检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2023年第5期56卷 504-512页

作者：姜季委李汶逸王艳丽张源贾紫嫣任琦玮徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的分析阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养风险/不良的影响因素,并进一步分析此类患者营养状况与痴呆精神行为症状(BPSD)严重程度的相关性。方法连续性收集2021年6月1日至2022年8月31日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物... 详细信息

目的分析阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养风险/不良的影响因素,并进一步分析此类患者营养状况与痴呆精神行为症状(BPSD)严重程度的相关性。方法连续性收集2021年6月1日至2022年8月31日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究队列中的247例阿尔茨海默病相关认知障碍患者的临床资料。根据微型营养评定量表(MNA)评分将患者分为营养良好组(128例)和营养不良组(119例)。采用假设检验和单因素Logistic回归分析比较2组患者在性别、入组年龄、体重指数、腰臀比、受教育年限、是否有嗅觉减退、是否合并≥2种慢性疾病、胃肠道疾病史、是否有BPSD以及在简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经精神问卷(NPI)、日常生活活动能力评定量表(ADL)、照料者负担量表(CBI)评分和膳食多样化评分(DDS)得分上的差异。将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,进一步分析阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良的独立影响因素。采用Spearman相关分析检验NPI评分与MNA评分的相关性。结果与营养良好组相比,营养不良组患者入组年龄较大[(66.70±7.01)岁比(69.14±8.87)岁,t=-2.39,P=0.018],体重指数较小[(24.68±2.84)kg/m2比(22.69±3.63)kg/m^(2),t=4.78,P<0.001],存在BPSD患者比例较大[22.66%(29/128)比76.47%(91/119),χ^(2)=71.49,P<0.001];MMSE、MoCA、DDS评分较低[分别为(24.27±4.69)分比(18.95±8.40)分,t=6.09;(20.29±5.18)分比(14.55±8.12)分,t=6.56;8.00(8.00,9.00)分比8.00(7.00,8.00)分,Z=-4.66;均P<0.001],而NPI、ADL、CBI评分较高[分别为1.00(0,6.00)分比10.00(2.00,25.00)分,Z=-6.50;20.00(20.00,22.00)分比27.00(20.00,40.00)分,Z=-7.08;1.00(0,14.75)分比12.00(2.00,35.00)分,Z=-5.13;均P<0.001]。而2组患者在性别、腰臀比、受教育年限以及嗅觉减退、合并慢性疾病、胃肠道疾病史比例上差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,体重指数降低(OR=0.79,95%CI 0.70~0.89,P<0.001)、合并BPSD(OR=7.84,95%CI 3.67~16.73,P<0.001)、ADL评分(OR=1.15,95%CI 1.06~1.24,P<0.001)和CBI评分升高(OR=0.98,95%CI 0.97~1.00,P=0.026)、DDS评分降低(OR=0.66,95%CI 0.51~0.84,P=0.001)是阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良的独立危险因素。MNA评分与NPI评分呈明显负相关(r=-0.483,95%CI-0.58~-0.38,P<0.001)。结论体重指数下降、膳食多样化下降、存在BPSD、日常生活能力减退以及沉重的照料者负担是阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良的独立危险因素。患者BPSD表现越严重,营养状况越差。

关键词：阿尔茨海默病营养不良膳食精神行为症状影响因素照料者负担

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血压变异性与阿尔茨海默病精神行为症状的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 668-673页

作者：任琦玮姜季委蒋施瑞张慧颖徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的分析血压变异性(BPV)与阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,连续收集2023年2月1日至8月31日首都医科大学附属北京天坛医院AD生物标志物与生活方式研究队列中的69例AD患者为研究对象,根据伴或... 详细信息

目的分析血压变异性(BPV)与阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,连续收集2023年2月1日至8月31日首都医科大学附属北京天坛医院AD生物标志物与生活方式研究队列中的69例AD患者为研究对象,根据伴或不伴BPSD分为BPSD组(50例)和对照组(19例)。收集患者入组年龄、性别、受教育年限、高血压病史、糖尿病病史、脑梗死病史、高脂血症病史、吸烟史、饮酒史及载脂蛋白E等位基因ε4(APOEε4)携带情况等一般资料,同时收集24 h动态血压监测仪器采集的包括平均收缩压、舒张压及全天、日间、夜间收缩压和舒张压的标准差(SD)、变异系数(CV)等12项BPV指标。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估其总体认知功能,日常生活活动能力评定(ADL)-14项量表评估其日常生活能力;采用假设检验比较两组间一般资料、MoCA评分、ADL-14项评分、平均血压及BPV指标;采用多因素logistic回归分析AD患者BPSD的相关因素;采用Spearman相关分析评估AD伴BPSD患者神经精神问卷(NPI)总分与BPV指标的相关性。结果BPSD组高血压患者比例、MoCA评分均显著低于对照组[44.00%比73.70%、(9.72±5.60)比(14.53±5.52)分],ADL-14项评分、夜间收缩压CV均显著高于对照组[23.00(17.00,29.25)比14.00(14.00,17.00)分、8.89%±2.26%比7.52%±2.30%](均P<0.05)。ADL-14项评分(OR=1.379,95%CI:1.131~1.681)及夜间收缩压CV(OR=1.387,95%CI:1.003~1.918)升高是AD患者出现BPSD的正相关因素(均P<0.05)。AD伴BPSD患者中日间收缩压SD(r=0.375)、日间收缩压CV(r=0.357)均与NPI总分呈正相关(均P<0.05)。结论BPV与AD患者BPSD存在相关性,夜间收缩压CV与BPSD发生呈正相关,NPI总分与日间收缩压SD及CV呈正相关,提示控制BPV是改善AD患者BPSD的潜在治疗措施。

