检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2021年第5期37卷 344-347页

作者：赵红姝魏文斌史季桐顼晓琳王一卓首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室100730

目的初步探讨视网膜母细胞瘤(RB)因误诊行玻璃体切割手术(PPV)治疗后临床处理方法。方法回顾性病例研究。2015年7月至2018年7月于北京同仁医院眼科中心病理检查确诊的RB患儿5例5只眼纳入研究。其中,男性3例3只眼,女性2例2只眼;均为单眼... 详细信息

目的初步探讨视网膜母细胞瘤(RB)因误诊行玻璃体切割手术(PPV)治疗后临床处理方法。方法回顾性病例研究。2015年7月至2018年7月于北京同仁医院眼科中心病理检查确诊的RB患儿5例5只眼纳入研究。其中,男性3例3只眼,女性2例2只眼;均为单眼患病。平均年龄(4.8±1.7)岁。首次就诊诊断为眼内炎2只眼(40%,2/5);玻璃体积血3只眼(60%,3/5)。均行PPV治疗。患儿均行裂隙灯显微镜、眼眶核磁共振成像和CT、眼彩色多普勒超声血流成像检查。无明确眼外蔓延者行眼球摘除联合义眼台植入手术;有明确眼外蔓延者行保留部分眼睑的改良眶内容物剜除手术。手术后平均随访时间(34.6±7.9)个月。结果5只眼中,行眼球摘除联合Ⅰ期义眼台植入手术2只眼(40%,2/5);改良眶内容物剜除手术3只眼(60%,3/5)。内生型2只眼(40%,2/5);弥漫浸润型1只眼(20%,1/5);混合型2只眼(40%,2/5)。眶内蔓延3只眼,肿瘤侵犯视神经1只眼,区域淋巴结转移2只眼。所有患儿均行全身化学药物治疗(化疗)。随访期间中无新发转移性疾病发生,无死亡病例。结论RB误诊行PPV后应尽早手术治疗,无明确眼外蔓延行眼球摘除或联合Ⅰ期义眼台植入术,有明确眼外蔓延行需要行眶内容物剜除手术;手术后均应联合化疗。

关键词：视网膜母细胞瘤玻璃体切除术误诊

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巩膜扣带手术治疗孔源性视网膜脱离失败原因分析及再次扣带手术的有效性和安全性观察

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中华眼底病杂志 2021年第4期37卷 258-261页

作者：杨琼魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室工信部医学人工智能研究与验证实验室100730

目的分析首次巩膜扣带手术(SB)治疗孔源性视网膜脱离失败原因,并观察再次SB的有效性和安全性。方法回顾性非对照研究。2014年7月至2020年6月于北京同仁医院眼科就诊的首次SB失败患者42例42只眼纳入研究。其中,男性30例,女性12例;均为单... 详细信息

目的分析首次巩膜扣带手术(SB)治疗孔源性视网膜脱离失败原因,并观察再次SB的有效性和安全性。方法回顾性非对照研究。2014年7月至2020年6月于北京同仁医院眼科就诊的首次SB失败患者42例42只眼纳入研究。其中,男性30例,女性12例;均为单眼。平均年龄(29.40±16.13)岁。视网膜脱离累及范围<1、1~2、>2个象限分别为9、22、11只眼;累及黄斑38只眼。平均最小分辨角对数最佳矫正视力(logMAR BCVA)0.99±0.57。行1、2次SB分别为40、2只眼,手术后视网膜均未复位。根据患者首次SB后视网膜脱离情况,经评估后再次全身麻醉下行SB。根据手术中情况,间接检眼镜下重新冷冻定位裂孔,对原外加压材料或保留或拆除后选择新的外加压材料,再结合其他操作复位视网膜。再次手术后平均随访时间(31.93±18.97)个月。依据手术记录分析首次SB失败原因;观察再次手术后视力变化、视网膜复位率以及并发症发生情况。手术前后视力比较行配对t检验。结果SB失败原因前三位分别是:加压脊位置偏移16例(38.10%)、手术中遗漏裂孔及外加压物选择不当各9例(各占21.43%)、加压脊高度不够6例(14.29%)。再次SB后,所有患眼视网膜完全复位,复位率100%(42/42)。患眼平均logMAR BCVA 0.52±0.40;手术前后logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(t=6.106,P=0.000)。手术后出现一过性眼压轻度升高8只眼,平均眼压(25.00±2.61)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。所有患眼手术后无严重并发症发生。结论加压脊位置偏移、手术中遗漏裂孔、外加压物选择不当以及加压脊高度不够是首次SB失败的主要原因;针对失败原因进行相应调整后再次SB后仍有较高的视网膜复位率。

