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中国听力语言康复科学杂志 2025年第3期 228-231+250页

作者：郭倩倩孟超吕静李玉玲陈雪清王硕首都医科大学附属北京同仁医院神经耳科/北京市耳鼻咽喉科研究所/耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学）

目的对早期行人工耳蜗植入（CI）儿童术后辅音产出正确率及其替代偏误类型进行分析，为术后制订个性化言语康复训练方案提供理论依据。方法以3岁以内单侧植入人工耳蜗语前聋儿童（CI组）和生理年龄匹配的健听儿童（normal hearing,NH... 详细信息

目的对早期行人工耳蜗植入（CI）儿童术后辅音产出正确率及其替代偏误类型进行分析，为术后制订个性化言语康复训练方案提供理论依据。方法以3岁以内单侧植入人工耳蜗语前聋儿童（CI组）和生理年龄匹配的健听儿童（normal hearing,NH）儿童各30名为研究对象，CI组儿童生理年龄平均3.83±1.53岁；耳蜗植入年龄平均1.50±0.78岁，NH组生理年龄平均4.13±0.54岁。日常使用汉语普通话交流，具备一定的发音能力。选用中国社会科学院语言所研发的《1.5至6岁普通话儿童发音测试（北京地区）词表》，分析两组儿童产出辅音（塞音/b、d、p、t、k、g/，塞擦音/j、q、z、c、zh、ch/，擦音/sh、s、x、f、h/）的正确率及其替代偏误。结果 (1)CI组儿童塞音、擦音和塞擦音正确率均显著低于NH组儿童（P<0.001）；按发音部位的不同，CI组儿童的齿龈音（尤其是齿龈擦音和塞擦音）正确率显著低于NH组（P<0.001）。(2)偏误类型：CI儿童发音偏误模式与NH儿童类似，都表现出齿龈音和卷舌音之的相互替代，但CI组混淆程度更高。辅音易被软腭擦音/h/替代。结论普通话CI儿童辅音发音比NH儿童差，塞音发音正确率较高，齿龈音正确率最低。CI儿童发音偏误模式与NH儿童类似，但混淆程度更高，替代错误有所差异，表明听觉障碍和发音姿势影响CI儿童的辅音产生。

关键词：人工耳蜗辅音发音偏误类型

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代谢组学与转录组学联合分析揭示变应性鼻炎小鼠鼻黏膜免疫-代谢机制及关键调控基因

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期49卷 63-69页

作者：杜芯仪梁玉芳赵妍首都医科大学附属北京朝阳医院检验科北京100020 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 北京市耳鼻咽喉科研究所、过敏性疾病北京实验室(北京市教育委员会)和慢性鼻病新药及诊断技术研发北京市重点实验室北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院变态反应科北京100730

目的探究卵清蛋白(OVA)诱导小鼠变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的分子调控机制,联合转录组学和代谢组学技术,系统阐明AR发生和发展的关键代谢通路和调控基因。方法采用OVA致敏法构建BALB/c小鼠AR模型,通过鼻部黏膜评分、血清IgE和细... 详细信息

目的探究卵清蛋白(OVA)诱导小鼠变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的分子调控机制,联合转录组学和代谢组学技术,系统阐明AR发生和发展的关键代谢通路和调控基因。方法采用OVA致敏法构建BALB/c小鼠AR模型,通过鼻部黏膜评分、血清IgE和细胞因子检测及鼻黏膜病理学验证模型有效性。使用Seriomics一步法(甲基叔丁基醚-甲醇-水三相溶剂体系)提取样本,联合超高效液相色谱-高分辨质谱法(UPLC-HRMS)进行非靶向代谢全谱检测,得到差异代谢物。联合GEO数据库,筛选差异基因,对差异基因和差异代谢物所在通路进行联合分析,确定AR疾病发生的免疫-代谢通路和调控基因。结果实验得到OVA组下调差异代谢物43种,差异表达基因910个,其中上调477个,下调433个。差异代谢物主要参与氨基酸和糖类的生物合成及代谢过程,差异基因与炎症反应和2型免疫反应密切相关。代谢组学和转录组学联合分析揭示了关键调控基因嗜酸性粒细胞趋化因子11(Ccl11)和C型甘露聚糖受体1(Mrc1)可能通过影响缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的降解、苯丙氨酸代谢以及精氨酸和脯氨酸代谢,来参与AR免疫调控过程。结论研究揭示了免疫相关基因Ccl11和Mrc1通过特定代谢通路调控AR的分子机制,为理解AR的分子路径提供了新的视角,同时将Ccl11和Mrc1作为潜在的治疗靶点,为未来的研究和治疗策略提供重要的参考。

