检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2020年第3期19卷 198-200页

作者：鞠奕赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心国家神经系统疾病临床医学研究中心100070

头晕/眩晕病因复杂,诊疗涉及多个学科。《头晕/眩晕基层诊疗指南(2019年)》依据近年来国内外头晕/眩晕疾病的最新诊疗指南、专家共识及临床进展编制,以帮助基层医生更新头晕/眩晕理念,澄清既往一些病因诊断及相关疾病认识方面的误区,形... 详细信息

头晕/眩晕病因复杂,诊疗涉及多个学科。《头晕/眩晕基层诊疗指南(2019年)》依据近年来国内外头晕/眩晕疾病的最新诊疗指南、专家共识及临床进展编制,以帮助基层医生更新头晕/眩晕理念,澄清既往一些病因诊断及相关疾病认识方面的误区,形成规范的头晕/眩晕疾病的诊疗思维,拓展常见疾病的相关知识,以及适用于基层医疗机构头晕/眩晕诊断的问诊和查体方法,力求满足基层医生对头晕/眩晕疾病的初级诊疗需要,提高基层医生对头晕/眩晕疾病的诊疗水平。

关键词：指南头晕眩晕

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血管性危险因素对良性阵发性位置性眩晕季节性规律的影响

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中华医学杂志 2021年第29期101卷 2310-2315页

作者：姜睿璇曹振汤陈梅梅王琰鞠奕赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心国家神经系统疾病临床医学研究中心中国医学科学院脑血管病人工智能研究创新单元北京100070

目的研究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发病的季节性特点,同时探讨血管性危险因素与BPPV季节性规律之间的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京天坛医院神经内科前庭功能检查室数据库中诊断为BPPV、并... 详细信息

目的研究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发病的季节性特点,同时探讨血管性危险因素与BPPV季节性规律之间的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京天坛医院神经内科前庭功能检查室数据库中诊断为BPPV、并进行手法或仪器复位的3886例患者信息,记录患者的人口学信息和病史等内容。获取北京市四年来全年气温数据并计算每月平均值。采用χ2检验、非参数检验、Spearman相关系数和logistic回归研究BPPV发病与温度、季节的关系,同时探讨血管性危险因素对BPPV季节性规律的影响。结果BPPV患者中女性更多见(2667例,68.6%),男女比约为1∶2。患者年龄为18~90(55±13)岁。春季(3~5月)、夏季(6~8月)、秋季(9~11月)和冬季(12月至次年2月)BPPV的发病例数依次为1000例(25.7%)、911例(23.4%)、808例(20.8%)和1167例(30.0%)(P=0.027)。BPPV发病高峰在12月份(n=491),9月发病例数最低(n=251)。月度诊断的BPPV例数和平均气温呈负相关(R2=0.317,P<0.001)。相比于无血管性危险因素的患者,合并≥2个危险因素的患者在春冬季的发病比例更高(OR=1.32,95%CI:1.13~1.53,P<0.001)。随着危险因素的增多,春冬季节BPPV发病比例增加(趋势P<0.001)。结论BPPV好发于寒冷季节(春冬季),发病例数与气温呈负相关。相比于无血管性危险因素者,血管性危险因素越多者在春冬季节发病的比例越高。

关键词：头晕眩晕前庭疾病季节危险因素

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急性轻型卒中相关前庭症状的临床特征及其持续存在的危险因素分析

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中国卒中杂志 2022年第7期17卷 780-785页

作者：李佳树方瑞乐刘改芬赵性泉鞠奕首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心

目的探讨急性轻型卒中患者出现卒中相关前庭症状的临床特征、演变规律,分析其持续存在的危险因素。方法前瞻性连续纳入2020年9月-2021年9月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心发病7 d内,存在前庭症状的急性轻型(NIHSS<6分)卒... 详细信息

