检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2025年第3期54卷 224-229页

作者：刘红刚高洪文首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室北京100730 吉林大学第二医院病理科长春130041

我国耳鼻咽喉头颈部病理在过去的十年整体学科水平有了全面的提升。本文重点对鼻腔鼻窦上皮性肿瘤、非上皮性肿瘤、炎症性疾病、NK/T细胞淋巴瘤、鼻咽癌、人乳头状瘤病毒相关的口咽部鳞状细胞癌、喉癌、耳部神经内分泌肿瘤、腺样囊性癌... 详细信息

我国耳鼻咽喉头颈部病理在过去的十年整体学科水平有了全面的提升。本文重点对鼻腔鼻窦上皮性肿瘤、非上皮性肿瘤、炎症性疾病、NK/T细胞淋巴瘤、鼻咽癌、人乳头状瘤病毒相关的口咽部鳞状细胞癌、喉癌、耳部神经内分泌肿瘤、腺样囊性癌、内淋巴囊肿瘤、韦氏环淋巴组织增生性疾病等的观察和研究进展及少见疑难病例报告进行了回顾,以期代表学科进展的全貌。未来,我们将进一步加强学科梯队建设,加深对疾病全面深入的探讨和研究,争取对疾病的原创性认知有所突破。

关键词：头颈部肿瘤病理学,临床回顾与展望

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头颈部鳞状细胞癌中肿瘤出芽的研究进展

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 93-98页

作者：马天颖刘红刚首都医科大学附属北京同仁医院病理科/头颈部分子病理诊断北京市重点实验室北京100730

肿瘤出芽是病理形态学领域的一个重要参数,在多种癌症类型中均有所体现,比如口咽癌、结直肠癌、食管癌、肺癌、子宫癌等,是肿瘤侵袭与转移的组织学基础,随着学者对肿瘤出芽的深入研究,肿瘤出芽可作为头颈部鳞状细胞癌的预后指标。该文... 详细信息

肿瘤出芽是病理形态学领域的一个重要参数,在多种癌症类型中均有所体现,比如口咽癌、结直肠癌、食管癌、肺癌、子宫癌等,是肿瘤侵袭与转移的组织学基础,随着学者对肿瘤出芽的深入研究,肿瘤出芽可作为头颈部鳞状细胞癌的预后指标。该文旨在综述肿瘤出芽的发生、分级及预测癌症预后的研究进展,旨在对头颈部鳞状细胞癌的临床治疗决策提供帮助。

关键词：头颈部鳞状细胞癌肿瘤出芽分级预后文献综述

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眼眶及睾丸浆母细胞性淋巴瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2025年第2期41卷 276-277,280页

作者：周喆朴颖实首都医科大学附属北京同仁医院病理科/头颈部分子病理诊断北京市重点实验室北京100730

浆母细胞性淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)是较为罕见的淋巴造血系统肿瘤,其好发于口腔和胃肠道,其次为淋巴结和皮肤等,发生于眼眶和睾丸部位者较罕见。该文报道1例同时发生于眼眶及睾丸的PBL,并结合国内外文献进行总结分析,以加... 详细信息

浆母细胞性淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)是较为罕见的淋巴造血系统肿瘤,其好发于口腔和胃肠道,其次为淋巴结和皮肤等,发生于眼眶和睾丸部位者较罕见。该文报道1例同时发生于眼眶及睾丸的PBL,并结合国内外文献进行总结分析,以加深对该病的认识,避免误诊。

关键词：眼眶肿瘤睾丸肿瘤浆母细胞性淋巴瘤病例报道

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临床病理住院医师规范化培训大体标本取材技能培训实践

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中国临床医生杂志 2025年第3期53卷 394-396页

作者：赵晓丽朴颖实首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室北京100730

住院医师规范化培训(简称住培)是培养医药卫生人才的重要措施,也是完善毕业后继续医学教育的重要组成部分[1]。该培训目的是在临床实践中围绕病理标本取材展开教学,采用理论与实践结合、分层递进和质控反馈的教学模式,致力于培养住院医... 详细信息

住院医师规范化培训(简称住培)是培养医药卫生人才的重要措施,也是完善毕业后继续医学教育的重要组成部分[1]。该培训目的是在临床实践中围绕病理标本取材展开教学,采用理论与实践结合、分层递进和质控反馈的教学模式,致力于培养住院医师的病理取材技能和职业素养等综合能力。临床病理科通过3年的规范化培训,打下扎实的工作基础,能够处理和解决病理实践中遇到的常见问题,具有独立从事临床病理科常见疾病诊断工作的能力。精准掌握病理标本的规范描述与取材方法,是病理工作者必须具备的核心基础技能。

关键词：病理学住院医师规范化培训技能培训

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头颈部软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤的临床病理特征分析

