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大众健康 2023年第2期 104-105页

作者：蒋荣猛首都医科大学附属北京地坛医院首都医科大学附属北京地坛医院国家感染性疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京地坛医院北京感染(传染)性疾病医疗质量控制中心

对待奥密克戎,我们应该“战略上藐视敌人,战术上重视敌人”,尽量做到反应迅速、治疗精准。2022年12月7日,国务院联防联控机制综合组出台了进一步优化落实新冠疫情防控的措施,简称“新十条”。紧接着,北京等地陆续调整了防控政策,选择与...

对待奥密克戎,我们应该“战略上藐视敌人,战术上重视敌人”,尽量做到反应迅速、治疗精准。2022年12月7日,国务院联防联控机制综合组出台了进一步优化落实新冠疫情防控的措施,简称“新十条”。紧接着,北京等地陆续调整了防控政策,选择与病毒共存——朋友圈里“阳过”“阳康”一片。

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儿童医院和妇幼保健院发热门诊运营情况调查

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中华实用儿科临床杂志 2023年第12期38卷 921-926页

作者：中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会中国医药教育协会儿科专业委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会全球儿科呼吸联盟蒋荣猛麻晓鹏申昆玲梁芳芳罗万军郑跃杰韩冰万钢沈红强刘薇曾慧慧邓继岿秦强张华甫不详国家感染性疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京地坛医院深圳市儿童医院国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院天津大学儿童医院天津市儿童医院首都医科大学附属北京妇产医院

目的了解不同地区、不同级别儿童医院/妇幼保健院发热门诊设置和能力建设现况。方法分层随机抽取中国7个地区,30个省/自治区/直辖市296家儿童医院和妇幼保健院,调查其发热门诊患儿预检分诊、急救和病原检测能力、人员配置和院内感染防... 详细信息

目的了解不同地区、不同级别儿童医院/妇幼保健院发热门诊设置和能力建设现况。方法分层随机抽取中国7个地区,30个省/自治区/直辖市296家儿童医院和妇幼保健院,调查其发热门诊患儿预检分诊、急救和病原检测能力、人员配置和院内感染防控等情况。组间比较采用χ2检验,Fisher′s确切概率法。结果调查分析结果显示,配置有独立的儿科发热门诊的医疗机构占84.12%(249/296),其中三级医疗机构109所(109/125,87.20%),二级医疗机构72所(72/171,42.11%);儿童医院中91.43%(32/35)设置了独立儿科发热门诊,而妇幼保健院独立设置率为46.71%(78/167),显著低于儿童医院(P<0.001);具有儿童医院和妇幼保健院双重职能的医疗机构,儿科独立发热门诊设置率为76.56%(49/64);西部地区(西南地区设置率为41.38%、西北地区设置率为47.06%)相对较低;51.41%的医疗机构发热门诊未配备有创或无创呼吸机等抢救生命支持类设备;新型冠状病毒、甲型和乙型流感病毒(包括核酸检测、抗原检测和抗体检测方法)在儿科发热门诊普及率超过90%,但腺病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体抗原检测方法普及率不足45%;三级医疗机构儿科发热门诊医师和护士的中位配置人数分别为5位和9位,并配有至少1位技师和药师;而二级医疗机构分别为3位和4位,三级医疗机构明显优于二级医疗机构(P<0.001),87.55%的发热门诊/诊室医务人员的人均绩效在医院所有临床科室排名位于平均水平以上。结论我国儿童医院/妇幼保健院中,儿科发热门诊的区域和人员配置较为规范,但部分医院已有发热门诊占地面积、接诊和急危重症救治能力不足;感染性疾病病原体快速检测项目普及尚需进一步提高,以期进一步满足儿科发热门诊常见和重点关注的病原早期筛查的迫切需求;如何依据各医疗机构就诊区域的软硬件、现有可利用医疗资源及诊疗现状,制定发热患儿规范化就诊流程、满足"平疫结合"的需要仍需引起重视。

关键词：发热门诊儿童医院妇幼保健院现状调查

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发热门诊患者就诊指引

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2023年第6期17卷 361-368页

作者：国家感染性疾病医疗质量控制中心高燕蒋荣猛刘雅芬韩冰不详国家感染性疾病医疗质量控制中心专家委员会委员北京大学人民医院国家感染性疾病医疗质量控制中心北京市感染性疾病质量控制和改进中心首都医科大学附属北京地坛医院

发热门诊是发现急性传染病尤其是急性呼吸道传染病的哨点,是防止急性呼吸道传染病在医疗机构内暴发的第一道屏障,也在防止急性呼吸道传染病在社区进一步传播中发挥重要作用。为避免呼吸道传染病在医院内传播,发热门诊应当对常见急性呼... 详细信息