关键词：视网膜脱离巩膜扣带术治疗失败再手术

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充分认识巩膜扣带手术的重要性,提高视网膜脱离手术成功率

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中华眼底病杂志 2021年第4期37卷 253-257页

作者：魏文斌周楠首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室工信部医学人工智能研究与验证实验室100730

巩膜扣带手术是治疗孔源性视网膜脱离的主要手术方式,是视网膜外科医生的基本功。作为一种经典的治疗方式,认识并理解巩膜扣带手术的精要和内涵,熟练掌握并应用,提高孔源性视网膜脱离的手术成功率,采用最小量的手术组合,在达到视网膜解... 详细信息

巩膜扣带手术是治疗孔源性视网膜脱离的主要手术方式,是视网膜外科医生的基本功。作为一种经典的治疗方式,认识并理解巩膜扣带手术的精要和内涵,熟练掌握并应用,提高孔源性视网膜脱离的手术成功率,采用最小量的手术组合,在达到视网膜解剖复位的同时尽可能恢复视功能,是视网膜外科医生应该追求的境界。

关键词：视网膜脱离巩膜扣带术述评

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巩膜扣带术治疗合并视网膜下增生的孔源性视网膜脱离的疗效观察

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国际眼科杂志 2021年第8期21卷 1479-1481页

作者：杨琼魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室中国北京市100730

目的:分析巩膜扣带术(SB)治疗合并视网膜下增生的孔源性视网膜脱离(RRD)的有效性。方法:回顾性临床分析研究。收集2016-10/2020-01于北京同仁医院眼科就诊的合并视网膜下增生的RRD患者54例54眼,其中男36眼,女18眼,平均年龄24.92±11... 详细信息

目的:分析巩膜扣带术(SB)治疗合并视网膜下增生的孔源性视网膜脱离(RRD)的有效性。方法:回顾性临床分析研究。收集2016-10/2020-01于北京同仁医院眼科就诊的合并视网膜下增生的RRD患者54例54眼,其中男36眼,女18眼,平均年龄24.92±11.99岁,视网膜脱离范围<1、1~2、>2个象限分别为12、25、17眼;累及黄斑47眼;视网膜下增生范围<1、1~2、>2个象限分别为26、23、5眼;术前平均最佳矫正视力(LogMAR)为1.21±0.77;所有患者均采用全身麻醉下SB,观察术后视网膜复位率、最佳矫正视力及并发症。结果:术后视网膜复位52眼(96%),视网膜未复位2眼(4%),再行玻璃体手术后复位。平均随访时间为19.17±11.15mo,末次随访平均最佳矫正视力(LogMAR)0.61±0.40,手术前后最佳矫正视力比较有差异(P<0.01)。所有患者术中及术后均未发生严重的并发症。结论:在正确适应证选择的前提下,SB治疗合并视网膜下增生的RRD有较好的成功率。

关键词：孔源性视网膜脱离巩膜扣带术视网膜下增生

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多平台情景式教学在眼科见习带教中的应用

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眼科 2025年第1期34卷 63-67页

作者：李哲清宋婷婷魏文斌首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院眼科北京100043 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室眼科学与视觉科学北京市重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室致盲性眼病防控及智能诊疗北京市重点实验室北京100730

目的评估多平台情景式教学对眼科见习生学习体验和临床应用能力培养的教学效果。设计教学研究。研究对象选取2024年3月在首都医科大学石景山教学医院眼科见习的72名五年制定向临床医学生。方法采用随机数字表法将学生分为两组,每组36人... 详细信息

