检索结果-内蒙古大学图书馆

科学大观园 2023年第11期 46-49页

作者：马凌燕首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科

帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年人群中仅次于痴呆的第二大神经系统退行性疾病。帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是中老年人常见的神经系统退行性疾病，目前帕金森病是临床上仅次于痴呆的第二大神经系统退行性疾病。我国65岁以...

帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年人群中仅次于痴呆的第二大神经系统退行性疾病。帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是中老年人常见的神经系统退行性疾病，目前帕金森病是临床上仅次于痴呆的第二大神经系统退行性疾病。我国65岁以上老年人的总体患病率为1700/10万，并随年龄增长而升高，给家庭和社会都带来了沉重的负担。

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伴有睡眠障碍的AD源性MCI患者与AD痴呆患者临床特征及多导睡眠图的对比研究

伴有睡眠障碍的AD源性MCI患者与AD痴呆患者临床特征及多导睡眠图...

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2019全国老年痴呆与认知障碍相关疾病学术大会

作者：朱荣彦郭鹏连腾宏丁杜宇李丹凝左丽君扈杨李丽霞刘丽余舒扬赵慧余秋瑾金朝王瑞丹张巍首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院综合内科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科

目的探讨伴有睡眠障碍(SD)的AD源性MCI患者与AD痴呆患者临床特征及多导睡眠图的改变。方法①连续入组北京天坛医院就诊的AD患者,包括AD源性MCI和AD痴呆患者,记录人口学及临床资料。②采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估总体睡眠状况,PSQ... 详细信息

目的探讨伴有睡眠障碍(SD)的AD源性MCI患者与AD痴呆患者临床特征及多导睡眠图的改变。方法①连续入组北京天坛医院就诊的AD患者,包括AD源性MCI和AD痴呆患者,记录人口学及临床资料。②采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估总体睡眠状况,PSQI评分>8判定患者存在SD,伴有SD的AD源性MCI (AD源性MCI-SD)患者86例,伴有SD的AD痴呆(AD痴呆-SD)患者46例。③采用爱泼沃思思睡量表(ESS)评价白天困倦。④采用成套神经心理量表评价认知功能。⑤采用多导睡眠监测(PSG)评价睡眠相关指标。结果①AD源性MC-SD组和AD痴呆-SD组的人口学指标差异无统计学意义(P>0.05)。②与AD源性MCI-SD组相比,AD痴呆-SD组PSQI的睡眠质量和使用催眠药物的评分均显著升高(P<0.05)。③AD痴呆-SD组日间嗜睡评分显著高于AD源性MC-SD组(P<0.05)。④与AD源性MCI-SD组相比,AD痴呆-SD组的整体认知功能及记忆、语言、注意力、视觉空间能力和执行功能明显受损(P<0.01)。⑤AD痴呆-SD组夜间入睡后总觉醒时间明显长于AD源性MCI-SD组(P<0.05)。⑥相关性分析显示:AD源性MCI-SD组视觉空间功能和词语流畅性与夜间入睡后总觉醒时间呈显著的负相关(r=-0.689,r=-0.509,P<0.05);而复杂图形模仿评分和睡眠效率呈显著的正相关(r=0.761,P<0.01)。结论与AD痴呆-SD组相比,AD源性MCI-SD组日间嗜睡和睡眠质量下降明显减轻,使用催眠药物明显减少,夜间人睡后总觉醒时间明显缩短。在AD源性MCI-SD组中,夜间人睡后觉醒时间越长,视觉空间功能和词语流畅性越差;睡眠效率越低,视觉空间功能越差。

关键词：睡眠障碍痴呆临床特征多导睡眠图

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血压变异性对帕金森病患者认知功能的影响

血压变异性对帕金森病患者认知功能的影响

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2019全国老年痴呆与认知障碍相关疾病学术大会

作者：李丽霞连滕宏郭鹏丁杜宇李丹凝张巍首都医科大学附属北京天坛医院综合内科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科

目的帕金森病(PD)患者除了表现为运动症状外,还存在多种非运动症状,其中神经精神症状中的认知障碍是影响PD患者生活质量的重要因素。PD认知障碍(PD-CI)包括轻度认知障碍(PD-MCI)和痴呆(PDD),PD-MCI是PD不伴认知障碍(PD-NCI)与PDD之间的... 详细信息

