检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第12期105卷 894-899页

作者：王新羽白静刘丞志曹绪胜北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室首都医科大学附属北京同仁医院北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院临床营养科北京100005

目的探讨糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术患者炎症指标与肾功能损伤的相关性。方法回顾性分析2019年7月至2021年1月在首都医科大学附属北京同仁医院住院行玻璃体视网膜联合手术的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床资料,以估算肾... 详细信息

目的探讨糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术患者炎症指标与肾功能损伤的相关性。方法回顾性分析2019年7月至2021年1月在首都医科大学附属北京同仁医院住院行玻璃体视网膜联合手术的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床资料,以估算肾小球滤过率(eGFR)是否<60 ml·min^(-1)·(1.73m 2)-1分为肾功能损伤组和未合并肾功能损伤组,比较两组患者临床资料的差异,采用多因素logistic回归模型分析肾功能损伤的相关因素。结果共纳入923例患者,男537例,女386例,年龄(51.5±11.6)岁;其中肾功能损伤151例(16.4%),未合并肾功能损伤772例(83.6%)。肾功能损伤组收缩压、中性粒细胞、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸、甘油三酯、总胆固醇、补体C4高于未合并肾功能损伤组,糖化血红蛋白、淋巴细胞、血白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、补体C3低于未合并肾功能损伤组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,hs-CRP高(OR=1.041,95%CI:1.002~1.082)、补体C3低(OR=0.996,95%CI:0.995~0.998)、补体C4高(OR=1.007,95%CI:1.005~1.010)是PDR患者肾功能损害的炎症相关因素,其他相关因素包括收缩压(OR=1.015,95%CI:1.002~1.028)、血白蛋白(OR=0.842,95%CI:0.806~0.879)和同型半胱氨酸(OR=1.098,95%CI:1.064~1.132)。结论PDR玻璃体视网膜手术患者炎症指标hs-CRP、补体C3、补体C4与肾功能损伤存在相关性。

关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病肾脏病炎症

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表现为双眼非对称性视盘水肿的白血病视神经浸润1例

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中华眼科杂志 2025年第3期61卷 215-220页

作者：王爽彭晓燕王戈李杨刘丽娟陈青华首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730

患者11岁男性, 因左眼视力下降4个月, 逐渐加重至视物不见1个月就诊。急性淋巴细胞白血病病史6年, 化疗后临床治愈3年后。左眼视力为眼前手动, 眼底表现为双眼不对称性视盘水肿, 右眼为典型的视乳头水肿表现, 左眼视盘边界不清, 视盘周... 详细信息

患者11岁男性, 因左眼视力下降4个月, 逐渐加重至视物不见1个月就诊。急性淋巴细胞白血病病史6年, 化疗后临床治愈3年后。左眼视力为眼前手动, 眼底表现为双眼不对称性视盘水肿, 右眼为典型的视乳头水肿表现, 左眼视盘边界不清, 视盘周围后极部视网膜下大量浓厚点片状黄白色病灶及渗出, 伴有明显的神经上皮层脱离。经荧光素眼底血管造影术相干光层析成像术、眼眶和头颅磁共振成像、脑脊液检查、外周血检测等确诊为中枢神经系统白血病复发、左眼浸润性视神经病变、右眼视乳头水肿、高颅压。给予化疗(甲氨蝶呤3.4~7.5 g)联合鞘内注射(甲氨蝶呤12.5 mg+阿糖胞苷35 mg)3个疗程后, 颅内压逐渐降低, 右眼视乳头水肿完全消退, 视力未受影响, 左眼视盘水肿逐渐消退, 视网膜下病灶和渗出减少。4年后随访, 患者全身状态稳定, 左眼视力恢复并稳定在0.05。

关键词：视乳头水肿前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤白血病浸润

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局灶性光感受器缺损的病因学综述

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中华眼科杂志 2025年第3期61卷 230-236页

作者：刘扣汪朝阳陈春丽首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

局灶性光感受器缺损是指因视网膜外层的稀疏或缺失而导致的中心凹结构改变的一类疾病,这类疾病因临床表现多样和以往影像技术的局限,未能得到足够关注及正确诊断。其病因主要分为原发病灶发生在外层视网膜的疾病和继发于其他病变位置的... 详细信息

