检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卒中杂志 2023年第4期18卷 388-395页

作者：韩颖周宏宇李子孝首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京脑科学与类脑研究中心中国医学科学院脑血管病人工智能研究创新单元

高脂血症是心血管疾病的主要危险因素之一,且是可遗传、可干预的因素。较多研究发现,DNA甲基化修饰与血脂水平之间具有相关性,目前发现涉及的基因主要有肉碱棕榈酰转移酶1A(carnitine palmitoyl transferase 1 A,CPT1A)基因、三磷酸腺... 详细信息

高脂血症是心血管疾病的主要危险因素之一,且是可遗传、可干预的因素。较多研究发现,DNA甲基化修饰与血脂水平之间具有相关性,目前发现涉及的基因主要有肉碱棕榈酰转移酶1A(carnitine palmitoyl transferase 1 A,CPT1A)基因、三磷酸腺苷结合盒转运体G1(adenosine triphosphate binding cassette transporter G1,ABCG1)基因、固醇调控元件结合蛋白1(sterol regulatory element-binding factor 1,SREBF1)基因、肿瘤坏死因子诱导蛋白3相互作用蛋白1(tumor necrosis factorα-induced protein 3-interacting protein 1,TNIP1)基因、24-脱氢胆固醇还原酶(3-β-hydroxysteroid-Δ-24-reductase,DHCR24)基因等。另外,还有研究发现饮食与环境因素可以通过改变特定基因的甲基化水平影响血脂水平,可根据基因甲基化与血脂的关系寻找针对该基因靶点的降脂药物。然而,目前关于DNA甲基化与血脂水平关系的研究结论仍不一致,两者之间因果关系及潜在机制也尚未明确,未来还需要更多针对性的研究来探索DNA甲基化在高脂血症的诊断和治疗等临床实践中的应用价值。

关键词：脱氧核糖核酸甲基化高脂血症表观遗传学脂质

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中国卒中吞咽障碍与营养管理手册

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中国卒中杂志 2019年第11期14卷 1153-1169页

作者：无王拥军王少石赵性泉王春雪杨弋宋海庆张婧楼敏冀瑞俊中国卒中吞咽障碍与营养管理共识专家组中国卒中学会国家神经系统疾病临床医学研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心上海市第四人民医院神经内科不详

卒中是世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一[1]。卒中的发生给患者、家庭、社会带来巨大的躯体、精神和经济负担[2]。吞咽障碍是卒中后最为常见的临床并发症之一,其不仅可以导致患者误吸、肺炎、脱水、电解质紊乱、营养障碍的发生,... 详细信息

卒中是世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一[1]。卒中的发生给患者、家庭、社会带来巨大的躯体、精神和经济负担[2]。吞咽障碍是卒中后最为常见的临床并发症之一,其不仅可以导致患者误吸、肺炎、脱水、电解质紊乱、营养障碍的发生,而且大大增加患者死亡和不良预后的风险。

关键词：卒中吞咽障碍营养筛查流程工具量表管理

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颈椎病专病电子病历数据集团体标准研究

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中国病案 2023年第8期24卷 9-12,40页

作者：戎天华林琳杨昕张俊丽吴炳轩桑大成刘宝戈首都医科大学附属北京天坛医院骨科北京市100070 首都医科大学附属北京天坛医院信息中心北京市100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京市100070 北京嘉和美康信息技术有限公司北京市100085

随着电子病案系统的广泛应用,颈椎病专病医疗数据呈指数级增长,但现有数据尚存在形式混乱、维度不足、互通性差等问题。某院骨科牵头,参考卫生信息国家标准与行业标准,结合颈椎病领域数据规范与专家共识,研究制订《颈椎病专病电子病历... 详细信息

随着电子病案系统的广泛应用,颈椎病专病医疗数据呈指数级增长,但现有数据尚存在形式混乱、维度不足、互通性差等问题。某院骨科牵头,参考卫生信息国家标准与行业标准,结合颈椎病领域数据规范与专家共识,研究制订《颈椎病专病电子病历数据集团体标准》。课题组通过文献检索、查阅电子病历系统、回顾现有科研用病例报告表及专家函询等方式对专病数据集中各个数据元进行定义、编码与溯源求证,最终形成团体标准文件。本团体标准中的专病数据集共包括332个数据元,由入院记录、治疗记录与评估量表三部分组成,可进一步细分为12个模块,适用于颈椎病诊断、治疗与评估三个维度中关键特征的标准化录入。本研究将有助于加强临床医师、信息工程师与管理人员对颈椎病医疗数据结构的理解,并发挥团体标准在颈椎病专病临床诊疗与科学研究中的指导、规范与质控作用。