目的探讨急性轻型卒中患者出现卒中相关前庭症状的临床特征、演变规律,分析其持续存在的危险因素。方法前瞻性连续纳入2020年9月-2021年9月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心发病7 d内,存在前庭症状的急性轻型(NIHSS<6分)卒中(包括缺血性卒中和脑出血)住院患者,收集基线人口学信息、症状、既往史、影像学信息、入院NIHSS、最终诊断等资料。入院时采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估患者有无焦虑和(或)抑郁状态。在住院期间不同时间点和发病后3个月连续随访患者的前庭症状演变情况,采用二元logistic回归分析卒中后3个月前庭症状持续存在的危险因素。结果最终纳入完成3个月随访的153例患者,平均年龄55.3±11.6岁,男性占85.0%(130/153)。发病时前庭症状以头晕最常见(137/153,89.5%),其次为姿势性症状(107/153,69.9%)和眩晕(67/153,43.8%),前庭-视觉症状最少见(15/153,9.8%),74.5%(114/153)合并有2种或以上前庭症状。卒中后2周50.3%(77/153)的患者前庭症状缓解。卒中后3个月随访时,43例(28.1%)仍存在前庭症状,110例(71.9%)前庭症状已缓解。有前庭症状的患者仍以头晕(38/43,88.4%)和姿势性症状(29/43,67.4%)为主,仅4.6%(2/43)的患者存在眩晕,所有患者均无前庭-视觉症状。单因素分析显示,卒中后3个月前庭症状持续组后循环近段卒中比例高于无前庭症状组(58.1%vs.32.7%,P=0.004)。二元logistic回归分析显示后循环近段卒中(OR 3.75,95%CI 1.71~8.25,P=0.001)和入院时NIHSS高(OR 1.35,95%CI 1.06~1.73,P=0.017)是患者发病后3个月前庭症状持续存在的独立危险因素。结论急性轻型卒中患者存在的卒中相关前庭症状以头晕和姿势性症状为主,常为多种症状共存。前庭症状短期恢复情况较好,后循环近段卒中和入院时NIHSS高是卒中后3个月前庭症状持续存在的独立危险因素。

关键词：前庭症状卒中脑血管病眩晕头晕

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伴前庭症状的急性轻型卒中患者6个月焦虑抑郁状态影响因素研究

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中国卒中杂志 2023年第7期18卷 787-792页

作者：王琰李佳树方瑞乐刘改芬鞠奕首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心国家神经系统疾病临床医学研究中心

目的探索性研究伴前庭症状的急性轻型卒中患者卒中后6个月焦虑抑郁状态的危险因素及神经功能恢复情况。方法前瞻性连续收集2020年9月—2022年9月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科住院患者中伴发前庭症状的急性轻型卒中患者的人口... 详细信息

目的探索性研究伴前庭症状的急性轻型卒中患者卒中后6个月焦虑抑郁状态的危险因素及神经功能恢复情况。方法前瞻性连续收集2020年9月—2022年9月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科住院患者中伴发前庭症状的急性轻型卒中患者的人口学信息、卒中危险因素、发病前m RS评分、入院时NIHSS评分、卒中类型和部位。评估住院期间及卒中后6个月HAMA和HAMD评分。根据卒中后6个月HAMA和HAMD评估结果将患者分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,采用二元logistic回归分析影响患者卒中后6个月焦虑抑郁状态的危险因素,同时随访m RS以评估神经功能恢复情况。结果共纳入患者230例,平均年龄(56.2±11.9)岁,全部患者发病6个月均预后良好(mRS评分<2分)。卒中后6个月时30例患者(13.0%)存在焦虑和(或)抑郁状态。二元logistic回归分析结果显示,住院期存在焦虑和(或)抑郁状态(OR 3.734,95%CI 1.659~8.400,P=0.001)是卒中后6个月存在焦虑和(或)抑郁状态的危险因素。结论伴前庭症状的急性轻型卒中患者整体神经功能预后良好,住院期间存在焦虑和(或)抑郁状态的患者更易在卒中后6个月继发焦虑和(或)抑郁状态。

关键词：前庭症状卒中眩晕头晕

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头晕/眩晕基层诊疗指南(实践版·2019)

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中华全科医师杂志 2020年第3期19卷 212-212,213-221页

作者：无赵性泉鞠奕庄建华中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会神经系统疾病基层诊疗指南编写专家组首都医科大学附属北京天坛医院神经内科首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心国家神经系统疾病研究中心100070 海军军医大学第二附属医院

