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卒中:回眸2023

中国卒中杂志 2024年第1期19卷 1-21页

作者：王拥军熊云云李光硕曹智鑫王文洁闫然王利圆路正钊郝曼均首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病医学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑科学与类脑研究所

在全球脑血管病医疗工作者的共同努力下,近年来脑血管病的诊疗取得了长足的进步。众多高质量的临床研究涵盖了脑血管病多个领域和热点,例如:缺血性卒中急性期取栓/溶栓,针对心房颤动的干预,血压管理等其他卒中急性期干预措施,为脑血管... 详细信息

在全球脑血管病医疗工作者的共同努力下,近年来脑血管病的诊疗取得了长足的进步。众多高质量的临床研究涵盖了脑血管病多个领域和热点,例如:缺血性卒中急性期取栓/溶栓,针对心房颤动的干预,血压管理等其他卒中急性期干预措施,为脑血管病的临床诊疗提供了扎实可靠的循证医学证据,并促进了脑血管病疾病负担的降低。本文对2023年脑血管病领域重要的临床研究进展进行回顾,帮助读者更好地了解这些临床研究的精华,并期待未来涌现出更多、更好的脑血管病临床研究。

关键词：卒中脑血管病再灌注血管内治疗静脉溶栓心房颤动二级预防

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机器学习在脑血管病基因组学数据分析中的应用进展

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中国卒中杂志 2023年第7期18卷 751-757页

作者：姜英玉陈思玎仇鑫谷鸿秋首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病医疗质量控制中心

随着精准医疗时代的到来,在脑血管病领域,基因组学研究受到越来越多的关注。基因组学数据的高维复杂性,使得机器学习成为分析基因组学数据的最为有效的工具之一。本文对机器学习的基本概念、主要步骤、算法分类以及各算法在脑血管病领... 详细信息

随着精准医疗时代的到来,在脑血管病领域,基因组学研究受到越来越多的关注。基因组学数据的高维复杂性,使得机器学习成为分析基因组学数据的最为有效的工具之一。本文对机器学习的基本概念、主要步骤、算法分类以及各算法在脑血管病领域基因组学研究中的应用现状进行介绍,以期为未来脑血管病基因组学研究提供参考。

关键词：脑血管病机器学习深度学习基因组学

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椎动脉支架术后Miller-Fisher综合征叠加Bickerstaff脑干脑炎1例

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中国卒中杂志 2023年第8期18卷 934-939页

作者：姜季委李子孝董可辉濮月华徐俊龚浠平首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心

Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)和Bickerstaff脑干脑炎(Bickerstaff brainstem encephalitis,BBE)临床较为罕见。近两年,国外可见散在病例报告MFS叠加格林巴利综合征(Guillan-Barrésyndrome,GBS)或BBE,共同影响外周和(或)中枢神经系统,并伴有单相症状。然而,三种疾病叠加的临床症状或体征十分罕见,迄今为止国内未见报道。因此,本研究报告1例64岁男性椎动脉术后亚急性起病,表现为典型的对称性四肢无力、眼外肌麻痹、双下肢腱反射消失,同时伴有嗜睡等意识障碍表现,病程在2周时到达高峰。肌电图检查结果呈神经源性损害,脑脊液和血清学结果提示蛋白-细胞分离现象,GQ1b抗体(anti-GQ1b IgG antibody,GQ1b-IgG)和GT1a抗体(antiGT1a IgG antibody,GT1a-IgG)阳性,临床确诊为MFS叠加BBE。本研究结果强调了MFS、BBE、GBS可能是同一疾病的不同亚型,GQ1b和GT1a抗体进一步揭示了这些疾病亚型的共同免疫相关病理生理机制。临床上,遇到MFS、BBE和GBS叠加、交叉的临床表现,周围和中枢神经系统同时受累时,要考虑到GQ1b抗体综合征可能,尽快给予免疫球蛋白治疗以改善患者预后。

关键词：米-费综合征自身免疫性疾病椎动脉周围神经病抗神经节苷脂抗体

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整群随机试验

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中国卒中杂志 2022年第12期17卷 1403-1409页

