检索结果-内蒙古大学图书馆

医学新知 2024年第7期34卷 825-832页

作者：章萌刘凤琪武珊珊吴涛孙凤北京大学公共卫生学院北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室北京100050 国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 北京大学循证医学中心北京100191 新疆医科大学乌鲁木齐830017

目的了解北京大学医学部网状Meta分析课程选课研究生课程前基础知识掌握、学习态度等学情情况。方法以2021—2023年选修《证据整合及应用:网状Meta分析》课程的研究生为研究对象,通过问卷评估选课研究生课程前对网状Meta分析的相关知识... 详细信息

目的了解北京大学医学部网状Meta分析课程选课研究生课程前基础知识掌握、学习态度等学情情况。方法以2021—2023年选修《证据整合及应用:网状Meta分析》课程的研究生为研究对象,通过问卷评估选课研究生课程前对网状Meta分析的相关知识掌握、学习态度等情况,使用Kruskal-Wallis H检验对硕士研究生和博士研究生的差异进行组间比较。结果共84位研究生参与调查,其中硕士研究生54人,博士研究生30人。课程前选课研究生均具备一定的文献检索、阅读能力,硕士研究生和博士研究生间无统计学差异(P>0.05)。选课研究生对基本术语均有一定了解,但是对Meta分析的具体应用等知识掌握相对薄弱,不了解的比例为46.67%~61.11%。与博士研究生相比,硕士研究生对系统综述与传统综述的区别(P=0.014)、实施循证医学的基本步骤(P<0.001)理解较差,两组间差异有统计学意义。选课研究生整体具有较强的学习主动性和求知欲。结论《证据整合及应用:网状Meta分析》选课研究生文献检索及阅读能力较优,且准备以认真的态度进行此课程的学习,但仍需提升对Meta分析相关内容的掌握程度,调查结果为课程教学内容和模式的持续改进提供了指导。

关键词：循证医学 Meta分析混合式教学法课程前评价学情调查

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腹腔镜辅助腹横肌平面阻滞技术用于结直肠癌手术安全性和有效性研究

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中国实用外科杂志 2021年第4期41卷 428-432页

作者：杨鋆李东明曾娜田名伟李俊吴国聪金岚杨盈赤张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普外科结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心国家消化系统疾病临床医学研究中心普外分中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学室国家消化系统疾病临床医学研究中心方法学平台北京100050

目的探讨腹腔镜辅助腹横肌平面(Lap-TAP)阻滞技术对于结直肠外科术后镇痛的安全性和有效性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2020年4—9月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的行腹腔镜手术治疗的65例结直肠癌病人,根据病人... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助腹横肌平面(Lap-TAP)阻滞技术对于结直肠外科术后镇痛的安全性和有效性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2020年4—9月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的行腹腔镜手术治疗的65例结直肠癌病人,根据病人术中是否行Lap-TAP阻滞,采用随机数字表法将病人随机分为试验组(32例)和对照组(33例),对比分析两组病人术后指标。结果试验组Lap-TAP阻滞操作时间为(4.8±0.6)min,均未发生腹横肌平面(TAP)阻滞相关并发症,而且与对照组相比,试验组Lap-TAP阻滞并未增加病人的手术时间[(207.2±21.7)h vs.(201.7±22.1)h,P>0.05]。试验组病人在术后2 h内以及6、12、24 h的疼痛评分明显低于对照组。试验组病人的术后首次下床时间、首次饮水时间、首次排气时间明显较对照组缩短[(7.3±0.7)h vs.(19.1±1.2)h,(12.6±1.4)h vs.(17.5±1.3)h,(33.1±1.8)h vs.(39.2±1.7)h;P均<0.001]。两组病人术后使用非甾体抗炎药剂量、术后首次进流食时间、术后住院时间等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论Lap-TAP阻滞是一种安全有效的镇痛方式,可在术后早期产生良好的镇痛效果,促进病人术后早期下床、加快病人胃肠道功能恢复,具有良好的临床应用价值。

关键词：腹腔镜辅助腹横肌平面阻滞结直肠外科围手术期镇痛胃肠功能

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19201名女性对宫颈癌筛查及HPV疫苗的认知情况及影响因素分析

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中华肿瘤防治杂志 2022年第9期29卷 623-629,649页

