声内镜引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性病灶的诊断价值

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首都医科大学学报 2018年第5期39卷 657-662页

作者：郝晓雯孙秀静李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的评估超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性的食管、胃疾病的诊断有效性及安全性。方法本研究分析了2016年5月至2018年7月本院接诊的可疑存在食管、胃恶性肿瘤但常规胃镜活检阴性的患者进行超声内... 详细信息

目的评估超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性的食管、胃疾病的诊断有效性及安全性。方法本研究分析了2016年5月至2018年7月本院接诊的可疑存在食管、胃恶性肿瘤但常规胃镜活检阴性的患者进行超声内镜和超声内镜引导下穿刺活检的病理结果和随访情况,以病理结果和(或)随访情况为最终诊断,评价超声引导下穿刺活检的诊断价值。结果共16例患者纳入研究,16例患者中有8例(50%)穿刺活检病理明确诊断为恶性肿瘤(分别为3例食管鳞癌、2例胃腺癌、1例非霍奇金B细胞淋巴瘤、1例胃间质瘤,1例发现淋巴管内癌栓);有3例患者发现可疑异型细胞,怀疑为恶性肿瘤(其中2例在随访时确诊为胃癌),剩余的5例患者穿刺病理考虑为炎性改变,与后续的手术病理和(或)随访结果一致。超声内镜引导下穿刺活检的灵敏度为100%,特异度为83.3%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为100%,符合率为93.8%,EUS引导下穿刺活检与最终诊断比较,总体一致性好(Kappa值0.86),无穿刺相关合并症。结论超声内镜引导下穿刺活检对提高常规胃镜活检阴性病灶的诊断率有效、安全,对于普通胃镜活检未能获得有效病理学依据的病变,推荐进行超声内镜引导下穿刺活检。

关键词：超声内镜超声内镜引导下穿刺活检活检阴性

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超声内镜对早期胃癌浸润深度的诊断价值及影响因素分析

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首都医科大学学报 2018年第5期39卷 669-674页

作者：孙秀静张倩邢洁朱敏郭俊峰曹彬朱圣韬李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨超声内镜对早期胃癌浸润深度的准确价值及影响因素。方法回顾性分析2013年6月至2017年12月于首都医科大学附属北京友谊医院诊治且资料完整的146例早期胃癌患者的临床资料,包括年龄、性别、病变部位、直径、大体形态、浸润深度... 详细信息

目的探讨超声内镜对早期胃癌浸润深度的准确价值及影响因素。方法回顾性分析2013年6月至2017年12月于首都医科大学附属北京友谊医院诊治且资料完整的146例早期胃癌患者的临床资料,包括年龄、性别、病变部位、直径、大体形态、浸润深度、分化类型,以病理学检查结果作为判断金标准,比较超声内镜与术后病理学判断肿瘤浸润深度的一致性,分析影响超声内镜判断准确性的相关因素。率的比较和单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果超声内镜对早期胃癌浸润深度判断的准确率为73.38%,病变直径与超声内镜对早期胃癌浸润深度诊断准确性相关,而病变部位、大体形态及分化类型则与诊断准确性无关。多因素分析结果表明,病变直径是影响超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)检查早期胃癌(early gastric cancer,EGC)浸润深度准确性的因素,随着病灶的增大,准确性降低。结论超声内镜检查对早期胃癌浸润深度的诊断具有较好的应用价值,病变最大径会影响判断的准确性。

关键词：早期胃癌超声内镜浸润深度

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原发性食管恶性黑色素瘤临床分析

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临床和实验医学杂志 2019年第5期18卷 480-483页

作者：孙秀静张雯花海洋李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 北京中医药大学东直门医院消化内科北京100700 承德市中心医院消化内科河北承德067000

目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)的临床特点、病理情况、诊治及预后。方法回顾性分析2008年5月至2018年4月于首都医科大学附属北京友谊医院收治的4例PMME患者的临床资料,对其临床特点、影像学及内镜表现、病理情况、诊治方法及预... 详细信息

