检索结果-内蒙古大学图书馆

中国神经精神疾病杂志 2021年第10期47卷 586-590页

作者：王恒恒陈娜翦凡张磊王颖张在强潘华首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的分析肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的F波特点及上运动神经元损害对F波的影响。方法纳入确诊和很可能ALS(改良EI Escorial标准)患者52例为ALS组,性别、年龄、身高匹配的健康志愿者37名为对照组。根据上肢有无... 详细信息

目的分析肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的F波特点及上运动神经元损害对F波的影响。方法纳入确诊和很可能ALS(改良EI Escorial标准)患者52例为ALS组,性别、年龄、身高匹配的健康志愿者37名为对照组。根据上肢有无锥体束征,把ALS组分为有锥体束征组和无锥体束征组。所有对象进行常规电生理检测,采集与临床评估同侧肢体的正中神经末端运动潜伏期(distal motor latency,DML)、神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)峰-峰波幅和F波最大峰-峰波幅(F wave maximal peak-to-peak amplitude,FAmax)、FAmax/M波峰-峰波幅比(F/M)、重复F波及巨大F波百分比。结果与对照组比较,ALS组F/M(0.05±0.02 vs.0.15±0.15)、F波重复率[0(0,10.0%)vs.67.0%(34.2%,87.8%)]、神经元重复率[0(0,5.3%)vs.34.2%(14.2%,60.0%)]和巨大F波百分比[0(0,0)vs.0(0,12.1%)]明显升高,均有统计学差异(P<0.05)。与ALS无锥体束征组比较,ALS有锥体束征组F波波幅[(0.50±0.40)mv vs.(1.14±0.80)mv]、F/M[0.06(0.02,0.11)vs.0.12(0.07,0.23)]、F波重复率[31.5%(0,50.8%)vs.77.8%(53.8%,94.7%)]及神经元重复率[13.0%(0,33.0%)vs.50.0%(23.8%,75.0%)]显著升高(P<0.05)。有锥体束征组中,13例(38%)患者正中神经可见巨大F波,无锥体束征组未见巨大F波。结论ALS患者上运动神经元损害可关键性引起脊髓运动神经元兴奋性增高,可表现为FAmax、F/M增高,且巨大和重复F波增多。

关键词： F波肌萎缩侧索硬化上运动神经元损害

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RFC1基因动态突变相关多系统萎缩一例

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中国现代神经疾病杂志 2024年第9期24卷 772-776页

作者：姜季委蒋施瑞李汶逸赵敏张慧颖徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心、国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070

患者男性,48岁,因行走不稳2年,加重伴言语笨拙、尿频1年,于2021年5月20日入院。患者入院前2年(2019年3月)无明显诱因出现行走不稳,直线行走不能,伴踩棉花感,此后症状呈进行性加重,伴右手笨拙,书写困难,当地医院头部MRI提示“腔隙性梗死... 详细信息

患者男性,48岁,因行走不稳2年,加重伴言语笨拙、尿频1年,于2021年5月20日入院。患者入院前2年(2019年3月)无明显诱因出现行走不稳,直线行走不能,伴踩棉花感,此后症状呈进行性加重,伴右手笨拙,书写困难,当地医院头部MRI提示“腔隙性梗死”,予以阿司匹林100mg/d口服,未见明显好转。1年前(2020年5月)逐渐出现言语笨拙,语言含糊,无饮水呛咳、吞咽困难,伴尿频、尿急,久站后心慌、头晕,晕厥1次,伴性功能障碍,当地医院MRI检查显示脑干和小脑萎缩.

关键词：多系统萎缩三核苷酸重复扩增基因突变病例报告

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青少年癫诊断与治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2018年第6期18卷 381-384页

作者：王群徐连萍首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心 100050

癫是大脑神经元异常放电导致的短暂性中枢神经系统功能失常性慢性脑病,其中儿童和青少年患者占相当比例。青少年期生理和心理较其他年龄段具有特殊性,本文拟就青少年癫的诊断与治疗进展进行评述。

关键词：癫[疒闲] 青少年综述

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基于风险监查策略在研究者发起的临床研究中思考与实践

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中华医学科研管理杂志 2023年第3期36卷 182-188页

作者：袁宝石王胤凯倪如月吕微孟霞首都医科大学附属北京天坛医院 100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的:探讨基于风险监查方法在研究者发起的临床研究中应用的科学性和可行性。方法:对国家药品监督管理局(NMPA)颁布的《药物临床试验质量管理规范》,美国FDA颁布的《基于风险的临床试验监查方法指导原则》和《基于风险的临床试验监查方... 详细信息

