检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科医学杂志（电子版） 2022年第4期12卷 247-251页

作者：张瑞恒董力魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院 100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室100730

近年来,近视眼的发病率显著提高,尤其是近视眼屈光度的进展及其并发症的产生与发展引起业内与社会的广泛关切。探讨近视眼进展的病理生理机制成为焦点,也在其防控中成为关键的切入点。现有研究成果显示,近视眼的进展涉及多种通路和多个... 详细信息

近年来,近视眼的发病率显著提高,尤其是近视眼屈光度的进展及其并发症的产生与发展引起业内与社会的广泛关切。探讨近视眼进展的病理生理机制成为焦点,也在其防控中成为关键的切入点。现有研究成果显示,近视眼的进展涉及多种通路和多个途径。雷帕霉素靶蛋白复合体1(mTORC1)在调节真核细胞生长及代谢中具有重要作用。有关研究发现mTORC1参与调控近视眼的进展。本文中笔者将mTORC1通路在近视眼进展中的研究现状进行综述。

关键词：近视眼表皮生长因子受体雷帕霉素靶蛋白复合体1

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巩膜外敷贴放射治疗葡萄膜黑色素瘤的临床观察

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中华眼科杂志 2020年第9期56卷 670-675页

作者：刘月明周楠魏文斌王平首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京市眼内肿瘤诊治研究重点实验室工信部医学人工智能研究与验证实验室100730

目的:探讨巩膜外敷贴放射治疗(PRT)对葡萄膜黑色素瘤(UM)的有效性及安全性。方法:回顾性系列病例研究。收集自2007年7月至2017年11月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科因UM行PRT的共819例患者资料,包括术前视力、眼压以及裂隙灯显微... 详细信息

目的:探讨巩膜外敷贴放射治疗(PRT)对葡萄膜黑色素瘤(UM)的有效性及安全性。方法:回顾性系列病例研究。收集自2007年7月至2017年11月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科因UM行PRT的共819例患者资料,包括术前视力、眼压以及裂隙灯显微镜、彩色眼底照相、间接检眼镜、彩色多普勒超声、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、眼眶核磁共振成像检查情况,PRT次数、时间、并发症、随访时间,敷贴器取出后半年UM瘤体的基底最大直径和瘤体高度,末次随访肿瘤转移率、病死率及视力变化情况。UM控制标准:以彩色多普勒超声测量瘤体体积与治疗前相比较,瘤体高度增加2.0 mm或肿瘤任一边界扩展2.5 mm视为瘤体增长,反之则定义为敷贴治疗有效。采用配对t检验及Kaplan-Meier生存曲线进行统计学分析。结果:819例UM患者中男性408例,女性411例;年龄13~85岁,平均数为47岁;均为单眼发病,9例为睫状体黑色素瘤,43例为脉络膜黑色素瘤累及睫状体,767例为脉络膜黑色瘤。819只患眼中,中等大小肿瘤697只眼,大肿瘤110只眼。所有患者接受1次PRT,放射治疗时间6~50 d,平均数为15 d。819例患者手术顺利完成,术中无活动性出血,无感染,无邻近组织损伤等相关并发症发生。治疗半年后瘤体基底最大直径为(12.41±3.20)mm,与治疗前瘤体基底最大直径(12.82±3.21)mm比较,差异有统计学意义(t=2.40,P<0.01);治疗半年后瘤体高度为(6.18±2.55)mm,与治疗前瘤体高度(7.21±2.57)mm比较,差异有统计学意义(t=4.05,P<0.01)。随访时间为(34±24)个月(1~125个月),至随访期末25例患者在PRT术后2年失访,71例治疗后行眼球摘除术,PRT的有效率为88.3%(723/819),眼球保留率为91.1%(723/794);视力不变393只眼,视力下降344只眼,视力提高82只眼。60例患者发生全身转移(肝脏、骨、乳腺转移),22例患者因肿瘤全身转移而死亡。生存曲线分析显示5年肿瘤转移率为12.8%,病死率为5.8%;10年肿瘤转移率为20.6%,病死率为5.8%。结论:PRT对UM安全、有效,保眼率高且能保存部分有用视力,可以作为控制中等大小UM的主要治疗方式。

关键词：葡萄膜肿瘤黑色素瘤放射疗法碘放射性同位素

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慢性肾脏病与肾病相关的眼底疾病

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中国医刊 2022年第4期57卷 352-355页

作者：周洁魏文斌中国康复研究中心北京博爱医院眼科北京100068 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京100730

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种全球高度流行的疾病,影响了全世界总人数的8%~16%[1-2]。CKD一般预后不良,晚期患者除了发展为终末期肾功能衰竭需要长期透析治疗外,还存在眼底病变等肾功能受损的血管并发症[3],已成为严... 详细信息

