检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2024年第10期60卷 813-821页

作者：张烨金杉杉王瑾王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的探讨防盲治盲的试点地区河北省邯郸市永年县6年间30岁及以上农村人群中盲和视力损伤患病率及病因的演变情况, 以及常见致盲性眼病的发病情况。方法以人群为基础的前瞻性队列研究。2006至2007年, 在该地区采用分层整群抽样的方法, ... 详细信息

目的探讨防盲治盲的试点地区河北省邯郸市永年县6年间30岁及以上农村人群中盲和视力损伤患病率及病因的演变情况, 以及常见致盲性眼病的发病情况。方法以人群为基础的前瞻性队列研究。2006至2007年, 在该地区采用分层整群抽样的方法, 对30岁及以上的6 830名汉族人进行了常见致盲性眼病的基线调查, 应答率为90.4%(6 830/7 557)。2012至2013年, 采用与基线相同的研究方法对5 394名受试者进行了6年随访调查, 应答率为85.3%(5 394/6 323)。根据世界卫生组织的标准, 视力损伤的定义为视力<20/60但≥20/400, 盲的定义为视力<20/400。通过年龄和性别进行标准化估计盲与视力损伤的患病率及其95%置信区间(CI), 并计算原发性青光眼、年龄相关性黄斑病变及近视性黄斑病变的6年发病率及其95%CI。结果该地区30岁及以上人群中在基线调查时, 依据日常生活视力和最佳矫正视力, 标化后双眼盲的患病率分别为0.6%(41/6 799)和0.5%(31/6 799), 均高于随访调查时的0.5%(27/5 293)和0.3%(17/5 276);但标化后双眼视力损伤的患病率分别为4.7%(361/6 799)和1.0%(85/6 799), 均低于随访调查时的6.5%(355/5 293)和1.4%(74/5 276)。致盲原因在基线和随访调查时没有发生明显的变化, 依据最佳矫正视力判定, 白内障均为基线(13/31, 占41.9%)和随访调查时(7/17)双眼盲共同的首位病因, 而导致双眼盲的其他主要盲因在基线和随访调查时均为近视眼视网膜病变[分别占, 16.1%(5/31)和2/17, 11.8%]、青光眼[分别占9.7%(3/31)和2/17]和角膜混浊(分别占3/31, 9.7%和2/17)。经过6年的随访, 35岁及以上人群中, 原发性青光眼的发病率为1.6%(95%CI:1.2%~1.9%);早期和晚期年龄相关性黄斑病变的发病率分别为4.2%(95%CI:3.8%~4.7%)和0.2%(95%CI:0.2%~0.3%);近视眼黄斑病变的发病率为0.1%(95%CI:0.0%~0.2%)。结论河北省邯郸市永年县农村人群双眼盲的患病率经过6年的防盲治盲有所下降, 但仍高于城市地区;而随访时双眼视力损伤的患病率较基线有所上升。白内障仍然是主要的致盲原因, 其他主要致盲原因包括近视眼视网膜病变、青光眼和角膜混浊。

关键词：患病率视觉障碍成年人白内障队列研究河北

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重视儿童早发性高度近视眼致盲性并发症的管理

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 7-11页

作者：焦永红卢海麻婧米雪景首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

儿童早发性高度近视眼(eoHM)是发生在学龄前儿童的高度近视眼,在影响视觉发育过程的同时,还可引发视网膜裂孔和脱离、后巩膜葡萄肿等一系列并发症,不仅损伤视功能,而且延缓患儿的整体发展,因此早期预防、早期诊断、及时治疗和长期管理... 详细信息

儿童早发性高度近视眼(eoHM)是发生在学龄前儿童的高度近视眼,在影响视觉发育过程的同时,还可引发视网膜裂孔和脱离、后巩膜葡萄肿等一系列并发症,不仅损伤视功能,而且延缓患儿的整体发展,因此早期预防、早期诊断、及时治疗和长期管理至关重要。本文在阐述儿童eoHM致盲性并发症管理必要性的基础上,指出与管理相关的若干要点,以期引起临床高度重视,并为临床开展相关工作提供指导意见。

关键词：近视并发症盲早期医疗干预病人医护管理

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负向免疫检查点分子在自身免疫性眼病中作用的研究进展

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中华眼底病杂志 2024年第5期40卷 402-408页

作者：冯慧王红首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁医院眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

自身免疫性眼病是一种炎症性眼病,其发病机制涉及自身免疫反应,包括自身免疫性葡萄膜炎、甲状腺相关性眼病、干燥综合征相关性干眼症等多种类型。近些年来,免疫检查点分子已经在诱导移植耐受、肿瘤免疫逃避以及防止自身免疫性疾病方面... 详细信息

