检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2025年第7期41卷 487-497页

作者：李莉刘永玲张洋田梓蓉李秀雅金晓婷任晓波南方贺怡然首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院护理部北京100730

目的基于行为改变轮理论构建全喉切除术后患者食管语康复方案,并探讨其应用效果。方法多学科团队基于行为改变轮理论、结合文献回顾,构建全喉切除术后患者食管语康复方案初稿,采用专家会议修订康复方案形成方案终稿。采用类实验研究,便... 详细信息

目的基于行为改变轮理论构建全喉切除术后患者食管语康复方案,并探讨其应用效果。方法多学科团队基于行为改变轮理论、结合文献回顾,构建全喉切除术后患者食管语康复方案初稿,采用专家会议修订康复方案形成方案终稿。采用类实验研究,便利抽样法选取首都医科大学附属北京同仁医院护理门诊2023年2—5月就诊的35例全喉切除术后患者为对照组,2023年6—9月就诊的35例全喉切除术后患者为试验组。对照组接受常规护理,试验组在常规护理的基础上应用基于行为改变轮理论的全喉切除术后患者食管语康复方案。比较2组患者干预前和干预后1、3、6个月的语言康复训练现状、生命质量、行为状态及焦虑抑郁状态。结果2组患者均完成研究。对照组男29例,女6例,年龄(54.63±10.44)岁;试验组男34例,女1例,年龄(55.17±10.67)岁。2组患者干预前语言康复训练现状、生命质量、行为状态及焦虑抑郁状态比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组干预后1、3、6个月语音康复训练现状总分分别为(32.80±2.49)、(39.80±2.75)、(51.91±4.20)分,高于对照组的(23.40±3.42)、(24.40±3.42)、(25.80±3.42)分,差异均有统计学意义(t=14.53、23.44、32.70,均P<0.05)。试验组干预后1、3、6个月生命质量总分分别为(98.91±8.49)、(134.66±11.31)、(157.97±13.97)分,高于对照组的(67.06±7.64)、(72.16±7.64)、(99.46±8.09)分,差异均有统计学意义(t=17.53、30.16、21.45,均P<0.05)。试验组干预后1、3、6个月社交场合饮食、言语被理解程度得分分别为(40.41±13.94)、(40.43±24.08)、(40.60±18.56)分和(43.71±12.26)、(47.40±17.09)、(52.50±13.82)分,高于对照组的(30.59±15.98)、(30.57±18.28)、(27.21±15.27)分和(27.29±15.13)、(23.60±14.78)、(19.50±12.78)分,差异均有统计学意义(t值为-6.88~-2.16,均P<0.05)。试验组干预后1、3、6个月焦虑抑郁状态总分分别为(23.74±2.73)、(14.89±3.89)、(12.11±3.14)分,低于对照组的(32.63±1.85)、(30.63±1.85)、(24.80±2.75)分,差异均有统计学意义(t=-19.55、-27.10、-17.97,均P<0.05)。结论基于行为改变轮理论的全喉切除术后患者食管语康复方案具有科学性、可行性,能改善患者的食管语表达能力、生命质量、焦虑抑郁情绪及社会行为状态,为临床护理提供参考。

关键词：喉肿瘤全喉切除术无喉志愿者食管语语音康复循证护理

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青光眼患者视觉参数与主观视觉损害及生活质量的关联性分析

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眼科 2025年第2期34卷 118-122页

作者：郭彦庞睿奇田梓蓉首都医科大学附属北京同仁医院干部保健病区北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院护理部北京100730

目的分析青光眼患者的临床视觉参数与其主观症状和生活质量评分的关联性。设计横断面研究。研究对象北京同仁医院眼科门诊就诊的101例原发性开角型青光眼患者的101眼(病情较轻侧眼纳入研究)。方法对以上患者行最佳矫正视力(BCVA Log MAR... 详细信息

