检索结果-内蒙古大学图书馆

中风与神经疾病杂志 2021年第9期38卷 791-793页

作者：王展魏娜王雪梅冯涛首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科北京100070

复方妥英麻黄茶碱片是一种含有苯妥英钠的治疗哮喘的非处方药物,因其价格便宜、疗效显著、容易获得,被基层医院广泛使用。但患者因使用剂量不当容易导致苯妥英钠中毒,从而出现共济失调等神经系统症状。本文报告了1例间断服用复方妥英麻... 详细信息

复方妥英麻黄茶碱片是一种含有苯妥英钠的治疗哮喘的非处方药物,因其价格便宜、疗效显著、容易获得,被基层医院广泛使用。但患者因使用剂量不当容易导致苯妥英钠中毒,从而出现共济失调等神经系统症状。本文报告了1例间断服用复方妥英麻黄茶碱片导致发作性共济失调的病例,同时对于既往病例进行总结和复习,分析讨论苯妥英钠中毒表现和发作性共济失调的鉴别诊断。

关键词：发作性共济失调苯妥英钠中毒

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以头晕为主诉的神经内科门诊患者焦虑和抑郁的特征性分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2021年第4期28卷 241-244页

作者：柴滨王艳云首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经病学辅助检查北京100070

目的对以头晕为主诉的神经内科门诊患者焦虑和抑郁的特征进行分析。方法收集2017年1~10月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊就诊的以头晕为主诉的163例患者的临床资料,进行汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评测。结果本组... 详细信息

目的对以头晕为主诉的神经内科门诊患者焦虑和抑郁的特征进行分析。方法收集2017年1~10月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊就诊的以头晕为主诉的163例患者的临床资料,进行汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评测。结果本组163例头晕患者中,伴焦虑者占92.0%,伴抑郁者占63.8%,有、无焦虑的两组头晕患者在焦虑心境等8项及躯体性因子得分和精神性因子得分2项评分均有显著差异(P均<0.001),而在呼吸系统症状等4项也存在差异(P均<0.05);有、无抑郁的两组头晕患者抑郁因子评分中的6项均有显著差异(P均<0.001),在体重项也存在差异(P<0.05)。结论头晕患者均有很高的焦虑或是抑郁伴发率,且伴发焦虑或抑郁的患者会影响躯体诸多系统并出现该系统的特征表现,临床中在诊断和治疗上均应予以重视。

关键词：头晕焦虑抑郁问卷调查

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帕金森病患者冻结步态影响因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第10期24卷 1076-1079页

作者：李学慧胡月洪音陈兰兰张桁忠徐耀张洪英徐俊苏北人民医院慢病管理科扬州225001 苏北人民医院神经内科扬州225001 首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心苏北人民医院医学影像科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者发生冻结步态(freezing of gait, FOG)的影响因素及潜在机制。方法连续性收集2017年1月~2018年3月江苏省苏北人民医院神经内科PD门诊及住院患者115例,根据有无FOG分为FOG组23例和对照... 详细信息

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者发生冻结步态(freezing of gait, FOG)的影响因素及潜在机制。方法连续性收集2017年1月~2018年3月江苏省苏北人民医院神经内科PD门诊及住院患者115例,根据有无FOG分为FOG组23例和对照组92例。比较2组患者性别、发病年龄、病程、受教育年限,有无高血压、2型糖尿病、快速眼球运动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD)、幻觉和体位性低血压,以及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)和微型营养评定量表(mini-nutritional assessment, MNA)等差异。将假设检验和单因素logistic回归分析中具有统计学和临床意义的指标纳入多因素logistic回归分析,进一步分析PD患者FOG的独立影响因素。结果 FOG组患者病程显著长于对照组[(4.87±1.84)年vs(3.45±2.06)年,P=0.003],MNA评分显著低于对照组[(19.39±2.64)分vs(21.88±2.91)分,P=0.000]。单因素logistic回归分析显示,病程(OR=1.382,95%CI:1.103~1.731,P=0.005)和MNA评分(OR=0.724,95%CI:0.598~0.876,P=0.001)有统计学差异。多因素logistic回归分析显示,MNA评分减低(OR=0.773,95%CI:0.629~0.951,P=0.015)是PD患者出现FOG的独立危险因素。结论营养不良是PD患者存在FOG的独立危险因素,有效的营养状况评估和干预可能有助于预防或延缓FOG的发生发展。