目的:探讨基于风险监查方法在研究者发起的临床研究中应用的科学性和可行性。方法:对国家药品监督管理局(NMPA)颁布的《药物临床试验质量管理规范》,美国FDA颁布的《基于风险的临床试验监查方法指导原则》和《基于风险的临床试验监查方法-问题与解答指南草案》等文件进行分析,结合研究者发起的临床研究实践经验,总结基于风险监查的流程与实施建议。结果:建议研究者发起的临床研究采用基于风险的监查策略,实施步骤一般为确定研究关键流程和关键数据,对项目进行风险评级,制定监查计划时根据风险级别采用相应的监查方式和方法,同时还应在临床研究开展过程中,对研究中心风险及数据质量定期评估,掌握不同中心风险变化趋势,适时调整监查的方式、内容和频率。结论:在研究者发起的临床研究中使用基于风险的监查策略具有科学性和可行性,基于风险的监查可满足临床试验对数据质量的要求,不影响主要结局的分析结果,同时可进一步提高监查效率和效果。

关键词：研究者发起的临床研究基于风险监查项目管理

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痴呆预防的新曙光:通过预防脑血管病预防痴呆

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英国医学杂志中文版 2021年第1期24卷 13-16页

作者：潘岳松李昊 Joanna M Wardlaw 王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心英国爱丁堡大学临床脑科学与英国痴呆研究中心

潘岳松及其同事讨论了脑血管疾病与认知障碍的关系,并强调了通过预防脑血管疾病来预防痴呆的新机遇。脑血管病和痴呆是导致老年人脑健康受损和神经功能残疾的两大因素1。近年来,随着人口老龄化和人口增长,这两种神经系统疾病的患病率持... 详细信息

潘岳松及其同事讨论了脑血管疾病与认知障碍的关系,并强调了通过预防脑血管疾病来预防痴呆的新机遇。脑血管病和痴呆是导致老年人脑健康受损和神经功能残疾的两大因素1。近年来,随着人口老龄化和人口增长,这两种神经系统疾病的患病率持续增加。全球范围内,2015年大约有4240万卒中患者2,2018年约有5000万例痴呆患者(包括阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他痴呆)3。

关键词：脑血管疾病阿尔茨海默病神经系统疾病脑血管病痴呆患者血管性痴呆认知障碍功能残疾

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重症患者连续脑电图监测中发作期-发作间期连续体的研究进展

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中华神经科杂志 2021年第2期54卷 159-166页

作者：秦晓筱杨华俊王越刘丽萍王群首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070 北京脑重大疾病研究院 100069

连续脑电图监测是一种可实时监测重症患者脑功能变化和亚临床癫痫发作情况的技术,被广泛应用于神经重症病房中。在所有监测到的异常脑电图波形中,发作期-发作间期连续体不属于明确的发作期或发作间期波形但同样存在可能的发作性特征及... 详细信息

连续脑电图监测是一种可实时监测重症患者脑功能变化和亚临床癫痫发作情况的技术,被广泛应用于神经重症病房中。在所有监测到的异常脑电图波形中,发作期-发作间期连续体不属于明确的发作期或发作间期波形但同样存在可能的发作性特征及癫痫发作的风险,其中单侧放电、频率大于2 Hz及叠加其他波形成分的异常波形可能导致癫痫发作的风险更高。然而,目前针对该异常脑电现象的研究在许多方面仍未取得一致的结论,尤其在临床治疗流程上尚无指南可循。文中将全面、系统地梳理此类波形的临床特点及可能导致癫痫发作的高风险特征,为临床及时干预、提早应对并改善患者预后提供参考。

关键词：脑电描记术重症监护病房发作期‑发作间期连续体

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垂体腺瘤伴Rathke囊肿的临床特征分析

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中华神经外科杂志 2016年第8期32卷 781-784页

作者：武文浩贾旺李桂林张力伟张俊廷贾桂军国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院神经外科100050 首都医科大学北京市神经外科研究所

目的探讨垂体腺瘤伴Rathke囊肿的临床特征、诊断及治疗策略.方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2009年4月至2015年2月收治的12例垂体腺瘤伴Rathke囊肿患者的临床及影像学特征、组织病理学特点、治疗结果及预后情况.... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤伴Rathke囊肿的临床特征、诊断及治疗策略.方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2009年4月至2015年2月收治的12例垂体腺瘤伴Rathke囊肿患者的临床及影像学特征、组织病理学特点、治疗结果及预后情况.结果 11例患者采用经蝶窦手术入路,1例行冠状切口右额开颅肿瘤切除术;全切除8例,近全切除4例;5例为无功能性垂体腺瘤,3例为催乳素腺瘤,混合性垂体腺瘤3例,生长激素腺瘤1例;术后11例获11～53个月随访,平均33.6个月,1例失访.患者头痛及视力减退症状缓解,内分泌指标检查无明显异常;无复发患者.结论垂体腺瘤伴Rathke囊肿术前诊断困难,经蝶窦入路手术切除是首选的治疗方法,术后大多数患者症状减轻或消失.