目的帕金森病(PD)患者除了表现为运动症状外,还存在多种非运动症状,其中神经精神症状中的认知障碍是影响PD患者生活质量的重要因素。PD认知障碍(PD-CI)包括轻度认知障碍(PD-MCI)和痴呆(PDD),PD-MCI是PD不伴认知障碍(PD-NCI)与PDD之间的过渡阶段。本文旨在探讨血压变异性与PD患者认知障碍的关系,为PD患者认知障碍的早期干预提供依据。方法①连续纳入就诊于北京天坛医院的PD患者165例,收集人口学资料及相临床资料,包括性别、年龄、病程、Hoehn-Yahr分期,记录有无高血压、糖尿病及冠心病等病史。②采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价认知功能,按照诊断标准及MoCA量表评分将患者分为PD-NCI,PD-MCI及PDD组。③对患者进行24 h动态血压监测,记录血压情况及血压变异系数。结果①PD-MCI组及PDD组的年龄明显大于PD-NCI组(P<0.05)。②PDD组Hoehn-Yahr分期明显高于PD-MCI组及PD-NCI组(P<0.05)。③与PD-NCI组比较,PD-MCI组全天平均收缩压和平均舒张压均明显升高(P<0.05),全天收缩压标准差明显增大(P<0.05);PDD组全天平均收缩压和平均舒张压明显升高(P<0.05),全天收缩压标准差和舒张压标准差明显增大(P<0.05)。与PD-MCI组比较,PDD组患者全天平均收缩压水平明显升高(P<0.05)。④对PD患者的MoCA量表评分与全天血压及血压标准差进行Spearman相关分析发现,MoCA量表评分与全天收缩压标准差呈明显的负相关(P<0.05);与全天平均收缩压、全天平均舒张压及全天舒张压标准差无明显相关性。结论年龄大、疾病严重的PD患者更易出现认知障碍;不同程度认知障碍的PD患者的血压水平及血压变异性存在差别;血压变异性影响PD患者的认知功能,全天收缩压变异性增大是PD患者认知障碍的影响因素。

关键词：帕金森病血压认知障碍

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路易体痴呆的快速眼动睡眠行为障碍的研究进展

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临床神经病学杂志 2019年第4期32卷 309-312页

作者：孙胜楠徐俊大连医科大学 116044 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科

快速眼动睡眠行为障碍(RBD)是快速眼动睡眠期出现的以肌张力障碍,并伴有与梦境相关的言语或复杂行为为特征的发作性疾病。RBD是路易体痴呆(DLB)的核心特征之一。伴发RBD的DLB患者的认知功能、精神症状及非运动症状更严重,生活能力及生... 详细信息

快速眼动睡眠行为障碍(RBD)是快速眼动睡眠期出现的以肌张力障碍,并伴有与梦境相关的言语或复杂行为为特征的发作性疾病。RBD是路易体痴呆(DLB)的核心特征之一。伴发RBD的DLB患者的认知功能、精神症状及非运动症状更严重,生活能力及生活质量损害更突出,应积极关注RBD的治疗。

关键词：快速眼动睡眠行为障碍路易体痴呆临床特点临床管理

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帕金森病认知障碍的体液生物标志物研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第7期22卷 777-779页

作者：胡月徐俊徐耀洪音李琳董珍孙胜楠江苏省苏北人民医院神经内科扬州225001 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科国家神经系统疾病临床医学研究中心

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,常伴有非运动功能症状,包括认知障碍、情绪障碍、嗅觉和味觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。认知障碍是PD常见的非运动症状,影响患者的日常生活能力和质量,认知障碍出现在PD早期阶段... 详细信息

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,常伴有非运动功能症状,包括认知障碍、情绪障碍、嗅觉和味觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。认知障碍是PD常见的非运动症状,影响患者的日常生活能力和质量,认知障碍出现在PD早期阶段,被认为是加速痴呆进展的危险因素之一[1]。因此,PD认知障碍发生发展的体液生物标志物备受关注,藉此为PD认知障碍的早期诊断与治疗提供机会。

关键词：帕金森病认知障碍神经心理学测验脑脊髓液 α突触核蛋白 tau蛋白质类体液生物标记

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房颤相关认知障碍研究进展

房颤相关认知障碍研究进展

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2019全国老年痴呆与认知障碍相关疾病学术大会

作者：李丽霞张巍首都医科大学附属北京天坛医院综合内科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科

认知障碍常见的原因是原发于中枢神经系统的疾病,然而中枢神经系统以外的多器官疾病也与认知障碍相关。心房颤动(简称房颤)是一种十分常见的心律失常,越来越多的研究发现房颤与认知障碍有关。房颤相关认知障碍的流行病学:房颤增加认知... 详细信息