关键词：帕金森病步态共济失调营养不良营养状况危险因素

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营养状况和认知功能在APOE ε4与阿尔茨海默病精神行为症状相关性的中介效应

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第8期23卷 561-566页

作者：洪音江天琳李汶逸姜季委徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的探讨营养状况和认知功能在载脂蛋白E等位基因4(APOEε4)与阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(NPS)及其亚型相关性的中介效应。方法连续性收集2021年6月至2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究(CI... 详细信息

目的探讨营养状况和认知功能在载脂蛋白E等位基因4(APOEε4)与阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(NPS)及其亚型相关性的中介效应。方法连续性收集2021年6月至2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究(CIBL)队列中293例AD疾病谱[包括遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和AD痴呆期]患者,根据是否携带APOEε4将患者分为携带组(107例)和非携带组(186例)。对各NPS亚型患者分别进一步分析入组年龄、性别、体质量指数(BMI)、简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和微型营养评估量表(MNA)评分等差异。采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。将假设检验中有统计学意义的因素定为后面中介效应分析的混杂因素,采用简单中介效应模型分析营养状况和认知功能在APOEε4与NPS及其亚型中的潜在中介作用。结果与对照组相比,携带组患者出现幻觉、淡漠和异常运动行为的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对NPS亚型患者分别进行分析,与非幻觉组相比,幻觉组年龄更大,受教育年限更少,携带APOEε4比例更高,MMSE、MoCA和MNA评分均更低;与非淡漠组相比,淡漠组男性比例更高,携带APOEε4比例更高,MMSE、MoCA和MNA评分均更低;与非异常运动行为组相比,异常运动行为组年龄更大,高脂血症比例更低,携带APOEε4比例更低,MMSE、MoCA及MNA评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。校正混杂因素后,MNA评分介导了29.80%(95%CI 0.062~0.522)APOEε4与淡漠的相关性,19.95%(95%CI 0.011~0.419)APOEε4与异常运动行为的相关性。MMSE评分介导APOEε4与幻觉、淡漠和异常运动行为的相关性分别是24.21%(95%CI 0.078~0.573),39.01%(95%IC 0.155~0.914)和23.37%(95%CI 0.068~0.576)。结论对于aMCI和AD患者而言,营养状况和认知功能部分介导了APOEε4和淡漠或异常运动行为的相关性,而认知功能还部分介导了APOEε4和幻觉的相关性。

关键词：阿尔茨海默病精神行为异常症状载脂蛋白E等位基因4 营养状况认知功能

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间歇性禁食改善阿尔茨海默病相关认知障碍的研究进展

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2023年第4期10卷 456-461页

作者：任琦玮姜季委徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

近年来,越来越多的证据提示膳食营养干预在改善阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)相关认知障碍临床症状和整体预后中的重要地位。最新研究证实,间歇性禁食(intermittent fasting,IF)可以改善AD小鼠模型的认知功能和AD特异性病... 详细信息

近年来,越来越多的证据提示膳食营养干预在改善阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)相关认知障碍临床症状和整体预后中的重要地位。最新研究证实,间歇性禁食(intermittent fasting,IF)可以改善AD小鼠模型的认知功能和AD特异性病理改变,为AD的治疗提供了新的机会。临床研究也表明,IF可以显著提高轻度认知障碍患者的认知评分。然而,尽管有一定的研究基础,国内外对于IF临床应用的潜在机制和科学原理认识仍处于初步阶段。IF是否可以改善AD相关认知障碍患者的认知、情绪、精神行为异常等临床表现尚不十分明确。因此,本文拟探讨IF改善AD临床表现的可能性及其潜在机制,旨在为AD治疗提供新的可能治疗思路及依据。

关键词：阿尔茨海默病间歇性禁食认知综述

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阿尔茨海默病患者精神行为症状与照料者负担的相关性分析

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第4期22卷 340-343页

作者：李琳陶带花胡月朱婷珂孙胜楠陈兰兰徐耀徐俊大连医科大学研究生院 116044 江苏省苏北人民医院神经内科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科国家神经系统疾病临床医学研究中心

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPS)的临床特点与照料者负担的关系。方法连续纳入江苏省苏北人民医院2015年11月~2017年11月确诊的AD患者43例及其照料者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和认... 详细信息

