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听见生命,家国情怀铸大爱——记首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心龚树生教授

首都医科大学学报 2024年第3期45卷 556-560页

作者：谢静首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京100029

龚树生教授,医学博士,教授,博士研究生导师,一级主任医师。世界卫生组织中国防聋合作中心常委、首席专家。享受国务院政府特殊津贴专家,中央保健会诊专家。国家残疾预防专家咨询委员会委员,中国听力医学发展基金会理事长。首都医科大学... 详细信息

龚树生教授,医学博士,教授,博士研究生导师,一级主任医师。世界卫生组织中国防聋合作中心常委、首席专家。享受国务院政府特殊津贴专家,中央保健会诊专家。国家残疾预防专家咨询委员会委员,中国听力医学发展基金会理事长。首都医科大学耳聋疾病临床诊治与研究中心主任。中华预防医学会残疾预防与控制专业委员会副主任委员;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委、耳科学组组长;北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员;中国康复辅助器具协会助听器人工耳蜗专业委员会学术专家组副组长。主持或参与承担“973”课题、国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目及面上项目、卫生部(现国家卫生健康委员会)行业基金等多项课题,发表学术论文200余篇,其中SCI论文90余篇。现任《中华耳科学杂志》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科中华预防医学会北京友谊医院中华医学会人工耳蜗重点项目国家重点研发计划博士研究生导师

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“微创手术”让未来耳聋儿童植入人工耳蜗诊疗更精准——访首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师龚树生

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妇儿健康导刊 2023年第17期2卷 1-4页

作者：刘勇龚树生《妇儿健康导刊》首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

人工耳蜗植入使全世界数以百万计的听障人士告别无声世界。现在我国儿童人工耳蜗植入覆盖率已经达到80%~90%,占我国人工耳蜗植入量的80%以上,早期人工耳蜗植入使听障儿童重返有声世界,对儿童言语发育、智力发展和心理健康起到关键性作用... 详细信息

人工耳蜗植入使全世界数以百万计的听障人士告别无声世界。现在我国儿童人工耳蜗植入覆盖率已经达到80%~90%,占我国人工耳蜗植入量的80%以上,早期人工耳蜗植入使听障儿童重返有声世界,对儿童言语发育、智力发展和心理健康起到关键性作用,社会意义重大。习近平总书记2016年8月19日在全国卫生与健康大会上指出:“我国有三亿多少年儿童,让孩子们健康成长关系祖国和民族未来,也是每个家庭最大的愿望和期盼。要重视少年儿童健康,全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作。”

关键词：人工耳蜗植入卫生与健康耳鼻咽喉头颈外科北京友谊医院耳聋儿童听障儿童微创手术智力发展

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鼻整形术后嗅觉障碍原因的初步探讨

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期60卷 127-133页

作者：刘佳占小俊姚淋尹高星胡春华胡雯刘剑锋首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029

目的研究鼻整形术后嗅觉障碍患者鼻腔通气情况以及鼻腔化学感觉电生理功能的变化。方法回顾性分析2014-2023年期间因鼻整形术后嗅觉障碍就诊于北京安贞医院或中日友好医院的30例患者的临床特征[均为女性,年龄(33±6)岁],匹配30名健... 详细信息

目的研究鼻整形术后嗅觉障碍患者鼻腔通气情况以及鼻腔化学感觉电生理功能的变化。方法回顾性分析2014-2023年期间因鼻整形术后嗅觉障碍就诊于北京安贞医院或中日友好医院的30例患者的临床特征[均为女性,年龄(33±6)岁],匹配30名健康志愿者作为对照组[均为女性,年龄(32±9)岁],对两组受试者分别进行嗅觉心理物理测试(Sniffin′Sticks)、嗅觉诱发电位(olfactory event-related potentials,oERPs)、三叉神经诱发电位(trigeminal event-related potentials,tERPs)和鼻声反射检测。采用SPSS 17.0统计软件比较两组间嗅觉功能和鼻腔通气功能检测结果的差异,分析影响鼻整形术后嗅觉功能的相关因素。结果患者组嗅觉心理物理测试得分显著低于对照组[(10.78±3.90)分比(33.66±2.42)分,t=-23.35,P<0.001]。所有患者均可引出诱发电位波形,与对照组相比,患者oERPs和tERPs的N 1波振幅均显著增加(P值均<0.05),N_(1)波潜伏期和P_(2)波形均无明显变化(P值均>0.05)。患者组鼻腔通气功能与对照组相比差异无统计学意义(P值均>0.05),给予鼻腔减充血剂后,患者组距离前鼻孔6 cm水平处鼻腔横截面积(cross-sectional area,CSA)的黏膜充血状态明显(鼻腔充血指数:40.00%比1.00%,t=2.09,P=0.047)。嗅觉功能与鼻腔容积、鼻阈平面CSA、中鼻甲前端平面CSA相关(P值均<0.05)。结论鼻整形术后患者出现嗅觉障碍可能与鼻腔黏膜局部充血有关,而非鼻腔通气功能的改变或者神经功能损伤导致。