作者：赵雪莲王岩刘植华段仙之胡尚英王月云热米拉·热扎克徐小倩赵爽张勇赵方辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 新疆医科大学附属肿瘤医院医务部新疆乌鲁木齐830011 南方医科大学附属深圳妇幼保健院妇科广东深圳518048 北京同仁医院妇产科北京100176 南方医科大学附属深圳妇幼保健院保健部广东深圳518048 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所中心实验室新疆乌鲁木齐830011 首都医科大学附属北京友谊医院.国家消化系统疾病临床医学研究中心临床流行病学与循证医学研究室北京100050 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室北京100021

目的基于一项以人群为基础的大规模调查研究,评估我国中西部农村地区及深圳城市地区女性对宫颈癌筛查和预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知水平及影响因素。方法2017-06-26-2018-12-31针对我国内蒙古、新疆、山西农村地区及深圳城市地... 详细信息

目的基于一项以人群为基础的大规模调查研究,评估我国中西部农村地区及深圳城市地区女性对宫颈癌筛查和预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知水平及影响因素。方法2017-06-26-2018-12-31针对我国内蒙古、新疆、山西农村地区及深圳城市地区女性开展大规模宫颈癌筛查项目,通过调查问卷收集研究对象基本情况、宫颈癌筛查及HPV疫苗认知及接受度等信息,采用χ^(2)检验、二分类Logistic回归方法进行统计分析。结果19201名研究对象中14262名来自农村,4939名来自城市。城市与农村比较,对HPV(60.75%vs 12.31%)、宫颈癌筛查(84.99%vs 46.87%)、HPV疫苗(67.61%vs 13.77%)的知晓率高,差异均有统计学意义,均P<0.001。单因素分析结果显示,年龄、民族、受教育程度、职业、平均年收入为宫颈癌筛查和HPV认知水平的影响因素,将其全部作为自变量纳入多因素分析,结果显示,农村地区宫颈癌筛查和HPV认知方面,与≤30岁女性相比,高年龄组女性认知水平较低(61~65岁,筛查认知OR=0.22,95%CI:0.12~0.38;疫苗认知OR=0.29,95%CI:0.16~0.52);与汉族女性相比,少数民族女性认知水平较低(筛查认知OR=0.16,95%CI:0.13~0.19;疫苗认知OR=0.21,95%CI:0.17~0.26);小学及以下教育程度、无业、年平均收入<3万元女性认知水平较低。城市地区高年龄组女性宫颈癌筛查和HPV认知水平与≤30岁女性差异无统计学意义,农民认知水平较低,其他结果与农村地区相似。按不同影响因素分层后,城市地区女性认知水平均高于农村地区,均P<0.001。另外,农村和城市地区女性对于让孩子接种HPV疫苗的接受度均>75%,其中曾听说过HPV疫苗、受教育程度较高女性接受度更高。结论目前我国深圳地区女性对HPV、宫颈癌筛查及HPV疫苗的知晓率、认知水平处于较高水平,中西部农村地区女性仍处于较低水平,但对子女接种HPV疫苗的态度较为积极。考虑到地区、年龄、民族、文化程度及收入水平等是影响宫颈癌筛查及HPV疫苗认知水平的主要因素,建议我国政府及医疗卫生机构/人员对不同人群开展针对性的宫颈癌防控健康宣教,促进宫颈癌综合防控策略高效实施。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒筛查疫苗认知

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赤峰市548名小学生姿势性脊柱侧弯的干预效果

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中国健康教育 2022年第10期38卷 888-891,931页

作者：王玉娥武珊珊刘佐相高天奎徐鑫徐帅孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 赤峰松山医院内蒙古赤峰024005 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 北京大学人民医院脊柱外科北京100044

目的评价“学生-家庭-学校-医疗”四位一体的综合性干预模式对小学生姿势性脊柱侧弯的预防效果。方法按照知情同意,自愿参加的原则,随机抽取赤峰市两所城区小学的四、五年级学生进行脊柱弯曲异常的筛查,结合学校对干预措施的配合意愿,... 详细信息