一、概述(一)定义一直以来,国内外存在多种头晕或眩晕的定义或分类方式,随着头晕/眩晕基础和临床研究的发展,头晕、眩晕的概念有了很大的更新,二者内容界定清晰,每一种症状具有一定的特异性,便于临床统一界定标准。头晕(dizziness):(非... 详细信息

一、概述(一)定义一直以来,国内外存在多种头晕或眩晕的定义或分类方式,随着头晕/眩晕基础和临床研究的发展,头晕、眩晕的概念有了很大的更新,二者内容界定清晰,每一种症状具有一定的特异性,便于临床统一界定标准。头晕(dizziness):(非眩晕性)头晕,是指空间定向能力受损或障碍的感觉,没有运动的虚假或扭曲的感觉,即无或非旋转性的感觉。眩晕(vertigo):(内在的)眩晕,是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉。涵盖了虚假的旋转感觉(旋转性眩晕)及其他虚假感觉,如摇摆、倾倒、浮动、弹跳或滑动(非旋转性眩晕)。

关键词：指南头晕眩晕

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卒中相关前庭症状

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中国卒中杂志 2021年第9期16卷 954-959页

作者：李佳树王琰李菁晶李娜方瑞乐熊云云刘改芬赵性泉鞠奕首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

头晕和眩晕等前庭症状是社区人群和急诊科患者就诊的常见主诉,卒中是引起前庭症状的重要原因,而前庭症状的持续存在可能延缓或加重卒中患者其他功能的恢复。此外,患者既往长期存在的或卒中前新发的前庭症状可能影响患者卒中后的神经功... 详细信息

头晕和眩晕等前庭症状是社区人群和急诊科患者就诊的常见主诉,卒中是引起前庭症状的重要原因,而前庭症状的持续存在可能延缓或加重卒中患者其他功能的恢复。此外,患者既往长期存在的或卒中前新发的前庭症状可能影响患者卒中后的神经功能恢复。目前卒中相关前庭症状的临床特点、演变形式和发生机制尚不完全明了,患者的预后,尤其是卒中后持续存在的前庭症状与情绪情感障碍的关系还有待进一步研究。本文首次提出“卒中相关前庭症状”这一概念,围绕卒中事件发生前、中、后三个时期,对其临床特点、演变规律和相应的辅助检查方法的研究现状和进展进行综述。

关键词：前庭症状卒中脑血管病眩晕头晕

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前庭神经炎诊治多学科专家共识

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中华老年医学杂志 2020年第9期39卷 985-994页

作者：无李斐鞠奕张甦琳张青赵性泉庄建华中国医师协会神经内科分会眩晕专业委员会中国卒中学会卒中与眩晕分会海军军医大学第二附属医院神经内科海军军医大学眩晕诊治中心上海200003 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心国家神经系统疾病研究中心北京100070 武汉协和医院耳鼻喉科 430022 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科 200092

前庭神经炎是一种临床常见的急性前庭综合征,由于目前前庭神经炎的诊断治疗缺乏统一、规范化的标准,患者在急性期常不能得到及时有效的临床干预,导致病情迁延。本共识旨在综合国内外关于前庭神经炎的基础和临床研究成果以及国内多学科... 详细信息

前庭神经炎是一种临床常见的急性前庭综合征,由于目前前庭神经炎的诊断治疗缺乏统一、规范化的标准,患者在急性期常不能得到及时有效的临床干预,导致病情迁延。本共识旨在综合国内外关于前庭神经炎的基础和临床研究成果以及国内多学科专家的临床经验,为前庭神经炎的临床诊治提供规范化的标准,以期规范和促进前庭神经炎的诊疗工作。

关键词：前庭神经炎共识

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中老年突发感音神经性聋患者脑小血管病负荷的危险因素分析

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中风与神经疾病杂志 2023年第11期40卷 976-982页

