检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2020年第8期36卷 780-784页

作者：徐珑李凯陈玉陆朋玮范艳竹赵元立刘伟明刘佰运首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 北京大学国际医院神经外科 102206

目的探讨创伤性颅内出血患者治疗期间静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况及其相关影响因素。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的362例单纯创伤性颅内出血(排除多发伤)患者的临床资料。患者住... 详细信息

目的探讨创伤性颅内出血患者治疗期间静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况及其相关影响因素。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的362例单纯创伤性颅内出血(排除多发伤)患者的临床资料。患者住院期间通过彩色多普勒超声或胸部螺旋CT断层扫描评估临床高危或高度疑似VTE的患者,并分为无VTE组和VTE组。采用单因素分析法和多因素logistic回归分析法分析VTE的发生情况及相关的危险因素和保护因素。结果362例单纯创伤性颅内出血患者中,共有160例发生VTE,总体发生率为44.2%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(40~59岁,OR=5.316,95%CI:2.322~11.173;≥60岁,OR=11.221,95%CI:4.935~25.518)、输血治疗(OR=2.396,95%CI:1.413~4.063)是VTE发生的危险因素(均P<0.05)。362例患者住院期间采用不同的预防VTE措施:其中158例(43.7%)主动或被动活动,104例(28.7%)穿戴弹力袜,100例(27.6%)使用下肢机械间歇气泵。多因素logistic回归分析结果显示,采用下肢机械间歇气泵(OR=0.245,95%CI:0.132~0.452)是预防VTE发生的保护因素(P<0.05)。结论创伤性颅内出血患者的VTE发生率较高,是重要的临床并发症之一。患者年龄≥40岁、经输血治疗更易发生VTE,尽早使用下肢机械间歇气泵预防,可显著减少VTE的发生。

关键词：颅内出血,创伤性颅脑损伤静脉血栓栓塞症影响因素分析

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预防性应用抗生素时限对神经外科Ⅰ类切口术后颅内感染影响的随机对照研究

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中华神经外科杂志 2017年第10期33卷 1017-1020页

作者：张扬季楠高之宪任晓辉张俊廷张力伟国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院神经外科100050

目的探讨不同术后预防性应用抗生素的时限对神经外科Ⅰ类切口患者术后颅内感染发生率的影响.方法前瞻性纳入2015年8月至2016年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的1 130例神经外科开颅手术Ⅰ类切口患者.依据术后颅内感染... 详细信息

目的探讨不同术后预防性应用抗生素的时限对神经外科Ⅰ类切口患者术后颅内感染发生率的影响.方法前瞻性纳入2015年8月至2016年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的1 130例神经外科开颅手术Ⅰ类切口患者.依据术后颅内感染风险评分量表,将入组患者分为术后颅内感染低发生风险组（简称低风险组,807例）和高发生风险组（简称高风险组,323例）.将低风险组随机分为术后预防性应用抗生素0h亚组（简称低风险0h组,414例）、24h亚组（简称低风险24h组,393例）,高风险组随机分为术后预防性应用抗生素24 h、48 h、72 h亚组（分别简称为高风险24 h组、48 h组、72 h组,各116、113、94例）.分析神经外科术后预防性应用抗生素的时限与术后颅内感染发生率的关系.结果低风险0h组、24h组的术后颅内感染发生率分别为2.9％（12/414）、2.0％（8/393）;高风险24 h组、48 h组、72 h组的术后颅内感染发生率分别为8.6％（10/116）、13.3％（15/113）、11.7％（11/94）.低风险24 h组和高风险24h组颅内感染发生率之间的差异具有统计学意义（x2=11.385,P=0.001）.无论是低风险组抑或高风险组,其组内预防性应用抗生素不同时限亚组的术后颅内感染发生率的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论神经外科Ⅰ类切口手术患者可分为术后颅内感染低、高风险组;缩短低风险组术后预防性应用抗生素的时限并不增加术后颅内感染的发生率;而延长高风险组术后预防性应用抗生素的时限亦不能降低术后颅内感染的发生率.

关键词：中枢神经系统细菌感染神经外科手术抗生素预防

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围手术期预防使用抗生素对神经外科手术部位感染的影响

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中华神经外科杂志 2015年第10期31卷 984-987页

作者：张扬季楠高之宪张俊廷张力伟首都医科大学附属北京天坛医院神经外科国家神经系统疾病临床医学研究中心100050

目的探讨围手术期预防性使用抗生素对神经外科术后手术部位感染的影响。方法抽调2011年9月1日至23日期间和2010年同期于首都医科大学附属天坛医院神经外科接受清洁手术的所有患者的病例资料，共679例。统计术后手术部位感染（SSI）的发... 详细信息