关键词：鼻炎变应性小鼠鼻黏膜卵清蛋白代谢组学嗜酸性粒细胞趋化因子11

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0～6岁儿童人工耳蜗植入术后言语能力发展长期随访研究

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中国听力语言康复科学杂志 2025年第3期 240-244页

作者：孟超郭倩倩孔颖吕静李玉玲董瑞娟亓贝尔王硕陈雪清首都医科大学附属北京同仁医院神经耳科首都医科大学附属北京同仁医院/北京市耳鼻咽喉科研究所/首都医科大学耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室

目的探讨不同人工耳蜗植入年龄听障儿童术后言语能力发展规律，以及植入年龄对术后言语能力的影响。方法将1258例儿童根据人工耳蜗植入年龄分为6组：组(1)植入年龄6～12个月，组(2)13～24个月，组(3)25～36个月，组(4)37～48个月，组(... 详细信息

目的探讨不同人工耳蜗植入年龄听障儿童术后言语能力发展规律，以及植入年龄对术后言语能力的影响。方法将1258例儿童根据人工耳蜗植入年龄分为6组：组(1)植入年龄6～12个月，组(2)13～24个月，组(3)25～36个月，组(4)37～48个月，组(5)49～60个月，组(6)61～72个月。在开机时、开机后6、12、24、36、48和60个月采用有意义使用言语量表（meaningful use of speech scale,MUSS）对6组儿童进行言语能力评估。结果组(1)～(3)的MUSS得分率在开机后0～48个月呈显著增长趋势（P<0.05）；组(4)～(5)在开机后0～36个月呈快速增长（P<0.05）；组(6)在开机后0～24个月呈显著增长（P<0.05）；其余评估阶段呈较慢增长（P>0.05）。结论 MUSS问卷是评价人工耳蜗植入儿童言语能力行之有效的方法，不同植入年龄儿童的言语产出能力总体趋势相同，但又各有特点，3岁前植入者的言语能力增长速度快且持续时间长；3岁后植入者虽然早期言语能力较3岁前植入者得分高，但言语能力增长速度较3岁前植入者慢且快速增长期持续短，有必要早期进行人工耳蜗植入。

关键词：人工耳蜗植入儿童有意义使用言语量表

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听障儿童听觉言语能力发育规律问卷评估

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中国听力语言康复科学杂志 2025年第3期 225-227页

作者：陈雪清首都医科大学附属北京同仁医院/北京市耳鼻咽喉科研究所/耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学）

助听听阈、真耳分析、言语测试和问卷评估等方法的综合使用可全面地反映听障儿童使用助听装置后听觉言语能力的发育情况。问卷评估因其操作简便，可反映听障儿童在日常生活中的听觉言语表现，而被广泛应用于听障儿童康复效果评价中。本... 详细信息

助听听阈、真耳分析、言语测试和问卷评估等方法的综合使用可全面地反映听障儿童使用助听装置后听觉言语能力的发育情况。问卷评估因其操作简便，可反映听障儿童在日常生活中的听觉言语表现，而被广泛应用于听障儿童康复效果评价中。本文使用量表对不同植入年龄（3岁以内植入和3～6岁植入）耳蜗结构正常的听障儿童在人工耳蜗术后开机5年内不同评估阶段的听觉言语能力进行评估，并总结其发育规律。未来可对内耳畸形听障儿童人工耳蜗植入术后听觉言语能力发育规律进行总结，形成更为完整的数据资料，用于听障儿童人工耳蜗植入术后个体听觉言语康复训练效果的对照和指导。