关键词：颈椎病电子病历数据集团体标准

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新发展阶段医疗质量管理:内涵拓展与创新发展

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中国卫生质量管理 2023年第3期30卷 1-6页

作者：王虎峰赵阳张静中国人民大学医改研究中心/中国人民大学公共健康与疾控文理交叉平台北京100872 首都医科大学附属北京天坛医院/国家神经系统疾病临床医学研究中心/国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京100072

目的研究新发展阶段医疗质量管理的内涵与发展路径,为医疗质量管理创新发展提供参考。方法梳理近年来医疗质量管理政策的演进层次,从管理视角研究医疗质量管理的时代特征,从而分析把握未来发展方向。结果近年来我国质量管理体系发生了... 详细信息

目的研究新发展阶段医疗质量管理的内涵与发展路径,为医疗质量管理创新发展提供参考。方法梳理近年来医疗质量管理政策的演进层次,从管理视角研究医疗质量管理的时代特征,从而分析把握未来发展方向。结果近年来我国质量管理体系发生了重大变化,多层级医疗质量管理主体网络和“双下沉”质量管理延展路径已经形成,新的制度框架表现出了制度性、融合性、创新性等特征。结论医疗质量管理要融入管理全过程,分领域分阶段阶梯式提升;多种质量过程控制方式并用,并要与信息化深度融合;医疗质量管理与经济效益相适应、相平衡;探索提升医疗质量管理水平、能力的路径和模板;进一步增强质控体系面向基层的延伸能力。

关键词：医疗质量管理高质量制度和政策改革创新发展

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2020年国际卒中大会亮点解读（一）

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中国卒中杂志 2020年第3期15卷 228-233页

作者：王春雪李子孝王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科睡眠医学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室国家神经系统疾病医疗质量控制中心

2020年第一场卒中领域的学术盛宴——国际卒中大会2020(Inter national Stroke Conference 2020,ISC 2020)于2月19~21日在美国的洛杉矶召开。因为新型冠状病毒感染的肺炎疫情的影响,绝大多数国内的研究者未能出席。《中国卒中杂志》特... 详细信息

2020年第一场卒中领域的学术盛宴——国际卒中大会2020(Inter national Stroke Conference 2020,ISC 2020)于2月19~21日在美国的洛杉矶召开。因为新型冠状病毒感染的肺炎疫情的影响,绝大多数国内的研究者未能出席。《中国卒中杂志》特邀请本刊主编首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授(图1)和本刊编辑部主任王春雪教授(图2)对大会的部分亮点进行解读。

关键词：国际卒中大会血脂二级预防脑缺血再灌注

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国家级医疗质量控制中心在医疗质量管理中的作用机制研究

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中国卫生质量管理 2023年第3期30卷 7-13页

作者：张静李子孝杨昕马彧王春娟王孟王彩云王虎峰首都医科大学附属北京天坛医院/国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100072 国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京100072 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100072 中国人民大学医改研究中心/中国人民大学公共健康与疾控文理交叉平台北京100872

目的从我国医疗质量管理体系建设和公立医院高质量发展新体系建设两个主要任务的层面,研究国家级医疗质量控制中心在两个体系中的作用机制,旨在服务于医疗质量管理资源的高效配置。方法应用机制设计理论分析国家质控中心在两个体系建设... 详细信息

目的从我国医疗质量管理体系建设和公立医院高质量发展新体系建设两个主要任务的层面,研究国家级医疗质量控制中心在两个体系中的作用机制,旨在服务于医疗质量管理资源的高效配置。方法应用机制设计理论分析国家质控中心在两个体系建设中的作用机制,以及国家质控中心与其他质控主体之间的协同机制。结果国家质控中心的设置是中国特色医疗质量管理的制度安排,从机制设计理论视角,其满足了参与性约束条件和激励相容约束条件,是一项有效的制度安排。结论在医疗质量管理体系建设中,国家质控中心发挥了参与主体的重要作用;在公立医院高质量发展新体系建设中,国家质控中心应与国家医学中心、国家临床医学研究中心等其他中心协同发展,将对医疗质量资源高效配置和均衡布局产生正性影响。

关键词：国家质控中心机制设计医疗质量高质量国家医学中心

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中国卒中门诊建设规范

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中国卒中杂志 2019年第10期14卷 1026-1033页

作者：无王拥军李子孝王春娟宋波方堃孙欣国家神经系统疾病医疗质量控制中心中国卒中学会医疗质量管理与促进分会中国卒中学会医疗质量管理与促进分会青年委员会中国脑血管病圆桌会议第一次会议专家组首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院郑州大学第一附属医院复旦大学附属华山医院吉林大学白求恩第一医院

