检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科 2016年第5期25卷 314-317页

作者：赵尚峰张家亮史季桐傅继弟李永孙思吴江平康军首都医科大学附属北京同仁医院神经外科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科 100730

目的探讨儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的临床表现、诊断和治疗。设计回顾性病例系列。研究对象2006年3月至2014年2月北京同仁医院神经外科收治的儿童眼眶嗜酸性肉芽肿27例。方法所有患者均行眼眶CT和MRI检查,并行手术治疗,部分辅助化疗,分析其... 详细信息

目的探讨儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的临床表现、诊断和治疗。设计回顾性病例系列。研究对象2006年3月至2014年2月北京同仁医院神经外科收治的儿童眼眶嗜酸性肉芽肿27例。方法所有患者均行眼眶CT和MRI检查,并行手术治疗,部分辅助化疗,分析其临床特点和预后。主要指标儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的流行病学、CT和MRI表现、病理特点和预后。结果16例儿童眼眶嗜酸性肉芽肿发生于眼眶外上壁,6例单纯发生于眶上壁,3例发生于眶外侧壁,2例同时累及眶外侧壁和颅底。病变均全部切除,术后症状均完全消失。3例有硬脑膜破坏,行硬脑膜切除和修补,4例有颞肌受侵犯。4例术后行化疗。平均随访2.36年,均未见病变复发和并发症。结论眼眶嗜酸性肉芽肿为良性病变,手术切除是单发病灶的最佳治疗方法,术后可辅助化疗预后好。

关键词：嗜酸性肉芽肿眼眶儿童

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磁共振胰胆管成像在梗阻性黄疸诊断中的应用价值

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中华外科杂志 1999年第4期37卷 219-221,I014页

作者：夏峰李洁陈佛来燕飞首都医科大学附属北京同仁医院普外科

目的评价磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）对梗阻性黄疸患者梗阻部位及原因的诊断价值。方法对４２例梗阻性黄疸患者进行ＭＲＣＰ检查，所有患者均经手术证实。结果ＭＲＣＰ对梗阻性黄疸患者梗阻部位诊断的正确率为１００％，梗阻原因诊断... 详细信息

目的评价磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）对梗阻性黄疸患者梗阻部位及原因的诊断价值。方法对４２例梗阻性黄疸患者进行ＭＲＣＰ检查，所有患者均经手术证实。结果ＭＲＣＰ对梗阻性黄疸患者梗阻部位诊断的正确率为１００％，梗阻原因诊断正确率为７８５７％。ＭＲＣＰ与ＭＲＩ相结合诊断准确率为９０４８％。各类病变均有特征性表现。结论ＭＲＣＰ因图像质量高，不用造影剂，无相关并发症，对梗阻性黄疸的诊断是一种有效，安全的方法。ＭＲＣＰ结合ＭＲＩ可有效提高对梗阻原因判断的准确性。

关键词：磁共振成像黄疸梗阻性黄疸 MRCP

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鼻腔鼻窦嗜酸细胞性乳头状瘤的临床和影像学特征分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第8期35卷 688-693页

作者：孙炎黄谦崔顺九王明婕杨本涛刘红刚陈晓红曲静周兵首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院影像科首都医科大学附属北京同仁医院病理科

目的:初步探讨鼻腔鼻窦嗜酸细胞性乳头状瘤(SNOP)的临床和影像学特点。方法:回顾性分析2006年5月—2020年9月于北京同仁医院诊治的31例鼻腔鼻窦SNOP患者的临床资料,分析其常见发病部位、临床症状、影像学特点及随访结果等。结果:31例患... 详细信息