目的评估多平台情景式教学对眼科见习生学习体验和临床应用能力培养的教学效果。设计教学研究。研究对象选取2024年3月在首都医科大学石景山教学医院眼科见习的72名五年制定向临床医学生。方法采用随机数字表法将学生分为两组,每组36人。分为传统教学组和多平台情景式教学组进行教学。见习前对两组学生进行统一理论试卷的考试进行评分。多平台情景式教学组实行小组制,采用经典案例问诊临床教学、多模裂隙灯实时临床体格检查、分组讨论并制定诊疗方案、小组总结报告的形成和授课老师总结评估的方式完成见习教学。教学后,应用改良的眼科见习考核表检测两组学生的教学效果(临床应用能力、临床思辨能力和医患沟通能力得分);采用李克特五级评分法(李克特量表)得出学生教学体验评分。比较两组间教学效果和教学体验的差异。主要指标见习后考核表各项考核的评分、李克特评分。结果见习前多平台情景式教学组和传统教学组的考核评分分别为(78.74±6.17)分和(76.59±5.71)分(t=1.53,P=0.06)。见习结束后,多平台情景式教学组临床能力考核表各项及总成绩均高于传统教学组(P均<0.001)。根据李克特量表的评分结果,多平台情景式教学组和传统教学组学生在理论课知识理解的容易程度方面的评分分别为(4.18±0.65)分和(3.93±0.84)分(P=0.08);多平台情景式教学组(4.34±0.43分)较传统教学组(4.10±0.45分)感受到更重的课后学习负担(P=0.004);在掌握疾病诊断标准、课堂趣味性以及课后主动拓展知识方面,多平台情景式教学组的评分均显著高于传统教学组(P均<0.001)。结论多平台情景式教学方法在提高学生的临床能力和改善学生教学体验方面均明显优于传统教学方法。

关键词：眼科见习教学方法多平台情景式教学临床能力教学效果

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增殖性糖尿病视网膜病变住院患者非计划停手术的原因分析

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中国循证心血管医学杂志 2023年第1期15卷 81-84页

作者：沙颖奚春花魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院(北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室)北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730

目的分析增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)住院患者择期行玻璃体手术非计划性停手术现状、暂停原因及对患者的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月于北京同仁医院眼科中心东院病区因增殖性糖尿病视网膜病变拟择期行眼底手术的1768例... 详细信息

目的分析增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)住院患者择期行玻璃体手术非计划性停手术现状、暂停原因及对患者的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月于北京同仁医院眼科中心东院病区因增殖性糖尿病视网膜病变拟择期行眼底手术的1768例患者的临床资料,记录患者病史、一般情况、手术情况及术后随访资料。对非计划停手术发生率及发生原因进行统计分析,并分析手术暂停及随后进行全身情况调整评估对手术患者总住院时间的影响。结果在1768例住院拟行手术治疗的患者中,89例(5.0%)因故非计划停手术,暂停手术的原因主要为患者血压控制不佳32例(40.0%)、血糖不平稳28例(28.3%)及内科会诊不完善8例(9.0%)。其中32例患者住院期间再次准备后完成手术,53例安排出院控制内科病情,3例拒绝手术,1例已无手术指征。统计分析显示,手术暂停组患者与手术如期进行组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、麻醉计划等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但与手术如期进行组比较,手术暂停组患者合并高血压、肾功能不全明显增高,且术前内科评估完成情况较手术如期进行组明显低,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术暂停组患者术前准备时间及总住院时间均显著高于手术如期进行组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增殖性糖尿病视网膜病变住院患者择期行玻璃体手术非计划性停手术率为5.0%,停手术的主要原因与患者基础疾病密切相关。医护人员应重视术前内科评估及处理,对高危患者行心理支持并加强血压、血糖的监测,从而减少患者住院后非计划停手术的发生。

关键词：糖尿病视网膜病变非计划停手术住院患者

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脉络膜黑色素瘤局部放射治疗后黄斑部视网膜脉络膜血流变化的研究

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眼科 2021年第2期30卷 102-107页

作者：王倩杨婧研刘月明陈梦曦魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室眼科学与视觉科学北京市重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室100730

目的使用相干光断层扫描血流成像(OCTA)技术动态观察巩膜放射敷贴治疗前后脉络膜黑色素瘤患者黄斑区视网膜及脉络膜血流密度的变化情况,探索放射性视网膜病变(RR)发生前的眼部血流变化情况。设计前瞻性队列研究。研究对象2017年5月至201... 详细信息

