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中华消化内镜杂志 2025年第2期42卷 125-130页

作者：刘昊玺张倩张阳张昌昊邢洁李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化科、消化健康全国重点实验室、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探究早期食管癌合并多原发癌的内镜和病理特征及其发生的独立危险因素。方法回顾性收集324例2013年1月到2022年1月在北京友谊医院诊断为早期食管癌的患者的内镜和病理特征,采用多因素Logistic回归分析筛选早期食管癌合并多原发癌的... 详细信息

目的探究早期食管癌合并多原发癌的内镜和病理特征及其发生的独立危险因素。方法回顾性收集324例2013年1月到2022年1月在北京友谊医院诊断为早期食管癌的患者的内镜和病理特征,采用多因素Logistic回归分析筛选早期食管癌合并多原发癌的独立危险因素。结果324例早期食管癌患者中47例(14.51%)患者合并多原发癌,其中29例为同时性多原发癌,18例为异时性多原发癌。多因素Logistic回归分析表明饮酒≥5个标准饮酒单位/d(OR=6.23,95%CI:2.49~15.57,P<0.001)、肿瘤浸润深度达黏膜下层(OR=2.80,95%CI:1.07~7.30,P=0.036)、病变位于食管下段(OR=4.18,95%CI:1.98~8.97,P<0.001)以及食管存在多灶病变(OR=3.30,95%CI:1.57~6.92,P=0.002)是早期食管癌合并多原发癌的独立危险因素。结论饮酒≥5个标准单位/d、肿瘤浸润至黏膜下层、病灶位于食管下段,以及存在多灶病变的早期食管癌患者更易合并多原发癌。建议对具有上述因素的患者重点监测,加强内镜随访和评估。

关键词：危险因素早期食管癌多原发癌

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负压吸引法在内镜下经十二指肠乳头保胆取石术中的应用研究

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 566-569页

作者：王文海李鹏王拥军冀明首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、首都医科大学消化病学系、消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

为探究采用内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合单人经口胆道镜(SpyGlass)行经十二指肠乳头保胆取石术的有效性和安全性,并观察负压吸引法在取净胆囊结石及防止结石复发中可行性,回顾性分析... 详细信息

为探究采用内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合单人经口胆道镜(SpyGlass)行经十二指肠乳头保胆取石术的有效性和安全性,并观察负压吸引法在取净胆囊结石及防止结石复发中可行性,回顾性分析2022年8月至2023年8月于北京友谊医院内镜中心采用负压吸引法行内镜下经十二指肠乳头保胆取石术的4例胆囊结石患者的临床资料,记录手术成功率和结石清除率、胆囊管超选时间、胆囊取石时间、术后并发症发生率等指标。手术成功率和结石清除率均为100%。胆囊管超选时间为6~30 min,其中2例患者在X线引导下进行胆囊管超选,超选时间分别为20 min和30 min;另2例患者为单人经口胆道镜引导下胆囊管超选,超选时间为6 min和8 min。胆囊取石时间为8~20 min,其中1例患者胆囊结石最大径为1 cm,激光碎石后使用取石网篮将结石取出;4例患者术中均使用网篮取石及负压吸引法取净结石。无严重并发症发生。术后随访8.5~24.0个月,无结石复发。本研究初步认为,内镜下经十二指肠乳头保胆取石术由于其超级微创的优势,技术上相对安全有效,值得临床进一步开展应用。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行负压吸引内镜下经十二指肠乳头保胆取石术胆囊结石超级微创手术

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中老年结直肠息肉患者的临床病理特征及腺瘤性息肉的危险因素分析

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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 19-24页

作者：程芮龚芮姜维张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室消化健康全国重点实验室北京100050

目的研究结直肠腺瘤性息肉发生相关的危险因素,为结直肠癌早期筛查及诊疗提供依据。方法选取我院行结肠镜检查发现的1527例结直肠息肉患者为研究对象。收集患者社会人口学、生活饮食习惯、临床病史、实验室化验及内镜特征等资料,对比在... 详细信息