目的分析青光眼患者的临床视觉参数与其主观症状和生活质量评分的关联性。设计横断面研究。研究对象北京同仁医院眼科门诊就诊的101例原发性开角型青光眼患者的101眼(病情较轻侧眼纳入研究)。方法对以上患者行最佳矫正视力(BCVA Log MAR)、视野(Humphery视野计,24-2标准模式)及对比敏感度(快速对比敏感度函数)检查。主观症状评价采用青光眼症状量表(GSS),生活质量评价采用青光眼患者生活质量-15项量表(GQL-15)。主观问卷与各视觉参数间关联分析采用Spearman相关分析。对于相关分析中具有统计学意义的参数进行进一步的多元线性回归分析。主要指标GSS评分、GQL-15评分、视野平均缺损(MD)值、视野模式标准偏差(PSD)值、视野指数(VFI)、BCVA、对比敏感度。结果本研究中101眼的视野MD值为(-5.59±5.30)dB,平均BCVA(0.004±0.049)Log MAR,平均对比敏感度函数曲线下面积1.06±0.25。GSS评分与BCVA和12 cpd空间频率对比敏感度显著相关(P均<0.05),与其他视觉参数关联不显著。GQL-15评分与BCVA,视野MD、PSD值、VFI值,对比敏感度函数曲线下面积、对比敏感度敏度,1、1.5、3、6、12及18 cpd空间频率对比敏感度均具有显著关联性(P均<0.05)。回归分析结果显示视野MD值(P=0.028),12 cpd空间频率对比敏感度(P=0.027)和BCVA(P=0.023)在矫正其他因素后均与GQL-15评分显著关联。结论视野参数、最佳矫正视力、对比敏感度相关参数降低均与青光眼患者生活质量损害显著相关。

关键词：青光眼视野对比敏感度

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低龄重症复发性呼吸道乳头状瘤病患儿术前麻醉风险评估因素的分析

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中华医学杂志 2025年第12期105卷 919-923页

作者：石军吴海瑶奚春花湾美萱宋佳露王军王古岩首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室北京100730

目的分析低龄重症复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)患儿术前麻醉风险评估因素。方法回顾性纳入2014年1月至2024年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的0~6岁RRP患儿的临床资料。按照是否具有Ⅱ度及以上呼吸困难将患儿分为重症组和非重... 详细信息

目的分析低龄重症复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)患儿术前麻醉风险评估因素。方法回顾性纳入2014年1月至2024年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的0~6岁RRP患儿的临床资料。按照是否具有Ⅱ度及以上呼吸困难将患儿分为重症组和非重症组。比较两组术前临床资料,包括既往手术史、术前是否存在声带粘连、气管内瘤体播散、气管切开史及发热、呼吸道感染等全身情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级,同时比较两组围手术期麻醉诱导一次插管成功率、手术时间、低氧事件及麻醉恢复情况。结果共纳入低龄RRP患儿155例,其中男93例,女62例,首次手术年龄为3.5(2.3,4.8)岁,其中79例(51%)患儿每次均为重症,43例(27.7%)患儿每次均为非重症,余33例(21.3%)患儿在就诊过程中非重症及重症均出现过。每例患儿接受手术次数为1~72次,共计686例次。其中重症组513例次,非重症组173例次。重症组气管内瘤体播散[14.8%(76/513)比6.4%(11/173)]、声带粘连[31.9%(164/513)比16.2%(28/173)]、气管切开史[9.2%(47/513)比1.2%(2/173)]、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级[24.8%(127/513)比10.4%(18/173)]、伴有发热[5.3%(27/513)比0.6%(1/173)]或呼吸道感染[8.6%(44/513)比3.5%(6/173)]比例均高于非重症组(均P<0.05)。重症组一次性插管成功率[69.6%(357/513)比97.7%(169/173)]低于非重症组,重症组诱导期低氧[5.3%(27/513)比0.6%(1/173)]及恢复期低氧[6.0%(31/513)比1.2%(2/173)]发生率,手术时间[M(Q_(1),Q_(3))][50(40,60)比38(30,50)min]、麻醉恢复时间[15(10,20)比10(15,15)min]及麻醉恢复室观察时间[30(26,45)比30(25,32)min]均高于非重症组(均P<0.05)。重症患儿中有2例术毕带气管导管返重症监护病房行呼吸支持治疗,24 h后拔除气管导管返病房。结论低龄重症RRP患儿术前麻醉风险评估因素包括声带粘连、气管切开史、气管内瘤体播散、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级及伴有发热或呼吸道感染等全身情况。