自身免疫性眼病是一种炎症性眼病,其发病机制涉及自身免疫反应,包括自身免疫性葡萄膜炎、甲状腺相关性眼病、干燥综合征相关性干眼症等多种类型。近些年来,免疫检查点分子已经在诱导移植耐受、肿瘤免疫逃避以及防止自身免疫性疾病方面实现了突破性进展。负向免疫检查点通过抑制T细胞的增殖,降低炎症细胞因子水平,最终调节自身免疫平衡从而有效地控制疾病的发展。因此,未来有望将负向免疫检查点分子作为一种新的治疗靶点,并且通过联合靶向负向免疫检查点药物的联合治疗有望成为提高治疗自身免疫性疾病效果的重要方向。

关键词：自身免疫性眼病免疫检查点分子 T细胞综述

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蛋白质聚集在白内障发病中的作用研究进展

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眼科新进展 2024年第1期44卷 76-81页

作者：郭昭兴万修华首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京市100005

蛋白质聚集在白内障发病过程中扮演着重要角色。近年来,基因测序技术和其他分子生物学技术广泛应用于蛋白质聚集现象的研究,其内在机制被逐渐阐明。基因突变、异构化与共价修饰、化合物和离子作用、蛋白质相互作用均是蛋白质聚集发生的... 详细信息

蛋白质聚集在白内障发病过程中扮演着重要角色。近年来,基因测序技术和其他分子生物学技术广泛应用于蛋白质聚集现象的研究,其内在机制被逐渐阐明。基因突变、异构化与共价修饰、化合物和离子作用、蛋白质相互作用均是蛋白质聚集发生的原因。本文围绕上述四点对蛋白质聚集在白内障发病中的作用研究进展进行综述,以期为后续研究提供资料和参考。

关键词：晶状体蛋白白内障基因突变共价修饰蛋白质相互作用

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单中心就诊患者中HIV感染者或AIDS患者的特征分析及眼病分布

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中华眼科杂志 2024年第11期60卷 907-913页

作者：杜娟张善东梁庆丰韦振宇张晓红首都医科大学附属北京同仁医院预防保健科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院检验科北京100730

目的探讨首都医科大学附属北京同仁医院上报的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的特征及眼病分布情况。方法回顾性病例系列研究。收集2012年1月1日至2021年12月31日首都医科大学附属北京同仁医院在中国疾... 详细信息

目的探讨首都医科大学附属北京同仁医院上报的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的特征及眼病分布情况。方法回顾性病例系列研究。收集2012年1月1日至2021年12月31日首都医科大学附属北京同仁医院在中国疾病预防控制信息系统中上报且为首次上报的HIV感染者或AIDS患者资料。记录其中患者性别、年龄等流行病学资料,并从医院的门急诊系统和实验室信息系统检索该患者的临床诊断、科室分类及实验室检查结果等信息。结果共纳入HIV感染者或AIDS患者191例,年龄(36.71±13.52)岁,其中男性177例,女性14例。男、女患者构成比随年份的变化趋势无统计学意义(均P>0.05)。191例患者首诊科室以眼科最多(75例,38.22%),其次是皮肤科(49例,25.65%)等。首诊眼科的HIV感染者或AIDS患者共75例,其中于眼底组上报者42例(56.00%),白内障组10例(13.33%),屈光中心8例(10.67%),其他青光眼、角膜组、眼肿瘤组等均有上报。眼科诊断为葡萄膜炎者21例(28.00%),视网膜病13例(17.33%),白内障11例(14.67%),屈光不正7例(9.33%),青光眼4例(5.33%),视网膜脱离3例(4.00%),玻璃体出血3例(4.00%),CMV视网膜炎2例(2.67%)、眼肿瘤2例(2.67%)、视神经病2例(2.67%)、结膜炎2例(2.67%),圆锥角膜、慢性泪囊炎、泪道阻塞、角膜内皮失代偿、睑外翻各1例(均1.33%)。部分患者合并梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎等感染。结论非传染病综合医院部分科室存在未经诊断的HIV感染者或AIDS患者,其眼科表现以葡萄膜炎和视网膜病多见。眼科医生应关注针对葡萄膜炎和视网膜病等眼病的患者HIV感染或AIDS感染情况,以降低职业暴露风险。

关键词：葡萄膜炎视网膜疾病获得性免疫缺陷综合征 HIV感染流行病学研究特征职业暴露传染病控制回顾性研究

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关于视网膜母细胞瘤起源及发病机制的思考

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中华眼科杂志 2024年第11期60卷 883-886页

作者：金子兵许佳李彬首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,严重影响患儿的视力和生命。深入探讨RB的起源和发病机制,对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。RB的起源和发病机制眼科界一直存在争议。本文结合国内外最新相关研究结果,针对RB... 详细信息

