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2018’中国脑卒中大会暨第八届全国心脑血管病论坛

作者：王金芳王万铭陈红燕叶娜马艳玲张玉梅首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室长江航运总医院·武汉脑科医院神经内科长江航运总医院·武汉脑科医院神经内科首都医科大学附属北京天坛医院影像科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室

目的：探讨脑室周围白质损伤(Periventricular white matter lesions,PWMLs)患者执行功能损害与日常生活能力之间的关系.方法：收集PWMLs组及正常对照组被试各35例,利用神经心理学量表进行执行功能和日常生活能力评估并分析两者之间的... 详细信息

目的：探讨脑室周围白质损伤(Periventricular white matter lesions,PWMLs)患者执行功能损害与日常生活能力之间的关系.方法：收集PWMLs组及正常对照组被试各35例,利用神经心理学量表进行执行功能和日常生活能力评估并分析两者之间的关系.结果：与正常对照组相比,PWMLs组MMSE及MoCA评分及记时类评分明显降低(P＜0.05);数字符号转换评分减低,但差异无统计学意义(P＞0.05).PWMLs组执行功能Z评分与日常生活能力评分呈正相关(R=0.438,p＜0.05).

关键词：室周白质损害认知功能损害执行功能日常生活能力

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WMLs患者皮层功能改变与认知功能障碍的关系-基于功能磁共振低频振幅波动信号改变的研究

WMLs患者皮层功能改变与认知功能障碍的关系-基于功能磁共振低频...

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2018’中国脑卒中大会暨第八届全国心脑血管病论坛

目的：低频振幅波动己被证明是一个可反映脑自发神经活动强度的有价值的参数，既往研究表明认知功能异常改变与特定脑区脑自发活动异常损害相关。鉴于这种特定频段内对大脑活动敏感的神经认知研究模式，我们试图探讨WMLs认知功能障碍患... 详细信息

目的：低频振幅波动己被证明是一个可反映脑自发神经活动强度的有价值的参数，既往研究表明认知功能异常改变与特定脑区脑自发活动异常损害相关。鉴于这种特定频段内对大脑活动敏感的神经认知研究模式，我们试图探讨WMLs认知功能障碍患者大脑ALFF值的改变。

关键词：低频振幅波动静息态功能磁共振脑白质病变认知功能障碍执行功能

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卒中相关精神障碍教学的挑战与对策

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中国卒中杂志 2017年第10期12卷 981-982页

作者：周福春黄晶王春雪首都医科大学附属北京安定医院普通精神科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室

卒中除涉及运动、语言等功能损害以外,精神障碍也是其常见伴发症状之一,卒中相关精神障碍的发生率可高达20%~70%。国外研究表明,卒中后抑郁等常见精神障碍是患者功能预后不良和生活质量低下的重要危险因素[1]。提高授课教师对此内容的... 详细信息

卒中除涉及运动、语言等功能损害以外,精神障碍也是其常见伴发症状之一,卒中相关精神障碍的发生率可高达20%~70%。国外研究表明,卒中后抑郁等常见精神障碍是患者功能预后不良和生活质量低下的重要危险因素[1]。提高授课教师对此内容的教学意识,培养医学本科生、研究生和住院医师早期识别和正确处置脑血管病相关精神障碍的能力至关重要,本文将就此进行阐述。

关键词：卒中精神障碍教学

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大脑功能网络"小世界"属性的改变与脑白质疏松患者认知功能障碍的关系研究

大脑功能网络"小世界"属性的改变与脑白质疏松患者认知功能障碍的...

