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中国耳鼻咽喉头颈外科 2018年第12期25卷 675-678页

作者：马婷婷王向东陈艳蕾于睿莉孔瑞徐丽江王学艳首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京市耳鼻咽喉科研究所北京100005 北京市燕山医院呼吸科北京102500

目的评价奥马珠单抗治疗花粉症伴中重度哮喘患者的有效性及安全性。方法 2018年7～9月间纳入16例于北京世纪坛医院就诊的夏秋季花粉症(季节性变应性鼻炎)伴中重度哮喘患者,所有患者每月接受奥马珠单抗注射治疗,连续治疗3个月。采用变应... 详细信息

目的评价奥马珠单抗治疗花粉症伴中重度哮喘患者的有效性及安全性。方法 2018年7～9月间纳入16例于北京世纪坛医院就诊的夏秋季花粉症(季节性变应性鼻炎)伴中重度哮喘患者,所有患者每月接受奥马珠单抗注射治疗,连续治疗3个月。采用变应性鼻炎鼻部症状总积分、哮喘控制测试、哮喘生活质量问卷评估治疗前后的病情,并同时进行安全性评估。结果奥马珠单抗治疗3个月后患者鼻部症状较治疗前有明显改善(10.7±2.0vs4.8±1.5,P<0.0001);哮喘控制情况良好(15.3±3.8 vs21.6±2.6,P<0.0001);生活质量较治疗前提高(4.4±1.4 vs 5.9±0.7,P<0.0002);FEV1占预计值百分比较治疗前改善(60.3%±8.2%vs 74.1%±6.6%,P<0.0001);哮喘急性发作次数减少,不良反应很少,仅一例自然缓解的头痛可能与奥马珠单抗有关。结论奥马珠单抗能改善花粉症伴中重度哮喘患者的鼻部症状、肺功能和生活质量,减少哮喘发作次数,安全性良好。

关键词：鼻炎,变应性,季节性哮喘免疫球蛋白E 治疗结果奥马珠单抗

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短期雾霾刺激对健康成年人鼻腔炎性反应状态的影响

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首都医科大学学报 2017年第5期38卷 677-682页

作者：羡慕王奎吉王阳王成硕张罗首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 北京市耳鼻咽喉科研究所北京市鼻病重点实验室教育部耳鼻咽喉头颈外科重点实验室北京100005

目的观察短期重度雾霾对健康成年受试者鼻部症状、功能和炎性反应状态的影响。方法 23例居住于北京市中心的健康成年志愿者参与本项研究。分别于一次持续5 d的雾霾前后记录受试者的鼻部不适症状、检查其鼻功能、口鼻呼出一氧化氮(nitric... 详细信息

目的观察短期重度雾霾对健康成年受试者鼻部症状、功能和炎性反应状态的影响。方法 23例居住于北京市中心的健康成年志愿者参与本项研究。分别于一次持续5 d的雾霾前后记录受试者的鼻部不适症状、检查其鼻功能、口鼻呼出一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度,并收集鼻分泌物用于细胞因子浓度测定。结果在雾霾发生后的第二次访视中,受试者反映有不同程度的鼻部不适感,包括鼻堵、鼻痒、鼻干和鼻后滴漏等。鼻功能检查示鼻阻力由雾霾前的(0.18±0.01)Pa/(cm3·s)升高至雾霾后的(0.24±0.02)Pa/(cm3·s)(P=0.001);鼻腔容积由雾霾前的(15.06±052)cm3下降至雾霾后的(7.79±0.74)cm3(P=0.000);鼻腔最小截面积由雾霾前的(1.20±0.05)cm^2下降至雾霾后的(1.06±0.04)cm^2,差异有统计学意义(P=0.006)。与雾霾发生前相比较,经鼻或经口呼出NO浓度均在雾霾发生后明显升高。雾霾后,鼻分泌物中的Th2型细胞因子eotaxin和白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、趋化因子C-C-基元配体7[chemokine(C-C motif)ligand 7,CCL7]、以及促炎性反应因子IL-8浓度显著升高,而Th1型细胞因子干扰素(interferon-γ,IFN-γ)以及免疫调节因子IL-10和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)浓度显著下降。结论短期雾霾刺激可使健康成年人的鼻腔分泌物炎性反应介质倾向于Th2型分化,而参与免疫调节、抑制细胞增生、促进细胞外基质形成和损伤修复的细胞因子表达下降。鼻黏膜局部炎性反应状态的失衡一方面可直接使鼻腔有效通气面积减少,引发鼻部症状,另一方面可使个体易受过敏原、病原体或其他理化刺激的影响,这也是未来的研究方向。