关键词：乳头状瘤术前麻醉评估复发性呼吸道乳头状瘤病儿童风险评估气道管理

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经鼻内镜手术治疗眶内海绵状血管瘤的效果分析

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眼科 2025年第2期34卷 123-129页

作者：马晶影黄谦崔顺九姜利斌杨本涛黄振校孙炎董怿周兵首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院影像中心北京100730

目的分析眶内海绵状血管瘤(OCH)内镜下经鼻手术效果。设计回顾性病例系列。研究对象2008年9月至2024年12月在北京同仁医院鼻科接受经鼻内镜手术的47例OCH患者。方法收集患者的一般资料、临床特征、检查结果、手术方式及转归,分析患者的... 详细信息

目的分析眶内海绵状血管瘤(OCH)内镜下经鼻手术效果。设计回顾性病例系列。研究对象2008年9月至2024年12月在北京同仁医院鼻科接受经鼻内镜手术的47例OCH患者。方法收集患者的一般资料、临床特征、检查结果、手术方式及转归,分析患者的临床特征及手术疗效。主要指标视力、视野、手术方式、手术时间及术中、术后并发症。结果47例OCH中肌锥外型12例、肌锥内型34例、视神经管内型1例。患者术前视力下降34例,视野缺损41例,眼球突出12例,复视4例,头痛/眼痛9例。35例肿瘤全切除,22例行筛骨垂直板眶壁重建;6例行眶减压及视神经减压术;1例行肿瘤部分切除、眶减压和视神经减压术;1例行眶减压及视神经减压术及瘤内注射博来霉素;2例行肿瘤部分切除及眶减压手术;2例单纯行眶减压术。术后平均随访(52.9±28.3)个月。术前34例视力下降患者的平均最佳矫正视力0.35±0.36,术后提高至0.56±0.38(P=0.001)。术前41例视野缺损患者中33例术后缺损范围明显减小,术前MD值为(-21.23±8.29)dB,术后改善至(-12.78±9.75)dB(P<0.001)。12例眼球突出的患者术后明显改善,眼球突出度由术前的(16.50±1.78)mm降至术后的(14.08±1.78)mm(P=0.002)。结论经鼻入路内镜手术治疗OCH是一种安全有效的方法。采用筛骨垂直板进行术后眶壁重建是经鼻内镜手术的优势。

关键词：内镜手术眼眶海绵状血管瘤

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鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤与弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征比较

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第5期 457-461+469页

作者：董怿崔顺九黄谦刘云福首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室首都医科大学附属北京同仁医院放射科

目的:比较鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤(NK-cell or T-cell lymphoma, NKTL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)的临床特征，提高鼻部淋巴瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析鼻腔鼻窦NKTL和DLBCL病例。比较2... 详细信息

目的:比较鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤(NK-cell or T-cell lymphoma, NKTL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)的临床特征，提高鼻部淋巴瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析鼻腔鼻窦NKTL和DLBCL病例。比较2组淋巴瘤的临床症状、体征和影像学特点，并进行统计分析。结果:DLBCL组较NKTL组更多表现为突眼/复视、溢泪等症状(均P=0.040)。NKTL组病例更容易被误诊为鼻窦炎(P=0.007)。NKTL组更多表现为鼻腔黏膜肿胀(P<0.01)、鼻腔结构破坏(P=0.002)及鼻外结构异常(P=0.003)。影像中，DLBCL组更多见鼻窦骨质的虫蚀性破坏(P=0.004),表现为鼻窦肿物(P=0.018),侵犯窦周邻近结构，包括翼腭窝和颞下窝(P<0.01),眶内(P=0.039)及颅底(P=0.011);NKTL组多侵犯鼻甲(P=0.001)、鼻腔及鼻中隔(P=0.016)、鼻咽部(P=0.01)及“跳跃式”侵犯鼻外组织(P=0.042)。其他临床特征2组间差异无明显统计学意义。结论:鼻堵流涕者应仔细询问有无发热等全身B症状、眶周肿胀、复视、溢泪等眼部症状。如局部体检见鼻腔弥漫性肿胀，鼻甲或鼻中隔结构破坏，鼻外结构异常者应怀疑淋巴瘤可能。虫蚀性骨质破坏，鼻甲、鼻中隔、鼻腔的“铸形样”改变、外鼻的“跳跃式”浸润则更多见于NKTL;鼻窦占位病变伴翼腭窝、颞下窝、颅底及眶内侵犯的病例更多见于DLBCL。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤鼻内镜影像学鉴别诊断

