检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第1期58卷 109-115页

作者：徐莹张贵丽王群首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院北京100070

路易体痴呆(DLB)是神经系统退行性疾病中第二大痴呆类型,最新的中国路易体痴呆诊断与治疗指南将脑电图异常定义为临床诊断的支持性生物标志物。DLB患者的癫痫发作和癫痫样放电逐渐引起大家的关注和研究,越来越多的研究证据表明DLB和癫... 详细信息

路易体痴呆(DLB)是神经系统退行性疾病中第二大痴呆类型,最新的中国路易体痴呆诊断与治疗指南将脑电图异常定义为临床诊断的支持性生物标志物。DLB患者的癫痫发作和癫痫样放电逐渐引起大家的关注和研究,越来越多的研究证据表明DLB和癫痫之间存在相关性。但DLB患者癫痫发作的识别及诊断仍面临挑战,并且除临床癫痫发作外,亚临床癫痫活动也是DLB的重要研究内容。DLB癫痫发作潜在的病理机制仍不明确。本综述总结了目前癫痫与DLB之间的联系、潜在病理机制和今后可能的研究方向,提醒临床医师在诊疗过程中关注DLB患者的癫痫及亚临床癫痫活动,早期识别并及时干预。

关键词：癫痫发作脑电描记术路易体痴呆亚临床发作

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网络神经外科学发展及技术应用新进展

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 559-563页

作者：彭飞赵继宗国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家神经疾病医学中心、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

21世纪,脑功能定位已发展为脑网络概念。依托高级神经成像、人工智能、计算神经科学及现代神经外科复合手术室技术平台的迅猛发展,百年神经外科迈入网络神经外科时代。为进一步了解网络神经外科学的发展及技术应用,本文回顾脑功能定位... 详细信息

21世纪,脑功能定位已发展为脑网络概念。依托高级神经成像、人工智能、计算神经科学及现代神经外科复合手术室技术平台的迅猛发展,百年神经外科迈入网络神经外科时代。为进一步了解网络神经外科学的发展及技术应用,本文回顾脑功能定位研究历史沿革及网络神经外科学技术方法在脑肿瘤、癫痫、脑血管病、帕金森病中的应用,并总结脑机接口在神经精神疾病所致功能障碍领域的最新研究进展。

关键词：神经外科网络连接组学神经调控脑机接口

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脑出血患者卒中前痴呆与院内结局:基于中国卒中中心联盟登记数据库的分析

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中国卒中杂志 2025年第3期20卷 373-379页

作者：李秋菊尹金风王春娟杨昕任添华李子孝谷鸿秋姜勇首都医科大学附属北京天坛医院国际医疗部北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心

目的调查脑出血患者卒中前痴呆的患病率及其与院内结局的关系。方法本研究数据来源于中国卒中中心联盟登记数据库2015年8月—2022年12月入组的脑出血患者。卒中前痴呆的判定依据患者病史中的自我报告。院内结局包括入院2 d内行走、卒中... 详细信息

目的调查脑出血患者卒中前痴呆的患病率及其与院内结局的关系。方法本研究数据来源于中国卒中中心联盟登记数据库2015年8月—2022年12月入组的脑出血患者。卒中前痴呆的判定依据患者病史中的自我报告。院内结局包括入院2 d内行走、卒中复发、院内死亡、院内并发症(肺栓塞、肺炎等)及出院回家。采用多因素logistic回归,分析脑出血患者卒中前痴呆与院内结局的相关性。结果本研究纳入109366例脑出血患者,男性68386例(62.5%),年龄63.0(53.0~72.0)岁,入院时NIHSS评分为6.0(2.0~13.0)分,住院天数为15.0(10.0~21.0)d。总计293例(0.3%)存在卒中前痴呆病史。与无卒中前痴呆患者相比,卒中前痴呆患者年龄更大、女性比例更高、受教育程度更低。多因素logistic回归分析发现,卒中前痴呆可能与更高的院内并发症(OR 2.35,95%CI 1.46~3.83),特别是肺炎(OR 2.52,95%CI 1.57~4.08)事件相关,但两组患者在卒中复发(OR 1.45,95%CI 0.63~2.88)、院内死亡(OR 1.43,95%CI 0.80~2.50)、出院回家(OR 0.83,95%CI 0.46~1.60)等结局上无显著差异。结论本研究中脑出血患者卒中前痴呆的患病率为0.3%,卒中前痴呆可能增加脑出血患者院内并发症尤其是肺炎的风险。

关键词：脑出血卒中前痴呆患病率院内结局

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慢性意识障碍神经调控治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2025年第1期25卷 48-56页