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPS)的临床特点与照料者负担的关系。方法连续纳入江苏省苏北人民医院2015年11月~2017年11月确诊的AD患者43例及其照料者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和认知障碍简明评价量表(Cog-12)评估AD患者的认知功能;采用神经精神量表问卷(NPI-Q)评估AD患者BPS;采用照料者负担量表(CBI)评估照料者负担,并进行Pearson相关性分析。结果入选的AD患者MMSE总分(17.3±5.9)分,MoCA总分(13.1±6.4)分,Cog-12总分(24.3±10.6)分,NPI-Q评估患者BPS总严重程度为(2.51±2.26)分;照料者总苦恼程度为(3.23±3.07)分,AD患者照料者的CBI总分为(24.70±13.34)分。NPI-Q评估AD患者BPS严重程度和照料者苦恼程度总分与MMSE评分和MoCA及Cog-12总分不相关(P>0.05)。NPI-Q评估AD患者BPS严重程度总分与时间依赖负担、社交负担、情感负担、CBI总分呈正相关(r=0.439,0.330,0.319和0.386,P<0.05);NPI-Q评估BPS照料者苦恼程度总分与时间依赖负担和CBI总分呈正相关(r=0.417和0.306,P<0.05)。结论AD患者BPS增加照料者的时间依赖负担、社交负担及情感负担。

关键词：阿尔茨海默病认知障碍精神障碍患病代价

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帕金森病并发淡漠的危险因素研究

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中国康复理论与实践 2021年第6期27卷 719-723页

作者：柳欣尹志科冯涛邓永梅赵越颖董可王春雪马惠姿首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科北京市100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科北京市100070 北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所北京市100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京市100070

目的分析帕金森病患者淡漠的发生率及危险因素。方法回顾性收集2017年11月至2019年10月入住本院的帕金森病患者254例,根据Starkstein情感淡漠评定量表(SAS)分为淡漠组和非淡漠组,对两组人口学资料、运动症状、非运动症状及运动并发症等... 详细信息

目的分析帕金森病患者淡漠的发生率及危险因素。方法回顾性收集2017年11月至2019年10月入住本院的帕金森病患者254例,根据Starkstein情感淡漠评定量表(SAS)分为淡漠组和非淡漠组,对两组人口学资料、运动症状、非运动症状及运动并发症等临床资料进行比较,并采用Logistic回归分析研究帕金森病并发淡漠的危险因素。结果 254例帕金森病患者中124例(48.8%)并发淡漠。淡漠组年龄、发病年龄、国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表第3部分(MDS-UPDRSⅢ)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均高于非淡漠组(t> 2.291, P <0.05);而蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和简易精神状态检查(MMSE)评分低于非淡漠组(t> 22.424, P <0.001)。两组间性别、受教育时间、体质量指数(BMI)、病程、H-Y分期、剂末现象、异动症、开关现象、快速动眼期睡眠行为障碍筛查量表(RBDSQ)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分无显著性差异(P> 0.05)。Logistic回归分析显示,起病年龄、MoCA和HAMD评分与帕金森病并发淡漠密切相关(P <0.05)。结论帕金森病并发淡漠与起病年龄大、抑郁、认知障碍相关。

关键词：帕金森病淡漠抑郁认知障碍

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营养干预改善肿瘤相关认知障碍研究进展

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2023年第2期10卷 188-193页

作者：蒋施瑞姜季委徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

随着我国诊疗技术的不断提升,肿瘤患者的预期寿命逐渐延长,这也使得肿瘤本身及其治疗所致的并发症日益突显。有一类肿瘤患者在病程中出现记忆、注意、执行等功能障碍,即肿瘤相关认知障碍(CRCI),影响患者日常生活,严重降低生存质量。这... 详细信息

随着我国诊疗技术的不断提升,肿瘤患者的预期寿命逐渐延长,这也使得肿瘤本身及其治疗所致的并发症日益突显。有一类肿瘤患者在病程中出现记忆、注意、执行等功能障碍,即肿瘤相关认知障碍(CRCI),影响患者日常生活,严重降低生存质量。这种由肿瘤直接或间接引起的认知障碍迄今为止尚无有效的治疗方法。近年来,营养干预在肿瘤和认知障碍领域的进展逐渐引起关注,营养干预改善肿瘤患者的预后和生活质量、改善认知功能等可见相关报道。鉴于此,营养干预或可为改善肿瘤相关认知障碍提供了机会。然而,目前国内外对于营养干预在CRCI中的认识仍比较局限,其影响CRCI的潜在机制仍未可知,因此本文拟总结国内外近10年相关研究证据,试从衰老与衰弱、神经炎症反应、代谢过程、表观遗传学四个方面来探讨营养干预影响CRCI的潜在机制,为阐明营养干预在肿瘤相关认知障碍的潜在应用价值提供新的思路。