目的:初步探讨鼻腔鼻窦嗜酸细胞性乳头状瘤(SNOP)的临床和影像学特点。方法:回顾性分析2006年5月—2020年9月于北京同仁医院诊治的31例鼻腔鼻窦SNOP患者的临床资料,分析其常见发病部位、临床症状、影像学特点及随访结果等。结果:31例患者主要临床表现为鼻塞和流涕;病变均位于单侧;肿瘤源于上颌窦17例,筛窦7例,额窦4例,蝶窦3例。鼻窦CT:12例(38.7%)有骨质增生或破坏,其中3例(9.7%)表现为灶状增生。MRI表现:25例(92.6%)病变在T2WI或增强T1WI上瘤体有"脑回征"表现;19例(70.4%)在T1WI上表现为等或者高信号;17例(63.0%)伴有多发性囊肿样改变。所有患者术后病理均证实为SNOP,1例灶状中重度异型增生,1例原位癌变。随访5~177个月,1例复发,复发率为3.2%。结论:鼻腔鼻窦SNOP临床症状缺乏特异性,可与息肉伴发。鼻内镜和影像学检查有一定特点。上颌窦最常受累,其他鼻窦也可发病。需选择合理的手术方式,以彻底切除病变减少复发。

关键词：乳头状瘤疾病特征体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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单孔与单操作孔胸腔镜下胸腺瘤切除术的临床疗效比较:一项倾向性评分匹配研究

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中国肺癌杂志 2022年第4期25卷 253-258页

作者：杨兴国于磊余振高翔杜鑫首都医科大学附属北京同仁医院胸外科北京100730

背景与目的近年来随着临床微创技术的不断进步,胸腔镜胸腺瘤切除术经历了从三孔操作到单操作孔、单孔的发展历程。然而,单孔胸腔镜技术的可行性及安全性尚未得到普遍认可。本研究拟探讨单孔胸腔镜手术在胸腺瘤切除中的安全性与可行性,... 详细信息

背景与目的近年来随着临床微创技术的不断进步,胸腔镜胸腺瘤切除术经历了从三孔操作到单操作孔、单孔的发展历程。然而,单孔胸腔镜技术的可行性及安全性尚未得到普遍认可。本研究拟探讨单孔胸腔镜手术在胸腺瘤切除中的安全性与可行性,以期为临床手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2018年1月-2021年9月在北京同仁医院接受胸腔镜胸腺瘤切除手术治疗的197例患者的临床资料。按照手术方式将患者分为单孔胸腔镜胸腺瘤切除组(单孔组,n=42)和单操作孔胸腔镜胸腺瘤切除组(单操作孔组,n=155)。经倾向性评分匹配,单操作孔组获得与单孔组术前基线资料具有可比性的42例患者,其中单孔组男性17例、女性25例,年龄28-72(48.00±9.43)岁;单操作孔组男性20例、女性22例,年龄30-75(50.38±9.83)岁。对比两组的临床疗效。结果两组均顺利完成手术,均无中转开胸或增加手术切口。单孔组和单操作孔组比较,胸腔引流时间和住院时间更短[(2.95±0.76)d vs(3.33±0.85)d;(4.57±0.83)d vs(5.07±1.13)d],术后24 h及72 h视觉疼痛评分更低[(3.64±0.85)分vs(4.05±0.66)分;(2.33±0.75)分vs(3.07±0.68)分],差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组、单操作孔组在手术时间[(130.00±26.23)min vs(135.24±27.03)min]、术中出血量[(69.52±22.73)m L vs(82.38±49.23)m L]等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜胸腺瘤切除术是一种安全、可行、更微创的术式,术后疼痛较多孔胸腔镜手术减轻,恢复更快。

关键词：单孔胸腺瘤胸腔镜倾向性评分匹配

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眶壁转移瘤的CT和MRI诊断

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中华放射学杂志 2006年第6期40卷 581-584页

作者：鲜军舫王振常杨本涛刘中林燕飞张天明史季桐安裕志首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经外科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科北京100730

目的分析研究眶壁转移瘤的CT和MRI特点,提高诊断准确率。方法回顾性分析23例经手术病理证实的眶壁转移瘤的CT和MRI表现,成人组16例,儿童组7例。所有病例均行CT平扫与MR平扫和增强扫描。结果16例成年患者CT表现均为溶骨性骨质破坏和眼眶... 详细信息