目的评价“学生-家庭-学校-医疗”四位一体的综合性干预模式对小学生姿势性脊柱侧弯的预防效果。方法按照知情同意,自愿参加的原则,随机抽取赤峰市两所城区小学的四、五年级学生进行脊柱弯曲异常的筛查,结合学校对干预措施的配合意愿,将筛查无异常者按校区分为干预组和对照组,对干预组进行为期6个月的跟踪干预,干预措施采取“学生-家庭-学校-医疗”四位一体的综合性干预模式进行,对照组采取空白对照,主要结局为姿势性脊柱侧弯的发生率。结果该研究纳入无脊柱弯曲异常者共计548人(干预组266人,对照组282人)。经过6个月干预,干预组和对照组姿势性脊柱侧弯的发生率分别为19.2%和26.6%(χ2=4.26,P=0.039);按性别分层分析,女生中干预组和对照组脊柱侧弯的发生率分别为14.3%和26.8%(χ2=5.56,P=0.018),男生两组间无差异;按年级分层分析,四年级学生中,干预组和对照组脊柱侧弯的发生率分别为12.2%和22.0%(χ2=4.65,P=0.031),五年级学生中两组间无差异。脊柱侧弯部位以胸段为主(52例,41.3%);侧弯方向以右凸异常居多(76例,60.3%),脊柱侧弯Ⅰ度共124例,占98.4%。结论四位一体的综合干预模式,可以有效预防姿势性脊柱侧弯的发生。

关键词：姿势性脊柱侧弯干预小学生预防效果

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基础胰岛素联合口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者的治疗策略选择:伞形评价

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药物流行病学杂志 2023年第11期32卷 1275-1284页

作者：牛亚平柴三葆马璟籽章萌刘佐相武珊珊孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学国际医院内分泌科北京102206 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室/国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的对基础胰岛素联合一线口服降糖药(二甲双胍/磺脲类药物)治疗效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的不同治疗策略进行伞形评价,为患者推荐最佳治疗策略提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、Wan... 详细信息

目的对基础胰岛素联合一线口服降糖药(二甲双胍/磺脲类药物)治疗效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的不同治疗策略进行伞形评价,为患者推荐最佳治疗策略提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集基础胰岛素联合一线口服降糖药治疗T2DM效果不佳的系统评价(SR)/Meta分析(MA),其原始研究为随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年9月13日,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评估,采用R 4.2.2软件中的metaumbrella包进行伞形评价。结果共纳入1篇SR和8篇MA,包括72个RCT,24095例患者,涉及的后续治疗措施有胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)、钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、噻唑烷二酮类药(TZD)等。结果显示,与安慰剂相比,GLP-1RA[WMD=-3.67,95%CI(-5.81,-1.53),P=0.001]、DPP-4i[WMD=-5.56,95%CI(-7.40,-3.73),P<0.001]和SGLT-2i[WMD=-5.34,95%CI(-9.56,-1.13),P=0.013]均可显著降低糖化血红蛋白(%)水平;阳性药物比较中,GLP-1RA vs.甘精胰岛素利司那肽固定比例复方制剂(IGlarLixi)[WMD=7.49,95%CI(7.01,7.92),P<0.001],GLP-1RA vs.德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(IDegLira)[WMD=0.83,95%CI(0.11,1.54),P=0.023],显示GLP-1RA的降血糖效果不及IGlarLixi和IDegLira。与安慰剂相比,GLP-1RA可显著减轻体重(kg)[WMD=-3.46,95%CI(-5.30,-1.63),P<0.001];阳性药物比较中,GLP-1RA ***[WMD=-8.40,95%CI(-8.86,-7.93),P<0.001],GLP-1RA ***[WMD=-0.53,95%CI(-0.99,-0.07),P=0.025],显示GLP-1RA的降体重效果优于IGlarLixi和IDegLira。与安慰剂相比,TZD[OR=1.51,95%CI(1.11,2.05),P=0.009]和GLP-1RA[OR=1.24,95%CI(1.03,1.49),P=0.023]均会增加低血糖发生风险;阳性药物比较中,GLP-1RA ***[OR=1.22,95%CI(1.04,1.43),P=0.014],显示GLP-1RA导致的低血糖发生风险高于IDegLira。结论后续治疗使用GLP-1RA、DPP-4i、SGLT-2i能更好地控制血糖,且GLP-1RA有降低体重优势,但使用GLP-1RA的患者低血糖风险较高。

关键词：基础胰岛素口服降糖药 2型糖尿病治疗效果不佳伞形评价

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非肥胖型非酒精性脂肪性肝病显著纤维化的影响因素分析

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临床和实验医学杂志 2022年第14期21卷 1497-1500页

作者：赵欣宇孔媛媛赵新颜王宇段维佳王晓明王民贾继东尤红王倩怡首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的探索非肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者发生显著纤维化的影响因素。方法以2016年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京友谊医院经肝活检确诊的非肥胖型NAFLD(体重指数0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示:性别(OR=0.29,95%... 详细信息