目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)的临床特点、病理情况、诊治及预后。方法回顾性分析2008年5月至2018年4月于首都医科大学附属北京友谊医院收治的4例PMME患者的临床资料,对其临床特点、影像学及内镜表现、病理情况、诊治方法及预后进行总结并结合文献讨论。结果 4例患者中,男性2例,女性2例;年龄47～72岁,平均57. 8岁;临床表现主要为进食哽噎感。肿瘤均为单发,位于食管中段1例,中下段2例,下段1例; 4例患者均接受手术治疗,术后给予辅助性化疗及免疫治疗;肿瘤细胞呈圆形、卵圆形或梭形,核分裂象明显,细胞质内可见黑色素颗粒,邻近食管上皮基底层可见黑色素细胞。免疫表型示瘤细胞弥漫表达HMB-45、Melan-A,S-100散在分布,CK阴性。随访2～48个月,3例死亡,1例无进展生存。结论 PMME是一种罕见的高度恶性肿瘤,临床及影像学表现不特异,确诊有赖于术后病理,以手术为主的综合治疗是主要治疗手段。

关键词：食管恶性黑色素瘤临床特点预后

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内镜下治疗7例食管颗粒细胞瘤临床报道

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重庆医学 2019年第22期48卷 3845-3847页

作者：花海洋蒋海森李建辉孙秀静首都医科大学附属北京友谊医院消化内科/国家消化系统疾病临床医学研究中心/北京市消化疾病中心/首都医科大学消化病学系/消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 河北省承德市中心医院消化内科 067000 承德医学院附属医院老年病科河北承德067000

目的探讨食管颗粒细胞瘤的临床表现、内镜特点、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1月至2018年4月于首都医科大学附属北京友谊医院诊治且资料完整的食管颗粒细胞瘤患者的临床表现、白光内镜及超声内镜特点并复习相关文献。结果共纳入7... 详细信息

目的探讨食管颗粒细胞瘤的临床表现、内镜特点、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1月至2018年4月于首都医科大学附属北京友谊医院诊治且资料完整的食管颗粒细胞瘤患者的临床表现、白光内镜及超声内镜特点并复习相关文献。结果共纳入7例患者,其中男3例,女4例,年龄35~57岁,平均(47.8±7.9)岁,肿物直径0.2~1.1 cm。7例患者术前均行超声内镜检查,随后行内镜下切除术,术后病理免疫组织化学S-100、CD68、Vimentin阳性,证实为食管颗粒细胞瘤。结论超声内镜对于确定病变的起源浸润层次有一定指导意义,确诊仍需病理形态学及免疫组织化学,内镜下黏膜剥离术是目前较为安全可靠的方法。

关键词：食管颗粒细胞瘤临床特点内镜表现病理特征内镜治疗

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内镜联合蓝激光成像对萎缩及肠上皮化生的诊断价值

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首都医科大学学报 2018年第5期39卷 663-668页

作者：王金鹏翟惠虹焦月李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属复兴医院消化内科北京100038

目的研究放大内镜联合蓝激光成像(magnifying endoscopy with blue laser imaging,ME-BLI)在存在萎缩及肠上皮化生危险因素人群中的诊断价值。方法选取2017年2月至12月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心就诊,存在萎缩或肠上皮化... 详细信息

目的研究放大内镜联合蓝激光成像(magnifying endoscopy with blue laser imaging,ME-BLI)在存在萎缩及肠上皮化生危险因素人群中的诊断价值。方法选取2017年2月至12月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心就诊,存在萎缩或肠上皮化生危险因素的患者,进行普通白光内镜及ME-BLI检查及病理组织学检查,评价其诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果ME-BLI对于萎缩胃黏膜诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.40%、71.96%、79.02%、62.26%、95.65%;对于肠上皮化生胃黏膜诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、92.07%、95.94%、92.31%、100%。结论应用ME-BLI对萎缩及肠上皮化生诊断有较好的灵敏度、特异度及准确度。

关键词：放大内镜蓝激光萎缩肠上皮化生

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