目的分析研究眶壁转移瘤的CT和MRI特点,提高诊断准确率。方法回顾性分析23例经手术病理证实的眶壁转移瘤的CT和MRI表现,成人组16例,儿童组7例。所有病例均行CT平扫与MR平扫和增强扫描。结果16例成年患者CT表现均为溶骨性骨质破坏和眼眶不规则肿块,9例骨质破坏区邻近的颅内可见扁平不规则肿块;16例MRI表现为骨质破坏区邻近的眼眶和颅内均可见略长T1、略长T2信号的不规则软组织影,增强后呈明显强化。7例儿童患者CT表现均为溶骨性骨质破坏和眼眶不规则肿块,其中2例可见垂直针状高密度影,3例骨质破坏区邻近的颅内可见扁平不规则软组织肿块;MRI显示7例骨质破坏区邻近的眼眶内和6例颅内可见略长T1、略长T2信号不规则的软组织影,其中1例为双侧,增强后呈明显强化;7例双侧眶骨、4例斜坡和双侧岩尖及1例双侧颞骨鳞部骨髓腔呈略长T1、略长T2信号影,增强后呈明显强化。结论眶壁转移瘤的CT和MRI表现有一些特点,有助于诊断和鉴别诊断。

关键词：眶肿瘤肿瘤转移体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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合并重症肌无力的胸腺瘤治疗与预后特点分析

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中华外科杂志 2015年第8期53卷 612-616页

作者：张云峰于磊景筠柯冀首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

目的探讨合并重症肌无力（MG）的胸腺瘤与单纯胸腺瘤在临床病理特点上的差别.方法回顾性分析1992年1月至2007年12月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科采用手术治疗的胸腺瘤患者228例.其中男性102例,女性126例;年龄24 ～ 79岁,中位年... 详细信息

目的探讨合并重症肌无力（MG）的胸腺瘤与单纯胸腺瘤在临床病理特点上的差别.方法回顾性分析1992年1月至2007年12月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科采用手术治疗的胸腺瘤患者228例.其中男性102例,女性126例;年龄24 ～ 79岁,中位年龄51岁.根据是否合并MG分为复合组（125例）和单纯组（103例）.根据WHO组织分型和改良Masaoka临床分期对胸腺瘤进行分型和分期.手术方式包括胸骨正中劈开153例,胸腔镜手术75例.按美国重症肌无力协会标准进行疗效判断.采用χ^2检验比较两组的临床特征,Cox生存分析比较两组治疗效果.结果全组无术中死亡.复合组6例、单纯组13例未切除胸腺瘤（χ^2=4.52,P =0.035）.复合组无A型胸腺瘤和胸腺癌患者,单纯组这两者的比例分别为10.5％（11/103）和11.6％（12/103）.复合组和单纯组瘤周围胸腺组织胸腺增生比例分别为28.8％（36/125）和5.8％（6/103）（χ^2=20.91,P=0.000）,复合组3例于瘤周围胸腺组织中发现微小胸腺瘤.复合组Ⅲ和Ⅳ期胸腺瘤占24.8％（31/125）,单纯组这一比例为33.0％（34/103）.198例患者获得随访,随访率86.8％（198/228）.除A型外,其他各型胸腺肿瘤均有复发病例.完整切除病例中,复合组复发率为9.4％（10/106）,单纯组复发率为11.7％（9/77）;前者术后5和10年生存率分别是89.3％和81.2％,后者分别是90.0％和78.9％.术后5年,复合组死亡9例,6例死于肌无力危象;单纯组死亡7例,6例为Ⅳ期未切除胸腺瘤和胸腺癌.结论合并MG对胸腺瘤患者远期疗效影响不大,但MG的存在有利于胸腺瘤的早期诊断及治疗.无论是否合并MG,胸腺瘤手术均应采用胸腺扩大切除.肌无力危象和Ⅳ期胸腺瘤、胸腺癌分别是合并MG胸腺瘤和单纯胸腺瘤的主要死亡原因.