目的探索非肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者发生显著纤维化的影响因素。方法以2016年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京友谊医院经肝活检确诊的非肥胖型NAFLD(体重指数<25 kg/m ^(2))患者为研究对象,回顾性收集其临床资料、实验室检查及病理资料,依据脂肪变性、活动度和纤维化(SAF)/脂肪肝进展抑制(FLIP)系统进行肝脏病理组织学评价,肝纤维化分期≥2定义为显著纤维化。基于非条件Logistic回归,分别构建单因素和多因素模型,计算不同影响因素的比值比(OR)和95%可信区间(CI),分析非肥胖型NAFLD患者显著纤维化的影响因素。结果本研究共纳入76例经肝活检病理证实的非肥胖型NAFLD患者,平均年龄为(51.7±12.7)岁,其中男性13例(17.1%)。按照是否患有显著纤维化分组,显著纤维化患者组42例患者,占比为55.3%;无显著纤维化患者组34例,占比为44.7%。与无显著纤维化组相比,显著纤维化组患者的男性人群占比较低,空腹血糖、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆汁酸水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血压、血脂、总胆汁酸、尿酸等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示:性别(OR=0.29,95%CI:1.29~6.63,P=0.010)、空腹血糖(OR=2.32,95%CI:1.19~4.51,P=0.013)、AST(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05,P=0.011)和总胆汁酸(OR=1.19,95%CI:1.02~1.38,P=0.024)与非肥胖型NAFLD患者显著纤维化相关。进一步进行多因素危险因素筛选,最终显示空腹血糖(OR=2.92,95%CI:0.08~1.05,P=0.060)和AST(OR=1.03,95%CI:1.00~1.06,P=0.022)升高是非肥胖型NAFLD患者显著纤维化的危险因素。结论非肥胖型NAFLD中有相当比例的患者伴有显著肝纤维化,空腹血糖水平和血清AST升高是非肥胖型NAFLD显著纤维化的独立危险因素。

关键词：非肥胖型非酒精性脂肪性肝病肝纤维化危险因素

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空芯针穿刺活检和细针抽吸活检对甲状腺恶性病变的诊断价值

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诊断病理学杂志 2023年第9期30卷 859-862页

作者：颜婕王鹏雁魏红涛武珊珊薛晓伟中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院、临床流行病学与循证医学研究室、国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的明确空芯针穿刺活检(CNB)和细针抽吸活检(FNA)在诊断甲状腺良恶性病变中的临床价值。方法回顾性收集接受超声引导下CNB和/或FNA检查并行后续手术治疗的甲状腺疾病患者共559例(其中CNB 498例,FNA 558例),通过对比活检与手术病理结果... 详细信息

目的明确空芯针穿刺活检(CNB)和细针抽吸活检(FNA)在诊断甲状腺良恶性病变中的临床价值。方法回顾性收集接受超声引导下CNB和/或FNA检查并行后续手术治疗的甲状腺疾病患者共559例(其中CNB 498例,FNA 558例),通过对比活检与手术病理结果,分别评估CNB和FNA两种诊断方法的敏感度、特异度和准确率,并分别比较以上两种方法肿瘤组和无肿瘤组在肿瘤大小、穿刺次数和涂片数量上的差异。结果在甲状腺病变诊断方面,CNB和FNA的准确率分别为91.8%和94.1%;CNB的敏感度显著低于FNA(P=0.027),但特异度无显著差异(P=1.000);CNB的肿瘤组与无肿瘤组在肿瘤大小上的差异有统计学意义(P=0.002),而在穿刺次数上的差异无统计学意义(P=0.628);FNA的肿瘤组和无肿瘤组在肿瘤大小、穿刺次数和涂片次数方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论诊断甲状腺病变,FNA比CNB敏感度更高;病变体积越大,CNB的诊断准确率越高。

关键词：甲状腺癌空芯针穿刺活检细针抽吸活检

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2020年慢性乙型肝炎治疗和新药临床研究进展

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中华肝脏病杂志 2021年第2期29卷 97-101页

作者：贾继东牛俊奇尤红孔媛媛侯金林首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 100050 吉林大林第一医院肝病及I期临床研究中心长春130021 首都医科大学附属北京友谊医院&国家消化系统疾病临床中心临床流行病学与循证医学研究室 100050 南方医科大学南方医院感染科暨肝病中心广州510515