视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,严重影响患儿的视力和生命。深入探讨RB的起源和发病机制,对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。RB的起源和发病机制眼科界一直存在争议。本文结合国内外最新相关研究结果,针对RB的起源细胞及二次突变学说等焦点问题进行分析和论述,旨在为RB的诊断、治疗和遗传咨询提供理论依据和参考。

关键词：视网膜母细胞瘤光感受器细胞视锥光感受器细胞视网膜母细胞瘤蛋白质突变

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不同视感知觉和眼球运动控制能力的间歇性外斜视患者临床特征比较

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中华医学杂志 2024年第28期104卷 2632-2636页

作者：刘兆会李慧馨周梦迪洪洁曲晓霞付晶首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的探讨不同视感知觉和眼球运动控制能力的间歇性外斜视(IXT)患者临床特征的差异。方法横断面研究。选取2021年3月至2023年5月就诊于北京同仁医院的未成年IXT患者,收集人口学特征并完成视感知觉功能和眼球运动控制力评估。根据检查结... 详细信息

目的探讨不同视感知觉和眼球运动控制能力的间歇性外斜视(IXT)患者临床特征的差异。方法横断面研究。选取2021年3月至2023年5月就诊于北京同仁医院的未成年IXT患者,收集人口学特征并完成视感知觉功能和眼球运动控制力评估。根据检查结果将患者分为同时视存在和消失组、融合视存在和消失组、远立体视正常和消失组、近立体视正常和损伤组。不符合正态分布的计量资料采用M(Q_(1),Q_(3))描述,比较组间修正纽卡斯尔控制评分(RNCS)、看近斜视度、看远斜视度及病程、发病年龄的差异,并分析视感知觉与眼球运动控制能力的相关性以及病程、发病年龄分别与视感知觉、眼球运动控制能力的相关性。结果共纳入381例IXT患者,男189例,女192例,年龄7(6,9)岁。视感知觉正常患者占19.4%(74/381)。与同时视、融合视存在组以及远/近立体视正常组相比,同时视、融合视、远立体视消失组和近立体视损伤组RNCS评分[7(5,9)分比4(3,6)分,6(5,8)分比4(3,6)分,5(4,7)分比3(3,5)分,5(3,6)分比4(3,6)分]、看近斜视度[65^(Δ)(60^(Δ),80^(Δ))比40^(Δ)(30^(Δ),50^(Δ)),60^(Δ)(45^(Δ),65^(Δ))比40^(Δ)(30^(Δ),50^(Δ)),50^(Δ)(40^(Δ),60^(Δ))比35^(Δ)(30^(Δ),45^(Δ)),45^(Δ)(30^(Δ),60^(Δ))比40^(Δ)(30^(Δ),50^(Δ))]、看远斜视度[60^(Δ)(50^(Δ),75^(Δ))比35^(Δ)(25^(Δ),50^(Δ)),55^(Δ)(41^(Δ),65^(Δ))比35^(Δ)(25^(Δ),45^(Δ)),45^(Δ)(30^(Δ),60^(Δ))比35^(Δ)(25^(Δ),45^(Δ)),40^(Δ)(30^(Δ),60^(Δ))比35^(Δ)(25^(Δ),45^(Δ))]均较高(均P<0.05)。与同时视、融合视存在组以及远立体视正常组相比,同时视、融合视和远立体视消失组病程较长[3(1,5)年比2(1,3)年,2(1,4)年比1(1,3)年,2(1,4)年比1(1,3)年,均P<0.05]。与远立体视正常组相比,远立体视消失组发病年龄较小[5(3,7)岁比6(4,8)岁,P=0.005]。Pearson相关性分析结果显示,主观斜视角、随机点立体图(RDS)立体视锐度分别与RNCS、看近和看远斜视度均呈正相关(r=0.414、0.516、0.559,均P<0.001;r=0.153、0.142和0.173,均P<0.05);主观斜视角、RNCS、看近和看远斜视度均与病程呈正相关(r=0.238、0.195、0.236、0.239,均P<0.001),与发病年龄呈负相关(r=-0.184、-0.279、-0.112和-0.147,均P<0.05)。结论间歇性外斜视近20%患者视感知觉功能正常,病程越长,发病年龄越小,眼球运动控制能力损伤越严重,视感知觉功能异常也越严重。

关键词：外斜视视感知觉眼球运动控制病程发病年龄

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联合老视矫正方案的激光角膜屈光手术能否治疗老视

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中华眼科杂志 2024年第8期60卷 644-647页

作者：张丰菊李玉首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

老视指因年龄增长,眼部的调节力不足以胜任日常近距离视物需求的一种现象。现代社会40岁以上想摆脱老视和屈光不正带来视觉困扰的患者越来越多,这为临床开展激光角膜屈光手术提出了新的挑战,涌现出多种可联合的老视矫正技术和方案。然而... 详细信息