认知障碍常见的原因是原发于中枢神经系统的疾病,然而中枢神经系统以外的多器官疾病也与认知障碍相关。心房颤动(简称房颤)是一种十分常见的心律失常,越来越多的研究发现房颤与认知障碍有关。房颤相关认知障碍的流行病学:房颤增加认知功能障碍和痴呆的发生风险,其中房颤患者痴呆的发生率是无房颤患者的至少2倍。房颤相关认知障碍的临床研究。(1)房颤相关认知障碍的特点:①性别:房颤患者的性别与认知障碍关系的研究较少,女性房颤患者可能更易出现认知障碍。②年龄:有研究发现,与无房颤受试者相比,房颤患者认知功能下降的速度更快,出现认知障碍的年龄更早。房颤显著增加痴呆的发生风险,并且可能独立于卒中事件的发生,这种相关性在年轻、发病时间较长的房颤患者更明显。③与血管性认知障碍的关系:房颤是脑栓塞的最常见原因之一,因而与血管性认知障碍关系密切,然而,房颤患者出现认知障碍与其发生卒中的关系尚无定论,有的研究甚至得出无关的结论,可能与房颤时血液高凝状态导致隐匿性脑小血管病有关,表现为无症状性腔隙性脑梗死、脑白质缺血性改变及脑萎缩等。④与阿尔茨海默病(AD)的关系:不同的研究得出不一致的结论,部分发现房颤增加AD的风险。但是更多的研究认为房颤与AD无关。房颤可能并不是通过引起AD病理改变而导致认知障碍,而是通过血管神经病理改变导致认知障碍。(2)房颤相关受损的认知领域:房颤患者可出现多种认知领域受损。一项研究发现房颤患者的学习、记忆及执行功能等认知领域功能减退。另一项研究发现房颤患者的抽象能力、推理能力、视觉功能、词汇记忆、执行功能和精神灵活性等认知领域明显受损,从而导致总体认知功能下降。(3)房颤相关认知功能受损的程度:房颤患者的认知障碍包括轻度认知障碍(MCI)和痴呆。特别需强调的是,一项多中心、前瞻性、随机试验发现65%的房颤患者存在MCI,均表现为短期记忆损害,执行功能、视空间功能、语言能力和注意力等认知领域也明显受损。可见,房颤患者MCI的发生率实际上非常高,但常不被内科医生关注。进一步研究发现,持续性房颤患者的认知障碍的程度较阵发性房颤患者更加严重。房颤与认知障碍相关的可能机制。①脑卒中:脑卒中是造成房颤患者出现认知障碍非常重要的原因,脑卒中患者认知障碍的发生率约为非脑卒中的数倍,而房颤可使脑卒中患者认知障碍或痴呆的风险增加2倍以上。②亚临床栓塞性梗死:无卒中病史的房颤患者更易发生痴呆的可能机制之一是其脑内发生了亚临床栓塞性梗死。③脑小血管病变:房颤患者更易出现脑小血管病变,包括腔隙性脑梗死、脑白质病变、脑微出血、血管周围间隙扩大及脑萎缩等,损害患者的认知功能。④脑低灌注:脑低灌注导致的脑损害是房颤独立造成认知功能下降的机制之一;并且,房颤患者更易出现心功能不全,其进一步加重脑灌注不足。⑤炎性反应:在炎性反应中产生的炎性因子会损害认知功能。在房颤患者的外周血中发现多种炎性因子,其导致脑组织缺氧,进一步诱发氧化应激反应,产生大量自由基,促使β-淀粉样蛋白的生成,导致神经元变性、死亡。⑥与其他危险因素共同作用:房颤患者常同时合并高血压、糖尿病及心功能不全等其他多种危险因素,其与房颤共同促使患者出现认知障碍。房颤与认知障碍的综合管理。(1)非药物治疗:重视生活方式的干预,如控制体重等可改善房颤患者的心功能,减少房颤并发症的出现。(2)药物治疗:①抗凝药物:在口服抗凝药物治疗的老年房颤患者中,INR控制不佳与其认知障碍密切相关。②他汀类药物:可改善房颤患者的认知功能,可能与其具有抗动脉粥样硬化、抑制炎性反应等作用相关。③控制节律及心室率:其是否有利于预防房颤患者出现认知障碍尚无定论。但是,考虑到持续性房颤患者的认知障碍程度重于阵发性房颤患者,因此,控制节律可能有助于改善房颤患者的认知功能。④胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂:目前尚缺乏其治疗房颤相关认知障碍的研究。(3)介入治疗:部分研究发现,房颤患者射频消融术后认知障碍的发生率高于对照者。射频消融可导致一过性缺血发作和脑卒中,其是否是引起术后认知障碍的原因尚不清楚。

关键词：房颤认知障碍流行病学临床研究综合管理

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伴阿尔茨海默病生物标志物阳性的主观认知功能下降二例并文献复习

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2024年第3期31卷 248-250页

作者：郑紫静罗冬梅何明月连腾宏郭鹏张巍首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科 100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种最常见的神经退行性疾病和认知障碍性疾病,其主要病理特征包括神经炎性斑和神经原纤维缠结,β淀粉样蛋白(βamyloid,Aβ)和过度磷酸化tau(phosphorylated tau,P-tau)是诊断AD的生物标志物。