关键词：营养肿瘤认知障碍发病机制

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营养不良与阿尔茨海默病相互作用影响的研究进展

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2023年第1期10卷 149-154页

作者：姜季委李汶逸蒋施瑞王琳琳任琦玮徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100071

阿尔茨海默病(AD)作为衰老相关疾病,也是老年期最常见的痴呆病因,现已成为公共卫生管理日益严峻的挑战。AD发病机制复杂不清,迄今为止仍无明确治疗药物靶向某一通路延缓,甚至阻止疾病进程。过去20年间,单一药物靶向清除β淀粉样蛋白和ta... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)作为衰老相关疾病,也是老年期最常见的痴呆病因,现已成为公共卫生管理日益严峻的挑战。AD发病机制复杂不清,迄今为止仍无明确治疗药物靶向某一通路延缓,甚至阻止疾病进程。过去20年间,单一药物靶向清除β淀粉样蛋白和tau病理改变的临床试验均以失败告终,提示AD作为多病因、多病理机制相互作用的复杂脑疾病,应重视多维度预防和治疗。近年来,肠道菌群通过参与衰老、免疫、代谢等过程,与中枢神经系统不断产生联系,成为AD发生、发展的热点机制。膳食营养作为影响肠道菌群最直接最广泛的环境因素,可通过行为、遗传、免疫、代谢、血管等多条生物学途径影响AD相关认知症状,为实现AD多靶点综合干预提供了新的思路。尽管有一定的研究基础,国内外关于营养与AD的认识仍十分不足,相关研究证据多局限于初步、小样本以及广泛痴呆类型。营养不良究竟是AD发生、发展的危险因素/病因还是AD相关认知或精神行为症状的结果仍不十分清楚。鉴于此,本文综述国内外近10年的最新研究成果,梳理AD患者出现营养不良的原因以及营养不良加重AD发生、发展的研究进展与差距,为AD临床诊疗和进一步探索提供方向。

关键词：阿尔茨海默病营养不良病因照料者负担

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急性脑梗死后认知障碍与缺血性脑卒中复发相关

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第9期22卷 947-950页

作者：李陈芳洪音殷梦媚陶带花张盛楠徐俊大连医科大学研究生院 116044 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科国家神经系统疾病临床医学研究中心江苏省苏北人民医院神经内科

目的探讨急性脑梗死后认知障碍与缺血性脑卒中复发事件的关系。方法纳入江苏省苏北人民医院急性脑梗死患者164例进行前瞻性分析,分别在急性脑梗死发生2周内(基线)及出院6个月时,用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和阿登布鲁克认知功能检查(A... 详细信息

目的探讨急性脑梗死后认知障碍与缺血性脑卒中复发事件的关系。方法纳入江苏省苏北人民医院急性脑梗死患者164例进行前瞻性分析,分别在急性脑梗死发生2周内(基线)及出院6个月时,用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和阿登布鲁克认知功能检查(ACE-Ⅲ)评分评估患者认知功能,入选者以6个月时MoCA评分分为脑卒中后认知障碍(PSCI)组68例(MoCA评分<26分),脑卒中后非认知障碍(PSNCI)组96例(MoCA评分≥26分)。之后,电话随访入选者脑卒中复发情况。Cox比例风险模型分析PSCI与脑梗死复发的关系。结果基线和6个月时,PSCI发生率分别为51.22%和41.46%,随访期间,脑卒中复发25例,其中PSCI组19例,PSNCI组6例,PSCI组脑卒中复发率高于PSNCI组(27.9%vs 6.3%,P<0.05)。与基线比较,6个月时MoCA、ACE-Ⅲ总分、语言和记忆力评分明显升高,语言流畅和视空间能力评分明显降低,有统计学差异(P<0.01)。对混杂因素进行调整后,Cox比例风险模型分析仍显示,MoCA评分<26分和ACE-Ⅲ评分≤62.5分患者脑梗死复发风险升高,PSCI与缺血性脑卒中复发独立相关(HR=4.760,95%CI:1.495~15.151,P=0.008;HR=4.902,95%CI:1.640~14.649,P=0.004)。结论 PSCI与缺血性脑卒中复发相关。重视对PSCI的干预,可能成为脑梗死复发的二级预防策略之一。

关键词：脑梗死认知障碍卒中复发

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