作者：朱之恺谷鸿秋姜勇首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病医疗质量控制中心

整群随机试验在临床研究中应用较为广泛,其以“群”为随机单位,一个群中的所有个体接受相同的干预,因此与以个体为随机单位的随机对照试验相比,整群随机试验能够减少“沾染”,组织实施更为简便,更适合公共卫生措施评价和医疗质量改进研... 详细信息

整群随机试验在临床研究中应用较为广泛,其以“群”为随机单位,一个群中的所有个体接受相同的干预,因此与以个体为随机单位的随机对照试验相比,整群随机试验能够减少“沾染”,组织实施更为简便,更适合公共卫生措施评价和医疗质量改进研究。然而,整群随机试验组间可比性欠佳,存在设计效应,因此需要较大的样本量。本文将从整群随机试验的历史渊源、基本概念、研究设计、应用场景和案例解读、报告规范等方面进行全面总结,以期帮助临床研究者认识、了解、掌握此类研究设计。

关键词：整群随机试验设计应用

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基于登记/注册研究的随机对照试验

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中国卒中杂志 2022年第10期17卷 1144-1151页

作者：周齐杨凯璇姜英玉谷鸿秋首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病医疗质量控制中心

基于登记/注册研究的随机对照试验是一种利用现有的高质量登记/注册平台进行病例记录、数据收集、随机化应用以及随访的临床试验。本文简要介绍基于登记/注册研究的随机对照试验的基本概念、历史渊源、设计思路与传统随机对照试验的比... 详细信息

基于登记/注册研究的随机对照试验是一种利用现有的高质量登记/注册平台进行病例记录、数据收集、随机化应用以及随访的临床试验。本文简要介绍基于登记/注册研究的随机对照试验的基本概念、历史渊源、设计思路与传统随机对照试验的比较、适用场景、案例解读、统计方法及报告规范等内容,以期帮助临床研究者认识了解、掌握此类研究设计。

关键词：登记随机对照试验临床研究真实世界数据

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DNA甲基化与高同型半胱氨酸血症

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中国卒中杂志 2023年第4期18卷 404-409页

作者：瓮佳旭周宏宇李子孝首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑科学与类脑研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心

DNA甲基化是一种调控基因表达的表观遗传机制,由Hcy代谢相关底物S-腺苷同型半胱氨酸(S-adenosyl-L-homocysteine,SAH)依赖性的DNA甲基转移酶(DNA methyltransferases,DNMTs)催化,对维持细胞稳态至关重要。多项研究表明,高同型半胱氨酸血... 详细信息

DNA甲基化是一种调控基因表达的表观遗传机制,由Hcy代谢相关底物S-腺苷同型半胱氨酸(S-adenosyl-L-homocysteine,SAH)依赖性的DNA甲基转移酶(DNA methyltransferases,DNMTs)催化,对维持细胞稳态至关重要。多项研究表明,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)可能通过调节甲硫氨酸-同型半胱氨酸循环(methionine-homocysteine cycle,M-H cycle)调控DNA甲基化状态,参与动脉粥样硬化形成过程中的血管内皮细胞功能障碍、损伤后平滑肌细胞(smooth muscle cells,SMCs)的增殖和转移、脂质代谢等病理过程,从而影响心血管疾病的发生和预后。

关键词：脱氧核糖核酸甲基化高同型半胱氨酸血症卒中动脉粥样硬化心血管疾病

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表观遗传学与缺血性卒中后氧化应激的相关性研究进展

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中国卒中杂志 2022年第11期17卷 1171-1177页

作者：王誉博李子孝王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑科学与类脑研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心

缺血性卒中后氧化应激的失衡与卒中致残增加和不良预后相关。表观遗传调控可以通过DNA甲基化、组蛋白修饰等方式影响氧化应激,进而在卒中的进展中发挥作用。本文概述表观遗传调控在卒中后氧化应激反应过程中的作用,以期为缺血性卒中的... 详细信息