卒中已成为我国第一位致死和致残的疾病,最新的全国流行病学调查数据显示:我国卒中年龄标化的发病率为246.8/10万人,患病率为1114.8/10万人,现存卒中患者超过1100万,而其中仅缺血性卒中的年复发率就高达17.7%[1-3]。对于卒中患者而言,... 详细信息

卒中已成为我国第一位致死和致残的疾病,最新的全国流行病学调查数据显示:我国卒中年龄标化的发病率为246.8/10万人,患病率为1114.8/10万人,现存卒中患者超过1100万,而其中仅缺血性卒中的年复发率就高达17.7%[1-3]。对于卒中患者而言,急性期的住院治疗尤为重要,这对于明确病因并制订个体化的二级预防策略很有帮助。但是卒中作为一种需要长期管理的慢性疾病,患者更多的就诊时间是在门诊,因此门诊将承担大部分卒中患者的危险因素评估与管理、二级预防用药指导、康复治疗、并发症管理等工作。根据我国“十二五”期间进行的脑血管病医疗资源调查结果显示,在接诊卒中患者的医疗机构中。

关键词：卒中门诊管理规范

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2020国际卒中大会亮点解读(二)——缺血性卒中神经保护的大门再次开启了吗?

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中国卒中杂志 2020年第4期15卷 337-338页

缺血性卒中发生后,会迅速出现神经细胞能量缺乏、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞去极化和坏死等病理现象。如果此时对损伤的病理生理过程进行针对性的阻断,从理论上会延缓神经细胞的死亡,减轻损伤。但是多年来缺血性卒中后神经保护治疗却... 详细信息

缺血性卒中发生后,会迅速出现神经细胞能量缺乏、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞去极化和坏死等病理现象。如果此时对损伤的病理生理过程进行针对性的阻断,从理论上会延缓神经细胞的死亡,减轻损伤。但是多年来缺血性卒中后神经保护治疗却一直无法成功从基础研究转化到临床实践。

关键词：国际卒中大会神经保护转化医学

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我国脑梗死质量管理的历史演变

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中国卫生质量管理 2021年第8期28卷 15-18页

作者：孙佳璐杨昕李子孝王拥军马旭东国家卫生健康委员会医院管理研究所北京100044 首都医科大学附属北京天坛医院/国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100072 国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京100072 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100072 国家卫生健康委员会医政医管局医疗质量与评价处北京100044

国家卫生健康委员会通过建立国家神经系统疾病医疗质量控制中心,逐渐探索出适合我国国情的脑梗死质量控制和管理模式。一是出台单病种质控系列文件,对脑梗死医疗服务能力稳步提升起到关键支撑作用;二是基于循证医学制/修订脑梗死医疗质... 详细信息

国家卫生健康委员会通过建立国家神经系统疾病医疗质量控制中心,逐渐探索出适合我国国情的脑梗死质量控制和管理模式。一是出台单病种质控系列文件,对脑梗死医疗服务能力稳步提升起到关键支撑作用;二是基于循证医学制/修订脑梗死医疗质量控制指标,为脑梗死质量管理提供有效工具;三是搭建全国脑梗死质量管理信息平台,发挥数据驱动医院脑梗死医疗服务高质量发展的作用;四是以“目标为导向”的脑梗死医疗质量管理,将极大推动我国脑梗死医疗质量服务水平提升。我国脑梗死质量管理模式实现了从“指标制定-数据采集-结果反馈”向“目标导向-凝聚力量-量化评估”的精准管理转变。

关键词：脑梗死质量管理医疗质量控制指标质量改进

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单病例随机对照试验

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中国卒中杂志 2023年第3期18卷 367-371页

作者：金奥铭秦宗实商洪才谷鸿秋首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 北京大学临床研究所项目开发与管理部北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病医疗质量控制中心

设计良好、管理严格、分析严谨的随机对照试验是评价群体治疗效果的金标准,但是因其严格的纳入与排除标准无法为特定患者的治疗决策提供证据。单病例随机对照试验是对患者个体进行的多轮交叉随机对照试验,以患者为中心,旨在确定该患者... 详细信息

设计良好、管理严格、分析严谨的随机对照试验是评价群体治疗效果的金标准,但是因其严格的纳入与排除标准无法为特定患者的治疗决策提供证据。单病例随机对照试验是对患者个体进行的多轮交叉随机对照试验,以患者为中心,旨在确定该患者的最佳治疗策略。本文简要介绍单病例随机对照试验的基本概念、历史渊源及发展、研究设计、统计方法及报告规范等,以期帮助临床研究者更好地认识、了解、掌握运用此类研究设计。

关键词：单病例试验临床试验研究设计

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