关键词：有意义听觉整合量表婴幼儿有意义听觉整合量表有意义使用言语量表听觉能力分级量表言语可懂度分级量表

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2～6岁健听儿童塞音产出特点及发音变化规律研究

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中国听力语言康复科学杂志 2025年第3期 232-235页

作者：吕静郭倩倩孟超陈雪清王硕首都医科大学附属北京同仁医院神经耳科/北京市耳鼻咽喉科研究所/耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)

目的分析并获得2～6岁健听儿童塞音产出特点及发音变化规律。方法选取2～6岁健听儿童40例，分为4个年龄组（2～,3～,4～,5～6岁组）各10例。采用塞音词表测试，计算所有塞音在不同年龄组的正确率并分析其产出及发音错误特点。结果 (1... 详细信息

目的分析并获得2～6岁健听儿童塞音产出特点及发音变化规律。方法选取2～6岁健听儿童40例，分为4个年龄组（2～,3～,4～,5～6岁组）各10例。采用塞音词表测试，计算所有塞音在不同年龄组的正确率并分析其产出及发音错误特点。结果 (1)所有塞音在不同年龄组总正确率从高到低依次为5～6?4～?3～?2～岁组，正确率分别为89.53%、86.13%、73.45%、62.17%。方差分析结果表明，除4～和5～6岁组正确率无显著差异外，其余各年龄组两两比较均有显著差异（P<0.05）。(2)各塞音正确率从高到低依次为/d、p、b、t、k、g/，正确率分别为91.80%、87.14%、86.07%、81.08%、68.47%、68.36%。方差分析结果表明/g、k/分别与/b、p、d、t/比较有显著差异（P<0.05）。(3)3～岁组习得/p、d/、4～岁组习得/b/、5～6岁组习得/t/，/g、k/最难习得。(4)塞音发音的错误类型主要为替代，其中主要为/g/易被/d/替代、/k/易被/t/替代，且替代率较高。结论健听儿童塞音发展变化的总体趋势是随着儿童年龄的增长，产出塞音的正确率逐步提高，但也存在个体差异性且变异度较大。

关键词：塞音正确率产出特点发音错误特点

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鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的鼻窦CT观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第9期42卷 673-678页

作者：张罗王成硕韩德民周兵王向东葛文彤李银川王彤首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所100730 北京市耳鼻咽喉科研究所

目的采用影像学方法评价鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎(不合并鼻息肉)的疗效。方法慢性鼻窦炎患者24例(42侧),其中青少年患者11例(20侧),平均(±s,下同)年龄(11.8±3.2)岁;成年患者13例(22侧),平均(36.7±11.0)岁。患者接... 详细信息

目的采用影像学方法评价鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎(不合并鼻息肉)的疗效。方法慢性鼻窦炎患者24例(42侧),其中青少年患者11例(20侧),平均(±s,下同)年龄(11.8±3.2)岁;成年患者13例(22侧),平均(36.7±11.0)岁。患者接受鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷雾剂)治疗,成年和青少年患者的药物剂量分别为256μg/d 和128μg/d,平均疗程分别为(7.5±3.2)周和(7.0±3.4)周。采用 Lund-Mackay 评分方法,在治疗前后分别对患者鼻窦 CT 进行评分(Lund 得分),同时记录患者主诉鼻部症状改善情况。结果①治疗后,成年患者的平均 Lund 得分为6.5±7.5,显著低于治疗前(12.2±5.7,f=3.82,P<0.01);青少年患者的平均 Lund 得分治疗后为2.6±3.7,显著低于治疗前(10.3±5.7,t=5.08,P<0.01)。成年患者中5例(38%)达到影像学治愈标准,好转7例(54%),无效1例(8%);青少年患者中8例(73%)达到影像学治愈标准,好转3例(27%),两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。②鼻用糖皮质激素对成年慢性前组筛窦炎治愈率最高(47%),对慢性后组筛窦炎治愈率最低(38%);药物对青少年慢性前、后组筛窦炎和慢性蝶窦炎的疗效优于成年患者。③成年患者的主观疗效与治疗前 Lund 得分呈正相关关系(r=0.676,P<0.05),即治疗前 Lund 得分越高,主观疗效越差。青少年患者的主观疗效,与治疗前 Lund 得分无相关关系(P>0.05)。结论鼻用糖皮质激素可有效治疗慢性鼻窦炎,部分患者可以达到影像学上的治愈标准。