关键词：嗅觉障碍鼻整形术嗅觉事件相关电位鼻声反射发病机制

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嗅觉训练的原理与实践

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期60卷 201-205,200页

作者：胡雯王振霖首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020

嗅觉在生活与健康中起着重要作用,其功能障碍影响了3%~25%的人群,常为神经退行性疾病的早期症状之一。嗅觉训练通过反复嗅闻多种气味,有效促进嗅觉系统的神经重塑,从而改善嗅觉功能。这种可塑性源于嗅上皮和嗅球的再生能力。嗅觉训练可... 详细信息

嗅觉在生活与健康中起着重要作用,其功能障碍影响了3%~25%的人群,常为神经退行性疾病的早期症状之一。嗅觉训练通过反复嗅闻多种气味,有效促进嗅觉系统的神经重塑,从而改善嗅觉功能。这种可塑性源于嗅上皮和嗅球的再生能力。嗅觉训练可能上调嗅觉受体表达,增强电生理活动,促进相关脑区的结构和功能变化,适用于感染、创伤及神经退行性疾病导致的嗅觉障碍。嗅觉训练强调持续性和个体化设计,深入研究其机制有助于优化治疗并扩展其应用。

关键词：神经退行性疾病有效促进嗅觉功能嗅觉障碍嗅觉系统嗅觉受体生活与健康嗅上皮

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努南综合征的听力学特点及人工耳蜗干预效果的研究进展

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中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 283-288页

作者：陈雨欣刘玉和首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

努南综合征是一种多发性先天畸形异常综合征,患病率为0.4‰~1‰,多为常染色体显性遗传,相关的致病基因至少有16个。由PTPN11基因变异致病的患者常伴有听力损失,听力损失的性质可以是感音神经性或传导性,程度从轻度至极重度,可分为先天... 详细信息

努南综合征是一种多发性先天畸形异常综合征,患病率为0.4‰~1‰,多为常染色体显性遗传,相关的致病基因至少有16个。由PTPN11基因变异致病的患者常伴有听力损失,听力损失的性质可以是感音神经性或传导性,程度从轻度至极重度,可分为先天性或后天性,部分听力损失呈现出进展性。由于部分努南综合征患者智力发育异常、部分患者存在凝血功能异常,人工耳蜗植入适应证及围手术期处理值得关注。2009年,文献首次报道人工耳蜗植入改善努南综合征患者的听力,之后报道的部分病例记录了围手术期及术中多个方面的突发情况及注意事项。我们旨在回顾既往文献,总结伴有听力损失的努南综合征患者的听力学特点,以及行人工耳蜗植入干预的注意事项及干预效果,以期为人工耳蜗改善努南综合征患者听力的应用和后续研究提供一定参考。

关键词：努南综合征人工耳蜗植入听力

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基于四维血流MRI探讨正常成年人横窦狭窄程度与脑血流量关系的初步研究

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 269-276页

作者：韩旭丁贺宇代驰航仇晓妤黄炎汤若薇龚树生金龙杨正汉王振常赵鹏飞首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院放射介入科北京100050

目的基于四维血流(4D Flow)MRI评估正常成年人横窦狭窄(TSS)程度与脑血流量的关系。方法该研究为横断面研究,前瞻性纳入2020年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院行磁共振静脉成像(MRV)及4D Flow MRI的81例正常志愿者。基于... 详细信息

目的基于四维血流(4D Flow)MRI评估正常成年人横窦狭窄(TSS)程度与脑血流量的关系。方法该研究为横断面研究,前瞻性纳入2020年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院行磁共振静脉成像(MRV)及4D Flow MRI的81例正常志愿者。基于MRV评估横窦发育情况,分为发育不良组(26例)和无发育不良组(55例);测量狭窄处、远心端正常横窦面积,计算TSS程度和双侧横窦平均狭窄程度(BA-TSS)。分别以TSS程度=1/3、1/2、2/3为阈值判断TSS,分为无TSS组、单侧TSS组和双侧TSS组,分别为28、39、14例,37、37、7例和43、36、2例。基于4D Flow MRI测量颈内动脉、椎动脉、上矢状窦、直窦、横窦远心端及近心端的血流量,计算入脑血流量(双侧颈内动脉血流量+双侧椎动脉血流量)、回心血流量1(上矢状窦血流量+直窦血流量)、回心血流量2(双侧横窦远心端血流量之和)、回心血流量3(双侧横窦近心端血流量之和),并计算回心血流量/入脑血流量。采用独立样本t检验比较横窦发育不良组与无发育不良组间的差异;采用单因素方差分析比较无TSS组、单侧TSS组和双侧TSS组间差异。基于单因素的线性回归分析BA-TSS与血流量参数的关系。结果横窦发育不良组与无发育不良组间各血流量参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。以1/3、1/2、2/3为阈值时,无TSS组、单侧TSS组、双侧TSS组间各血流量参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。BA-TSS与入脑血流量呈线性正相关(β=0.986,95%CI 0.108~1.865,P=0.028),与回心血流量1、2、3均无线性相关性(P均>0.05)。BA-TSS程度与回心血流量1/入脑血流量(β=-0.001,95%CI-0.002~0,P=0.009)、回心血流量2/入脑血流量(β=-0.001,95%CI-0.002~0,P=0.018)呈线性负相关,与回心血流量3/入脑血流量无相关性(P=0.076)。结论正常成年人BA-TSS与入脑血流量呈正相关,与静脉窦回流占比呈负相关。

