检索结果-内蒙古大学图书馆

临床和实验医学杂志 2021年第18期20卷 1959-1963页

作者：朱思莹韩牧洲范李侨娜李鹏冀明施海韵首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨在溃疡性结肠炎(UC)病程中,美沙拉秦依从性评估与粪便钙卫蛋白的关系及影响因素。方法前瞻性纳入于2020年8月至2021年4月在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科门诊就诊的UC患者,并收集粪便样本检测粪便钙卫蛋白。应用视觉模... 详细信息

目的探讨在溃疡性结肠炎(UC)病程中,美沙拉秦依从性评估与粪便钙卫蛋白的关系及影响因素。方法前瞻性纳入于2020年8月至2021年4月在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科门诊就诊的UC患者,并收集粪便样本检测粪便钙卫蛋白。应用视觉模拟评分法(VAS)和8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)分别评估患者的口服美沙拉秦依从性。对美沙拉秦依从性与粪便钙卫蛋白水平进行相关性分析。结果纳入45例患者,年龄(42.0±15.6)岁,其中男性占60.0%,临床缓解期患者占71.1%,Mayo临床症状评分介于0~3(0±0.8)分,SCCAI评分介于0~8(1.0±1.9)分。Spearman相关性分析表明,粪便钙卫蛋白水平与VAS评分呈负相关(r=-0.541,P<0.001),与MMAS-8评分呈负相关(r=-0.858,P<0.001)。美沙拉秦依从性好的患者治疗达标率更高(P<0.001)。美沙拉秦依从性仅与年龄呈正相关(r=0.328,P=0.028),不受病程、工作情况、受教育程度、家庭收入、婚姻状态、美沙拉秦剂量及频率等因素影响。结论美沙拉秦依从性越好,患者的肠道炎症程度越轻。青年UC患者的美沙拉秦依从性更差。因此需要加强对UC患者,尤其是年轻患者的宣教,提高药物依从性,进而达到治疗目标。

关键词：溃疡性结肠炎美沙拉秦药物依从性粪便钙卫蛋白

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早期胃癌的规范化诊断和治疗

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 236-239页

作者：朱思莹冀明首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室100050

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,只有尽早发现才能最大程度提高胃癌患者的生存率,降低其死亡率。胃癌高危因素主要为幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩、遗传性疾病、吸烟。规范化胃镜检查强烈推荐术前应用祛黏液剂/祛泡剂,以及保证充分的观察时... 详细信息

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,只有尽早发现才能最大程度提高胃癌患者的生存率,降低其死亡率。胃癌高危因素主要为幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩、遗传性疾病、吸烟。规范化胃镜检查强烈推荐术前应用祛黏液剂/祛泡剂,以及保证充分的观察时间及系统观察。规范化的胃镜检查有助于提高早期胃癌的发现率,实现胃镜的最大效益。术前精查、放大窄带成像内镜判断病变的浸润深度及范围、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗均有助于提高病变的整块切除率和完全切除率,降低局部复发率。但目前术后未达到治愈标准的患者的下一步治疗方案尚未明确,未来仍需更大规模的临床研究探索及验证。只有通过提高早诊早治意识,了解胃癌的危险因素,识别胃癌筛查人群,规范化胃镜检查,才能有效提高早期胃癌检出率。

关键词：胃肿瘤早期诊断

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不明原因回肠末端病变与过敏性疾病关系研究

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中国实用内科杂志 2020年第7期40卷 563-566页

作者：林琳刘红刘揆亮王沧海魏南蔺武姜国俊吴静首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的分析不明原因回肠末端病变临床、内镜特点,探讨不明原因回肠末端病变与过敏性疾病的关系。方法选择2009年01月至2019年09月于首都医科大学附属北京世纪坛医院进行全结肠镜检查并首次发现回肠末端病变且诊断不明确的患者为研究对象... 详细信息