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中国卒中学会第三届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2017

作者：王金芳张玉梅袁俊亮陈红燕李越秀王珊叶娜冯丽白丽君首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室长江航运总医院·武汉脑科医院神经内科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室西安交通大学生命科学与技术学院首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院影像科首都医科大学附属北京

"小世界"网络具有相对较高的全局效率和局部效率,是一个优化网络,本实验拟采用图论方法探讨脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)对大脑功能网络效率的影响,分析其小世界特性的变化.方法：研究对象来源于北京天坛医院2014年1 月-2015... 详细信息

"小世界"网络具有相对较高的全局效率和局部效率,是一个优化网络,本实验拟采用图论方法探讨脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)对大脑功能网络效率的影响,分析其小世界特性的变化.方法：研究对象来源于北京天坛医院2014年1 月-2015 年9 月门诊的34 例脑白质疏松患者和23 名年龄、性别、受教育程度相匹配的正常老年人(NC,Normal control),运用认知量表评分结果将脑白质疏松组分为LA认知正常(CN,cognitive normal)组、LA 轻度认知功能障碍(MCI,mild cognitiveimpairment)组.采集大脑静息态功能核磁共振(Resting state functional magneticresonance imaging,rs-fMRI)图像,进行功能网络建立和小世界属性分析.结果：以连接矩阵的稀疏度(sparsity)为阈值,在0.05-0.5 范围内,三组受试者的δ值均>1,均具有小世界属性.LA(CN)组及LA(MCI)组的λ均低于正常老年人,即越接近于1,表明LA 患者大脑全局信息处理的能力增强.LA(CN)组γ均高于正常人,提示LA(CN)者局部信息的处理能力增强,LA(MCI)组γ均低于正常人,提示LA(MCI)者局部信息的处理能力减退.LA(CN)组δ均高于正常人,表明LA(CN)组的大脑网络具有更高的"小世界"属性;LA(MCI)组δ均低于正常人,表明LA(MCI)组大脑网络的"小世界"属性减低,更倾向于随机网络.结论：LA 患者大脑功能网络的小世界特性受损,与正常人相比,LA 认知正常组小世界属性增强,而LA 认知功能障碍组的小世界网络特性减低,表明LA 患者的脑网络拓扑组织结构受损可能与认知障碍相关,此将有助于深入了解LA 认知功能障碍的病理机制.

关键词：脑白质疏松大脑功能网络认知障碍

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卵圆孔未闭致青年缺血性卒中介入封堵治疗一例

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中国卒中杂志 2016年第1期11卷 73-77页

作者：付强赵敏丁则昱杜丽娟秦海强曲辉王伊龙董可辉陈步星王拥军首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科北京100050 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院临床试验与临床研究中心首都医科大学附属北京天坛医院超声科

1病例介绍患者男性,34岁,因＂左侧肢体无力伴言语不利2 d＂于2014年10月27日入院。入院前2 d,患者饮酒后约19 h出现左侧上下肢无力,不能持物,不能行走,伴言语不利,且饮水呛咳,就诊于首都医科大学附属同仁医院予以输液治疗1 d（具体不详... 详细信息

1病例介绍患者男性,34岁,因＂左侧肢体无力伴言语不利2 d＂于2014年10月27日入院。入院前2 d,患者饮酒后约19 h出现左侧上下肢无力,不能持物,不能行走,伴言语不利,且饮水呛咳,就诊于首都医科大学附属同仁医院予以输液治疗1 d（具体不详）,于1 d前转入首都医科大学附属北京天坛医院急诊,行头颅计算机断层扫描（computed tomography,CT）检查示右侧额、颞、岛叶及基底节区梗死灶,

关键词：青年缺血性卒中卵圆孔未闭介入封堵术

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脑白质高信号与认知功能障碍：基于FLAIR高信号的定量研究

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中国卒中杂志 2018年第8期13卷 809-813页

作者：叶娜 Wei Wen 王金芳石庆丽李越秀陈红燕 Perminder Sachdev 王拥军张玉梅首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心、国家神经系统疾病临床医学研究中心、北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所、脑血管病转化医学北京市重点实验室北京100050 Neuropsychiatric Institute Prince of Wales HospitalSchool of PsychiatryUniversity of New South Wales 长江航运总医院·武汉脑科医院神经内科北京市平谷区医院神经内科首都医科大学附属北京天坛医院放射科