发热门诊是发现急性传染病尤其是急性呼吸道传染病的哨点,是防止急性呼吸道传染病在医疗机构内暴发的第一道屏障,也在防止急性呼吸道传染病在社区进一步传播中发挥重要作用。为避免呼吸道传染病在医院内传播,发热门诊应当对常见急性呼吸道传染病开展筛查。筛查期间,发热门诊应当具备一定的抢救能力,对需要抢救的患者及时开展抢救,确保筛查患者的医疗安全。为落实国家卫生健康委员会发布的《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《发热门诊设置管理规范》等相关法规标准制定本指引。

关键词：呼吸道传染病急性传染病医疗机构卫生健康医疗质量技术规范医疗安全

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那些被忽略的牧区传染病

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大众健康 2020年第1期 53-55页

作者：蒋荣猛首都医科大学附属北京地坛医院感染中心国家感染性疾病医疗质量控制中心专家委员会

我国有近100万平方公里土地为鼠疫自然疫源地,生活在鼠疫自然疫源地的人们多数处在牧区,和野生动物接触机会多,存在感染风险。"蓝蓝的天上白云飘,白云下面马儿跑……"每当想起这首悠扬浑厚的草原之歌,一望无际的牧区形象就会... 详细信息

我国有近100万平方公里土地为鼠疫自然疫源地,生活在鼠疫自然疫源地的人们多数处在牧区,和野生动物接触机会多,存在感染风险。"蓝蓝的天上白云飘,白云下面马儿跑……"每当想起这首悠扬浑厚的草原之歌,一望无际的牧区形象就会跃然于脑海。由于牧区具有特色的风土人情,近些年来,赴牧区游玩的人数越来越多。而就像歌中所唱的一样,牧区,不光有蓝天白云,还因为其特殊的地理位置、地形地貌,有马儿等或野生或家养的动物交织

关键词：鼠疫自然疫源地包虫病布鲁氏菌病传染病

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发热门诊医生培训考核方案

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2023年第6期17卷 369-371页

作者：国家感染性疾病医疗质量控制中心谢青蒋荣猛钱珠萍盛滋科不详上海市感染质控中心上海交通大学医学院附属瑞金医院国家感染性疾病医疗质量控制中心北京市感染性疾病质量控制和改进中心首都医科大学附属北京地坛医院

发热门诊是各级各类医疗机构发现急性呼吸道传染病的哨点,是防止急性呼吸道传染病在医疗机构内传播的第一道屏障,在防止急性呼吸道传染病在社区进一步传播中发挥重要作用。筛查期间,发热门诊医生应对常见传染病开展筛查,同时应当具备一... 详细信息

发热门诊是各级各类医疗机构发现急性呼吸道传染病的哨点,是防止急性呼吸道传染病在医疗机构内传播的第一道屏障,在防止急性呼吸道传染病在社区进一步传播中发挥重要作用。筛查期间,发热门诊医生应对常见传染病开展筛查,同时应当具备一定的抢救能力,对需要抢救的患者及时开展抢救,确保筛查患者的医疗安全。为进一步提升发热门诊医生对急性呼吸道传染病早发现、早诊断、早隔离、早报告和早治疗能力,切实保障就诊患者的医疗安全,国家感染性疾病医疗质量控制中心组织专家制定《发热门诊医生培训考核方案》,指导医疗机构规范开展相关工作。

关键词：发热门诊医疗质量控制医生培训医疗机构抢救能力感染性疾病考核方案医疗安全

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感染性腹泻诊治质量改进专家共识

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2023年第6期17卷 379-384页

作者：国家感染性疾病医疗质量控制中心蒋荣猛熊勇沈银忠刘映霞连建奇李晓鹤马智勇汪春付李冉韩冰不详国家感染性疾病医疗质量控制中心北京市感染性疾病质量控制和改进中心首都医科大学附属北京地坛医院湖北省感染质控中心武汉大学中南医院国家感染性疾病医疗质量控制中心专家委员会上海市公共卫生临床中心国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院陕西省感染质控中心空军军医大学唐都医院首都医科大学附属北京朝阳医院

由病原微生物感染导致的感染性腹泻在诊疗中存在病原学诊断阳性率低、口服补液盐使用率低,抗菌药物使用率高等问题。为提高感染性腹泻诊治质量,国家卫生健康委在2023年11月13日发布了《感染性疾病专业医疗质量控制指标(2023年版)》,包... 详细信息