目的分析不明原因回肠末端病变临床、内镜特点,探讨不明原因回肠末端病变与过敏性疾病的关系。方法选择2009年01月至2019年09月于首都医科大学附属北京世纪坛医院进行全结肠镜检查并首次发现回肠末端病变且诊断不明确的患者为研究对象。排除自身免疫性疾病史、应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关药物史、各种原因未活检行病理检查者、回肠末端病变结合临床和病理明确诊断其他疾病者。收集患者的一般资料、既往过敏性疾病史、接受结肠镜检查的原因、结肠镜下表现、活检病理、胃镜结果、随访等进行分析。结果共纳入286例患者,男性192例(67.1%),女性94例(32.9%),平均年龄(46.4±13.5)岁(13~83岁)。回肠末端病变内镜下表现为:黏膜糜烂169例(59.1%)、溃疡46例(16.1%)、黏膜充血肿胀50例(17.5%)、多发黏膜隆起18例(6.3%)、绒毛粗大或变短3例(1.0%)。其中36例(12.6%)活检病理提示嗜酸性粒细胞计数增多。79例(27.6%)存在过敏性疾病史:其中过敏性鼻炎38例、支气管哮喘5例、湿疹27例、荨麻疹7例和过敏性结膜炎2例;结肠镜下以黏膜糜烂为主要表现(60.8%,48/79),16.5%(13/79)活检病理提示嗜酸性粒细胞计数增多。有无过敏性疾病史患者的临床、内镜特征差异均无统计学意义。结论回肠末端病变诊断困难,需注意甄别过敏性疾病相关的回肠末端病变;结肠镜检查发现回肠末端病变除病变处进行活检外,还应结肠多点活检,为临床诊断提供病理学依据。

关键词：回肠末端病变不明原因结肠镜小肠过敏性疾病

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抑郁状况对50岁以下人群结直肠息肉患病风险的影响

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临床和实验医学杂志 2021年第17期20卷 1845-1850页

作者：徐俊玄张倩邢洁陈翌阳孙秀静焦月朱圣韬李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院检验科北京100050

目的探讨抑郁状况对50岁以下人群结直肠息肉患病风险的影响。方法采用回顾性调查研究,以2013年3月至2014年11月在首都医科大学附属北京友谊医院接受结肠镜检查的127例18~49岁人群为研究对象。以25例结直肠息肉患者作为病例组,以102例内... 详细信息

目的探讨抑郁状况对50岁以下人群结直肠息肉患病风险的影响。方法采用回顾性调查研究,以2013年3月至2014年11月在首都医科大学附属北京友谊医院接受结肠镜检查的127例18~49岁人群为研究对象。以25例结直肠息肉患者作为病例组,以102例内镜检查未见异常的对象为对照组。收集研究对象的基本信息、既往史,采用流调中心抑郁量表对研究对象的抑郁状态进行评估,计算抑郁情绪、积极情绪、躯体症状与活动迟滞、人际四个维度的得分及总分。比较病例组与对照组的得分差异,并采用多因素Logistic回归模型及列线图分析影响结直肠癌前病变的相关因素。结果息肉组吸烟率为44.0%,高于对照组吸烟率13.7%,差异有统计学意义(P=0.002)。2组研究对象在年龄、性别、其他基本信息、既往患病史、饮酒率等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。自填流调中心抑郁量表结果显示,息肉组在抑郁情绪和积极情绪两个维度及总分的分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.041、0.003、0.003)。抑郁状态中的抑郁情绪、积极情绪维度得分越高,人际得分越低,发生结直肠息肉的可能性越高[P值分别为0.049、0.005、0.045,OR值分别为1.164(95%CI:1.001~1.355)、1.243(95%CI:1.069~1.446)和0.546(95%CI:0.302~0.987)]。除抑郁外,吸烟也是结直肠息肉发生的独立危险因素(P=0.001),OR值为6.218(95%CI:2.041~18.942)。采用多因素Logistic回归模型绘制列线图,其一致性指数和曲线下面积均为0.816,灵敏度为84.0%,特异度为74.5%。结论抑郁状态可能与50岁以下结直肠息肉的发生有一定的相关性。

关键词：抑郁心理状况吸烟结直肠癌前病变年轻患者

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胶囊内镜对小肠出血的病因诊断分析

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首都医科大学学报 2020年第2期41卷 261-266页

作者：林琳吴静刘揆亮刘红王沧海首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的分析拟诊小肠出血并行胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)检查患者的临床内镜特点及其小肠出血的病因。方法纳入2010年1月至2018年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院拟诊小肠出血并首次行CE检查的全部患者。收集患者的一般资料、CE... 详细信息