目的利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。方法 2011年1月-2017年1月在北京天坛医院进行健康体检的50～85岁社区"健康"人群63例,对其进行认知功能评价[简易... 详细信息

目的利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。方法 2011年1月-2017年1月在北京天坛医院进行健康体检的50～85岁社区"健康"人群63例,对其进行认知功能评价[简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)]及影像学数据采集,基于液体衰减反转恢复序列定量计算全脑、侧脑室旁及深部皮层下脑白质受损体积,将认知功能评分与以上白质受损体积进行偏相关分析,探索白质受损在认知障碍发生发展过程中所起的作用。结果控制年龄、性别、文化程度后,全脑白质体积与MMSE评分、Mo CA评分有偏相关性(R’=-0.428,P=0.001)(R’=-0.539,P<0.001),尤其是侧脑室旁白质体积(R’=-0.427,P=0.001)(R’=-0.559,P<0.001),与深部皮层下白质也存在偏相关性(R’=-0.365,P=0.004)(R’=-0.447,P<0.001)。结论全脑、侧脑室旁、深部皮层下脑白质损伤体积增大,认知功能评分随之下降;MMSE评分、Mo CA评分与侧脑室旁白质损伤之间的相关性较深部皮层下白质损伤更大。

关键词：脑白质高信号认知障碍液体衰减反转恢复序列

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卵圆孔未闭致青年缺血性卒中介入封堵治疗一例

卵圆孔未闭致青年缺血性卒中介入封堵治疗一例

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2016动脉粥样硬化疾病论坛

作者：付强赵敏丁则昱杜丽娟秦海强曲辉王伊龙董可辉陈步星王拥军 100050北京首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院临床试验与临床研究中心首都医科大学附属北京天坛医院超声科

根据本病例，在临床工作中，应注意对青年缺血性卒中患者进行PFO的筛查，提高对高危人群PFO的早期诊断和积极治疗。为预防卒中的复发，介入封堵术为有效的方法，但需要神经科医师和心脏介人医师共同严格把握PFO封堵术的适应证，针对每... 详细信息

根据本病例，在临床工作中，应注意对青年缺血性卒中患者进行PFO的筛查，提高对高危人群PFO的早期诊断和积极治疗。为预防卒中的复发，介入封堵术为有效的方法，但需要神经科医师和心脏介人医师共同严格把握PFO封堵术的适应证，针对每个患者权衡PFO封堵术的风险及获益，做出合理的治疗选择。

关键词：缺血性卒中介入封堵术卵圆孔未闭疗效评价

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缺血性脑白质疏松患者基于体素的脑结构特征研究

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神经损伤与功能重建 2018年第2期13卷 57-61页

作者：王金芳张玉梅陈红艳李越秀王珊叶娜冯丽白丽君首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院影像科北京100050 长江航运总医院·武汉脑科医院神经内科武汉430015 西安交通大学生命科学与技术学院西安710049

目的:用基于体素的形态学分析(VBM)方法,探讨缺血性脑白质疏松(LA)患者大脑灰质体积是否存在异常及其分布特征。方法:LA认知功能障碍患者34例和年龄、性别、受教育程度相匹配的正常老年人23名(对照组)纳入研究。所有被试均进行了认知功... 详细信息