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中国医刊 2025年第4期60卷 483-486页

作者：赵晓丽刘红刚首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室北京100730

目的探讨头颈部软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤(PHAT)的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法选取2018年1月至2022年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的头颈部PHAT患者4例,回顾性分析其病例资料,所有患者进行免疫组化染色(Vimen... 详细信息

目的探讨头颈部软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤(PHAT)的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法选取2018年1月至2022年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的头颈部PHAT患者4例,回顾性分析其病例资料,所有患者进行免疫组化染色(Vimentin、CD99、SMA、Calponin、Bcl-2、CD34、Ki-67)及TGFBR3/MGEA5融合基因分子检测,利用光学显微镜进行观察。同时复习国内外相关文献,共收集到6例PHAT患者,与本研究的4例患者合并后进行总结分析。结果10例头颈部PHAT患者中,男5例,女5例,年龄28~71岁,中位年龄34岁。发病部位鼻腔鼻窦5例(50%),颈部3例(30%),口腔1例(10%),声带1例(10%)。PHAT的病理组织形态学特点:①呈簇状分布的扩张薄壁血管;②分布于扩张血管之间的疏密不等的多形性瘤细胞;③血管壁、血管周围及瘤细胞之间伴有明显的透明玻璃样物质。免疫组化染色显示PHAT肿瘤细胞表达Vimentin、CD99、CD34和Bcl-2,不表达Calponin和SMA,肿瘤细胞Ki-67阳性率1%~15%。荧光原位杂交检测显示,本研究4例患者及文献中1例患者均未检测到TGFBR3/MGEA5融合基因。首都医科大学附属北京同仁医院的4例患者随访截至2024年7月,其中1例于术后第15个月和第22个月复发,其余3例患者术后无复发及转移。文献复习的6例患者中,2例术后4个月和27个月复发,2例术后随访3个月和3年未进展,2例文献中未提供随访资料。结论PHAT是一种罕见的低度恶性软组织肿瘤,组织学形态具有明显特点,起源尚不清楚,TGFBR3和MGEA5基因重排分子检测在病理诊断中的指导意义较低。该肿瘤易复发,生长方式具有侵袭性,但目前尚无转移病例。PHAT的形态学与血管扩张型鼻息肉、放疗后间质反应等极其相似,易误诊。

关键词：软组织肿瘤多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤鉴别诊断

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希佩尔-林道、血管内皮生长因子、缺氧诱导因子1α在内淋巴囊肿瘤中的表达及临床意义

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中华病理学杂志 2021年第11期50卷 1228-1233页

作者：毛美玲赵艺哗马东林刘红刚首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室100730

目的探讨希佩尔-林道(VHL)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在内淋巴囊肿瘤(ELST)中的表达及临床意义,分析其与VHL基因突变的相关性。方法收集2012—2020年于首都医科大学附属北京同仁医院手术切除并经病理检查明确... 详细信息

目的探讨希佩尔-林道(VHL)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在内淋巴囊肿瘤(ELST)中的表达及临床意义,分析其与VHL基因突变的相关性。方法收集2012—2020年于首都医科大学附属北京同仁医院手术切除并经病理检查明确诊断为ELST的病例24例为实验组,选取24例临床及病理诊断为中耳炎的病例为对照组。免疫组织化学染色EnVision二步法检测VHL、VEGF、HIF-1α在ELST及对照组中的表达情况,Sanger测序检测24例ELST中VHL基因突变情况。比较VHL、VEGF、HIF-1α在两组中表达情况,统计分析VHL、VEGF、HIF-1α表达的相关性及在ELST中与发病年龄、肿瘤大小、骨质侵袭、临床分期等的相关性。结果 VHL在ELST中阳性表达率显著低于对照组(P<0.05),VEGF、HIF-1α在ELST中阳性表达率显著高于对照组(P<0.05),VHL与VEGF、HIF-1α的表达呈负相关;VHL、VEGF、HIF-1α的表达与ELST发病年龄、性别、肿瘤大小的差异无统计学意义(P>0.05),VEGF、HIF-1α的表达与骨质侵袭、临床分期的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ELST中VHL表达降低、VEGF、HIF-1α表达升高;VHL与VEGF、HIF-1α的表达呈负相关;VEGF、HIF-1α的阳性表达与骨质侵袭、临床分期呈正相关。VEGF、HIF-1α可能成为ELST的靶向治疗靶点。

关键词：内淋巴囊缺氧诱导因子1,α亚基血管内皮生长因子类

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嗅神经母细胞瘤的基因组特征和肿瘤免疫微环境研究

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中华病理学杂志 2024年第9期53卷 916-921页