老视指因年龄增长,眼部的调节力不足以胜任日常近距离视物需求的一种现象。现代社会40岁以上想摆脱老视和屈光不正带来视觉困扰的患者越来越多,这为临床开展激光角膜屈光手术提出了新的挑战,涌现出多种可联合的老视矫正技术和方案。然而,联合各种老视矫正方案的激光角膜屈光手术能否治疗老视,值得临床加以关注。本文基于激光角膜屈光手术及各种老视矫正方案的机制,深入分析联合老视矫正方案激光角膜屈光手术的目的和效果,提出目前该手术仅可发挥矫正老视的作用,并应以此正确开展手术,希望与眼科同道共同探讨。

关键词：屈光外科手术角膜外科手术,激光老视屈光不正

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急性共同性内斜视患者的立体视觉功能及相关因素分析

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第8期26卷 566-571页

作者：孟昭君付晶郝洁陈嘉煜李慧健王美旭李蕾首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

目的:分析急性共同性内斜视(AACE)患者的立体视觉功能及相关危险因素。方法:系列病例研究。连续收集2022年1月至2023年3月于北京同仁医院斜视与小儿眼科确诊的AACE患者共127例。收集患者的临床资料包括病史、屈光度、斜视度、双眼视觉功... 详细信息

目的:分析急性共同性内斜视(AACE)患者的立体视觉功能及相关危险因素。方法:系列病例研究。连续收集2022年1月至2023年3月于北京同仁医院斜视与小儿眼科确诊的AACE患者共127例。收集患者的临床资料包括病史、屈光度、斜视度、双眼视觉功能(双眼同时视功能、融合功能、远立体视觉功能、近立体视觉功能、动态立体视觉功能)等眼部情况。采用Wilcoxon秩和检验比较看远和看近斜视度,Logistic回归模型分析远立体视、动态立体视觉功能的相关危险因素,线性回归模型分析近立体视觉功能的相关危险因素。结果:127例AACE患者中,正视6例,远视14例,近视107例。初次发病年龄4~57(22.2±12.4)岁,每日近距离用眼时间为2~16(8.3±3.0)h。看远斜视度为+30^(△)(+19^(△),+45^(△)),看近斜视度为+25^(△)(+15^(△),+45^(△)),看远斜视度大于看近斜视度,差异有统计学意义(Z=-3.17,P=0.002)。所有患者中存在同时视功能126例,存在融合功能116例,存在远立体视觉功能71例。近立体视觉功能方面,存在中心立体视17例,周边立体视42例,立体视盲68例。动态立体视觉功能方面,33例低速通过,26例高速通过,68例高速不通过。发病年龄早、眼位偏斜角度大是远立体视觉功能[OR=1.05,95%可信区间(CI):1.01-1.10,P=0.024;OR=0.96,95%CI:0.93-0.98,P<0.001]、近立体视觉功能(β=-0.16,t=-2.00,P=0.048;β=0.51,t=6.29,P<0.001)和动态立体视觉功能(OR=1.05,95%CI:1.00-1.09,P=0.032;OR=0.95,95%CI:0.92-0.98,P<0.001)损伤的危险因素。结论:AACE患者立体视觉功能存在不同程度的损伤,发病年龄早和斜视角度大是立体视觉功能损伤的重要危险因素。

关键词：立体视觉急性共同性内斜视斜视度发病年龄

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重视病理性近视眼牵拉性黄斑病变玻璃体手术时机及术式选择

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 211-214页

作者：魏文斌邵蕾周文达首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

黄斑病变是导致病理性近视眼患者不可逆视力损伤的主要原因,其中牵拉性黄斑病变常需要玻璃体手术治疗。牵拉性黄斑病变包括黄斑前膜、黄斑劈裂、黄斑裂孔及黄斑裂孔性视网膜脱离等。建议对Ⅱ型黄斑前膜行玻璃体切除联合内界膜剥离术,对... 详细信息

黄斑病变是导致病理性近视眼患者不可逆视力损伤的主要原因,其中牵拉性黄斑病变常需要玻璃体手术治疗。牵拉性黄斑病变包括黄斑前膜、黄斑劈裂、黄斑裂孔及黄斑裂孔性视网膜脱离等。建议对Ⅱ型黄斑前膜行玻璃体切除联合内界膜剥离术,对黄斑劈裂行保留黄斑中心凹的内界膜剥离术,对黄斑裂孔行内界膜瓣填充术,对难治性黄斑裂孔性视网膜脱离行玻璃体切除联合黄斑兜带术治疗。病理性近视眼牵拉性黄斑病变是一种慢性发展性疾病,术者要准确把握手术时机,选择合适的术式使患者得到的收益最大化。

关键词：近视,退行性黄斑变性玻璃体切除术内界膜剥离术手术时间

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