目的分析拟诊小肠出血并行胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)检查患者的临床内镜特点及其小肠出血的病因。方法纳入2010年1月至2018年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院拟诊小肠出血并首次行CE检查的全部患者。收集患者的一般资料、CE发现、临床诊断和病因等。结果本研究共纳入93例患者,1例(1.1%)患者发生CE滞留情况。患者年龄14~94岁,平均年龄(59.7±19.4)岁,男性58例(62.4%),应用非甾体抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)者37例(39.8%),住院患者87例(93.5%)。显性出血者较隐匿性出血者住院比例更高、血红蛋白浓度更低(P<0.05)。CE检出小肠炎性反应最多(53/93),小肠血管疾病次之(18/93)。74.2%(69/93)患者明确小肠出血原因,包括:NSAIDs相关性小肠病26例、小肠毛细血管扩张14例、克罗恩病5例、不明原因小肠溃疡5例、小肠淋巴管扩张症5例、门脉高压性小肠病4例、肠道寄生虫病4例、Meckel's憩室3例、嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例、隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例和小肠恶性血管球瘤1例。显性和隐匿性出血者分别有75.0%(51/68)和72.0%(18/25)患者明确了出血原因(P=0.769)。结论CE对小肠出血的病因诊断具有重要意义。小肠炎性反应特别是NSAIDs相关性小肠病是本中心引起小肠出血最为常见的原因。

关键词：胶囊内镜小肠出血小肠疾病诊断病因

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内镜下非治愈性切除浅表性食管癌后续治疗策略

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中华消化内镜杂志 2020年第6期37卷 453-456页

作者：李箫张澍田李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室100050

因存在淋巴结转移风险,当内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术未能治愈性切除病灶时需考虑追加治疗。但目前何种情况需追加治疗及后续治疗方案的选择暂无定论。本文对相关文献进行汇总分析,指出内镜非治愈性切除的浅表性食管癌实际淋巴结... 详细信息

因存在淋巴结转移风险,当内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术未能治愈性切除病灶时需考虑追加治疗。但目前何种情况需追加治疗及后续治疗方案的选择暂无定论。本文对相关文献进行汇总分析,指出内镜非治愈性切除的浅表性食管癌实际淋巴结转移率高、肿瘤复发风险大,应追加食管癌根治术或放化疗。

关键词：食管肿瘤内镜下非治愈性切除化放疗食管癌根治术淋巴结转移

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未分化型早期胃癌内镜下黏膜剥离术治疗效果分析

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现代消化及介入诊疗 2021年第10期26卷 1216-1219页

作者：张希邵琳琳李鹏冀明张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室100050

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗未分化型早期胃癌的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行ESD治疗且术后病理证实为早期胃癌的223例患者(238处病灶)的临床病理资料,根据术后病理结... 详细信息

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗未分化型早期胃癌的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行ESD治疗且术后病理证实为早期胃癌的223例患者(238处病灶)的临床病理资料,根据术后病理结果分为未分化癌组(22例,22个病灶)和分化癌组(201例,216个病灶)。收集患者一般情况、病理情况及术后随访情况等进行分析,并对不同病变范围未分化型早期胃癌患者的术后病理及术后随访情况进行回顾性分析。结果223例患者中,治愈性切除203例,非治愈性切除20例。未分化癌组治愈性切除率低于分化癌组(31.8%vs 97.5%,P<0.001),但术后1年复发情况两组间无统计学差异(4.5%vs 1.9%,P=0.408)。对于病变直径≤2 cm非溃疡性未分化型早期胃癌患者7例全部达到治愈性切除,治愈性切除率显著高于病变直径>2 cm的未分化型早期胃癌患者(P<0.001),但两组患者在整块切除比例、脉管浸润及术后局部复发方面无显著差异(P>0.05)。结论未分化型早期胃癌治愈性切除率低于分化型早期胃癌,但病变直径≤2 cm非溃疡性未分化型早期胃癌患者治愈性切除率高ESD治疗有效。

关键词：未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术治疗预后病理

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高血压患者结直肠腺瘤发病的危险因素分析

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中国医刊 2021年第8期56卷 856-860页

作者：邢洁任竣瑶张倩孙秀静岳冰朱圣韬李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨高血压患者结直肠腺瘤发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行结肠镜检查的212例高血压患者的临床资料,经病理证实为结直肠腺瘤的47例患者作为观察组,结肠镜结果未... 详细信息