目的使用相干光断层扫描血流成像(OCTA)技术动态观察巩膜放射敷贴治疗前后脉络膜黑色素瘤患者黄斑区视网膜及脉络膜血流密度的变化情况,探索放射性视网膜病变(RR)发生前的眼部血流变化情况。设计前瞻性队列研究。研究对象2017年5月至2018年7月诊断为脉络膜黑色素瘤并进行碘125(125I)巩膜放射敷贴治疗的患者30例。方法患者在进行125I巩膜放射敷贴治疗前,及治疗后取出敷贴器后1天,敷贴治疗后1、3、6、12个月进行OCTA检查。观察视网膜及脉络膜血流变化,并采用多因素线性回归分析视力与OCTA测量指标的相关性。主要指标最佳矫正视力,黄斑区视网膜厚度,黄斑中心凹周围浅层视网膜及深层视网膜血流密度,中心凹无血管区(FAZ)面积,FD-300血流密度,FD-300长度密度及脉络膜毛细血管血流密度。结果敷贴治疗前,与对侧未受累眼相比,脉络膜黑色素瘤患眼的黄斑区视网膜明显增厚(P=0.004),中心凹周围浅层(P=0.05)和深层视网膜(P<0.001)血流密度均有所降低,FAZ面积降低(P=0.002),FD-300血流密度(P<0.001)、FD-300长度密度(P=0.042)及脉络膜毛细血管血流(P=0.001)均显著降低。12个月随访期间,随时间延长,FD-300血流密度(P<0.001)和长度密度(P=0.007)逐渐降低。随着时间延长,浅层视网膜血流密度逐渐降低,而脉络膜毛细血管血流密度则表现为先升高后降低的趋势,但无统计学意义(P均>0.05)。巩膜放射敷贴治疗前,患眼视力与肿瘤距视盘距离(P=0.006)和距黄斑距离(P=0.021)显著相关,即距离视盘和黄斑越远,视力越好。巩膜放射敷贴治疗后1个月,在矫正了年龄和肿瘤距视盘距离后,患眼最佳矫正视力与黄斑中心厚度(CMT)呈显著负相关。结论脉络膜黑色素瘤患者在接受巩膜放射敷贴治疗以前就已经发生了视网膜和脉络膜血流的改变,敷贴治疗后随着时间延长,浅层视网膜血流密度逐渐降低。RR发生前就已经存在视网膜血管的改变,这对于RR的诊断和治疗时机选择提供新的依据。

关键词：放射性视网膜病变相干光断层扫描血流成像脉络膜黑色素瘤

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基于深度学习技术的获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎诊断模型的构建

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第6期15卷 10-14页

作者：杜葵芳董力李小娜孔文君谢连永董宏伟黄晓婕魏文斌首都医科大学附属北京佑安医院眼科、北京市感染性眼病诊疗中心北京100069 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室、北京市眼科学与视觉科学重点实验室、医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京佑安医院感染中心一科北京100069

目的利用巨细胞病毒视网膜炎患者(cytomegalovirus retinitis,CMVR)的超广角眼底照片构建出深度学习系统,用于智能筛查。方法选取2017年9月至2020年10月15日就诊于北京佑安医院眼科815例人类免疫缺陷病毒感染者的6300张欧堡超广角(ultra... 详细信息

目的利用巨细胞病毒视网膜炎患者(cytomegalovirus retinitis,CMVR)的超广角眼底照片构建出深度学习系统,用于智能筛查。方法选取2017年9月至2020年10月15日就诊于北京佑安医院眼科815例人类免疫缺陷病毒感染者的6300张欧堡超广角(ultra-wide-field,UWF)图像构建一个深度学习系统,识别活动性CMVR、非活动性CMVR和非CMVR。同时采用其中的前瞻性数据集进一步验证该系统。通过计算曲线下面积、准确性、敏感度和特异度来评估系统的性能。结果在内部交叉验证和前瞻性验证中,深度学习模型检测活动性CMVR和非CMVR的曲线下面积分别为0.988(95%CI:0.978~0.998)和0.951(95%CI:0.947~0.955);准确性分别为0.955(95%CI:0.940~0.969)和0.942(95%CI:0.937~0.946)。该模型还显示出区分活动性CMVR与非CMVR和非活动性CMVR的能力,以及识别活动性CMVR和非活动性CMVR的能力(两个独立数据集中的所有曲线下面积均>0.886)。结论本研究使用超广角眼底图像构建的深度学习模型显示了可靠的获得性免疫缺陷综合征合并CMVR诊断性能。

关键词：深度学习获得性免疫缺陷综合征巨细胞病毒性视网膜炎超广角眼底成像诊断

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多模态超广角成像系统在眼内肿瘤诊疗中的应用

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国际眼科纵览 2022年第1期46卷 85-91页

作者：冯宇王倩魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室眼科学与视觉科学北京市重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室100730