关键词：雾霾空气污染可吸入颗粒物鼻腔炎性反应细胞因子

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时域精细结构在言语声调识别和音乐感知中的作用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第11期52卷 867-871页

作者：周嵌古鑫刘博首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科研究中心北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 100005

声音信号可以分解为时域包络和时域精细结构信息，其中时域包络信息对于安静环境下的言语感知至关重要，而时域精细结构信息对噪声下言语识别、汉语声调识别以及音乐感知起重要作用，特别是对音乐中的音调和旋律成分的感知尤为重要。

关键词：言语知觉语音学音乐

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听力正常青年人宽频声导抗研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第18期31卷 1402-1407页

作者：傅新星刘博林萌亓贝尔刘佳星首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100005

目的:获得听力正常青年人宽频声能吸收率的标准值,并对宽频声导抗测试中的相关影响因素进行初步研究。方法:在首都医科大学附属北京同仁医院临床听力学中心收集86例听力正常青年人(男女各43例),平均年龄(22.0±1.5)岁。纯音测听在25... 详细信息

目的:获得听力正常青年人宽频声能吸收率的标准值,并对宽频声导抗测试中的相关影响因素进行初步研究。方法:在首都医科大学附属北京同仁医院临床听力学中心收集86例听力正常青年人(男女各43例),平均年龄(22.0±1.5)岁。纯音测听在250~8 000Hz范围各倍频程内,气导听阈≤25dB HL;226 Hz声导抗测试鼓室图均为A型。对所有受试者行宽频声导抗测试,宽频声导抗的测量是在226~8 000Hz之间,共107个倍频程点进行。结果:共对172耳的测试结果进行统计分析。①在250~8 000Hz范围内,声能吸收率测试值在低频范围内逐渐增大,在1 000~3 000Hz范围内达到峰值;后随着频率增加,声能吸收率测试值逐渐缓慢减小。②声能吸收率在4 200~4 900Hz区间内女性受试者测试值明显高于男性受试者。③性别与226 Hz鼓室图声顺值、峰压、宽度之间无显著相关性(P=0.319、0.831、0.786);性别与耳道容积之间有明显的相关性(P<0.01)。④性别与共振频率之间无显著相关性(P>0.05)。⑤身高体重与耳道容积有明显的相关性(P<0.05);耳道容积与共振频率间同时具有显著关系(P<0.05)。结论:听力正常青年人宽频声能吸收率在低频时吸收率较低,迅速增长;中高频声能吸收率值较高。宽频声能吸收率在不同性别间具有差异性,身高、体重对宽频声导抗的测试结果存在一定的影响,在临床应用中应分别选择上述参数的正常值,可增加中耳疾病诊断的特异度和灵敏度。

关键词：宽频声导抗声能吸收率耳道容积共振频率峰值压力

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良性阵发性位置性眩晕：诊断标准--Bárány学会前庭疾病分类委员会共识

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听力学及言语疾病杂志 2017年第5期25卷 450-454页

作者：张祎刘博 Von Brevern M Bercholon P Brandt T 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心、北京市耳鼻咽喉科研究所、耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室北京100730

本文是由Bárány学会前庭疾病分类委员会制定的关于良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的可操作性诊断指南。该分类反映了对BPPV临床表现和病理机制的最新认识,并且包含了BPPV已知明确的和新兴的类型。

关键词：前庭疾病 ny 分类委员会位置性眼震位置性眩晕眼震图壶腹嵴前庭感觉诊断标准扭转性眼震

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ALOX15在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中表达及糖皮质激素对其作用研究

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首都医科大学学报 2017年第5期38卷 683-687页