目的:用基于体素的形态学分析(VBM)方法,探讨缺血性脑白质疏松(LA)患者大脑灰质体积是否存在异常及其分布特征。方法:LA认知功能障碍患者34例和年龄、性别、受教育程度相匹配的正常老年人23名(对照组)纳入研究。所有被试均进行了认知功能测查和3.0T磁共振影像检查,根据认知量表评分结果将LA组分为LA轻度认知功能障碍(LA-MCI)组和LA血管性痴呆(LA-VD)组。采用VBM对所有被试大脑灰质密度和灰质体积进行基于体素检测和比较,分析LA认知功能障碍患者大脑灰质密度减少区域、分布特征及其临床意义。结果:与对照组相比,LA-VD组左前额叶及黑索回大脑灰质密度减低(P<0.05);LA-MCI组右中央前后回及左顶上回、左尾状核区灰质密度减低(P<0.05);与LA-MCI组比较,LA-MCI组左额中回和右额中回灰质密度减低(P<0.05)。LA认知功能障碍患者执行功能分数与左额中叶灰质体积显著相关(P<0.05)。结论:LA患者存在广泛的大脑灰质萎缩,执行功能下降与其密切相关。

关键词：脑白质疏松灰质体积磁共振成像基于体素的形态学分析

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基于多网络集成的脑白质高信号分割方法

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中国卒中杂志 2020年第3期15卷 234-242页

作者：李鑫鑫汪绪先程健徐红李子孝刘涛北京航空航天大学生物与医学工程学院北京100191 北京航空航天大学计算机学院北航-首医大数据精准医疗高精尖创新中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京航空航天大学生物医学工程高精尖创新中心

目的构建一种新型基于全卷积神经网络的分割方法,以提升脑白质高信号的分割精度。方法本模型基于U-Net的编码器-解码器结构,采用密集连接结构,并优化卷积次数,以充分利用网络中间层提取的特征,实现端到端的分割。该模型采用多个网络的... 详细信息

目的构建一种新型基于全卷积神经网络的分割方法,以提升脑白质高信号的分割精度。方法本模型基于U-Net的编码器-解码器结构,采用密集连接结构,并优化卷积次数,以充分利用网络中间层提取的特征,实现端到端的分割。该模型采用多个网络的集成框架,以提高模型的鲁棒性。模型对白质高信号的分割精度评价指标包括相似性系数、豪斯多夫距离、平均体积差异和F1分数。结果在公开数据集上进行的测试结果表明,本文提出的方法在4种分割评价标准(包括相似性系数,豪斯多夫距离,平均体积差异和F1分数)上的表现,优于现有的主流的分割方法,证明了该方法的有效性。结论基于密集连接和集成优化的神经网络模型,能对脑白质高信号进行较好的分割。该方法的提出,为进一步分析脑血管病白质特征,提供了重要的算法支撑。

关键词：脑白质高信号分割深度学习密集连接多网络集成

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解决之道

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中国卒中杂志 2016年第11期11卷 903-903页

作者：王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室北京100050

听到一个爸爸的教育方法，孩子上小学，但是贪恋电脑游戏，无奈之下，爸爸决定允许孩子玩游戏，但是需要每周写一份电脑游戏攻略，如果不能完成就不可以继续玩游戏。爸爸的如意算盘是这样：孩子只有两个选择，要么通过写游戏攻略争取玩... 详细信息

听到一个爸爸的教育方法，孩子上小学，但是贪恋电脑游戏，无奈之下，爸爸决定允许孩子玩游戏，但是需要每周写一份电脑游戏攻略，如果不能完成就不可以继续玩游戏。爸爸的如意算盘是这样：孩子只有两个选择，要么通过写游戏攻略争取玩游戏的权利，搞不好几年之后孩子会成为游戏玩家，还可以自食其力；要么就好好学习功课，因为或许孩子会觉得写攻略比学习难多了。可怜的家长，不过这也是陪着孩子成长中甜蜜的烦恼吧。但是这个爸爸的方法实在是纸上谈兵了，从纯逻辑的角度，爸爸的分析或许有道理，但是在实际操作上，孩子可能会周周交游戏攻略，但是谁来评判游戏攻略的水准呢，谁来判别孩子是否用心完成这份攻略呢？如果孩子认为自己交了作业，而爸爸认为这份攻略只是敷衍，那么新的矛盾又会产生，治标不治本，核心的问题并没有解决。

关键词：问题矛盾策略

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