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阻塞性睡眠呼吸暂停个体AHI变异及体液迁移的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期39卷 42-46页

作者：李鸿光张博文廖健宏施云瀚李彦如首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100005

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)在前后半夜测得的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)变异较大。可能与睡眠时卧位导致的体液再分布有关。方法:纳入成人受试者89例... 详细信息

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)在前后半夜测得的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)变异较大。可能与睡眠时卧位导致的体液再分布有关。方法:纳入成人受试者89例。在入睡前和清醒后测量4围(颈围、胸围、腹围及小腿围)。完成多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并根据整夜睡眠期中点划分前后半夜,计算分夜AHI。分析AHI变化与4围变化的相关性。结果:纳入单纯打鼾者20例,OSAHS患者69例,中位AHI=22.6(11.8,47.3)次/时。较入睡前,清醒后对照组颈围无显著性改变(P=0.073),其余3围降低(P=0.006,P=0.038,P<0.001)。OSAHS患者组颈围升高(P<0.001),其余3围降低(P<0.001,P<0.001,P<0.001),以小腿围改变最为显著40.0(37.1,42.0)cm~38.0(35.8,40.5)cm。比较于前半夜,后半夜总AHI、仰卧位AHI、NREM期AHI均显著降低(P=0.010,P=0.031,P=0.001),侧卧位AHI、REM期AHI无显著改变(P=0.988,P=0.530)。进一步分析发现,胸围增加与NREM期AHI、仰卧位AHI及仰卧位NREM期AHI减少有显著关系(P=0.036,P=0.072,P=0.034),侧卧位AHI减少与腹围增加有显著关系(P=0.048)。此外,本研究发现小腿围变化值与AHI变化值呈负相关(R=-0.24,P=0.048),而颈围变化与AHI变化呈正相关(R=0.26,P=0.03)。结论:后半夜睡眠的胸围、腹围及小腿围较睡前降低,颈围升高。AHI、仰卧位AHI和NREM期AHI降低;胸围的增加与NREM期AHI、仰卧位AHI及仰卧位NREM期AHI减少有关。OSAHS患者存在夜间AHI变异性,且夜间AHI变异性可能与睡眠时体液的转移有关。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性诊断颈围液体迁移

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儿童声带良性增生性病变特征及疗效分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 8-11页

作者：李雪岩程丽宇杨菁菁胡蓉徐文首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730

目的分析儿童声带良性增生性病变临床特征和疗效,为治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2010至2021年诊断为声带良性增生性病变的686例患儿的临床资料,将有随访记录的100例患儿分为非手术组(66例)和手术组(34例),比较两组疗效。结果... 详细信息

目的分析儿童声带良性增生性病变临床特征和疗效,为治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2010至2021年诊断为声带良性增生性病变的686例患儿的临床资料,将有随访记录的100例患儿分为非手术组(66例)和手术组(34例),比较两组疗效。结果①686例声带良性增生性病变患儿中男孩多见(455例,66.3%),最多分布于6~<10岁(249例,36.3%),声带息肉最常见(451例,65.7%)。非手术组和手术组长期有效率分别为63.6%和79.4%。22例声带息肉手术治疗患儿中7例术后复发,复发年龄为3~<10岁,复发中位时间为术后6月,均为男孩。所有声带囊肿患儿保守治疗均无效。结论儿童声带良性增生性病变更多见于男孩,年龄主要分布在6~<10岁,声带息肉最常见。声带息肉患儿小于6岁时首选保守观察,>10岁时可考虑行手术治疗;声带囊肿患儿建议手术治疗。

关键词：儿童声带良性增生性病变非手术手术治疗

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不同月龄GJB2基因p.V37I突变婴幼儿听力变化趋势分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期39卷 10-13,18页

作者：高杉文铖于一丁李悦邓琳阮宇谢锦各黄丽辉首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100005

目的:探讨不同月龄GJB2基因p.V37I突变婴幼儿听力变化趋势。方法:研究对象为确诊GJB2基因p.V37I纯合或复合杂合突变患儿54例(108耳),所有受试者均接受了听性脑干反应、听性稳态反应、声导抗等听力学检测。根据患儿不同月龄分为3组:A组为... 详细信息