局灶性光感受器缺损是指因视网膜外层的稀疏或缺失而导致的中心凹结构改变的一类疾病,这类疾病因临床表现多样和以往影像技术的局限,未能得到足够关注及正确诊断。其病因主要分为原发病灶发生在外层视网膜的疾病和继发于其他病变位置的外层视网膜病变;认识和了解引起中心凹光受器损伤的潜在病因,可为这类疾病的临床诊疗提供更好的指导。本文针对局灶性光感受器缺损的病因学作一综述。

关键词：视网膜疾病光感受器细胞中央凹

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文眼线对眼表及睑板腺形态和功能影响的研究

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中华眼科杂志 2025年第2期61卷 96-103页

作者：朱蕾王滢珲李思源闻雅郝怡然王静漪接英首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的探讨文眼线对眼表及睑板腺形态和功能的影响,并探讨其对眼表健康的潜在影响。方法回顾性队列研究。纳入2022年4至9月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心门诊因视疲劳等原因就诊的文眼线女性受试者31例(62只眼)作为眼线... 详细信息

目的探讨文眼线对眼表及睑板腺形态和功能的影响,并探讨其对眼表健康的潜在影响。方法回顾性队列研究。纳入2022年4至9月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心门诊因视疲劳等原因就诊的文眼线女性受试者31例(62只眼)作为眼线组,以及年龄相匹配且未文眼线的女性受试者28例(56只眼)作为对照组。对所有受试者进行问卷调查、泪河高度测量、睑板腺成像、眼线和睑板腺开口距离评估、泪膜脂质层厚度与瞬目参数检测、泪液分泌试验与泪膜破裂时间(BUT)测定、睑板腺功能评分等检查。主要指标包括眼表面疾病指数(OSDI)评分、泪河高度、泪膜脂质层厚度、泪液分泌试验、BUT等。结果眼线组的OSDI评分为(43.05±19.00)分,显著高于对照组的(20.70±12.42)分(P<0.05)。眼线组的泪河高度为(0.19±0.06)mm,BUT为(4.19±1.28)s,均低于对照组的(0.31±0.16)mm和(5.64±2.16)s,差异有统计学意义(均P<0.05)。眼线组的睑板腺缺失程度评分、睑板腺分泌物评分、睑板腺排出能力评分均显著高于对照组(均P<0.05)。此外,眼线组的不完全瞬目比例显著高于对照组(P<0.05)。眼线距睑板腺开口的距离与睑板腺缺失程度和睑板腺排出能力评分均呈正相关(r=0.432,0.539;均P<0.05)。结论文眼线对眼表及睑板腺形态和功能有显著影响,导致OSDI评分增加,泪河高度和BUT减少,睑板腺功能下降,以及不完全瞬目比例增加,可能增加眼部不适和干眼的风险。

关键词：眼睑纹身眼表现睑板腺功能障碍

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家族性渗出性玻璃体视网膜病变的彩色多普勒血流显像特征分析

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中华眼底病杂志 2025年第2期41卷 126-132页

作者：王子杨杨文利李逸凡李栋军陈伟曹鑫杨安洋原铭贞卢海首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

目的观察不同分期家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)患眼的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征。方法回顾性临床研究。2018年至2022年于北京同仁医院眼科住院并经眼底检查确诊的FEVR患者104例201只眼纳入研究。其中,男性69例133只眼,女性35... 详细信息