关键词：阿尔茨海默病精神行为症状血压变异性痴呆相关性

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遗忘型轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者精神行为症状的性别差异

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中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 655-661页

作者：蒋施瑞姜季委赵敏李汶逸徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的分析遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的性别差异。方法本研究为横断面研究,连续收集2021年6月1日至2023年2月1日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究(CIBL)队列中... 详细信息

目的分析遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的性别差异。方法本研究为横断面研究,连续收集2021年6月1日至2023年2月1日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究(CIBL)队列中的201例aMCI及146例AD患者为研究对象,比较不同性别患者BPSD亚型的差异。将存在性别差异的BPSD亚型分为抑郁组(126例)和无抑郁组(221例)、焦虑组(140例)和无焦虑组(207例)、淡漠组(131例)和无淡漠组(216例),采用假设检验比较各组入组年龄、性别、受教育年限、婚姻状况、高血压、糖尿病、卒中、心脏疾病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、是否携带载脂蛋白E(APOE)ε4基因以及简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经精神问卷(NPI)和日常生活活动能力评定量表(ADL)评分的差异;采用多因素logistic回归分析aMCI和AD患者BPSD的性别差异。结果女性抑郁、焦虑比例均显著高于男性(44.93%比23.57%、44.93%比33.57%),淡漠比例显著低于男性(32.37%比45.71%)(均P<0.05)。抑郁组女性比例、ADL评分均显著高于无抑郁组[73.81%比51.58%、22.00(20.00,30.00)比20.00(20.00,26.00)分],吸烟史及饮酒史比例、MoCA评分均显著低于无抑郁组[13.49%比25.79%、19.84%比35.75%、16.00(10.00,22.00)比19.00(13.00,24.00)分](均P<0.05);焦虑组女性比例、ADL评分均显著高于无焦虑组[66.43%比55.07%、23.00(20.00,30.75)比20.00(20.00,25.00)分],MMSE评分、MoCA评分均显著低于无焦虑组[23.00(16.00,27.00)比24.00(19.00,28.00)分、16.00(10.00,21.00)比20.00(13.00,24.00)分](均P<0.05);淡漠组女性比例、MMSE评分、MoCA评分均显著低于无淡漠组[51.15%比64.81%、19.00(11.00,25.00)比26.00(22.00,28.00)分、14.00(7.00,19.00)比21.00(15.25,24.00)分],入组年龄、携带APOEε4比例、ADL评分均显著高于无淡漠组[67.0(61.0,76.0)比66.0(60.0,71.0)岁、42.74%比31.31%、27.00(22.00,38.00)比20.00(20.00,22.00)分](均P<0.05)。女性(OR=2.384,95%CI:1.274~4.459)、MoCA评分降低(OR=0.955,95%CI:0.914~0.998)均与抑郁发生呈正相关,女性(OR=1.704,95%CI:1.077~2.695)与焦虑发生呈正相关,男性(OR=0.558,95%CI:0.333~0.936)、MoCA评分降低(OR=0.937,95%CI:0.894~0.983)、ADL评分升高(OR=1.070,95%CI:1.027~1.116)均与淡漠发生呈正相关(均P<0.05)。结论aMCI和AD患者BPSD存在明显的性别差异,女性与抑郁、焦虑发生呈正相关,男性与淡漠发生呈正相关,临床应注意不同性别BPSD患者的分层管理。

关键词：认知认知障碍阿尔茨海默病精神行为症状性别影响因素

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重视多模态磁共振成像技术在帕金森病临床研究中的应用

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中华神经科杂志 2022年第9期55卷 925-930页

作者：冯涛首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

随着磁共振成像(MRI)影像学技术的发展,特别是超高场强MRI、新型扫描序列和脑连接组学分析技术的研发与应用,MRI技术在帕金森病的诊断和鉴别诊断、监测疾病进展、评测疗效、指导治疗策略、研究病理生理机制等方面日益显示其独特的临床... 详细信息

随着磁共振成像(MRI)影像学技术的发展,特别是超高场强MRI、新型扫描序列和脑连接组学分析技术的研发与应用,MRI技术在帕金森病的诊断和鉴别诊断、监测疾病进展、评测疗效、指导治疗策略、研究病理生理机制等方面日益显示其独特的临床应用前景、指导意义和科学价值。应用MRI技术,有望实现帕金森病病变的可视化。通过对帕金森病影像学标志物的研究,可以为帕金森病的精准医疗提供更多的理论基础和实现方法。