目的探讨围手术期预防性使用抗生素对神经外科术后手术部位感染的影响。方法抽调2011年9月1日至23日期间和2010年同期于首都医科大学附属天坛医院神经外科接受清洁手术的所有患者的病例资料，共679例。统计术后手术部位感染（SSI）的发生率，并进行危险因素分析。结果在2011年限制预防性使用抗生素期间（预防性使用抗生素比例为36．6％），术后SSI发生率为16．5％，明显高于2010年同期的5．0％水平（预防性使用抗生素比例为80．7％）。预防使用抗生素是降低术后SSI发生率的独立因素（OR值为0．30，P〈0．001）。预防性使用抗生素可以降低65．0％的术后SSI发生率（P〈0．01），特别是术后切口感染的发生率，可降低81％（P〈0．01），可以缩短中位住院时间达2d，减少了7％的中位住院费用。结论神经外科围手术期预防性使用抗生素可以大大降低术后SSI的发生，是术后SSI的独立保护因素，能明显降低住院时间和住院费用，具有较好的卫生经济学效应。

关键词：围手术期预防抗生素神经外科手术感染

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中国颅底外科医生从业现状的调查与分析

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中华神经外科杂志 2021年第6期37卷 612-616页

作者：薛湛马顺昌肖丹原林皓贾旺张力伟首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 首都医科大学北京市神经外科研究所100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的了解我国颅底外科从业医生的现状,为学科发展提供数据支持。方法采用微信的形式于2019年11-12月对全国31个省市自治区的357家医院从事颅底外科工作的临床医生进行问卷调查,,共有557人参与。从中获取颅底外科从业医生的基本信息、教... 详细信息

目的了解我国颅底外科从业医生的现状,为学科发展提供数据支持。方法采用微信的形式于2019年11-12月对全国31个省市自治区的357家医院从事颅底外科工作的临床医生进行问卷调查,,共有557人参与。从中获取颅底外科从业医生的基本信息、教育培训、执业情况、收入及满意度、科研工作、医院建设等方面的数据.并对整个群体进行横断面分析研究。结果颅底外科从业医生中,男性占99.1%(552/557);年龄[中位数(四分位数)]为42.2(36,48)岁。博士学位占.33.9%(189/557),硕士学位占39.0%(217/557);高级职称占72.2%(402/557)。具备开展IV级手术.能力的医生占66.1%(368/557),其中研究生学历占76.9%(283/368),高级职称者占90.5%(333/368),就职于三级医院者占91.3%(336/368).就职于省级医院者占57.9%(213/368)。共有98.6%(549/557)的颅底外科从业医生参加过各类进修学术会议.培训班;66.2%(369/557)的颅底外科从业医生有主持和参与各类课题研究的经历。84.0%(468/557)的颅底外科从业医生对现有的薪酬不满意。结论我国颅底外科从业医生主要集中于大型医院,其学历、职称较高,从事复杂手术者较多,工作压力较大,对继续教育和科研的需求较迫切,但对现有薪酬不满意。

关键词：医生数据收集横断面研究颅底外科从业现状

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睡眠相关过度运动癫的临床及脑电图特征分析

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中国现代神经疾病杂志 2020年第11期20卷 975-981页

作者：万慧娟陈超王圣松王秀桑林郑重周峰胡文瀚张凯张建国邵晓秋厦门大学附属第一医院神经内科 361003 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070 北京丰台医院神经外科 100070

目的探讨睡眠相关过度运动癫之临床特征并评价头皮视频脑电图(VEEG)的诊断价值。方法对2014年5月至2020年1月确诊的32例睡眠相关过度运动癫病例进行回顾,分析其一般临床资料、发作期症状学、发作间期及发作期脑电图模式。结果10例(31.2... 详细信息

目的探讨睡眠相关过度运动癫之临床特征并评价头皮视频脑电图(VEEG)的诊断价值。方法对2014年5月至2020年1月确诊的32例睡眠相关过度运动癫病例进行回顾,分析其一般临床资料、发作期症状学、发作间期及发作期脑电图模式。结果10例(31.25%)患者MRI呈异常征象。依据发作症状学模式(SPs)分类,SP1(早期的初级运动表现)1例(3.13%)、SP2(不自然的过度运动)18例(56.25%)、SP3(协调的过度运动)6例(18.75%)、SP4(富有情感内容的姿势行为)7例(21.88%)。发作间期及发作期脑电图异常率分别为81.25%(26/32)和71.88%(23/32);其中发作期头皮脑电图起始早于临床症状者23例(71.88%),放电部位局灶性14例(43.75%)、脑区性8例(25%),两种起始模式以包含各种低波幅快活动者为主;双侧性/广泛性1例(3.13%)。11例(34.38%)患者发作间期样放电部位与发作期脑电图所示起始部位相符且恒定局限于1个或相邻23个电极。结论睡眠相关过度运动癫影像学阳性检出率较低,症状学具有特殊性,高质量视频脑电图记录及判读在诊断与管理中具有重要地位,发作期脑电图可为术前评估提供必要的定侧及定位信息。

关键词：癫过度运动(非MeSH词) 睡眠脑电描记术磁共振成像

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慢性大血管闭塞性缺血性卒中血管再通治疗策略

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中国现代神经疾病杂志 2020年第6期20卷 469-471页