目的研究结直肠腺瘤性息肉发生相关的危险因素,为结直肠癌早期筛查及诊疗提供依据。方法选取我院行结肠镜检查发现的1527例结直肠息肉患者为研究对象。收集患者社会人口学、生活饮食习惯、临床病史、实验室化验及内镜特征等资料,对比在不同病理类型息肉组间的差异。根据病理类型将结直肠息肉分为腺瘤组和非腺瘤组,进行多因素Logistic回归分析,探究上述因素对结直肠腺瘤发生的影响。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄更大(OR:1.024,95%CI:1.001~1.048,P=0.044)、体重指数更高(OR:1.046,95%CI:1.008~1.087,P=0.020)、吸烟史(OR:1.493,95%CI:1.035~2.158,P=0.032)为结直肠腺瘤发生的独立危险因素。认知功能更好的患者发生结直肠腺瘤的风险低于认知功能较差者(OR:0.929,95%CI:0.871~0.984,P=0.017)。在息肉病理特征方面,病变部位在直肠(OR:0.396,95%CI:0.229~0.677,P=0.001)、平坦型(OR:0.531,95%CI:0.342~0.810,P=0.004)或侧向发育型(OR:0.306,95%CI:0.135~0.698,P=0.005)的息肉更可能为非腺瘤性息肉。随着息肉大小的增加,发生腺瘤性病理改变的可能性显著增加(OR:1.063,95%CI:1.035~1.095,P<0.001)。结论年龄更大、体重指数更高、吸烟、病变直径更大的结直肠息肉患者病理为腺瘤的风险更高,而认知功能更好、病变位于直肠、形态为平坦型或侧向发育型结直肠息肉患者病理更可能为非腺瘤性。

关键词：结直肠息肉结直肠腺瘤危险因素

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巨细胞病毒胃炎1例报告并文献复习

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中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 86-88页

作者：刁洋宗晔徐瑞陈光勇杨迅赵海英首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050 国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心、首都医科大学消化学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室消化健康全国重点实验室北京100050

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种疱疹病毒科的DNA病毒,直径约为200 nm,是最大的动物病毒之一。CMV可通过飞沫、尿液等体液传播,具有较强的传染性,是人体重要的机会性感染致病病原体[1]。原发CMV感染大多无症状,而当患者处于免疫... 详细信息

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种疱疹病毒科的DNA病毒,直径约为200 nm,是最大的动物病毒之一。CMV可通过飞沫、尿液等体液传播,具有较强的传染性,是人体重要的机会性感染致病病原体[1]。原发CMV感染大多无症状,而当患者处于免疫抑制状态时,CMV潜伏感染再激活则可能危及生命[2]。

关键词：巨细胞病毒胃炎免疫抑制

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内镜逆行胰胆管造影术困难胆管插管方式的研究进展

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中华消化内镜杂志 2023年第5期40卷 417-420页

作者：李雪邢洁张倩李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

成功选择性胆管插管是进行内镜逆行胰胆管造影术的关键,如何有效提高困难胆管插管成功率并降低术后胰腺炎发生率是目前医学讨论热点。本文总结不同内镜逆行胰胆管造影术插管方式,为困难胆管插管方式选择提供参考。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行困难胆管插管术后胰腺炎

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止血夹预防早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的疗效分析

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中华消化内镜杂志 2023年第2期40卷 104-108页

作者：王佳旭武珊珊吕富靖李鹏张澍田孙秀静首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、首都医科大学消化病学系、消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的评价止血夹预防早期胃癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后出血的疗效。方法回顾性收集2013年6月-2020年8月就诊于北京友谊医院确诊为早期胃癌行ESD患者资料459例,将其分为病变切除后使用止血夹预防性夹闭... 详细信息