作者：何晨宋明徐珑首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心 100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 中国科学院自动化研究所脑图谱与类脑实验室脑网络组研究中心北京100190

神经调控技术已成为慢性意识障碍患者的重要临床治疗方法,包括非侵入性和侵入性技术。本文整合意识形成和恢复的神经机制、脑功能评估工具,并分类介绍非侵入性和侵入性神经调控技术的应用现状和新近研究成果,以期提高神经调控治疗的科... 详细信息

神经调控技术已成为慢性意识障碍患者的重要临床治疗方法,包括非侵入性和侵入性技术。本文整合意识形成和恢复的神经机制、脑功能评估工具,并分类介绍非侵入性和侵入性神经调控技术的应用现状和新近研究成果,以期提高神经调控治疗的科学性和有效性,为慢性意识障碍患者的治疗提供更有力支持。

关键词：意识障碍物理刺激电刺激疗法综述

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症状性非急性颈内动脉闭塞血管内治疗研究进展

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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 240-246页

作者：杨营营高颖莫大鹏王伊龙北京 100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院国家神经疾病医学中心首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科北京 100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院国家神经疾病医学中心北京脑科学与类脑研究所首都医科大学人脑保护高精尖创新中心国家神经系统疾病临床医学研究中心口腔健康北京实验室首医—天坛联合实验室

症状性非急性颈内动脉闭塞患者的基础治疗是抗血小板药物、强化降脂及危险因素的控制,但即使接受最佳的内科治疗,此类患者仍有较高的卒中复发率.近年来,随着技术的成熟以及器械的更新,血管内治疗逐渐用于症状性非急性颈内动脉闭塞的治疗... 详细信息

症状性非急性颈内动脉闭塞患者的基础治疗是抗血小板药物、强化降脂及危险因素的控制,但即使接受最佳的内科治疗,此类患者仍有较高的卒中复发率.近年来,随着技术的成熟以及器械的更新,血管内治疗逐渐用于症状性非急性颈内动脉闭塞的治疗,但仍缺乏高级别循证医学证据的支持.本文旨在阐述症状性非急性颈内动脉闭塞在血管内治疗方面的研究进展,包括其有效性和安全性、患者选择及其对认知功能的影响.

关键词：非急性颈内动脉闭塞慢性颈内动脉闭塞血管内治疗缺血性卒中认知功能

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卒中:回眸2024

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中国卒中杂志 2025年第1期20卷 1-19页

作者：熊云云李光硕马宇洁李祉馨沈柯佳马瑛孙大鹏孙溢阳王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经疾病医学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑科学与类脑研究所国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室

2024年,脑血管病临床研究进展显著。全球卒中领域研究者们共同的智慧和努力进一步完善了脑血管病的诊疗和管理策略。在出血性卒中领域,特别是在硬膜下血肿和原发性脑出血的治疗方面,研究取得了令人振奋的突破性进展。同时,缺血性卒中作... 详细信息

2024年,脑血管病临床研究进展显著。全球卒中领域研究者们共同的智慧和努力进一步完善了脑血管病的诊疗和管理策略。在出血性卒中领域,特别是在硬膜下血肿和原发性脑出血的治疗方面,研究取得了令人振奋的突破性进展。同时,缺血性卒中作为近年来的研究热点,在静脉溶栓、动脉取栓和二级预防等多个方面,不断涌现出更多高质量的研究成果,为临床诊疗提供了更多、更坚实的证据。本文将对2024年脑血管病领域的关键临床研究结果进行总结和解读,旨在帮助读者更好地把握当前的研究热点,深入理解其意义。

关键词：脑血管病缺血性卒中出血性卒中再灌注取栓静脉溶栓二级预防

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基于无监督学习识别吲哚布芬治疗急性中重度缺血性卒中的应答患者

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中国卒中杂志 2025年第4期20卷 410-417页

作者：蒲善宇潘岳松王拥军首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心

目的基于无监督学习识别在降低卒中复发风险方面吲哚布芬疗效不劣于阿司匹林的应答患者。方法基于吲哚布芬对比阿司匹林治疗急性缺血性卒中（indobufen versusaspirin in acute ischemic stroke,INSURE）研究，通过使用多核学习降维和... 详细信息