关键词：胸腺瘤重症肌无力预后

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胸腺瘤患者预后列线图预测模型的建立和验证

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中华胸心血管外科杂志 2023年第4期39卷 228-233页

作者：杜鑫于磊于涛张云峰张葆勋柯冀余振杨兴国李飞于鑫韬崔健首都医科大学附属北京同仁医院胸外科北京100730

目的探讨影响胸腺瘤切除术后患者预后的危险因素, 利用列线图建立胸腺瘤患者无进展生存预测模型。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月期间在北京同仁医院行胸腺瘤切除术的267例患者的临床病历资料, 对可能影响无进展生存期(PFS)的相... 详细信息

目的探讨影响胸腺瘤切除术后患者预后的危险因素, 利用列线图建立胸腺瘤患者无进展生存预测模型。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月期间在北京同仁医院行胸腺瘤切除术的267例患者的临床病历资料, 对可能影响无进展生存期(PFS)的相关因素进行单因素和多因素Cox回归分析, 利用筛选出的独立危险因素建立胸腺瘤切除术后患者PFS的列线图预测模型, 评价模型的预测能力。结果单因素Cox回归分析结果显示, 年龄、手术方式、切除完整程度、WHO病理分型、TNM分期、术后辅助治疗与胸腺瘤患者术后PFS显著相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示, 仅年龄和TNM分期是影响胸腺瘤患者术后PFS的独立危险因素(P<0.05)。在此基础上建立的胸腺瘤患者预后的列线图预测模型的一致性指数(C-index)为0.866(95%CI:0.809~0.923), 该模型具有显著的预测效能。结论本研究建立并验证了基于年龄和TNM分期构建的列线图预测模型, 排除了其他临床病理因素对预后评估的干扰, 便于临床医师对胸腺瘤切除术后患者预后进行快速个体化评估。

关键词：胸腺瘤预后无进展生存期危险因素列线图

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儿童重症肌无力治疗效果与预后影响因素分析

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中华儿科杂志 2011年第5期49卷 371-375页

作者：秦宁宁陈瑞玲马山张晓君孙厚亮景筠首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 100730

目的观察儿童重症肌无力（MG）患者治疗效果,分析儿童MG预后影响因素.方法对2000年1月至2010年2月于北京同仁医院神经内科就诊的155例儿誊MG患者（起病年龄小于15岁）进行回顾性临床研究.将其按照治疗方案非随机性分为糖皮质激素组（... 详细信息

目的观察儿童重症肌无力（MG）患者治疗效果,分析儿童MG预后影响因素.方法对2000年1月至2010年2月于北京同仁医院神经内科就诊的155例儿誊MG患者（起病年龄小于15岁）进行回顾性临床研究.将其按照治疗方案非随机性分为糖皮质激素组（激素组）、胸腺切除术组（手术组）和糖皮质激素-胸腺切除联合治疗组（联合治疗组）三组.采用美国MG基金会干预后状态评价系统,将治疗后达到完全缓解、药物缓解、轻度异常、改善者归为治疗有效,以治疗有效率为观察指标.采用x2检验和Logistic回归分析MG预后的影响因素.结果 ①治疗后3个月激素组治疗有效率高于手术组和联合治疗组,治疗后1年、2年联合治疗组治疗有效率最高.②以眼外肌无力为首发症状的MG患儿在起病2年内、10年内、加年内的全身型MG转化率分别为4.3%、10.7%、41.5%.③全身型MG48.1%发生于起病2年内,92.6%发生于起病加年内.④单因素分析发现,起病年龄、隐匿性全身型MG（LG-MG）、慢性疲劳现象是全身型MG转化的影响因素;多因素Logistic回归显示,起病年龄大（＞10岁）和有慢性疲劳现象者更易于向全身型MG转化.结论 ①激素对于MG患儿早期症状缓解起积极作用,而激素-手术联合治疗远期疗效较好.②以眼外肌无力为首发症状的MG患儿,如果病程迁延、起病年龄偏大、有慢性疲劳现象、表现为LG-MG,更易转化为全身型MG,临床上应给予积极的免疫治疗,以阻止其向全身型MG转化.