随着眼科影像学检查方法的快速发展,超广角成像联合荧光素眼底血管造影、眼底自发荧光、吲哚青绿眼底血管造影等的多模态成像技术在眼内肿瘤(视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、原发性玻璃体视网膜淋巴瘤、血管瘤及转移癌等)的诊疗中发... 详细信息

随着眼科影像学检查方法的快速发展,超广角成像联合荧光素眼底血管造影、眼底自发荧光、吲哚青绿眼底血管造影等的多模态成像技术在眼内肿瘤(视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、原发性玻璃体视网膜淋巴瘤、血管瘤及转移癌等)的诊疗中发挥着越来越重要的作用,广角成像对于完整显示瘤体范围、大小及其与视网膜和脉络膜的关系、肿瘤引起的继发性病变的性质和范围均比普通眼底照相更具优势。尽管目前各种相机和广角成像类型的确切用途仍存在争议,阅片尚缺乏统一规范的标准,超广角成像仍面临分辨率不足、伪彩图像的色彩校正、周边部视网膜面积放大及伪影遮挡等问题,但随着技术的进步和更多临床研究的验证,多模态超广角成像将在临床诊疗及远程医疗等新型医疗模式中发挥更大作用。

关键词：眼内肿瘤超广角成像多模态成像

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继发黄斑水肿的视网膜中央静脉阻塞患眼脉络膜厚度的变化及雷珠单抗治疗效果的临床研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2022年第3期12卷 134-139页

作者：黄瑶侯思梦魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室100730

目的探讨继发黄斑水肿的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者脉络膜厚度的变化及雷珠单抗的治疗效果。方法收集2019年11月至2021年10月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗CRVO继发黄斑水肿的患者54例(54只眼... 详细信息

目的探讨继发黄斑水肿的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者脉络膜厚度的变化及雷珠单抗的治疗效果。方法收集2019年11月至2021年10月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗CRVO继发黄斑水肿的患者54例(54只眼)。其中,男性30例(30只眼),女24例(24只眼);年龄25~71岁,平均年龄(55.27±12.03)岁。全部患眼均采用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,治疗方案为前3个月,每个月注射一次,3个月后根据患者的病情按需注射。全部患者均随访6个月。检测并记录患眼治疗前后的黄斑中心凹视网膜厚度(CFT);检测并记录患眼及对侧眼治疗前后的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)。CFT和SFCT的检查结果经检验符合正态分布,以±s表示。患眼治疗前后CFT的比较、患眼治疗前后SFCT的比较、治疗前患眼与对侧眼SFCT的比较及治疗后患眼与对侧眼SFCT的比较,均采用配对样本t检验。结果治疗前,患眼的CFT为(653.37±235.46)μm;治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月及6个月时,患眼的CFT分别为(342.36±136.54)μm、(265.31±94.87)μm、(253.01±181.26)μm、(313.54±102.43)μm、(251.12±98.34)μm及(226.13±70.18)μm,与治疗前比较患眼的CFT均变薄,其差异具有统计学意义(t=8.397,11.233,9.901,9.725,11.584,12.778;P<0.05)。治疗前,患眼和对侧眼的SFCT分别为(323.27±52.24)μm和(253.26±70.13)μm;治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月及6个月时患眼的SFCT分别为(261.32±80.17)μm、(243.16±65.23)μm、(249.26±59.32)μm、(251.21±72.28)μm、(263.52±63.74)μm及(256.53±72.19)μm;对侧眼的SFCT分别为(251.34±43.26)μm、(254.27±44.16)μm、(252.64±48.27)μm、(251.67±32.89)μm、(252.45±52.36)μm及(253.79±42.57)μm。患眼治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月及6个月时的SFCT均较治疗前变薄,其差异均具有统计学意义(t=4.758,7.044,6.881,5.938,5.328,5.504;P<0.05)。治疗前患眼的SFCT较对侧眼厚,其差异具有统计学意义(t=5.883,P<0.05)。治疗后,患眼与对侧眼SFCT的比较差异均无统计学意义(t=0.805,-1.036,-0.325,-0.043,1.134,0.240;P>0.05)。说明治疗前患眼脉络膜水肿增厚,经治疗患眼脉络膜水肿消退恢复至对侧眼的厚度。结论继发黄斑水肿的CRVO患者脉络膜也出现水肿;玻璃体腔注射雷珠单抗在减轻黄斑视网膜水肿的同时亦可减轻脉络膜水肿。

关键词：视网膜中央静脉阻塞雷珠单抗黄斑中心凹视网膜厚度中心凹下脉络膜厚度

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