目的基于无监督学习识别在降低卒中复发风险方面吲哚布芬疗效不劣于阿司匹林的应答患者。方法基于吲哚布芬对比阿司匹林治疗急性缺血性卒中（indobufen versusaspirin in acute ischemic stroke,INSURE）研究，通过使用多核学习降维和K-means聚类构建的无监督学习框架，识别吲哚布芬在治疗急性中重度缺血性卒中时主要结局不劣于阿司匹林的患者（即应答患者）；在识别出的患者中，评估吲哚布芬相较于阿司匹林治疗发生次要疗效结局（1年内新发卒中、3个月和1年内新发复合血管事件、3个月和1年内新发缺血性卒中、3个月和1年内功能结局不良）、安全性结局（3个月内中重度出血）和次要安全性结局（1年内中重度出血，3个月和1年内任何出血、死亡）的风险；比较应答患者和非应答患者的基线资料差异。结果共识别出931例吲哚布芬应答患者（HR 0.70,95%CI 0.46～1.06,P非劣效=0.004）。在应答患者中，吲哚布芬组发生次要疗效结局的风险低于阿司匹林组（1年内新发卒中：HR 0.63,P=0.013;1年内新发缺血性卒中：HR 0.68,P=0.039;1年内新发复合血管事件：HR 0.64,P=0.014）；吲哚布芬组发生1年内任何出血的风险低于阿司匹林组（HR 0.41,P=0.025）。应答患者中的女性、颅内动脉粥样硬化性狭窄、高血压、糖尿病、血脂异常的比例显著高于非应答患者。结论无监督学习可以用于识别在降低卒中复发风险方面吲哚布芬疗效不劣于阿司匹林的应答患者。应答患者中女性、颅内动脉粥样硬化性狭窄和代谢性疾病的比例高于非应答患者。

关键词：无监督学习卒中缺血性卒中替代抗血小板治疗

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甲状腺功能异常与焦虑症因果关联的孟德尔随机化研究

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中国医药导报 2025年第3期22卷 34-45页

作者：赵雪莲王少卿杨涛杨青王铎赵雪松北京中医药大学东方医院消化科北京100072 首都医科大学附属北京天坛医院中医科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100071 河北大学附属医院/临床医学院神经内科河北保定071000

目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系。方法本研究采用双样本MR方法,暴露因素为甲状腺功能异常,结局指标为焦虑症。筛选工具变量,主要采用逆方差加权法(IVW)分析甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系。方法本研究采用双样本MR方法,暴露因素为甲状腺功能异常,结局指标为焦虑症。筛选工具变量,主要采用逆方差加权法(IVW)分析甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系,同时采用MR-Egger回归法、加权众数法、加权中位数法、简单模式法对IVW分析结果进行补充。采用Cochran’s Q检验判断单核苷酸多态性(SNPs)间的统计学异质性,采用MR-Egger回归法的截距项评估SNPs是否存在水平多效性,采用留一法评估单个SNP对IVW分析结果的影响。为避免反向因果关系,将焦虑症作为暴露因素,甲状腺功能异常作为结局指标,进行MR分析。结果本研究共筛选出13个与甲状腺功能亢进症强相关的SNPs,剔除回文序列3个SNPs,最终纳入10个与甲状腺功能亢进症强相关的SNPs。IVW(OR=0.933,95%CI:0.883~0.986,P=0.014)分析结果显示,甲状腺功能亢进症会增加焦虑症的发病风险,虽然MR-Egger回归法(OR=0.997,95%CI:0.826~1.202,P=0.975)、加权中位数法(OR=0.959,95%CI:0.893~1.030,P=0.249)、简单模式法(OR=0.954,95%CI:0.867~1.050,P=0.364)和加权模式法(OR=0.963,95%CI:0.892~1.041,P=0.369)分析结果显示,甲状腺功能亢进症不会增加焦虑症的发病风险,但其β值与IVW的β值方向一致。共筛选出23个与甲状腺功能减退症强相关的SNPs,去除回文序列3个SNPs,最终纳入20个与甲状腺功能减退症高度相关的SNP。IVW(OR=0.352,95%CI:0.141~0.879,P=0.025)分析结果显示,甲状腺功能减退症会增加焦虑症的发病风险,虽然MR-Egger回归法(OR=0.452,95%CI:0.054~3.798,P=0.474)、加权中位数法(OR=0.484,95%CI:0.134~1.751,P=0.269)、简单模式法(OR=0.324,95%CI:0.048~2.198,P=0.263)和加权模式法(OR=0.592,95%CI:0.130~2.691,P=0.506)分析结果显示,甲状腺功能减退症不会增加焦虑症的发病风险,其β值与IVW的β值方向一致。Cochran’s Q检验结果显示,工具变量甲状腺功能亢进症不存在异质性(Q=7.884,P=0.546),工具变量甲状腺功能减退症不存在异质性(Q=11.027,P=0.923)。MR-Egger回归法的截距分析显示,以甲状腺功能亢进症为暴露因素,焦虑症为结局指标的研究没有水平多效性(egger_intercept=-0.0130,P=0.491),以甲状腺功能减退症为暴露因素,焦虑症为结局指标的研究没有水平多效性(egger_intercept=-0.0020,P=0.801)。漏斗图和密度图显示,所有SNPs的分布基本对称,提示作为工具变量的SNP,推断出来的因果关系可靠,受潜在因素的影响较小。反向MR、IVW分析发现,暴露因素焦虑症与甲状腺功能亢进症不存在因果关系(OR=1.102,95%CI:0.913~1.331,P=0.311),暴露因素焦虑症与甲状腺功能减退症不存在因果关系(OR=1.002,95%CI:0.998~1.007,P=0.274)。结论甲状腺功能异常会增加焦虑症的发病风险。