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种全球高度流行的疾病,影响了全世界总人数的8%~16%[1-2]。CKD一般预后不良,晚期患者除了发展为终末期肾功能衰竭需要长期透析治疗外,还存在眼底病变等肾功能受损的血管并发症[3],已成为严重的公共卫生问题。肾脏微血管功能障碍是CKD的早期组织病理学变化之一,在肾功能不全的发展中起重要作用。

关键词：慢性肾脏病肾病相关的眼底疾病眼底病变

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重视视网膜母细胞瘤的规范化治疗,提升视网膜母细胞瘤的治疗水平

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中华眼底病杂志 2020年第6期36卷 413-418页

作者：魏文斌周楠首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室100730

视网膜母细胞瘤(RB)的治疗已经到了挽救生命的同时挽救视力(life-saving and vision-saving care)的阶段。既要提高RB患儿的生存率,延长生存时间;同时也要保留眼球,提高生活质量。诊断不及时,不恰当的治疗,都会引起RB复发、向眼外蔓延... 详细信息

视网膜母细胞瘤(RB)的治疗已经到了挽救生命的同时挽救视力(life-saving and vision-saving care)的阶段。既要提高RB患儿的生存率,延长生存时间;同时也要保留眼球,提高生活质量。诊断不及时,不恰当的治疗,都会引起RB复发、向眼外蔓延和转移,保眼率降低,生存机会减少。随着对RB治疗的不断探索,新的治疗方式不断出现,如何正确选择、评价这些治疗方式,对RB患儿采取最安全有效的规范化治疗,达到远期治愈的效果,是临床医生需要切实考虑的问题。

关键词：视网膜母细胞瘤/治疗规范述评

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充分发挥激光眼底照相的临床应用价值,不断提升眼底病诊断水平

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中华眼底病杂志 2020年第5期36卷 333-336页

作者：魏文斌邵蕾首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室100730

激光眼底照相技术以激光共焦扫描检眼镜为成像基础,叠加两种或三种激光分别获取视网膜不同层面的图像,并以电脑合成一张综合视网膜多层面叠加信息的伪彩眼底像。因其免散瞳、成像快、操作简便等特点,患者配合度高,广泛应用于门诊眼底预... 详细信息

激光眼底照相技术以激光共焦扫描检眼镜为成像基础,叠加两种或三种激光分别获取视网膜不同层面的图像,并以电脑合成一张综合视网膜多层面叠加信息的伪彩眼底像。因其免散瞳、成像快、操作简便等特点,患者配合度高,广泛应用于门诊眼底预检查、大样本的流行病学筛查等,在多种眼底疾病诊疗中均有很好的临床和科研应用价值。但目前国内尚缺乏激光眼底照片的阅片统一标准。因此,正确识别激光眼底照相上的常见眼底病变,并将分层阅片的方法进行总结与推广是十分必要的。此外,充分发挥激光眼底照相对眼底病变分层定位诊断的价值,合理选择激光眼底照相与OCT、OCT血管成像、FFA、ICGA及超声等其他眼底影像技术的联合,最大程度充分发挥其应用价值,才能更好地服务于临床。

关键词：显微镜检查,共焦视网膜疾病/诊断述评

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玻璃体腔注药术后早期眼压测量必要性的临床研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2021年第6期11卷 353-358页

作者：黄瑶邵蕾杨婧研李培魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室100730

目的探讨玻璃体腔注药术后早期测量眼压的必要性。方法收集2021年7月22日至2021年8月31日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受玻璃体腔注药手术的患者1018例(1193只眼)。其中,男性506例(597只眼),女性512例(596只眼);年龄9~99岁... 详细信息