关键词：鼻窦炎糖皮质激素类体层摄影术 X线计算机

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额隐窝区域多排螺旋CT的影像学观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第10期41卷 743-747页

作者：张罗韩德民葛文彤倪鑫鲜军舫王先忠周兵李平栋首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所 100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所 100730

目的通过观察正常额隐窝区域的 CT 影像学特征,加深对额隐窝区域部分重要解剖标志的认识。方法选择49例(98侧)无额窦疾病症状且额隐窝区域无病变表现的患者,对头部行16排螺旋 CT 扫描(螺距0.562,扫描层厚0.625mm,层距0.3mm),然后在图像... 详细信息

目的通过观察正常额隐窝区域的 CT 影像学特征,加深对额隐窝区域部分重要解剖标志的认识。方法选择49例(98侧)无额窦疾病症状且额隐窝区域无病变表现的患者,对头部行16排螺旋 CT 扫描(螺距0.562,扫描层厚0.625mm,层距0.3mm),然后在图像工作站上进行冠状位、矢状位和水平位图像重建(层厚0.625mm,窗宽+2000HU,窗位+200HU)。观察 CT 影像上鼻丘气房、钩突上端附着点、终末隐窝、额气房、筛泡上气房、额泡气房和额窦内间隔气房等解剖标志的出现比率。结果鼻丘气房的出现率为94%(92/98)。钩突前上部参与构成鼻丘气房的内壁、上壁、下壁和后壁,后上部向上可有单一附着点(65%,64/98)或两个附着点(35%,34/98)。钩突后上端的单一附着点主要位于眶纸板(53%,52/98),也可附着于中鼻甲(9%)或颅底(3%)。钩突后上部的两个附着点主要附着于眶纸板和颅底(24%),也可附着于眶纸板和中鼻甲(10%),仅1侧(1%)附着于颅底和中鼻甲。87%(85/98)的钩突后上端在眶纸板上有附着点,与眶纸板接合部的下方形成终末隐窝。额气房的出现率为33%(32/98),其中Ⅰ型最多见(23%)、Ⅱ型(2%)和Ⅲ型(7%)少见,未见Ⅳ型额气房。筛泡上气房、额泡气房和额窦间隔气房的出现率分别为31%、7%和14%。结论多排螺旋 CT 实现了单次扫描、多平面(多角度)、多参数重复成像,为有效地辨认额隐窝区域复杂的局部解剖特征提供了有益的帮助。

关键词：额窦解剖学局部体层摄影术 X线计算机额隐窝

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普通话语句理解能力分割评分法的比较研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第4期42卷 241-244页

作者：刘莎韩德民张宁韩娜陈雪清刘博孔颖郭连生刘辉首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 100005

目的确定普通话噪声下言语测试(Mandarin hearing in noise test,MHINT)的最佳分割评分法,建立评估受试者言语能力的测试规则。方法使用 MHINT 测试材料对30名听力正常受试者进行测试,采用不同的适应性得分规则,分别将短句按单字和词组... 详细信息