作者：闫冰王阳范尔钟李颖齐思涵楚晓晗王成硕张罗北京市耳鼻咽喉科研究所北京市鼻病重点实验室教育部耳鼻咽喉头颈外科重点实验室北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的研究花生四烯酸酯15-脂氧合酶(arachidonate 15-lipoxygenase,ALOX15)在嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSw NP)及非嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(nonesinophilc chronic rhinosinusitis with nasal polyps,non ECRSw NP)中表达,并研究口服糖皮质激素对其表达的影响。方法所有标本均由首都医科大学附属北京同仁医院标本库中获得,采用real-time PCR及免疫组织化学染色研究ALOX15表达与蛋白定位。比较激素治疗前ECRSw NP、non ECRSw NP及健康对照组中ALOX15 mRNA表达水平、蛋白定位及表达,并比较同一病人激素治疗前后mRNA及蛋白表达分布差异。结果 ECRSw NP组中ALOX15 mRNA及蛋白表达量高于健康对照组及non ECRSw NP组,差异有统计学意义(均P=0.000)。健康对照组、non ECRSw NP组间差异无统计学意义(P=0.594,P=0.550)。ALOX15蛋白表达于上皮细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等多种细胞。ECRSw NP组激素治疗前后ALOX15 mRNA和蛋白表达差异有统计学意义(P=0.004,P=0.024)。结论 ALOX15在ECRSw NP中表达显著高于non ECRSw NP及健康对照组,口服糖皮质激素1周能抑制其表达。

关键词：鼻息肉慢性鼻窦炎花生四烯酸酯15-脂氧合酶

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先天性前庭窗闭锁的圆窗模式振动声桥植入(附9例报告)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第8期31卷 588-591页

作者：王丹妮赵守琴李轶马晓波任冉陈雪清李玉玲首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科教育部耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730 北京市耳鼻咽喉科研究所

目的:探讨振动声桥(VSB)圆窗植入技术对先天性前庭窗闭锁患者的疗效。方法:回顾性分析9例双侧先天性前庭窗闭锁患者的临床资料和术前后听力及言语功能检查结果。其中3例曾行/试行前庭开窗术,但术后效果不佳。所有患者术中均接受了VSB圆... 详细信息

目的:探讨振动声桥(VSB)圆窗植入技术对先天性前庭窗闭锁患者的疗效。方法:回顾性分析9例双侧先天性前庭窗闭锁患者的临床资料和术前后听力及言语功能检查结果。其中3例曾行/试行前庭开窗术,但术后效果不佳。所有患者术中均接受了VSB圆窗植入手术。结果:配戴VSB后,9例患者在语言频率区的听阈改善21~33dBHL;言语识别率改善更为明显,其中双音节词测试平均改善62%(术前为14%,VSB植入术后为76%),句子测试平均改善60%(术前为32%,VSB植入术后为92%)。平均随访51个月,2例出现术后听力下降,接受再手术后仍有1例远期听力未改善,其余患者均获得稳定改善的术后效果。结论:VSB圆窗植入技术应用于先天性前庭窗闭锁患者,可以获得较好的术后听力效果。

关键词：振动声桥耳畸形听力重建

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人工耳蜗植入儿童的心理健康及其影响因素研究

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听力学及言语疾病杂志 2017年第1期25卷 53-57页

作者：孔颖任寸寸刘莎李永新首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨人工耳蜗植入儿童的心理健康状况及影响因素,为其全面康复提供参考依据。方法使用《3~6岁幼儿心理健康测量问卷》对166例3~4岁人工耳蜗植入儿童进行评估,将各项得分与正常儿童合格标准值进行比较,分析影响人工耳蜗植入儿童心理... 详细信息

目的探讨人工耳蜗植入儿童的心理健康状况及影响因素,为其全面康复提供参考依据。方法使用《3~6岁幼儿心理健康测量问卷》对166例3~4岁人工耳蜗植入儿童进行评估,将各项得分与正常儿童合格标准值进行比较,分析影响人工耳蜗植入儿童心理行为发育的相关因素。结果 166例3~4岁人工耳蜗植入儿童在动作发展、认知能力、情感与意志、社会性、生活习惯、语言各领域的得分分别为6.04±1.79、6.88±3.37、4.42±2.17、4.72±2.20、5.87±1.66、5.79±3.30分,随着月龄增加,人工耳蜗植入儿童在动作、认知能力、情感与意志、社会性、生活习惯和语言能力等方面的合格率均显示出下降趋势;随着人工耳蜗使用时间的增加,人工耳蜗植入儿童在以上各方面的得分均显示出递增的趋势;影响人工耳蜗植入儿童心理行为发育的相关因素主要与人工耳蜗使用时间和术前居住地有关。结论人工耳蜗植入儿童的心理行为发育与听力正常儿童有区别,在关注其听力语言康复的同时,也要关注其心理行为发育。