目的观察不同分期家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)患眼的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征。方法回顾性临床研究。2018年至2022年于北京同仁医院眼科住院并经眼底检查确诊的FEVR患者104例201只眼纳入研究。其中,男性69例133只眼,女性35例68只眼;年龄2个月~11岁,平均年龄2.9岁。患者双眼均行眼底、CDFI检查;同时行荧光素眼底血管造影检查72例144只眼。FEVR分期参照文献标准进行。1期:视网膜周边存在无血管区,或伴有视网膜异常新生血管;2期:视网膜周边无灌注区可见位于玻璃体视网膜交界面的视网膜新生血管;3期:未累及黄斑的部分视网膜脱离;4期:累及黄斑的部分视网膜脱离;5期:全视网膜脱离。观察不同分期FEVR患眼的CDFI影像特征。结果104例患者中,双眼、单眼发病分别为97(93.3%,97/104)、7(6.7%,7/104)例。201只眼中,FEVR分期1~5期分别为49(24.4%,49/201)、23(11.4%,23/201)、39(19.4%,39/201)、71(35.3%,71/201)、19(9.5%,19/201)只眼。CDFI检查,1期49只眼玻璃体未见异常或玻璃体轻度混浊;2期23只眼均出现玻璃体混浊,颞侧眼球壁回声不光滑;3期39只眼中,颞侧周边眼球壁前团条状回声17只眼,部分视网膜脱离13只眼;4期71只眼中,颞侧或颞下方视网膜皱襞51只眼,颞侧视网膜脱离20只眼;5期19只眼均为全视网膜脱离,其中视网膜脱离呈闭合“漏斗状”15只眼。视网膜皱襞51只眼中,双眼13例26只眼;单眼25例25只眼,其对侧眼均有不同程度玻璃体混浊或颞侧眼球壁前团条状回声;叠加多普勒后视网膜皱襞上均能探及血流信号。结论不同分期FEVR患眼的CDFI表现各有特征。当出现双眼颞侧或颞下视网膜皱襞,以及单眼视网膜皱襞、对侧眼玻璃体混浊或出现颞侧周边眼球壁前团条状回声时,需考虑FEVR的可能性。

关键词：家族性渗出性玻璃体视网膜病变彩色多普勒超声检查视网膜皱襞

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视网膜下液外引流术辅助治疗重度渗出性视网膜脱离Coats病5年疗效分析

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中华眼科杂志 2025年第3期61卷 173-181页

作者：李亮李松峰刘敬花邓光达麻婧原铭贞王天玉卢海首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的观察视网膜下液外引流术辅助治疗伴有重度渗出性视网膜脱离(ERD)的3B期青少年型Coats病患者的5年远期疗效和并发症。方法回顾性病例系列研究。纳入2014年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的伴有重度ERD的3B期青... 详细信息

目的观察视网膜下液外引流术辅助治疗伴有重度渗出性视网膜脱离(ERD)的3B期青少年型Coats病患者的5年远期疗效和并发症。方法回顾性病例系列研究。纳入2014年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的伴有重度ERD的3B期青少年型Coats病患者23例(23只眼)的临床资料。患者均行广角视网膜成像、荧光素眼底血管造影术和眼彩色多普勒超声检查。患眼均行视网膜下液外引流术联合玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物以及视网膜光凝和(或)冷凝术。观察患眼视网膜异常血管区位置和范围、血管闭锁情况、视网膜下液变化、最佳矫正视力[BCVA,以最小分辨角的对数(logMAR)表示]以及玻璃体纤维化、视网膜下纤维化、牵拉性视网膜脱离(TRD)、视网膜囊肿和并发性白内障等并发症的发生情况。采用Fisher确切概率法、校正χ^(2)检验和χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验、配对样本Wilcoxon符号秩检验以及Logistic回归分析进行统计学分析。结果23例患者,男性22例(95.7%),女性1例(4.3%),均为单眼发病。首次就诊年龄为43.0(38.0,47.0)个月(范围:26~129个月)。视网膜异常血管区范围为9.0(7.0,10.0)个钟点数(范围:5~12个钟点数)。患者行视网膜下液外引流术1.0(1.0,2.0)次、视网膜光凝术2.0(2.0,3.0)次、抗血管内皮生长因子药物治疗4.0(3.0,6.0)次。14只眼(60.9%)行视网膜冷凝术。随访时间66.5(64.0,70.0)个月(范围:60~89个月)。末次随访时,23例患者视网膜异常血管均完全或大部分闭锁,视网膜下液完全吸收或明显减少;其中,疗效为治愈、改善者分别为8例(34.8%)、15例(65.2%)。治愈者玻璃体纤维化、TRD和并发性白内障的发生率均低于改善者(均P<0.005)。患者中无疾病进展而行眼球摘除者。15例(15只眼)患者行BCVA检查。末次治疗后BCVA提高、稳定、下降分别为3、10、2只眼,治疗前后BCVA差异无统计学意义(P>0.05)。发生玻璃体纤维化17只眼(73.9%),视网膜下纤维化21只眼(91.3%),TRD 12只眼(52.2%),视网膜囊肿5只眼(21.7%),并发性白内障15只眼(65.2%)。并发性白内障患者的TRD发生率高于未发生并发性白内障的患者(分别为11/15和1/8;χ^(2)=10.96,P=0.001)。TRD的发生与视网膜异常血管区钟点数较多(OR=2.04,95%CI:1.14~3.64,P=0.016)以及发生并发性白内障(OR=73.18,95%CI:4.58~1168.40,P=0.002)存在关联。结论视网膜下液外引流术用于辅助治疗伴有重度ERD的3B期青少年型Coats病的远期疗效较好,但可能引起TRD和并发性白内障等术后并发症。