关键词：重症肌无力儿童治疗

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原发性海绵窦组织细胞肉瘤一例

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中华神经科杂志 2017年第10期50卷 769-770页

作者：孙厚亮李永刘红刚张晓君王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经外科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院病理科 100730

组织细胞肉瘤（ histiocytic sarcoma , HS）是罕见的起源于单核吞噬细胞系统的恶性肿瘤,占淋巴造血系统肿瘤的不足1%. HS最常累及淋巴结,而原发于中枢神经系统的HS极其罕见,目前仅有10余例报道,且大部分病变位于脑实质.我们报道1例原... 详细信息

组织细胞肉瘤（ histiocytic sarcoma , HS）是罕见的起源于单核吞噬细胞系统的恶性肿瘤,占淋巴造血系统肿瘤的不足1%. HS最常累及淋巴结,而原发于中枢神经系统的HS极其罕见,目前仅有10余例报道,且大部分病变位于脑实质.我们报道1例原发于海绵窦的HS.

关键词：组织细胞肉瘤海绵窦原发性单核吞噬细胞系统中枢神经系统恶性肿瘤淋巴结脑实质

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眼肌型重症肌无力干预后状态

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中华神经科杂志 2011年第8期44卷 558-562页

作者：景筠张晓君秦宁宁陈瑞玲于磊马山首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 100730

目的评估溴吡斯的明、激素、胸腺切除、胸腺切除-激素联合4种治疗对于以眼肌型重症肌无力（OMG）起病的患者干预后状态的差异。方法对180例OMG患者进行回顾加前瞻性临床研究，患者起病年龄≥15岁，根据患者接受的治疗非随机性入组，分... 详细信息

目的评估溴吡斯的明、激素、胸腺切除、胸腺切除-激素联合4种治疗对于以眼肌型重症肌无力（OMG）起病的患者干预后状态的差异。方法对180例OMG患者进行回顾加前瞻性临床研究，患者起病年龄≥15岁，根据患者接受的治疗非随机性入组，分为手术组60例、激素组39例、联合组31例、对症组50例。按照美国重症肌无力基金会标准以干预后状态仅余“轻微异常”为理想状态。结果①激素组治疗后3～6个月，睑下垂、眼肌麻痹、总体理想状态率相对高于其他3组，其中，42．1％（16／38）的患者治疗3个月睑下垂达到理想状态，高于对症组（7／48，14．6％，x^2=8．200，P=0．004）。②联合组、手术组从治疗后1年起，各项理想状态率呈上升趋势，以联合组略高于手术组；观察期终末21．7％（13／60）手术组患者达到完全缓解；纵向配对比较，手术组治疗2年后睑下垂（22／40，55．0％）、眼肌麻痹（16／27，59．3％）和总体效果（20／40，50．0％）达理想状态率均显著高于治疗3个月后[11／59，18．6％；11／44，25．0％；9／60，15．0％；P=0．002、0．031、0．000（此处无统计值，仅有P值）]。③选择对症治疗的患者平均起病年龄（51．9±18．0）岁，高于其他3组（F=10．563，P=0．000）。④伴有眼肌麻痹的OMG患者更倾向于选择激素或联合治疗，联合组眼肌麻痹率高于对症、手术2组（x^2=12．939、14．380，均P=0．000），激素组眼肌麻痹率高于手术组（x^2=8．017，P=0．005）。结论对于以OMG起病的青中年患者，激素治疗起效快，胸腺切除、联合治疗长期疗效好，激素甚或联合治疗可能是伴有眼肌麻痹者较好的选择。

关键词：重症肌无力溴吡斯的明肾上腺皮质激素类胸腺切除术预后

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