目的探讨玻璃体腔注药术后早期测量眼压的必要性。方法收集2021年7月22日至2021年8月31日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受玻璃体腔注药手术的患者1018例(1193只眼)。其中,男性506例(597只眼),女性512例(596只眼);年龄9~99岁,平均年龄(60.2±13.9)岁。登记全部患者的性别、年龄、眼别、疾病种类及注射药物的品种,测量并记录其注药前后的眼压。年龄和眼压以±s描述。各眼压区段、各病种及各注药品种中患眼的分布情况采用眼数和百分比表示。以配对t检验比较各病种及各注药品种注药前后眼压的差异。结果全部1193只眼中,眼压术后30 min≤25mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者共计1183只眼,占99.16%。其中,糖尿病视网膜病变(DR)556只眼,占47.00%,湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)304只眼,占25.70%,非湿性AMD的其他脉络膜新生血管(CNV)35只眼,占2.96%,视网膜静脉阻塞(RVO)247只眼,占22.81%,新生血管性青光眼(NVG)15只眼,占1.39%,其他疾病26只眼,占2.20%。眼压_(术后30 min)>25 mmHg者仅有10只眼。其中,眼压在26~30 mmHg者3只眼,眼压在31~40 mmHg者6只眼,眼压>40 mmHg者1只眼;病种为RVO者1只眼,DR1只眼,湿性AMD2只眼,NVG6只眼。此NVG6只眼的眼压术前为(43.67±8.71)mmHg。眼压_(术后30 min)>40 mmHg者仅有1只眼,使用降眼压药物30 min后眼压降为40 mmHg;其余NVG5只眼,眼压_(术后30 min)在26~40 mmHg之间。眼压_(术后30 min)>25 mmHg中另外非NVG的4只眼,继续观察30 min或60 min后,眼压均将至25 mmHg以下。玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普的患眼眼压_(术前)分别为(15.51±4.71)mmHg和(15.03±3.79)mmHg;眼压_(术后30 min)分别为(17.00±4.81)mmHg和(16.62±4.14)mmHg。经配对t检验,两组术前与术后30 min眼压比较的差异具有统计学意义(t=-5.551,-6.187;P<0.05)。地塞米松玻璃体腔缓释植入剂玻璃体腔注射的患眼,眼压_(术前)为(14.80±2.59)mmHg,眼压_(术后30 min)为(14.80±2.59)mmHg。经配对t检验,其术前与术后30 min眼压比较的差异无统计学意义(t=0.279,P>0.05)。此外,注射阿柏西普、地塞米松玻璃体腔缓释剂联合雷珠单抗及地塞米松玻璃体腔缓释剂联合康柏西普的患眼分别为21只眼、18只眼及2只眼,眼压_(术前)分别为(14.95±2.56)mmHg、(14.44±2.30)mmHg及(16.00±2.83)mmHg,眼压_(术后30 min)分别为(17.04±3.46)mmHg、(14.11±4.96)mmHg及(16.50±0.71)mmHg。本研究NVG患眼共有21只眼。眼压_(术前)为(37.76±6.97)mmHg,眼压_(术后30 min)为(22.00±8.77)mmHg。NVG患眼中原发病为增殖性DR者有14只眼,占66.67%,眼压_(术前)为(38.00±12.92)mmHg,眼压_(术后30 min)为(25.07±11.64)mmHg。原发病为视网膜中央静脉阻塞者有7只眼,占33.33%,眼压_(术前)为(37.29±4.82)mmHg,眼压_(术后30 min)为(15.00±5.89)mmHg。注射药物为雷珠单抗的有16只眼,占76.19%,眼压_(术前)为(37.56±7.95)mmHg,眼压_(术后30 min)为(23.00±12.20)mmHg。注射药物为康柏西普的有5只眼,占23.81%,眼压_(术前)为(38.40±2.30)mmHg,眼压_(术后30 min)为(18.00±5.43)mmHg。结论常规玻璃体腔注药术后30 min眼压高于正常范围的几率极低,因此无须术后测量眼压。对于原本有青光眼的患者,如新生血管性青光眼,术后可监测眼压。

关键词：玻璃体腔注药术后早期眼压测量必要性

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特发性黄斑裂孔发病机制、诊断及治疗的研究进展

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中华眼科医学杂志（电子版） 2021年第4期11卷 234-241页

作者：陈昱凝沈畅李洋魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室100730

特发性黄斑裂孔(IMH)是指除明确相关原发性病变如高度近视和眼外伤等外发生的黄斑中心凹区全层神经上皮缺失,临床上主要表现为视力下降、视物变形和中心暗点。根据眼底照像和光学相干断层成像等检查结果,国际玻璃体黄斑牵拉学组建议临... 详细信息

特发性黄斑裂孔(IMH)是指除明确相关原发性病变如高度近视和眼外伤等外发生的黄斑中心凹区全层神经上皮缺失,临床上主要表现为视力下降、视物变形和中心暗点。根据眼底照像和光学相干断层成像等检查结果,国际玻璃体黄斑牵拉学组建议临床上将IMH分为4期以指导治疗和评估预后。近年来,随着对其发病机制研究的深入和手术技术的提高,IMH的治疗方式也趋于多样化和精准化,本文中笔者就IMH的发病机制、临床诊断、治疗方法和预后评估的研究进展进行综述。

关键词：特发性黄斑裂孔奥克纤溶酶玻璃体切除术

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对糖尿病视网膜病变的三种人工智能诊断模型与人工检测的一致性分析

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眼科 2021年第5期30卷 355-359页

作者：赵琦杨文利魏文斌张永鹏李蕾张梦雨郭婧首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室眼科学与视觉科学北京市重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室100730

