目的:比较鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤(NK-cell or T-cell lymphoma, NKTL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)的临床特征,提高鼻部淋巴瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析鼻腔鼻窦NKTL和DLBCL病例。比较2...
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目的:比较鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤(NK-cell or T-cell lymphoma, NKTL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)的临床特征,提高鼻部淋巴瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析鼻腔鼻窦NKTL和DLBCL病例。比较2组淋巴瘤的临床症状、体征和影像学特点,并进行统计分析。结果:DLBCL组较NKTL组更多表现为突眼/复视、溢泪等症状(均P=0.040)。NKTL组病例更容易被误诊为鼻窦炎(P=0.007)。NKTL组更多表现为鼻腔黏膜肿胀(P<0.01)、鼻腔结构破坏(P=0.002)及鼻外结构异常(P=0.003)。影像中,DLBCL组更多见鼻窦骨质的虫蚀性破坏(P=0.004),表现为鼻窦肿物(P=0.018),侵犯窦周邻近结构,包括翼腭窝和颞下窝(P<0.01),眶内(P=0.039)及颅底(P=0.011);NKTL组多侵犯鼻甲(P=0.001)、鼻腔及鼻中隔(P=0.016)、鼻咽部(P=0.01)及“跳跃式”侵犯鼻外组织(P=0.042)。其他临床特征2组间差异无明显统计学意义。结论:鼻堵流涕者应仔细询问有无发热等全身B症状、眶周肿胀、复视、溢泪等眼部症状。如局部体检见鼻腔弥漫性肿胀,鼻甲或鼻中隔结构破坏,鼻外结构异常者应怀疑淋巴瘤可能。虫蚀性骨质破坏,鼻甲、鼻中隔、鼻腔的“铸形样”改变、外鼻的“跳跃式”浸润则更多见于NKTL;鼻窦占位病变伴翼腭窝、颞下窝、颅底及眶内侵犯的病例更多见于DLBCL。
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