关键词：磁共振成像四维血流横窦脑血流量

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阻塞性睡眠呼吸暂停个体AHI变异及体液迁移的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期39卷 42-46页

作者：李鸿光张博文廖健宏施云瀚李彦如首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100005

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)在前后半夜测得的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)变异较大。可能与睡眠时卧位导致的体液再分布有关。方法:纳入成人受试者89例... 详细信息

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)在前后半夜测得的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)变异较大。可能与睡眠时卧位导致的体液再分布有关。方法:纳入成人受试者89例。在入睡前和清醒后测量4围(颈围、胸围、腹围及小腿围)。完成多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并根据整夜睡眠期中点划分前后半夜,计算分夜AHI。分析AHI变化与4围变化的相关性。结果:纳入单纯打鼾者20例,OSAHS患者69例,中位AHI=22.6(11.8,47.3)次/时。较入睡前,清醒后对照组颈围无显著性改变(P=0.073),其余3围降低(P=0.006,P=0.038,P<0.001)。OSAHS患者组颈围升高(P<0.001),其余3围降低(P<0.001,P<0.001,P<0.001),以小腿围改变最为显著40.0(37.1,42.0)cm~38.0(35.8,40.5)cm。比较于前半夜,后半夜总AHI、仰卧位AHI、NREM期AHI均显著降低(P=0.010,P=0.031,P=0.001),侧卧位AHI、REM期AHI无显著改变(P=0.988,P=0.530)。进一步分析发现,胸围增加与NREM期AHI、仰卧位AHI及仰卧位NREM期AHI减少有显著关系(P=0.036,P=0.072,P=0.034),侧卧位AHI减少与腹围增加有显著关系(P=0.048)。此外,本研究发现小腿围变化值与AHI变化值呈负相关(R=-0.24,P=0.048),而颈围变化与AHI变化呈正相关(R=0.26,P=0.03)。结论:后半夜睡眠的胸围、腹围及小腿围较睡前降低,颈围升高。AHI、仰卧位AHI和NREM期AHI降低;胸围的增加与NREM期AHI、仰卧位AHI及仰卧位NREM期AHI减少有关。OSAHS患者存在夜间AHI变异性,且夜间AHI变异性可能与睡眠时体液的转移有关。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性诊断颈围液体迁移

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不同月龄GJB2基因p.V37I突变婴幼儿听力变化趋势分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期39卷 10-13,18页

作者：高杉文铖于一丁李悦邓琳阮宇谢锦各黄丽辉首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100005

目的:探讨不同月龄GJB2基因p.V37I突变婴幼儿听力变化趋势。方法:研究对象为确诊GJB2基因p.V37I纯合或复合杂合突变患儿54例(108耳),所有受试者均接受了听性脑干反应、听性稳态反应、声导抗等听力学检测。根据患儿不同月龄分为3组:A组为... 详细信息

目的:探讨不同月龄GJB2基因p.V37I突变婴幼儿听力变化趋势。方法:研究对象为确诊GJB2基因p.V37I纯合或复合杂合突变患儿54例(108耳),所有受试者均接受了听性脑干反应、听性稳态反应、声导抗等听力学检测。根据患儿不同月龄分为3组:A组为≤3个月共26例、B组为>3~≤6个月共17例、C组为>6个月共11例。对3组ABR反应阈值、听力程度、ASSR四个频率平均反应阈值、ASSR 500、1 000、2 000、4 000 Hz各频率反应阈值进行统计学分析。结果:54例患儿中,男35例,女19例;年龄2~27个月,中位年龄4个月。3组ABR反应阈值由低到高依次为A组

关键词： GJB2基因 p.V37I 突变听力损失

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低龄重症复发性呼吸道乳头状瘤病患儿术前麻醉风险评估因素的分析