关键词：垂体腺瘤拉特克颊裂囊肿疾病特征神经外科手术治疗结果

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多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者新型冠状病毒疫苗接种中国专家共识

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中华神经科杂志 2022年第4期55卷 289-299页

作者：中华医学会神经病学分会神经免疫学组施福东全超不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 复旦大学附属华山医院

新型冠状病毒肺炎已构成重大世界性公共卫生事件。目前,国内外正积极推动新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种,以尽早建立群体免疫屏障。本共识就多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者接种新冠疫苗的安全性和有效性问题作... 详细信息

新型冠状病毒肺炎已构成重大世界性公共卫生事件。目前,国内外正积极推动新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种,以尽早建立群体免疫屏障。本共识就多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者接种新冠疫苗的安全性和有效性问题作出共识性指导意见。总的来说,MS或NMOSD患者感染新型冠状病毒的风险并不高于普通人群。现有的新冠疫苗对于接受任何免疫干预治疗的患者不会造成疫苗源性感染,但在某些情况(如使用鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂、B细胞耗竭剂)下,疫苗的有效性可能有所下降。尚无充分证据表明新冠疫苗会加重MS或NMOSD,或直接导致疾病复发。因此,在知情同意的前提下,经接种风险预评估后,应建议病情控制稳定的MS和NMOSD患者接种新冠疫苗。

关键词：新型冠状病毒肺炎多发性硬化视神经脊髓炎谱系疾病疫苗共识

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血脂谱对急性轻型卒中/短暂性脑缺血发作患者抗血小板治疗后出血风险的影响：CHANCE研究的亚组分析

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中华内科杂志 2018年第10期57卷 723-730页

作者：黎洁洁谷鸿秋彭玉晶赵性泉王伊龙孟霞刘丽萍王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心 100050

目的探究轻型卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）抗血小板治疗患者的血脂水平与出血之间的关系。方法共纳入＂氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究（CHANCE）＂血样亚组3 044例急性轻型卒中或中高危TIA患者，检测总胆固... 详细信息

目的探究轻型卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）抗血小板治疗患者的血脂水平与出血之间的关系。方法共纳入＂氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究（CHANCE）＂血样亚组3 044例急性轻型卒中或中高危TIA患者，检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯等血清指标。主要终点事件为90 d内的任意出血事件。次要终点事件为根据＂全球应用链激酶和组织型纤溶酶原激活剂治疗闭塞冠状动脉研究（GUSTO）＂定义的严重出血。采用多因素Cox比例风险模型分析血脂水平与任意出血/严重出血之间的关系。结果90 d随访期内共发生了59例任意出血、30例严重出血事件。HDL-C、年龄与任意出血之间存在显著相关性：HDL-C每升高1 mmol/L，任意出血风险增加至2.16倍（HR=2.16，95%CI 1.17～4.00，P=0.014）；年龄每增加1岁，任意出血风险增加至1.04倍（HR=1.04，95%CI 1.01～1.06，P=0.006）。另外，HDL-C与严重出血之间也具有显著相关性：HDL-C每升高1 mmol/L，严重出血风险增加至3.05倍（HR=3.05，95%CI 1.39～6.68，P=0.005）。总胆固醇、LDL-C和甘油三酯水平与任意出血/严重出血之间未见相关。抗血小板治疗分组与血脂不存在交互作用。结论高HDL-C水平与急性轻型卒中/中高危TIA患者抗血小板治疗后的任意出血或严重出血独立相关。

关键词：卒中脑缺血发作短暂性抗血小板治疗出血血脂

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症状性非急性大脑中动脉闭塞血管再通治疗研究

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中国现代神经疾病杂志 2020年第6期20卷 512-518页

作者：李修珍闫文涛郭姗张振海张晓枫刘爱华刘加春首都医科大学三博脑科医院神经介入科北京100093 首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心国家神经系统疾病临床医学研究中心100070

目的总结症状性非急性大脑中动脉闭塞血管再通治疗的可行性、有效性和安全性。方法纳入2019年1-12月行血管再通治疗的8例非急性大脑中动脉闭塞患者,记录血管再通成功率、围手术期并发症、预后和支架内再狭窄情况。结果8例患者中7例血管... 详细信息

目的总结症状性非急性大脑中动脉闭塞血管再通治疗的可行性、有效性和安全性。方法纳入2019年1-12月行血管再通治疗的8例非急性大脑中动脉闭塞患者,记录血管再通成功率、围手术期并发症、预后和支架内再狭窄情况。结果8例患者中7例血管再通成功,1例失败。其中4例发生围手术期并发症,包括症状性颅内出血(2例)、短暂性脑缺血发作(1例)和支架内血栓形成(1例)。术后7和30 d改良Rankin量表评分0~2分6例、3分1例、4分1例。术后4个月1例发生支架内再狭窄。结论症状性非急性大脑中动脉闭塞患者,药物治疗效果欠佳时可考虑血管再通治疗,但该项技术复杂,围手术期并发症发生率较高。

关键词：动脉闭塞性疾病大脑中动脉血管成形术支架手术中并发症

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