目的比较三种基于卷积神经网络(CNN)的人工智能(AI)糖尿病视网膜病变(DR)眼底图像诊断模型与眼科医生诊断的一致性。设计诊断试验。研究对象北京同仁医院眼科236例(468眼)糖尿病患者的彩色眼底图像。方法患者每眼分别以黄斑和视盘为中... 详细信息

目的比较三种基于卷积神经网络(CNN)的人工智能(AI)糖尿病视网膜病变(DR)眼底图像诊断模型与眼科医生诊断的一致性。设计诊断试验。研究对象北京同仁医院眼科236例(468眼)糖尿病患者的彩色眼底图像。方法患者每眼分别以黄斑和视盘为中心免散瞳拍摄两张45°眼底图像。以眼科医生诊断结果作为金标准,对三种不同公司设计的AI DR诊断模型(模型1、2、3)进行DR有无检测、DR转诊检测、DR分期检测评价。主要指标灵敏度(Se)、特异度(Sp)、受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)。结果DR有无检测:模型1灵敏度为95.8%,特异度为90.1%,AUC为0.930;模型2灵敏度为96.5%,特异度为85.2%,AUC为0.908;模型3灵敏度为96.2%,特异度为83.5%,AUC为0.917。DR转诊检测:模型1灵敏度为93.9%,特异度为90.1%,AUC为0.933;模型2灵敏度为97.7%,特异度为89.3%,AUC为0.935;模型3灵敏度为95.4%,特异度为89.8%,AUC为0.926。DR分期检测:模型1灵敏度为72.9%~90.1%,特异度为93.9%~97.8%,AUC为0.854-0.930;模型2灵敏度为68.8%~92.1%,特异度为90.6%~98.2%,AUC为0.831-0.914;模型3灵敏度为75.0%~83.5%,特异度为89.2%~96.8%,AUC为0.849~0.917。结论三种AI诊断模型对糖尿病患者眼底图像DR有无及DR转诊检测的准确性均较高,可作为糖尿病患者DR筛查的辅助方法。

关键词：糖尿病视网膜病变/诊断眼底图像人工智能一致性

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大数据背景下的医学研究模式及其在眼科的应用

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中华实验眼科杂志 2019年第12期37卷 1024-1028页

作者：周楠魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室工信部医学人工智能研究与验证实验室100730

随着全球信息科技的快速发展、电子病历管理系统的广泛应用和生物样本库平台的建设和运行,医学大数据的研究价值日益受到重视。近年来,作为基础医学研究和临床医学研究的桥梁,转化医学的进步也大大缩短了基础与临床之间的时空距离,也为... 详细信息

随着全球信息科技的快速发展、电子病历管理系统的广泛应用和生物样本库平台的建设和运行,医学大数据的研究价值日益受到重视。近年来,作为基础医学研究和临床医学研究的桥梁,转化医学的进步也大大缩短了基础与临床之间的时空距离,也为医学大数据的应用开拓了崭新的前景。流行病学作为临床医学研究的方法学,强调医学研究的设计、测量及科学评价方法,在转化医学研究的各个环节均发挥着重要作用,是转化医学研究的重要组成部分。流行病学以系统流行病学为主要的研究方法,深入挖掘医学大数据资源,促进转化研究和知识整合,阐述疾病发生的致病机制,加快实现科学研究向促进人群健康的终极目标转化。作为医学研究领域的重要学科,借助于大数据的迅速发展,眼科的基础研究成果的临床转化也进入了新的时代,大大促进了眼科与相关领域研究的交叉融合。

关键词：医学大数据转化医学流行病学生物数据库

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溶栓治疗在视网膜动脉阻塞中的应用进展

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山东大学耳鼻喉眼学报 2020年第4期34卷 5-10页

作者：杨明(综述) 魏文斌(审校) 首都医科大学附属北京同仁医院/北京同仁眼科中心/眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室/北京市眼科学与视觉科学重点实验室/医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京100730

视网膜动脉阻塞是引起急性视力下降的眼科常见疾病,溶栓治疗属于相对于保守治疗外较激进的治疗方法,包括动脉溶栓和静脉溶栓,以及溶栓与其他疗法的联合治疗,溶栓治疗虽能提高患者视力,但是因为其并存的风险以及缺少大样本前瞻随机对照... 详细信息

视网膜动脉阻塞是引起急性视力下降的眼科常见疾病,溶栓治疗属于相对于保守治疗外较激进的治疗方法,包括动脉溶栓和静脉溶栓,以及溶栓与其他疗法的联合治疗,溶栓治疗虽能提高患者视力,但是因为其并存的风险以及缺少大样本前瞻随机对照研究而一直不能为临床提供有力的证据,综述近十年国内外关于溶栓治疗的研究进展,进一步评估其安全性和有效性,为临床应用提供理论依据。

关键词：溶栓治疗视网膜动脉阻塞动脉溶栓静脉溶栓

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