目的确定普通话噪声下言语测试(Mandarin hearing in noise test,MHINT)的最佳分割评分法,建立评估受试者言语能力的测试规则。方法使用 MHINT 测试材料对30名听力正常受试者进行测试,采用不同的适应性得分规则,分别将短句按单字和词组分割,进行评分。对使用两种分割评分法得到的测试结果进行比较。结果两组受试者采用不同分割评分法测试,按单字分割组和按词组分割组所得到的各适应性得分规则下的语句接受阈之间差异均无统计学意义(P>0.05);言语识别率之间差异无统计学意义(P>0.05)。同一受试者采用不同分割评分法的测试,按单字分割和按词组分割得到的各适应性得分规则下的语句接受阈之间差异尢统计学意义(P>0.05);言语识别率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种分割评分法均可用于正常听力者和听障人群的言语理解能力评估。

关键词：测听法,言语言语理解力研究设计

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发展听力学事业要从教育抓起

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第5期41卷 321-323页

作者：韩德民首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所北京100730

我国听力残疾人士约有2057万之众，他们多数可以通过医疗、听力学干预和康复回归主流社会。目前，我国临床听力学领域数百人的专业队伍无疑难以面对如此庞大的听障人群。因此，加强临床听力学领域的专业人才队伍建设，尤其是加快培养听... 详细信息

我国听力残疾人士约有2057万之众，他们多数可以通过医疗、听力学干预和康复回归主流社会。目前，我国临床听力学领域数百人的专业队伍无疑难以面对如此庞大的听障人群。因此，加强临床听力学领域的专业人才队伍建设，尤其是加快培养听力学工作者，突显重要、急迫。

关键词：听力学教育事业人才队伍建设残疾人士专业队伍工作者临床

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健康人额筛气房的影像学研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第12期42卷 898-903页

作者：张罗陶建华韩德民葛文彤周兵王先忠李云川首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730

目的通过分析健康人额窦和额隐窝区域的 CT 影像学特征,了解额筛气房在国人中的出现率,进一步认识额窦和额隐窝区域重要解剖标志的临床意义。方法选择202人(404侧)无额窦疾病症状且额隐窝区域无病变表现的研究对象,对头部行16排螺旋 CT... 详细信息

目的通过分析健康人额窦和额隐窝区域的 CT 影像学特征,了解额筛气房在国人中的出现率,进一步认识额窦和额隐窝区域重要解剖标志的临床意义。方法选择202人(404侧)无额窦疾病症状且额隐窝区域无病变表现的研究对象,对头部行16排螺旋 CT 扫描,然后在图像工作站上进行冠状位、矢状位和水平位图像重建。观察鼻丘气房、额气房、筛泡上气房、眶上筛房、额泡气房和额窦内间隔气房等额筛气房的出现比率,同时分析钩突后上端附着点的位置分布特征和终末隐窝的出现率。结果①额窦和额隐窝区域的多个气房需要依靠三维 CT 明确分类。②159侧(39.4%)出现额气房,其中Ⅰ型98侧(24.3%);Ⅱ型28侧(6.9%);Ⅲ型33侧(8.2%),未见Ⅳ型额气房。148侧出现筛泡上气房(36.6%);22侧出现眶上筛房(5.4%);36侧出现额泡气房(8.9%);25人出现额窦间隔气房(12.4%)。③380侧出现鼻丘气房(94.1%)。钩突后上端可有1个或2个附着点,244侧钩突后上端有单一附着点(60.4%),其中214侧(53.0%)附着于眶纸板;21侧(5.2%)附着于中鼻甲;9侧(2.2%)附着于颅底。160侧钩突后上端有两个附着点(39.6%),其中,111侧(27.5%)附着于眶纸板和颅底;35侧(8.7%)附着于眶纸板和中鼻甲;14侧(3.5%)附着于颅底和中鼻甲。360侧(89.1%)钩突后上端在眶纸板上有附着点,附着点与眶纸板接合部的下方形成终末隐窝。结论 16排螺旋 CT 结合三维图像重建技术可准确辨认额窦和额隐窝区域中额筛气房的解剖特征。

关键词：额窦体层摄影术 X线计算机成年人

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