关键词：视网膜毛细血管扩张症视网膜下液引流术视网膜脱离治疗结果

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 71-76页

作者：金淼姜利斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

免疫检查点抑制剂(ICI)作为一种新型靶向治疗药物,在癌症治疗中展示出持久的疗效。然而,部分接受ICI治疗的患者可能会遭受免疫相关不良事件(irAE)的影响。相较于皮肤组织、胃肠道系统等的irAE,神经眼科传出系统的irAE则较为罕见。已报... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)作为一种新型靶向治疗药物,在癌症治疗中展示出持久的疗效。然而,部分接受ICI治疗的患者可能会遭受免疫相关不良事件(irAE)的影响。相较于皮肤组织、胃肠道系统等的irAE,神经眼科传出系统的irAE则较为罕见。已报道的神经眼科传出系统irAE主要包括重症肌无力、眼眶眼外肌炎、类甲状腺相关眼病、核间性眼肌麻痹、Miller-Fisher综合征、颅神经不良事件。探讨神经眼科传出系统irAE的可能机制及潜在干预措施对于预测患者irAE风险、制定预防措施以及实施更为有效的临床治疗至关重要。本综述旨在总结神经眼科传出系统irAE的发生机制、临床特征及防治措施,以助于眼科医生和肿瘤科医生早期诊断和管理此类病患。

关键词：免疫检查点抑制剂药物相关性副作用和不良反应眼肌麻痹米勒·费希尔综合征重症肌无力

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重视儿童早发性高度近视眼致盲性并发症的管理

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 7-11页

作者：焦永红卢海麻婧米雪景首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

儿童早发性高度近视眼(eoHM)是发生在学龄前儿童的高度近视眼,在影响视觉发育过程的同时,还可引发视网膜裂孔和脱离、后巩膜葡萄肿等一系列并发症,不仅损伤视功能,而且延缓患儿的整体发展,因此早期预防、早期诊断、及时治疗和长期管理... 详细信息

儿童早发性高度近视眼(eoHM)是发生在学龄前儿童的高度近视眼,在影响视觉发育过程的同时,还可引发视网膜裂孔和脱离、后巩膜葡萄肿等一系列并发症,不仅损伤视功能,而且延缓患儿的整体发展,因此早期预防、早期诊断、及时治疗和长期管理至关重要。本文在阐述儿童eoHM致盲性并发症管理必要性的基础上,指出与管理相关的若干要点,以期引起临床高度重视,并为临床开展相关工作提供指导意见。