由病原微生物感染导致的感染性腹泻在诊疗中存在病原学诊断阳性率低、口服补液盐使用率低,抗菌药物使用率高等问题。为提高感染性腹泻诊治质量,国家卫生健康委在2023年11月13日发布了《感染性疾病专业医疗质量控制指标(2023年版)》,包括感染性腹泻患者病原学诊断阳性率、抗菌药物使用率和口服补液盐使用率。为指导各级各类医疗机构应用上述质控指标,国家感染性疾病医疗质量控制中心组织专家制订本共识,对感染性腹泻诊治关键质控环节、质控指标意义、质控指标信息化采集、医院和科室感染性腹泻诊治质量持续改进提出了建议。

关键词：感染性腹泻口服补液盐病原学诊断感染性疾病医疗质量控制质量改进质控指标质量持续改进

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多通道分子信标聚合酶链反应在新生儿侵袭性念珠菌感染快速诊断中的应用

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2019年第5期13卷 382-388页

作者：张雨曾慧慧温春玲蔡晓沂赵娜李兴旺首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科北京100026 泰普舜康医学检验实验室有限公司北京100076 首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病医疗质量控制中心北京100015

目的初步建立新生儿侵袭性真菌感染(IFI)常见念珠菌的多通道分子信标荧光聚合酶链反应(MQ-PCR)检测体系,实现新生儿IFI病原体的早期检出,并探讨患儿不同部位念珠菌检出率的差异。方法收集2018年1月至2019年4月首都医科大学附属北京妇产... 详细信息

目的初步建立新生儿侵袭性真菌感染(IFI)常见念珠菌的多通道分子信标荧光聚合酶链反应(MQ-PCR)检测体系,实现新生儿IFI病原体的早期检出,并探讨患儿不同部位念珠菌检出率的差异。方法收集2018年1月至2019年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的34例临床诊断为脓毒败血症并疑似IFI新生儿的血液、深部痰液和咽拭子标本;常规行血培养及微生物鉴定,并应用MQPCR体系对3类标本进行念珠菌检测,比较两种方法念珠菌阳性检出率和检测时长。结果本研究MQPCR体系检测白色念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌的检出下限均为50 FU/ml,线性检测范围为5×10^1~1×10^5 CFU/ml,且MQ-PCR体系所检出细菌与其他14种常见致病性细菌或DNA序列同源性较高的真菌无交叉反应。9例(9/34、26.5%)患儿经血培养念珠菌阳性确定为IFI;此9例IFI患儿同一血液样本、自身不同部位(深部痰液、咽拭子)样本行MQ-PCR均检出念珠菌阳性,且检出菌种与血培养完全一致。比较血标本两种方法念珠菌阳性检出率:血培养法为26.5%(9/34),MQ-PCR为32.4%(11/34),差异无统计学意义(χ^2=0.5、P=0.5)。血培养法念珠菌阳性检出率(26.5%)和相应的自身不同部位标本MQ-PCR法念珠菌阳性检出率差异均无统计学意义(P均> 0.05),其中咽拭子、深部痰液和血标本中念珠菌阳性检出率分别为41.2%(14/34)、32.4%(11/34)和32.4%(11/34)。MQ-PCR检测血液、深部痰液和咽拭子标本时长分别为3.5(3.2,3.9)h、3.1(2.9,3.2)h和2.7(2.5,2.9)h,较血培养时长[94.0(78,105.8)h]显著缩短,差异均有统计学意义(Z=-2.7、P=0.008,Z=-2.5、P=0.013,Z=-2.7、P=0.008)。结论对IFI新生儿多部位标本应用MQ-PCR检测念珠菌,较血培养具备高符合率及快速检出的优点,利于新生儿念珠菌定植及血流感染的早期诊断及动态监测。

关键词：新生儿侵袭性念珠菌感染多通道分子信标PCR 早期预警

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流行性感冒诊治质量改进专家共识

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2023年第6期17卷 372-378页

作者：国家感染性疾病医疗质量控制中心杨文杰黄燕卢洪洲高燕蒋荣猛韩冰刘雅芬郑宜翔王晓峰不详天津市感染质控中心天津市第一中心医院湖南省感染质控中心中南大学湘雅医院国家感染性疾病医疗质量控制中心专家委员会深圳市第三人民医院北京大学人民医院国家感染性疾病医疗质量控制中心北京市感染性疾病质量控制和改进中心首都医科大学附属北京地坛医院甘肃省感染质控中心兰州大学第一医院

流行性感冒在诊疗过程中存在流感样病例病原学检测率偏低、病原学确诊率偏低、抗病毒药物使用不及时、抗菌药物使用率高及重症病例救治能力不足等问题。为提高流行性感冒诊治质量,国家卫生健康委在2023年11月13日发布了《感染性疾病专... 详细信息