作者：缪中荣邓一鸣首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心国家神经系统疾病临床医学研究中心100070

慢性大血管闭塞的血管再通治疗尚处于萌芽阶段,尽管有小样本病例对照临床研究或回顾性研究获得成功,但整体而言,慢性大血管闭塞的血管再通治疗在术前评估、病例选择、技术方法和循证医学证据等方面仍处于探索阶段。随着神经介入、影像... 详细信息

慢性大血管闭塞的血管再通治疗尚处于萌芽阶段,尽管有小样本病例对照临床研究或回顾性研究获得成功,但整体而言,慢性大血管闭塞的血管再通治疗在术前评估、病例选择、技术方法和循证医学证据等方面仍处于探索阶段。随着神经介入、影像学、病理学等多学科医师经验的积累以及神经介入材料的更新迭代,慢性大血管闭塞的诊疗水平不断提高。本文立足"天时"、"地利"、"人和"的高度和维度,从手术时机、病变评估及个体化治疗三方面概述慢性颈内动脉闭塞及其他颅内动脉闭塞的治疗策略。

关键词：动脉闭塞性疾病颈动脉疾病颅内动脉疾病血管成形术综述

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单细胞测序技术在动脉粥样硬化研究中的应用

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中华神经科杂志 2022年第10期55卷 1175-1179页

作者：王誉博李子孝王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

动脉粥样硬化是最常见的心脑血管系统疾病之一,也是导致卒中发生的重要原因。目前关于动脉粥样硬化发病机制的研究尚未完善。单细胞技术作为细胞生物学差异研究的新兴技术成为了动脉粥样硬化病因研究的新手段,为此提供了新的思路。文中... 详细信息

动脉粥样硬化是最常见的心脑血管系统疾病之一,也是导致卒中发生的重要原因。目前关于动脉粥样硬化发病机制的研究尚未完善。单细胞技术作为细胞生物学差异研究的新兴技术成为了动脉粥样硬化病因研究的新手段,为此提供了新的思路。文中对近年来单细胞测序技术在动脉粥样硬化中的研究进展进行综述。

关键词：单细胞测序技术动脉粥样硬化斑块

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《替罗非班在动脉粥样硬化性脑血管疾病中的临床应用专家共识》解读

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中国现代神经疾病杂志 2020年第5期20卷 381-385页

作者：霍晓川缪中荣首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心国家神经系统疾病临床医学研究中心100070

血小板表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体是血小板聚集、血栓形成的最终共同通路,可特异性快速抑制血小板聚集。近年越来越多的证据支持糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班可以作为血栓栓塞性疾病的治疗选择,但其在临床实践中的应用经验仍相对不足。... 详细信息

血小板表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体是血小板聚集、血栓形成的最终共同通路,可特异性快速抑制血小板聚集。近年越来越多的证据支持糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班可以作为血栓栓塞性疾病的治疗选择,但其在临床实践中的应用经验仍相对不足。为了临床更合理、规范地应用替罗非班,中国卒中学会组织国内神经介入领域知名专家成立撰写委员会,制定了《替罗非班在动脉粥样硬化性脑血管疾病中的临床应用专家共识》,为替罗非班在脑血管病领域中的应用提供了临床经验和指导,并对医疗行为中安全、有效的用药提供了保障。

关键词：动脉粥样硬化卒中血小板膜糖蛋白类综述

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脑血管病近十年临床研究进展和热点问题

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中华内科杂志 2024年第10期63卷 917-921页

作者：黎洁洁王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心、国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100050

脑血管病是严重威胁我国人口健康和阻碍我国社会经济发展的重大疾病,改善脑血管病预后,减轻其带来的卫生经济负担是重要的临床和卫生健康问题。过去十年间,国内外在脑血管病领域取得了一系列研究进展,聚焦在多个研究热点,本文总结如下。

关键词：脑血管病缺血性卒中脑出血治疗预防

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慢性大血管闭塞开通:步步为营厚积薄发

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中国现代神经疾病杂志 2020年第6期20卷 467-468页

作者：缪中荣邓一鸣首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心国家神经系统疾病临床医学研究中心100070

在缺血性脑血管病神经介入治疗领域,相比急性大血管闭塞血管内治疗较高的循证医学证据等级,非急性(包括亚急性和慢性)大血管闭塞血管再通治疗尚处于萌芽阶段。尽管小样本病例对照研究和回顾研究已有成功病例,但就整体而言,慢性大血管闭... 详细信息

在缺血性脑血管病神经介入治疗领域,相比急性大血管闭塞血管内治疗较高的循证医学证据等级,非急性(包括亚急性和慢性)大血管闭塞血管再通治疗尚处于萌芽阶段。尽管小样本病例对照研究和回顾研究已有成功病例,但就整体而言,慢性大血管闭塞血管再通治疗无论是在整体的循证医学证据层面还是局部的技术方法均处于探索状态。

关键词：动脉闭塞性疾病颈动脉疾病颅内动脉疾病血管成形术

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