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中华医学杂志 2025年第12期105卷 919-923页

作者：石军吴海瑶奚春花湾美萱宋佳露王军王古岩首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室北京100730

目的分析低龄重症复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)患儿术前麻醉风险评估因素。方法回顾性纳入2014年1月至2024年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的0~6岁RRP患儿的临床资料。按照是否具有Ⅱ度及以上呼吸困难将患儿分为重症组和非重... 详细信息

目的分析低龄重症复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)患儿术前麻醉风险评估因素。方法回顾性纳入2014年1月至2024年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的0~6岁RRP患儿的临床资料。按照是否具有Ⅱ度及以上呼吸困难将患儿分为重症组和非重症组。比较两组术前临床资料,包括既往手术史、术前是否存在声带粘连、气管内瘤体播散、气管切开史及发热、呼吸道感染等全身情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级,同时比较两组围手术期麻醉诱导一次插管成功率、手术时间、低氧事件及麻醉恢复情况。结果共纳入低龄RRP患儿155例,其中男93例,女62例,首次手术年龄为3.5(2.3,4.8)岁,其中79例(51%)患儿每次均为重症,43例(27.7%)患儿每次均为非重症,余33例(21.3%)患儿在就诊过程中非重症及重症均出现过。每例患儿接受手术次数为1~72次,共计686例次。其中重症组513例次,非重症组173例次。重症组气管内瘤体播散[14.8%(76/513)比6.4%(11/173)]、声带粘连[31.9%(164/513)比16.2%(28/173)]、气管切开史[9.2%(47/513)比1.2%(2/173)]、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级[24.8%(127/513)比10.4%(18/173)]、伴有发热[5.3%(27/513)比0.6%(1/173)]或呼吸道感染[8.6%(44/513)比3.5%(6/173)]比例均高于非重症组(均P<0.05)。重症组一次性插管成功率[69.6%(357/513)比97.7%(169/173)]低于非重症组,重症组诱导期低氧[5.3%(27/513)比0.6%(1/173)]及恢复期低氧[6.0%(31/513)比1.2%(2/173)]发生率,手术时间[M(Q_(1),Q_(3))][50(40,60)比38(30,50)min]、麻醉恢复时间[15(10,20)比10(15,15)min]及麻醉恢复室观察时间[30(26,45)比30(25,32)min]均高于非重症组(均P<0.05)。重症患儿中有2例术毕带气管导管返重症监护病房行呼吸支持治疗,24 h后拔除气管导管返病房。结论低龄重症RRP患儿术前麻醉风险评估因素包括声带粘连、气管切开史、气管内瘤体播散、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级及伴有发热或呼吸道感染等全身情况。

关键词：乳头状瘤术前麻醉评估复发性呼吸道乳头状瘤病儿童风险评估气道管理

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葡萄糖转运蛋白3在噪声诱导听觉损害中的作用研究

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 95-100页

作者：李重慧郭瑞龚树生柳柯首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050 首都医科大学耳聋疾病临床诊疗与研究中心

目的探索葡萄糖转运蛋白3(glucose transporter 3,Glut3)在噪声暴露后不同时间点表达量变化。方法选取C57BL/6J小鼠,随机分为对照组10只和噪声暴露(noise exposure,NE)组18只。对照组小鼠采用Western blot检测、耳蜗中轴冷冻切片、耳蜗... 详细信息

目的探索葡萄糖转运蛋白3(glucose transporter 3,Glut3)在噪声暴露后不同时间点表达量变化。方法选取C57BL/6J小鼠,随机分为对照组10只和噪声暴露(noise exposure,NE)组18只。对照组小鼠采用Western blot检测、耳蜗中轴冷冻切片、耳蜗基底膜铺片及免疫荧光染色来明确耳蜗中Glut3表达以及定位。噪声暴露组小鼠给予白噪声115 dB SPL暴露4 h,构建永久性阈值偏移模型(permanent threshold shift,PTS)小鼠。对该组其中12只小鼠进行噪声暴露后即刻、1 h和24 h取材,每组4只,进行耳蜗基底膜铺片及免疫荧光染色观察Glut3表达量是否发生变化。对该组其余6只小鼠在噪声暴露后第7、14、21和28 d进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测,来确保造模成功。结果Glut3在耳蜗组织中广泛表达。与对照组相比,噪声后即刻取材组Glut3表达量明显升高,具有统计学意义(P<0.05),而噪声后1 h组和24 h组Glut3荧光表达量无明显变化(P>0.05)。结论Glut3在噪声后即刻表达明显升高,对噪声发挥快速应答和能量补充作用。

关键词：葡萄糖转运蛋白Glut3 噪声性耳聋听觉损害耳蜗

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