流行性感冒在诊疗过程中存在流感样病例病原学检测率偏低、病原学确诊率偏低、抗病毒药物使用不及时、抗菌药物使用率高及重症病例救治能力不足等问题。为提高流行性感冒诊治质量,国家卫生健康委在2023年11月13日发布了《感染性疾病专业医疗质量控制指标(2023年版)》,包括抗流感病毒药物使用前流感病原学诊断阳性率、门诊流感患者抗菌药物使用率、住院流感患者抗菌药物使用率、住院流感重症患者病死率。为指导各级各类医疗机构应用上述质控指标,国家感染性疾病医疗质量控制中心组织专家制订本共识,对流行性感冒诊治关键质控环节、质控指标意义、质控指标信息化采集、医院和科室流行性感冒诊治质量持续改进提出了建议。

关键词：质控指标医疗质量控制救治能力流行性感冒感染性疾病流感样病例重症病例抗病毒药物

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发热患儿就诊流程规范化管理专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2023年第12期38卷 898-904页

作者：国家感染性疾病医疗质量控制中心中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会中国医药教育协会儿科专业委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会全球儿科呼吸联盟蒋荣猛麻晓鹏申昆玲曹清陈修文陈运生陈志敏邓继岿高洁韩冰黄敏李双杰李兴旺梁芳芳罗万军邱春兰沈红强王传清万朝敏吴谨准吴星东于磊翟晓文张海金张华甫郑跃杰不详国家感染性疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京地坛医院深圳市儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院上海儿童医学中心江西省儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院湖南省人民医院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院重庆医科大学附属儿童医院国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院四川大学华西第二医院厦门大学附属妇女儿童医院厦门市儿童医院首都儿科研究所附属儿童医院西安市儿童医院天津大学儿童医院天津市儿童医院

发热,尤其不明原因的急性发热是患儿就诊时最常见的临床症状。发热患儿就诊时,应遵循最大程度保障就诊流程通畅及减少交叉感染风险的原则。我国各级各类医疗机构在发热患儿就诊流程清晰化、发热门诊配置合理性、感染性疾病的早期甄别能... 详细信息

发热,尤其不明原因的急性发热是患儿就诊时最常见的临床症状。发热患儿就诊时,应遵循最大程度保障就诊流程通畅及减少交叉感染风险的原则。我国各级各类医疗机构在发热患儿就诊流程清晰化、发热门诊配置合理性、感染性疾病的早期甄别能力、急症危重症救治和传染病防控能力等方面发展尚不均衡。本共识旨在规范发热患儿就诊流程上的基本要求,为持续改进发热患儿就诊流程提供指导及建设性意见。

关键词：发热患儿就诊流程发热门诊规范化共识

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丙型病毒性肝炎诊治质量改进专家共识

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2023年第6期17卷 385-389页

作者：国家感染性疾病医疗质量控制中心蒋荣猛罗新华窦晓光高志良谢青丁洋岳伟陈淑如钱珠萍彭虹韩冰不详国家感染性疾病医疗质量控制中心北京市感染性疾病质量控制和改进中心首都医科大学附属北京地坛医院贵州省感染质控中心贵州省人民医院广东省感染质控中心中山大学附属第三医院上海市感染质控中心上海交通大学医学院附属瑞金医院辽宁省感染质控中心中国医科大学附属盛京医院云南省感染质控中心云南省第一人民医院

丙型病毒性肝炎诊疗中存在HCV感染高危人群筛查率低、诊断率及治疗率低、疾病认知度低和治疗随访不规范等问题。为提高丙型病毒性肝炎诊治质量,国家卫生健康委在2023年11月13日发布了《感染性疾病专业医疗质量控制指标(2023年版)》,包括... 详细信息

丙型病毒性肝炎诊疗中存在HCV感染高危人群筛查率低、诊断率及治疗率低、疾病认知度低和治疗随访不规范等问题。为提高丙型病毒性肝炎诊治质量,国家卫生健康委在2023年11月13日发布了《感染性疾病专业医疗质量控制指标(2023年版)》,包括抗-HCV阳性患者丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)检测率、HCV RNA阳性患者抗病毒治疗率。为指导各级各类医疗机构应用上述质控指标,国家感染性疾病专业医疗质量控制中心组织专家制订本共识,对丙型病毒性肝炎诊治关键质控环节、质控指标意义、质控指标信息化采集、医院和科室感染性腹泻诊治质量持续改进提出了建议。

关键词：丙型病毒性肝炎质控指标医疗质量控制丙型肝炎病毒核酸感染性疾病高危人群筛查治疗随访感染性腹泻

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