关键词：阿尔茨海默病认知功能生物标志物

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帕金森病患者伴发焦虑抑郁的影响因素分析

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中国医药 2021年第1期16卷 71-74页

作者：柴滨马惠姿冯涛首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科 100070

目的分析帕金森病伴发焦虑、抑郁的影响因素。方法选取2016年1—10月于首都医科大学附属北京天坛医院住院确诊的135例帕金森病患者。通过进行统一帕金森病评定量表(UPDRS),改良的Hoehn-Yahr分期,汉密尔顿焦虑量表,汉密尔顿抑郁量表的评... 详细信息

目的分析帕金森病伴发焦虑、抑郁的影响因素。方法选取2016年1—10月于首都医科大学附属北京天坛医院住院确诊的135例帕金森病患者。通过进行统一帕金森病评定量表(UPDRS),改良的Hoehn-Yahr分期,汉密尔顿焦虑量表,汉密尔顿抑郁量表的评测,统计分析本组患者焦虑、抑郁的发生率,同时分析患者性别、年龄、文化程度、起病类型、病程、家族史等对焦虑、抑郁的影响。结果本组帕金森病患者中,焦虑发病率为53.3%(72/135),抑郁发病率为65.2%(88/135)。单因素分析发现无焦虑与有焦虑患者在病程、UPDRS评分、躯体因子得分、精神因子得分和二项总分方面差异均有统计学意义(均P<0.01);无抑郁与有抑郁患者在病程、UPDRS评分、各因子得分和七项因子总分方面差异均有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示病程是帕金森病患者伴发焦虑和抑郁的影响因素,差异均有统计学意义(焦虑比值比=3.432,95%置信区间:1.539~7.657,P=0.003;抑郁比值比=2.237,95%置信区间:1.017~4.922,P=0.045)。结论焦虑、抑郁均是帕金森病最常见的非运动症状,发生率高,帕金森病患者的病程、运动症状严重程度与焦虑、抑郁明显相关,而病程相关性更加密切。

关键词：帕金森病焦虑抑郁

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帕金森病伴发焦虑、抑郁及认知功能障碍的危险因素分析

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中国医药导报 2021年第14期18卷 63-66,71页

作者：柴滨马惠姿冯涛首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科北京100070

目的观察并分析帕金森病(PD)患者伴发焦虑、抑郁与认知功能障碍的相关影响因素。方法选取2016年1月—10月在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科住院确诊的PD患者92例,进行统一帕金森病评定量表(UPDRS)、改良的Ho... 详细信息

目的观察并分析帕金森病(PD)患者伴发焦虑、抑郁与认知功能障碍的相关影响因素。方法选取2016年1月—10月在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科住院确诊的PD患者92例,进行统一帕金森病评定量表(UPDRS)、改良的Hoehn-Yahr分期、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评测。了解PD患者焦虑、抑郁及认知功能障碍的发生率,并对PD患者伴发焦虑、抑郁与认知功能障碍的相关危险因素进行分析讨论。结果本组92例PD患者伴有焦虑的占77.17%。伴有抑郁的占69.57%。logistic回归结果显示,男性是PD患者伴焦虑的保护因素(OR=0.24,P=0.048),病程长是PD患者伴焦虑的危险因素(OR=1.36,P=0.019),男性(OR=0.22,P=0.013)和高龄(OR=0.95,P=0.041)是PD患者伴抑郁的保护因素,UPDRS评分高是PD患者伴抑郁的危险因素(OR=1.08,P=0.007)。MoCA评分显示PD患者认知功能障碍的占78.26%。logistic回归结果显示,受教育年限长是PD患者认知功能障碍的保护因素(OR=0.70,P<0.003)。结论焦虑、抑郁、认知功能障碍均是PD患者常见的非运动症状,发生率高,易受年龄、性别、病程、受教育年限等因素影响,而非运动症状对患者的整体治疗效果及生活质量均有明显影响。

关键词：帕金森病焦虑抑郁认知功能障碍

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血管性帕金森综合征的临床研究进展

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中国卒中杂志 2023年第8期18卷 853-857页

作者：刘亘梁冯涛首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科北京100070

血管性帕金森综合征(vascularparkinsonism,VP)是一种继发性的帕金森综合征。随着我国老龄人口的增加,脑血管疾病患者增多,VP患病率有可能进一步增高。VP的发病机制尚不明确,且临床表现具有较大的异质性,因此有待更深入的研究。本文将... 详细信息

血管性帕金森综合征(vascularparkinsonism,VP)是一种继发性的帕金森综合征。随着我国老龄人口的增加,脑血管疾病患者增多,VP患病率有可能进一步增高。VP的发病机制尚不明确,且临床表现具有较大的异质性,因此有待更深入的研究。本文将对VP的流行病学、临床表现、影像学特征以及治疗等新进展予以总结分析,以期更好地指导临床实践。

关键词：帕金森病血管性帕金森综合征脑血管疾病

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