关键词：近视并发症盲早期医疗干预病人医护管理

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青光眼微创手术的机遇、挑战与展望

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眼科 2025年第1期34卷 1-5页

作者：辛晨首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

青光眼微创手术以其良好的降眼压效果,手术创伤小,操作简单,并发症少,随诊护理简便的优势迅速获得医生的认可和推广,但伴随而来的新问题如手术分类标准不一、适应证选择无迹可寻、眼压反跳等,促使临床医生和研究者再次聚焦房水引流通路... 详细信息

青光眼微创手术以其良好的降眼压效果,手术创伤小,操作简单,并发症少,随诊护理简便的优势迅速获得医生的认可和推广,但伴随而来的新问题如手术分类标准不一、适应证选择无迹可寻、眼压反跳等,促使临床医生和研究者再次聚焦房水引流通路,使青光眼治疗在理论突破与技术创新互动统一中迈入新纪元。

关键词：青光眼微创手术小梁网泵 Schlemm管

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IOLMaster 700与Pentacam AXL测量FS-LASIK术后眼全角膜曲率及SimK的一致性比较

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眼科 2025年第2期34卷 152-156页

作者：刘倩杨文利翟长斌李栋军王子杨陈伟赵琦李逸丰崔蕊沈琳首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

目的比较IOLMaster 700和Pentacam AXL在测量FS-LASIK术后眼的全角膜曲率及SimK的差异性和一致性。设计诊断技术评价。研究对象行FS-LASIK手术的近视患者89例(89眼)。方法分别使用IOLMaster 700和Pentacam AXL进行测量,记录IOLMaster 70... 详细信息

目的比较IOLMaster 700和Pentacam AXL在测量FS-LASIK术后眼的全角膜曲率及SimK的差异性和一致性。设计诊断技术评价。研究对象行FS-LASIK手术的近视患者89例(89眼)。方法分别使用IOLMaster 700和Pentacam AXL进行测量,记录IOLMaster 700中的拟合角膜屈光力SimK1、SimK2、全角膜屈光力(TK1、TK2),Pentacam AXL中的SimK1、SimK2、角膜净屈光力(TNP K1、TNP K2)、总角膜屈光力(TCRP K1、TCRP K2)。采用配对t检验比较两种仪器获得的同一参数的差异性。使用Bland-Altman图评估两种仪器获得的同一参数的一致性。主要指标SimK1、SimK2、TK1、TK2、TNP K1、TNP K2、TCRP K1、TCRP K2,Bland-Altman分析中的95%一致性界限(LoA)和95%LoA范围内点。结果IOLMaster700测量的SimK1、SimK2分别为(37.36±1.62)D、(38.12±1.67)D,与Pentacam AXL测量的(37.33±1.68)D、(38.01±1.75)D无统计学差异(t=0.546、1.552,P=0.586、0.124)。IOLMaster700测量的TK1为(36.60±1.81)D,大于Pentacam AXL测量的TNP K1(35.50±1.70)D(t=13.072,P<0.001)和TCRP K1(35.82±1.85)D(t=9.202,P<0.001);IOLMaster700测量的TK2为(37.25±1.87)D,大于Pentacam AXL测量的TNP K2(36.13±1.70)D(t=12.829,P<0.001)和TCRP K2(36.41±1.79)D(t=10.205,P<0.001)。SimK1、SimK2、TK1-TNP K1、TK2-TNP K2、TK1-TCRP K1和TK2-TCRP K2在两台设备之间的95%(LoA)分别为-1.3~1.3 D、-1.2~1.5 D、-0.6~2.8 D、-0.6~2.9 D、-0.9~2.5 D和-0.8~2.5 D。95%LoA内的点数分别为84(94.4%)、84(94.4%)、84(94.4%)、84(94.4%)、82(92.1%)和85(95.5%)。结论IOLMaster 700与Pentacam AXL测量SimK1、SimK2数值一致性较好,结果可以互换使用。测量TK1、TK2、TNP K1、TNP K2、TCRP K1、TCRP K2虽一致性相对较好,但数值有一定差异,结果不建议互换使用。

关键词：全角膜曲率 IOLMaster 700 Pentacam AXL

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