目的:探讨不同月龄GJB2基因p.V37I突变婴幼儿听力变化趋势。方法:研究对象为确诊GJB2基因p.V37I纯合或复合杂合突变患儿54例(108耳),所有受试者均接受了听性脑干反应、听性稳态反应、声导抗等听力学检测。根据患儿不同月龄分为3组:A组为≤3个月共26例、B组为>3~≤6个月共17例、C组为>6个月共11例。对3组ABR反应阈值、听力程度、ASSR四个频率平均反应阈值、ASSR 500、1 000、2 000、4 000 Hz各频率反应阈值进行统计学分析。结果:54例患儿中,男35例,女19例;年龄2~27个月,中位年龄4个月。3组ABR反应阈值由低到高依次为A组

关键词： GJB2基因 p.V37I 突变听力损失

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头颈部脂肪肉瘤预后相关因素分析

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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 31-35页

作者：丁硕黄志刚房居高张洋侯丽珍郭伟尹高菲钟琦首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730

目的探讨头颈部区域脂肪肉瘤的发病以及预后影响因素,同时分析不同治疗方案的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2024年1月本院接治的头颈部脂肪肉瘤患者。所有患者均接受随访,利用SPSS软件分析患者预后。结果共纳入患者30例,其中脂肪肉... 详细信息

目的探讨头颈部区域脂肪肉瘤的发病以及预后影响因素,同时分析不同治疗方案的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2024年1月本院接治的头颈部脂肪肉瘤患者。所有患者均接受随访,利用SPSS软件分析患者预后。结果共纳入患者30例,其中脂肪肉瘤在眼眶内可达60%,其余脂肪肉瘤主要分布在颈深部各个间隙中。去分化脂肪肉瘤(33%)最常见,黏液多形性脂肪肉瘤(4%)最少见。肿瘤病理类型(P<0.001)和Ki67(P=0.014)对肿瘤控制率有显著影响。针对肿瘤的疾病特异性生存率进行分析,显示各项因素间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论头颈部脂肪肉瘤的预后相对于其他部位的脂肪肉瘤预后更好,但黏液多形性脂肪肉瘤或多形性脂肪肉瘤以及Ki67过高是预后差的信号,而术后的辅助放射治疗并不能显著提高疾病特异性生存率。

关键词：头颈脂肪肉瘤预后分析治疗

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磁共振成像检查诊间预约爽约影响因素及应对策略分析

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中国医药导报 2025年第9期22卷 167-171页

作者：许欣悦许丽萍牛延涛王霞杨瑶李琦琰首都医科大学附属北京同仁医院门诊部北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院改革与绩效管理办公室北京100730

目的分析磁共振成像检查患者爽约的原因,探讨降低爽约率的应对策略,以提高临床影像检查资源的利用效率。方法从首都医科大学附属北京同仁医院医技预约分诊管理服务平台、医院信息系统收集2024年6月至7月进行磁共振成像检查数据及爽约数... 详细信息

目的分析磁共振成像检查患者爽约的原因,探讨降低爽约率的应对策略,以提高临床影像检查资源的利用效率。方法从首都医科大学附属北京同仁医院医技预约分诊管理服务平台、医院信息系统收集2024年6月至7月进行磁共振成像检查数据及爽约数据,分析患者爽约的影响因素。采取等距抽样方式对爽约患者进行电话回访,了解其爽约原因。结果共有12825人次进行磁共振成像检查,发生爽约1127人次。不同来源、年龄、检查预约时间及检查是否跨院区、小程序线上改约前后患者爽约率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,来源急诊(OR=149.552,95%CI:48.053~465.434,P<0.001)、来源住院(OR=212.799,95%CI:66.828~677.617,P<0.001)、检查是否跨院区(OR=0.846,95%CI:0.732~0.978,P=0.024)、小程序线上改约(OR=1.176,95%CI:1.036~1.334,P=0.012)和检查预约时间(OR=1.005,95%CI:1.002~1.007,P<0.001)是磁共振成像检查患者爽约的影响因素。结论跨院区预约和预约时间较长患者更易发生爽约,可通过线上改约、检查前提醒及相应约束机制提高磁共振成像检查效率。

关键词：磁共振成像诊间预约爽约

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