目的探讨高血压患者结直肠腺瘤发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行结肠镜检查的212例高血压患者的临床资料,经病理证实为结直肠腺瘤的47例患者作为观察组,结肠镜结果未见明显异常或经病理证实为非腺瘤性息肉的165例患者作为对照组。收集两组患者的年龄、性别、体重指数、基本信息、个人史、既往史、肠道清洁度等资料,分析高血压患者发生结直肠腺瘤的相关危险因素。结果单因素分析显示,结直肠腺瘤的发生与年龄、饮酒及息肉史相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(P=0.001)、饮酒(P=0.001)及肿瘤家族史(P=0.041)是高血压患者发生结直肠腺瘤的独立危险因素。多因素回归模型预测高血压患者结直肠腺瘤的曲线下面积与一致性指数均为0.719,对于高血压患者发生结直肠腺瘤具有一定的预测作用。结论年龄、饮酒及肿瘤家族史为高血压患者发生结直肠腺瘤的独立危险因素,在对高血压患者行结肠镜筛查前,可以综合权衡与腺瘤发生相关的危险因素,筛选出结直肠腺瘤发病的高危人群,以提高结直肠腺瘤的检出率。

关键词：结直肠腺瘤高血压发病率危险因素筛查

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高血压患者结直肠息肉发病的危险因素分析

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临床和实验医学杂志 2021年第16期20卷 1723-1727页

作者：邢洁任竣瑶张倩孙秀静岳冰李荣雪朱圣韬李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨高血压患者结直肠息肉发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院行结肠镜检查的高血压患者共212例,其中95例经内镜诊断为结直肠息肉且病理证实为非肿瘤性病变者入病例组,余117... 详细信息

目的探讨高血压患者结直肠息肉发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院行结肠镜检查的高血压患者共212例,其中95例经内镜诊断为结直肠息肉且病理证实为非肿瘤性病变者入病例组,余117例研究对象内镜检查为其他非息肉性病变或未见明显异常者入对照组。收集患者年龄、性别、体重指数、基本信息、个人史、既往史、肠道清洁度等信息,统计分析高血压患者发生结直肠息肉的相关危险因素。结果共纳入高血压患者212例。其中息肉组95例,对照组117例。采用独立样本t检验显示,息肉组年龄[(58.88±6.20)岁]高于对照组[(56.16±7.21)岁],差异有统计学意义(P<0.05)。采用χ^(2)检验显示,息肉组中男性患者比率(61.1%)高于对照组(45.3%),同时息肉组饮酒及息肉史的患者比率(50.55%、28.4%)高于对照组(29.1%、15.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间年龄、性别、饮酒及息肉史是影响结直肠息肉发生的因素(P<0.05),而与民族、婚姻、教育、劳动强度、吸烟、慢性疾病史等无关(P>0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄(P<0.001)及饮酒(P <0.001)是高血压患者发生结直肠息肉的独立危险因素,据此构建预测模型,多因素Logistic回归模型预测高血压患者结直肠息肉的曲线下面积与一致性指数均为0.684,对于高血压患者发生结直肠息肉具有一定的预测作用。结论年龄及饮酒可能是高血压患者发生结直肠息肉的独立危险因素,在行结肠镜术前筛查过程中,综合考虑高血压人群发生结直肠息肉的危险因素,评估高血压患者发生结直肠息肉的风险,可以更有针对性地进行结肠镜检查,从而提高高血压患者结直肠息肉的检出率,避免医疗资源不必要的浪费。

关键词：结直肠息肉检出率危险因素筛查

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结直肠息肉相关危险因素分析

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中国医药导报 2021年第21期18卷 50-53,66页

作者：张倩任竣瑶邢洁孙秀静岳冰朱圣韬李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨行结肠镜检查者发现结直肠息肉的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者共662例。根据内镜及病理诊断结果将255例结直肠息肉患者纳入息肉组,407名结果... 详细信息

目的探讨行结肠镜检查者发现结直肠息肉的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者共662例。根据内镜及病理诊断结果将255例结直肠息肉患者纳入息肉组,407名结果正常或炎性病变的研究对象纳入对照组。收集患者年龄、性别、个人史、既往史等多种因素,分析影响结直肠息肉发生的相关危险因素。结果息肉组年龄、体重指数(BMI)、男性比例、轻体力劳动比例、吸烟率、饮酒率、高血压患病率及既往息肉患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄(OR=1.050)、BMI(OR=1.059)、吸烟(OR=2.359)、饮酒(OR=1.644)及既往息肉史(OR=1.758)为结直肠息肉的独立危险因素(P<0.05);年龄(OR=1.049)、男性(OR=0.381)、吸烟(OR=1.784)及既往息肉史(OR=2.301)为结直肠多发息肉的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒及息肉史可能是结直肠息肉多发或发生的独立危险因素。故在进行结肠镜检查时应注意综合考虑患者相关危险因素,重点对高危人群进行筛查和随访,以提高腺瘤检出率。

关键词：结直肠息肉检出率危险因素筛查

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