缺血性卒中后氧化应激的失衡与卒中致残增加和不良预后相关。表观遗传调控可以通过DNA甲基化、组蛋白修饰等方式影响氧化应激,进而在卒中的进展中发挥作用。本文概述表观遗传调控在卒中后氧化应激反应过程中的作用,以期为缺血性卒中的治疗提供新的思路。

关键词：表观遗传学缺血性卒中氧化应激

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缺血性脑血管病:回眸2022

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中国卒中杂志 2023年第2期18卷 123-132页

作者：王文洁吕书玉侯叶叶毛佳文韩颖李子孝首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京脑科学与类脑研究中心

过去的一年,尽管新型冠状病毒感染疫情席卷世界,为科研工作的开展带来了阻碍,但国内外神经病学领域的学者仍然多点开花,为缺血性脑血管病的研究开拓了新的思路。2023年初,让我们回眸2022,共同梳理过去一年间缺血性脑血管病领域最具影响... 详细信息

过去的一年,尽管新型冠状病毒感染疫情席卷世界,为科研工作的开展带来了阻碍,但国内外神经病学领域的学者仍然多点开花,为缺血性脑血管病的研究开拓了新的思路。2023年初,让我们回眸2022,共同梳理过去一年间缺血性脑血管病领域最具影响力的基础和临床研究,把握未来研究发展的方向。

关键词：脑血管病缺血性卒中无症状颈动脉狭窄硝酸甘油透皮贴剂抗凝治疗非心源性卒中干细胞单细胞图谱

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DNA甲基化与非大动脉粥样硬化型卒中相关性研究进展

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中国卒中杂志 2023年第4期18卷 375-387页

作者：姜晓晴瓮佳旭周宏宇李子孝王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑科学与类脑研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心

缺血性卒中由多种环境因素和遗传风险因素共同决定。DNA甲基化作为一种重要的表观遗传学调控机制,可能是缺血性卒中的可遗传危险因素,对缺血性卒中的发生、发展过程产生潜在影响。缺血性卒中不同病因亚型存在特征性候选基因DNA甲基化水... 详细信息

缺血性卒中由多种环境因素和遗传风险因素共同决定。DNA甲基化作为一种重要的表观遗传学调控机制,可能是缺血性卒中的可遗传危险因素,对缺血性卒中的发生、发展过程产生潜在影响。缺血性卒中不同病因亚型存在特征性候选基因DNA甲基化水平改变,这对探究不同病因亚型的病理生理学过程具有重要价值。DNA甲基化是动态、可逆的表观遗传学改变,其模式可随疾病发生、发展的不同时期发生显著变化,提示DNA甲基化可作为缺血性卒中及其亚型的潜在生物标志物和治疗靶点。本文就DNA甲基化与非大动脉粥样硬化型(心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型)卒中的关系进行综述,以期为缺血性卒中的诊断和治疗提供新思路。

关键词：脱氧核糖核酸甲基化表观遗传心源性栓塞型卒中小动脉闭塞型卒中其他明确病因型卒中

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动脉粥样硬化性疾病的DNA甲基化改变

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中国卒中杂志 2022年第11期17卷 1162-1170页

作者：伊珞周宏宇仇鑫李子孝王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑科学与类脑研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心

动脉粥样硬化是缺血性卒中、冠心病等心脑血管疾病的主要病因。既往研究发现DNA甲基化在动脉粥样硬化斑块的发生、进展中具有重要调节作用,并在病变的不同阶段表现出细胞特异性改变。本文综述了动脉粥样硬化斑块中内皮细胞、平滑肌细胞... 详细信息

动脉粥样硬化是缺血性卒中、冠心病等心脑血管疾病的主要病因。既往研究发现DNA甲基化在动脉粥样硬化斑块的发生、进展中具有重要调节作用,并在病变的不同阶段表现出细胞特异性改变。本文综述了动脉粥样硬化斑块中内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞以及动脉粥样硬化性疾病患者外周血免疫细胞中DNA甲基化模式改变相关研究,总结了动脉粥样硬化性卒中患者的DNA甲基化改变,以期为新靶点的发现和疾病诊治提供新的思路。

关键词： DNA甲基化动脉粥样硬化缺血性卒中

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