作者：钟瑶李红艳刘改芬方瑞乐王现蕾赵性泉鞠奕首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院眩晕临床诊疗中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉头颈外科北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的本研究旨在探讨中老年突发性感音神经性聋患者脑小血管病负荷增加的危险因素。方法回顾性收集2019年5月—2023年5月因突发性感音神经性聋住院的中老年患者临床资料,分析其临床表现、听力学检查及影像学特征。评估所有入组患者的脑... 详细信息

目的本研究旨在探讨中老年突发性感音神经性聋患者脑小血管病负荷增加的危险因素。方法回顾性收集2019年5月—2023年5月因突发性感音神经性聋住院的中老年患者临床资料,分析其临床表现、听力学检查及影像学特征。评估所有入组患者的脑小血管病(cerebral small vascular dis-ease,CSVD)总负荷,比较不同程度负荷患者(0分、1分、2分和≥3分)的临床及听力等特征差异,通过有序Logistic回归探究中老年突发感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者CSVD总负荷升高的独立危险因素。结果共纳入206例SSNHL患者,包括男性94例、女性112例,平均年龄(58.70±7.98)岁。CSVD总负荷0分组108例(52.4%),1分组54例(26.2%),2分组29例(14.0%),≥3分组15例(7.2%)。单因素分析显示不同CSVD负荷组间的年龄、高血压、饮酒史、LDL>3.1 mmol/L、发病时是否伴随眩晕差异有统计学(P<0.05)。Logistic回归显示增龄(OR=1.050;95%CI 1.023~1.077)、高血压(OR=1.584;95%CI 1.036~2.422)、饮酒史(OR=2.304;95%CI 1.415~3.754)、发病时伴眩晕(OR=1.691;95%CI 1.085~2.637)是45岁及以上突发性感音神经性聋患者CSVD总负荷升高的独立危险因素。结论增龄、高血压、饮酒史、发病时伴眩晕是中老年突发感音神经性聋患者CSVD总负荷升高的独立危险因素,对此类患者临床医生应注意进行影像学评估以早期识别CSVD。

关键词：突发感音神经性聋脑小血管病脑白质病变危险因素核磁共振

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缺血性卒中基层诊疗指南(实践版·2021)

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中华全科医师杂志 2021年第9期20卷 947-958页

作者：无龚涛蔡业峰王拥军(审校) 陈海波(审校) 鞠奕(审校) 中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会神经系统疾病基层诊疗指南编写专家组首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心100070 北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 广东省中医院北京医院首都医科大学附属北京天坛医院

一、概述(一)定义缺血性卒中(ischemic stroke)又称脑梗死(cerebral infarction),指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流灌注不足,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡,临床上表现为突发局灶或弥散性的神经功能缺... 详细信息

一、概述(一)定义缺血性卒中(ischemic stroke)又称脑梗死(cerebral infarction),指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流灌注不足,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡,临床上表现为突发局灶或弥散性的神经功能缺损,头部电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)上形成新的局灶性脑梗死病灶,24 h之后往往留有后遗症(包括症状、体征、新的脑梗死病灶)。

关键词：缺血性卒中脑血流灌注神经功能缺损局灶性脑梗死 cerebral 诊疗指南脑血管弥散性

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小脑卒中后非运动功能障碍的研究进展

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中国卒中杂志 2022年第8期17卷 905-910页

作者：穆浩月姜睿璇王琰鞠奕赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科北京100070 首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心国家神经系统疾病临床医学研究中心中国医学科学院脑血管病人工智能研究创新单元

目前对小脑非运动功能的新认识是基于神经解剖学、神经影像学和临床研究的综合证据,临床上对其认识不足,因此小脑卒中患者的非运动功能损害症状常常被忽视。目前研究认为小脑的非运动功能主要包括认知、语言及情绪、情感等方面。本文主... 详细信息

目前对小脑非运动功能的新认识是基于神经解剖学、神经影像学和临床研究的综合证据,临床上对其认识不足,因此小脑卒中患者的非运动功能损害症状常常被忽视。目前研究认为小脑的非运动功能主要包括认知、语言及情绪、情感等方面。本文主要从解剖、小脑非运动功能的神经调控模式和临床表现等方面对小脑卒中后非运动功能障碍的研究进展进行阐述。

关键词：小脑卒中认知情感语言

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