目的评价止血夹预防早期胃癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后出血的疗效。方法回顾性收集2013年6月-2020年8月就诊于北京友谊医院确诊为早期胃癌行ESD患者资料459例,将其分为病变切除后使用止血夹预防性夹闭创面的A组162例、病变切除后未使用止血夹夹闭创面的B组297例,观察术后2周患者是否发生出血。对患者进行单因素及亚组分析,分析每组患者的术后出血发生率及临床病理特征。结果A组术后出血发生率3.1%(5/162),B组术后出血发生率8.1%(24/297),差异有统计学意义(x^(2)=4.418,P=0.036)。A组与B组进行亚组比较,肿瘤长径>20mm时,两组术后出血率差异有统计学意义[3.5%(2/57)比15.3%(13/85),x^(2)=5.016,P=0.025];肿瘤位于胃下部时,两组术后出血率差异有统计学意义[1.0%(1/97)比10.4%(20/192),x^(2)=8.425,P=0.004];肿瘤浸润深度为M/SM1时,两组术后出血率差异有统计学意义[3.2%(5/157)比8.1%(23/285),x^(2)=4.072,P=0.044]。当肿瘤长径≤20mm、肿瘤位于胃上/中部、肿瘤浸润深度为SM2时,A组与B组的术后出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论止血夹可预防早期胃癌ESD术后迟发性出血的发生,且主要体现在肿瘤长径>20mm、肿瘤位于胃下部、肿瘤浸润深度在M/SM1的病变上,对肿瘤长径≤20mm、肿瘤位于胃上/中部病变的预防作用不大。

关键词：胃肿瘤止血,内窥镜内镜黏膜下剥离术

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三维成像装置在结肠镜检查中的可行性研究

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中华消化内镜杂志 2023年第3期40卷 196-200页

作者：马宗慧张倩邢洁李鹏张澍田孙秀静首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、首都医科大学消化病学系、消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的评估三维成像装置在结肠镜检查中的初步应用。方法纳入2019年11—12月于首都医科大学附属北京友谊医院行无痛结肠镜检查的患者共60例,每例患者先后进行两次结肠镜检查,按照随机码分为2组,其中30例患者纳入试验组(进镜均使用二维结肠... 详细信息

目的评估三维成像装置在结肠镜检查中的初步应用。方法纳入2019年11—12月于首都医科大学附属北京友谊医院行无痛结肠镜检查的患者共60例,每例患者先后进行两次结肠镜检查,按照随机码分为2组,其中30例患者纳入试验组(进镜均使用二维结肠镜,首次退镜使用三维结肠镜,再次退镜使用二维结肠镜),30例患者纳入对照组(进镜均使用二维结肠镜,首次退镜使用二维结肠镜,再次退镜使用三维结肠镜),观察2组息肉检出情况,并进行退镜时间、操作体验、图像质量及并发症的评价。结果试验组首次息肉检出率为77.3%(17/22),高于对照组的43.5%(10/23),2组间差异有统计学意义(χ^(2)=5.351,P=0.021)。试验组10例操作者合并头晕症状,而对照组操作者无头晕症状(P=0.001)。2组首次结肠镜检查检出息肉直径[0.50(0.70)cm比0.30(0.20)cm,U=57.000,P=0.170]、退镜时间[(4.6±1.5)min比(5.2±1.9)min,t=-1.189,P=0.239]、图像质量(2组病变性质识别3分均为27例,腔道识别3分均为28例,P=1.000)差异无统计学意义。2组均无并发症发生。结论三维成像装置在结肠镜检查息肉检出中具有一定的优势,且具有可操作性,可应用于临床。

关键词：结肠镜检查成像,三维可行性研究安全性

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菌群代谢物在结直肠癌转移中作用及机制研究进展

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中国老年学杂志 2023年第3期43卷 760-763页

作者：黄鑫源张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

结直肠癌(CRC)是全球最常见的癌症之一,每年有超过185万的新发病例和85万死亡病例(1~3),但就其发病率和死亡率而言在世界常见癌症中位居第二(4)。CRC的发病多是散发性的,患者人群主要为老年人(5)。CRC起源于结直肠上皮细胞,病因尚不清楚... 详细信息