关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症焦虑症孟德尔随机化因果关联

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数字生物标志物：打开数智医疗应用的钥匙

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中国卒中杂志 2025年第4期20卷 385-390页

作者：周宏宇李子孝首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心

数字生物标志物是借助数智技术，通过可穿戴设备等工具主动或被动采集个体的行为、生理或生化数据，再经人工智能算法分析构建的新型指标。近年来，数字生物标志物研究在糖尿病、心血管疾病、癫痫、帕金森病及抑郁症等领域发展迅猛，但... 详细信息

数字生物标志物是借助数智技术，通过可穿戴设备等工具主动或被动采集个体的行为、生理或生化数据，再经人工智能算法分析构建的新型指标。近年来，数字生物标志物研究在糖尿病、心血管疾病、癫痫、帕金森病及抑郁症等领域发展迅猛，但其在脑血管病领域的应用尚处于初期阶段。本文对比传统与数字生物标志物的区别，介绍常用的数字设备类型，探讨数字生物标志物的筛选、应用及挑战，并结合脑血管病特点分析其潜力，以期为推进脑血管病个体化医疗、药物与脑机接口技术研发提供新思路。

关键词：数字生物标志物脑血管病数智医疗可穿戴设备人工智能

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高风险脑胶质瘤导致运动纤维束形态变化预测术后运动功能

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生物化学与生物物理进展 2025年

作者：马强于嵩林赵楚越王锡杰林松左真涛于洮北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院神经外科国家神经系统疾病临床医学研究中心西藏大学附属拉萨市人民医院神经外科中国科学院生物物理研究所脑与认知科学国家重点实验室中国科学院大学生命科学学院中国科学院大学中丹学院

目的运动功能区胶质瘤会破坏皮质脊髓束（CST），导致运动功能障碍。如何评估CST的破坏程度目前还缺少统一的方法，尤其是对病灶至CST最小距离（LTD）小于10 mm的高手术风险患者。方法本研究回顾性分析了2014～2024年间109例高风险... 详细信息

目的运动功能区胶质瘤会破坏皮质脊髓束（CST），导致运动功能障碍。如何评估CST的破坏程度目前还缺少统一的方法，尤其是对病灶至CST最小距离（LTD）小于10 mm的高手术风险患者。方法本研究回顾性分析了2014～2024年间109例高风险功能区胶质瘤患者，均在术前开展弥散张量成像（DTI）并接受术中电刺激指导的神经外科手术治疗。所有患者CST与病灶的LTD均小于10mm。根据术前的DTI评估CST受累导致的形态学变化。结果将患者分为3组：CST与健侧形态对称（对称组）17例（15.6%），CST形态较健侧明显改变（形变组）48例（44.0%），和CST与肿瘤重叠（重叠组）44例（40.4%）。术后病理显示CST重叠组中高级别胶质瘤（HGG）的比例明显高于另外两组（P=0.001）。Logistics回归分析显示CST重叠是HGG的预测因素（P<0.001）。CST形变组和重叠组肿瘤的全切除率较CST对称组更低（P=0.008）。术后偏瘫者共41例，其中CST对称组偏瘫4例（23.5%）， CST形变组偏瘫者11例（22.9%）， CST重叠组偏瘫者26例（59.1%）。CST与肿瘤重叠可预测术后偏瘫（P=0.016）。对患/健侧和CST形态学分组进行双因素ANOVA分析，发现CST分组和健-患侧的主效应显著（P=0.017和P =0.010），交互作用不显著（P=0.31）。CST重叠组各向异性分数（FA）值和患侧的FA值更低。患侧FA值的下降可预测术后偏瘫（灵敏性为69.2%，特异性为71.9%）。结论我们建立了一套根据术前CST的形态改变预测高危型的运动功能区胶质瘤患者术后偏瘫的方法。CST的重叠会导致通过CST FA值的下降。此方法可用于患者的精准管理，有助于精确开展术前手术规划。

关键词：神经胶质瘤功能磁共振弥散张量成像运动功能区

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