关键词：人工耳蜗植入心理儿童

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增龄对汉语普通话言语识别能力的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第18期31卷 1384-1387页

作者：董瑞娟王宪慧刘冬鑫王媛陈静王硕首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100005 伦敦大学学院

目的:研究年龄(周岁)增长对听力正常人群汉语普通话言语识别能力的影响。方法:75例听力正常受试者,男20例,女55例;按年龄分为5组:20~30岁组,31~40岁组,41~50岁组,51~60岁组,61~70岁组,每组15例。采用普通话噪声下言语测试进行安静条件... 详细信息

目的:研究年龄(周岁)增长对听力正常人群汉语普通话言语识别能力的影响。方法:75例听力正常受试者,男20例,女55例;按年龄分为5组:20~30岁组,31~40岁组,41~50岁组,51~60岁组,61~70岁组,每组15例。采用普通话噪声下言语测试进行安静条件下和噪声条件下言语识别能力测试。结果:各年龄组间言语测试结果在安静条件下和信噪比(SNR)为10,5dB的条件下差异无统计学意义(P>0.005),在信噪比为0和-5dB条件下差异有统计学意义(P<0.001)。SNR=-5dB条件下普通话噪声下言语识别得分与年龄呈显著性负相关(P<0.001)。结论:在嘈杂的噪声环境中,听力正常人言语识别能力会随着年龄增长而下降。

关键词：年龄时域信息处理能力言语感知

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SerpinB2和SerpinB4基因在过敏性鼻炎患者鼻刷细胞的表达

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2017年第6期24卷 312-315页

作者：王敏佘文煜杨军王向东张旭张罗首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所、耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)、鼻病研究北京市重点实验室北京100005

目的探讨SerpinB2和SerpinB4基因mRNA在过敏性鼻炎(AR)患者鼻刷细胞中的表达及其与鼻刷细胞嗜酸细胞数目、血清总IgE(total IgE,tIgE)和AR严重程度的关系。方法募集29例健康对照和59例AR患者,其中特异性IgE阳性AR患者(specific IgE posi... 详细信息

目的探讨SerpinB2和SerpinB4基因mRNA在过敏性鼻炎(AR)患者鼻刷细胞中的表达及其与鼻刷细胞嗜酸细胞数目、血清总IgE(total IgE,tIgE)和AR严重程度的关系。方法募集29例健康对照和59例AR患者,其中特异性IgE阳性AR患者(specific IgE positive AR,sIgE-P-AR)29例,特异性IgE阴性自我报告AR患者(specific IgE negative self reported AR,sIgE-N-SR-AR)30例。收集鼻刷细胞和外周血,检测鼻刷细胞SerpinB2和SerpinB4基因mRNA表达、计数嗜酸细胞数目、检测外周血tIgE和过敏原特异性IgE。结果鼻刷细胞SerpinB2和SerpinB4基因mRNA在sIgE-P-AR中的表达相对值分别为5.17(2.33~18.96)、0.6(0.355~1.08),在sIgE-N-SR-AR中的表达相对值分别为3.27(1.59~13.4)、0.75(0.42~1.64),均显著高于健康对照1.21(0.1~3.285)、0.29(0.165~0.505)(sIgE-P-AR:P<0.001,P=0.013;sIgE-N-SR-AR:P=0.002,P<0.001)。AR患者鼻刷细胞SerpinB2和SerpinB4基因mRNA表达与鼻刷细胞嗜酸细胞数目和tIgE无相关性。SerpinB2在中重度AR患者中的表达相对值为4.74(2.68~47.5),显著高于轻度AR患者2.495(1.333~5.603)(P=0.025),而SerpinB4基因在轻度AR患者中的表达相对值为3.95(2.6~7.59),显著高于中重度AR患者2.83(0.715~5)(P=0.042)。结论 SerpinB2和SerpinB4基因可能参与了AR的发生,可作为候选基因后续进一步扩大样本量评价其作为AR诊断指标的效果。

关键词：鼻炎,变应性,常年性鼻炎,变应性,季节性聚合酶链反应鼻刷细胞 SerpinB2 SerpinB4

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