作者：杨云云刘红刚李雅惠李小辰朴颖实首都医科大学附属北京同仁医院病理科、头颈部分子病理诊断北京市重点实验室北京100730

目的探讨嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma, ONB)基因组特征和肿瘤免疫微环境特点。方法对2018年5月至2022年10月在北京同仁医院诊断的19例ONB患者, 根据Hyams分级系统分为低级别和高级别两组, 7例为低级别, 12例为高级别, 将ON... 详细信息

目的探讨嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma, ONB)基因组特征和肿瘤免疫微环境特点。方法对2018年5月至2022年10月在北京同仁医院诊断的19例ONB患者, 根据Hyams分级系统分为低级别和高级别两组, 7例为低级别, 12例为高级别, 将ONB患者组织标本进行全外显子测序和多重免疫荧光分析。结果 18例ONB鉴定出929个非同义突变, 突变频率最高的癌症相关基因是CTNNB1(3/19)和ZNRF3(3/19), 突变频率最高的通路是Wnt和RAS通路。中位肿瘤突变负荷(TMB)0.45个突变/Mb(范围为0~3.25), 中位肿瘤新抗原负荷(TNB)9.39个新抗原/Mb(范围为0~38.30), 中位等位基因突变的肿瘤异质性(MATH)得分为16.95(范围为3.05~117.47)。多重免疫荧光结果显示1例表达细胞程序性死亡配体1(PD-L1;综合阳性评分>1), CD8+肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)在肿瘤区域浸润的百分比中位数为1.08%。低级别组和高级别组在突变基因、突变通路、TMB、TNB、MATH、PD-L1和CD8+TIL表达差异无统计学意义(P>0.05), 但CD68^(+)巨噬细胞在低级别组肿瘤区域和总区域均显著多于高级别组(P<0.05), M1型巨噬细胞占CD68^(+)巨噬细胞80.52%。结论 CTNNB1和ZNRF3是ONB高频突变基因;PD-L1低表达和CD8+TIL数量低提示ONB可能对免疫治疗不敏感;M1型巨噬细胞在低级别ONB表达显著高于高级别, 提示可能参与ONB进展。

关键词：头颈部肿瘤遗传学免疫学

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鼻腔鼻窦IgG4相关性疾病10例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2022年第6期51卷 488-493页

作者：赵晓丽张颖刘红刚朴颖实首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室北京100730

目的探讨鼻腔鼻窦IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月, 以鼻炎或鼻肿物为主诉, 在首都医科大学附属北京同仁医院就诊并行鼻黏膜活检的患者。依据2019年美国风湿病学会(ACR)/... 详细信息

目的探讨鼻腔鼻窦IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月, 以鼻炎或鼻肿物为主诉, 在首都医科大学附属北京同仁医院就诊并行鼻黏膜活检的患者。依据2019年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的IgG4-RD国际分类诊断标准筛选出鼻腔鼻窦IgG4-RD患者10例, 观察分析临床特征、组织病理学形态及IgG和IgG4免疫组织化学表达情况。结果 10例患者中男性5例, 女性5例, 年龄范围30~71岁, 中位年龄52.7岁。6例患者可见鼻息肉/鼻肿物, 4例伴泪腺肿胀。4例血清IgG和IgG4浓度升高。镜下10例均表现为鼻腔或鼻窦黏膜大量淋巴细胞和浆细胞浸润以及不同程度的纤维化, 4例可见闭塞性血管炎。鼻黏膜IgG4+浆细胞计数均>10个/HPF, 平均数为67个/HPF, 严重纤维化病例IgG4计数明显减少, 6例IgG4+/IgG+浆细胞>40%。结论鼻腔鼻窦IgG4-RD是系统性疾病的局部表现, 是IgG4-RD很少累及的部位, 确诊需结合临床症状、影像学、血清学及组织病理学评分结果。其中, 组织病理学具有核心诊断价值, 对于无法取得活检标本的病例, IgG4血清学及影像学具有重要诊断价值。

关键词：鼻腔鼻窦疾病免疫球蛋白G 诊断鉴别

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鼻腔鼻窦非角化性鳞状细胞癌的临床病理学特征

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中华病理学杂志 2016年第9期45卷 636-641页

作者：赵艺哗刘红刚首都医科大学附属北京同仁医院病理科、头颈部分子病理诊断北京市重点实验室 100730

目的：探讨鼻腔鼻窦非角化性鳞状细胞癌的临床病理学特征、免疫表型特点及诊断与鉴别诊断。方法收集441例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌，选取其中26例非角化性鳞状细胞癌患者的临床及病理检查资料，观察其组织形态学特点，采用免疫组织化学EnVis... 详细信息