长期口服抗病毒治疗可以有效抑制HBV DNA复制从而阻断和延缓进展为肝硬化和肝细胞癌,基于干扰素的治疗可以在部分患者实现持续病毒学应答,在少部分患者甚至可以达到HBsAg消失。目前国内外以慢性乙型肝炎临床治愈(HBsAg消失)为目标新药包... 详细信息

长期口服抗病毒治疗可以有效抑制HBV DNA复制从而阻断和延缓进展为肝硬化和肝细胞癌,基于干扰素的治疗可以在部分患者实现持续病毒学应答,在少部分患者甚至可以达到HBsAg消失。目前国内外以慢性乙型肝炎临床治愈(HBsAg消失)为目标新药包括:口服核心蛋白抑制剂,耐受性和安全性良好,能有效降低HBV DNA和HBV RNA,但单用不能有效降低HBsAg水平;注射用干扰RNA或反义RNA,可以有效地降低HBsAg水平,且持续时间较长;免疫调节剂只能带来轻微的HBsAg水平下降,但同时也可能带来免疫相关的不良事件。在不远的将来,通过设计新颖的临床试验,探索不同机制的抗HBV新药联合或序贯应用,有可能实现慢性乙型肝炎的临床治愈。

关键词：乙型肝炎抗病毒治疗功能性治愈临床试验

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疾病预防控制中心专业人员岗位胜任力模型构建

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中华预防医学杂志 2021年第7期55卷 916-920页

作者：刘秀颖赵欣宇薛恩慈聂玲孟璐璐庞星火北京市疾病预防控制中心北京市预防医学研究中心首都医科大学公共卫生学院100013 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床中心临床流行病学与循证医学研究室100050 北京大学医学部公共卫生学院 100191

目的了解北京地区疾病预防控制中心专业人员岗位胜任力要素,构建北京地区疾病预防控制中心专业人员岗位胜任力模型,为公共卫生人才队伍的培养和建设以及人力资源管理的科学化和规范化提供依据。方法采用横断面调查研究方法,通过文献研究... 详细信息

目的了解北京地区疾病预防控制中心专业人员岗位胜任力要素,构建北京地区疾病预防控制中心专业人员岗位胜任力模型,为公共卫生人才队伍的培养和建设以及人力资源管理的科学化和规范化提供依据。方法采用横断面调查研究方法,通过文献研究法,职能分析法并参考Hay集团胜任力词典和麦克利兰胜任力词典,经课题组统一讨论建立岗位胜任力词典。设计《北京地区疾病预防控制机构专业人员胜任力要素调查表》并采取分层整群抽样方式对北京地区疾病预防控制中心的相关技术人员进行线上调查,并对调查数据结果进行因子分析。结果北京地区疾病预防控制中心专业人员岗位胜任力模型由“公共卫生实践操作技能与规范”“公共卫生应急处理思辨和演绎归纳能力”“职业素养和职业道德”“沟通、协调能力与团队精神”“医学、人文知识”“健康管理与指导”等6个因子构成。结论本研究所构建的北京地区疾病预防控制中心专业人员岗位胜任力模型基本符合疾病预防控制中心专业人员岗位职责所需,但仅能反映北京地区疾病预防控制中心中初、中级专业技术人员在既往实践工作中所运用的岗位胜任素质能力,属于基本胜任力范畴。

关键词：公共卫生专业人员因子分析专业能力

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构建慢性乙型肝炎临床终点事件预测模型的方法学考量

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临床肝胆病杂志 2020年第9期36卷 1923-1927页

作者：武珊珊孔媛媛首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心临床流行病学与循证医学中心北京100050

实现慢性乙型肝炎患者临床终点事件的精准预测,确定肝硬化失代偿及肝细胞癌的高危患者,进而加强干预降低相应病死率,具有重要的临床意义。基于目前已发表的慢性乙型肝炎患者临床终点事件的预测模型,主要从方法学角度阐述预测模型构建的... 详细信息

实现慢性乙型肝炎患者临床终点事件的精准预测,确定肝硬化失代偿及肝细胞癌的高危患者,进而加强干预降低相应病死率,具有重要的临床意义。基于目前已发表的慢性乙型肝炎患者临床终点事件的预测模型,主要从方法学角度阐述预测模型构建的思路及基本步骤,以期为乙型肝炎领域预测模型相关研究提供参考。

关键词：乙型肝炎,慢性肝硬化癌,肝细胞模型,统计学

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