结直肠癌(CRC)是全球最常见的癌症之一,每年有超过185万的新发病例和85万死亡病例(1~3),但就其发病率和死亡率而言在世界常见癌症中位居第二(4)。CRC的发病多是散发性的,患者人群主要为老年人(5)。CRC起源于结直肠上皮细胞,病因尚不清楚,但是触发疾病的因素有很多,如遗传、饮食习惯和生活环境等(6)。根据流行病学调查,遗传因素导致的疾病只是CRC病例的小部分,而饮食习惯和生活环境导致的CRC占据了大多数(7),迁移到西方国家或采用西方生活方式的人群患CRC的风险增加,表明了CRC是由宿主与环境相互作用导致的疾病(8,9),并且病程较长,发展到癌症阶段往往需要数十年时间。许多研究发现肠道菌群及其代谢产物对人类健康影响重大,可以通过调节机体的免疫反应、遗传损伤和凋亡在宿主生理和疾病(如癌症)中的作用(8,10)。宿主饮食影响肠道微生物群落及其代谢产物,使微生物及其代谢产物成为环境与宿主身体健康状况的“桥梁”,如在受环境因素影响较大的CRC发生和发展中,肠道微生物及其代谢产物发挥重要作用(10~12)。

关键词：结直肠癌菌群代谢物

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快速现场细胞学评估在西藏地区超声内镜细针穿刺诊断消化系占位中的初步应用

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中华消化内镜杂志 2024年第10期41卷 815-818页

作者：次央伊比然恨巴桑卓玛次旦拉姆穆晶王俊雄拉萨市人民医院消化内科拉萨850000 拉萨市人民医院病理科拉萨850000 首都医科大学附属北京胸科医院病理科北京101149 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学院消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

为探讨快速现场细胞学评估(rapid on-site evaluation, ROSE)在超声内镜引导细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)诊断消化系占位中的临床应用价值, 回顾性分析2022年8月至2023年8月于拉萨市人民医院消化内镜中心因存在腹腔或消化道占位性病变行EUS-FNA的患者14例, 其中7例行EUS-FNA联合ROSE, 7例行单纯EUS-FNA, 比较两种方法穿刺与诊断情况以及并发症发生情况。所有患者操作过程顺利, 术中、术后均未发生内镜操作相关的不良事件和并发症。行EUS-FNA联合ROSE的患者穿刺(1.5±0.5)针, 行单纯EUS-FNA的患者穿刺(2.6±0.4)针, EUS-FNA联合ROSE穿刺成功7例, 单纯EUS-FNA穿刺成功6例。行EUS-FNA联合ROSE患者诊断结果与最终诊断相符6例, 行单纯EUS-FNA患者诊断结果与最终诊断相符5例。ROSE技术操作简单便捷, 可以减少EUS-FNA穿刺次数, 提高EUS-FNA穿刺样本充分率以及诊断的准确性, 值得进一步推广研究。

关键词：活组织检查,细针超声内镜检查术细针穿刺腹腔占位快速现场细胞学评估

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超声内镜对早期结直肠癌的诊断价值分析

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首都医科大学学报 2023年第1期44卷 126-130页

作者：李荣雪张倩邢洁孙秀静李鹏焦月张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、首都医科大学消化病学系、消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨超声内镜用于早期结直肠癌T分期的准确性及影响因素。方法顺序纳入2017年9月至2021年6月于首都医科大学附属北京友谊医院住院并行内镜切除的早期结直肠癌患者186例(200灶),收集临床信息、病理诊断、普通内镜以及超声内镜表现。... 详细信息

目的探讨超声内镜用于早期结直肠癌T分期的准确性及影响因素。方法顺序纳入2017年9月至2021年6月于首都医科大学附属北京友谊医院住院并行内镜切除的早期结直肠癌患者186例(200灶),收集临床信息、病理诊断、普通内镜以及超声内镜表现。参照病理分期,分析超声内镜的诊断效能,并采用Logistic回归模型分析影响超声内镜诊断准确率的因素。结果超声内镜对早期结直肠癌浸润深度诊断的总体准确率为75.0%(150/200),对黏膜内癌和黏膜下层浸润癌的准确率分别为85.0%和35.0%。单因素分析显示,超声内镜诊断准确性与病变部位、大小、形态无关,而与组织学类型、病变深度相关(P<0.001)。多因素分析显示,组织学类型是深度判断错误的危险因素,当肿瘤为中低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌时准确率显著降低(P=0.019)。结论超声内镜可用于辅助判断早期结直肠癌的浸润深度,肿瘤有中低分化或未分化成分时准确率降低。

关键词：早期结直肠癌超声内镜 T分期

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