目的：探讨鼻腔鼻窦非角化性鳞状细胞癌的临床病理学特征、免疫表型特点及诊断与鉴别诊断。方法收集441例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌，选取其中26例非角化性鳞状细胞癌患者的临床及病理检查资料，观察其组织形态学特点，采用免疫组织化学EnVision法对20例行广谱细胞角蛋白（ CKpan）、波形蛋白、CK5／6、CK7、CK8／18、p16、p53、Ki-67等多种标志物染色；以导流杂交等方法检测人乳头状瘤病毒（HPV），以原位杂交方法检测EB病毒编码小mRNA1／2（EBER），以RNAscope方法检测其肿瘤组织内HPV mRNA。结果患者年龄22-79岁，平均年龄51.2岁，男16例，女10例，男女比为8∶5，3例患者有内翻性乳头状瘤的病史。镜下肿瘤组织主要呈乳头状和内翻浸润性生长，似尿路上皮乳头状癌形态；浸润生长部分形成大小不一的实性细胞巢，肿瘤细胞核大圆形，核仁明显，2例可见部分肿瘤细胞呈梭形，1例可见与鼻腔鼻窦被覆纤毛柱状上皮有移行。免疫组织化学染色结果示CKpan及p63（20／20）均为弥漫强阳性；CK5／6在17例为弥漫强阳性，3例为部分阳性；CK8／18在16例弥漫强阳性，3例灶状阳性，1例阴性；CK7在7例弥漫强阳性，13例阴性；波形蛋白在2例部分阳性，18例阴性；p16在1例弥漫强阳性，19例阴性；p53在19例阳性；Ki-67有11例阳性表达超过50％，其他神经内分泌标志物及黑色素瘤标志物为阴性。导流杂交方法检测到1例HPV （6、11、16、18）为阳性，进一步行HPV原位杂交检测，其HPV16／18及6／11阳性，用RNAscope技术检测，结果显示肿瘤组织中HPV18 mRNA阳性。20例EBER原位杂交均呈阴性。本组病例多为5年之内病例，预后有待于进一步随访观察。结论鼻腔鼻窦非角化性鳞状细胞癌是一种罕见的、具有明显形态学特征的上皮性恶性肿瘤，以发生部位、组织学特点为主要诊断依据，免疫组织化学染色标志物可辅助诊断及鉴别诊断；肿瘤可能起源于鼻腔鼻窦被覆纤毛柱状上皮，与HPV及EB病毒感染相关性不明显。

关键词：鼻窦肿瘤癌,鳞状细胞免疫表型分型人乳头瘤病毒18 Human papillomavirus 18

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眼附属器 IgG4相关性疾病的临床病理分析

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中华病理学杂志 2014年第12期43卷 799-804页

作者：何小金邢莉刘红刚首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室 100730

目的：探讨眼附属器IgG4相关性疾病（ IgG4－RD ）的临床病理学特征。方法收集2012至2013年眼附属器淋巴组织增生性疾病的病例103例，对其进行组织学观察、IgG和IgG4免疫组织化学EnVision法染色及血清学IgG和IgG4浓度检测，选取符合IgG4... 详细信息

目的：探讨眼附属器IgG4相关性疾病（ IgG4－RD ）的临床病理学特征。方法收集2012至2013年眼附属器淋巴组织增生性疾病的病例103例，对其进行组织学观察、IgG和IgG4免疫组织化学EnVision法染色及血清学IgG和IgG4浓度检测，选取符合IgG4－RD诊断标准的病例17例，分析总结其临床和病理改变特点。结果（1）17例眼附属器IgG4－RD，男性9例，女性8例。年龄11～71岁，平均年龄48．5岁。17例均以眼睑肿胀或眼球突出就诊，11例可见双侧累及，6例为单侧累及。病程从5个月到7年，其中13例病程＞2年。6例既往有过敏性疾病（药物食物过敏）史。眼外常累及的部位有淋巴结、涎腺、肺脏和肾脏等。9例术后出现复发。5例口服激素有效，3例为部分有效。（2）血清学检查：17例IgG4浓度均＞1．35 g／L（1．49～14．88 g／L）。（3）组织学上，假性淋巴瘤样模式8例，混合型模式8例，硬化型1例。14例病变位于泪腺，3例病变累及眶内脂肪结缔组织，未见发生于结膜及眼睑的病例。17例中均可见到不同程度淋巴细胞和浆细胞浸润伴淋巴滤泡形成，程度不一的组织纤维化及嗜酸性粒细胞浸润，但未见典型的闭塞性静脉炎。（4）免疫组织化学染色：17例IgG4阳性浆细胞绝对值均＞50个／HPF， IgG4／IgG阳性浆细胞比值＞40％。结论眼附属器IgG4－RD在临床表现、实验室检查和组织学表现上都具有一定的临床病理学特征，应注意与该部位近似病变的鉴别诊断。

关键词：眼疾病免疫球蛋白G 淋巴组织增殖性疾病

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