关键词：帕金森病磁共振成像多模态临床应用

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端粒与阿尔茨海默病相关性的研究进展

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中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 716-720页

作者：张慧颖姜季委赵敏蒋施瑞徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

端粒缩短作为衰老的十二大特征之一,可能与阿尔茨海默病(AD)等衰老相关退行性疾病密切相关。既往研究表明,端粒缩短与AD疾病谱的β淀粉样蛋白(Aβ)沉积、发病风险增加以及脑容量缩小有关。端粒长度增加可能与AD更好的认知功能和较高的... 详细信息

端粒缩短作为衰老的十二大特征之一,可能与阿尔茨海默病(AD)等衰老相关退行性疾病密切相关。既往研究表明,端粒缩短与AD疾病谱的β淀粉样蛋白(Aβ)沉积、发病风险增加以及脑容量缩小有关。端粒长度增加可能与AD更好的认知功能和较高的海马体积有关。GV1001作为一种衍生自人类端粒酶逆转录酶(TERT)活性位点的多肽药物,在Ⅱ期临床试验显示明显改善中重度AD患者的认知功能。这些研究证据提示,端粒与AD疾病谱的病理、临床、影像等多组学数据有关,参与AD发生发展,可能作为AD的潜在治疗靶点。然而,尽管有一定的认识,端粒在AD发病机制中的潜在作用尚不十分明确。靶向端粒长度能否有效预防AD疾病谱的发生发展仍存在明显争议。国内对于端粒与AD疾病谱的研究证据十分匮乏,认识仍有明显不足。本文总结端粒长度与AD疾病谱多组学指标的相关性,以及端粒缩短与AD的共同病理机制的最新研究证据,旨在为未来靶向端粒和端粒酶治疗AD提供参考。

关键词：阿尔茨海默病端粒认知相关性进展

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阿尔茨海默病中肠道微生物群与血脑屏障关系研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2023年第3期49卷 179-184页

作者：何明月张巍首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常见的痴呆类型,给社会带来沉重负担。血脑屏障(bloodbrain barrier,BBB)的改变可能是AD早期事件之一,肠道微生物群及其代谢产物可能通过影响BBB的结构和功能,参与AD的发生和进展。而靶向肠道微... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常见的痴呆类型,给社会带来沉重负担。血脑屏障(bloodbrain barrier,BBB)的改变可能是AD早期事件之一,肠道微生物群及其代谢产物可能通过影响BBB的结构和功能,参与AD的发生和进展。而靶向肠道微生物群和BBB的AD治疗新策略也日益受到重视,地中海饮食、益生菌可改善BBB结构和功能,益生元、粪便移植治疗则尚在动物研究阶段。探讨AD肠道微生物群的变化及其与BBB关系可为探索AD防治新靶点提供依据。

关键词：阿尔茨海默病肠道微生物群代谢产物脑-肠轴血脑屏障地中海饮食益生菌粪便移植

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阿尔茨海默病和阻塞性睡眠呼吸暂停的关系

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中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 1-7页

作者：罗冬梅连腾宏郭鹏张巍首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

阿尔茨海默病是老年期常见的以进行性认知功能下降、精神行为异常和多种功能受损为主要表现的认知障碍性疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停是常见的呼吸障碍类型,研究发现两者在发病风险、生物标志物及神经影像等多方面存在关联,并可能通过神经... 详细信息

阿尔茨海默病是老年期常见的以进行性认知功能下降、精神行为异常和多种功能受损为主要表现的认知障碍性疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停是常见的呼吸障碍类型,研究发现两者在发病风险、生物标志物及神经影像等多方面存在关联,并可能通过神经病理蛋白沉积、免疫炎症加重、氧化应激异常、线粒体功能受损及神经递质系统紊乱等多种机制建立关联。本文对阿尔茨海默病与阻塞性睡眠呼吸暂停的关系、机制及治疗进行论述。

关键词：阿尔茨海默病阻塞性睡眠呼吸暂停

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阿尔茨海默病疾病谱患者精神行为异常症状的潜在生物标志物分析

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中华健康管理学杂志 2023年第7期17卷 502-507页

作者：姜季委任琦玮蒋施瑞江天琳杨诗怡徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科、国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的分析阿尔茨海默病(AD)疾病谱患者出现精神行为异常症状(BPSD)的潜在生物标志物。方法本研究为前瞻性队列研究,连续性收集2021年1月1日至2022年12月31日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究队列中的17... 详细信息

目的分析阿尔茨海默病(AD)疾病谱患者出现精神行为异常症状(BPSD)的潜在生物标志物。方法本研究为前瞻性队列研究,连续性收集2021年1月1日至2022年12月31日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究队列中的179例AD疾病谱患者为研究对象,根据有无BPSD分为BPSD组(135例)和对照组(44例)。采用假设检验和单因素logistic回归分析两组患者性别、年龄、体重指数、文化程度、疾病诊断、载脂蛋白E等位基因ε4(APOEε4)携带情况,简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分情况,以及脑脊液AD相关病理标志物(Aβ42、Aβ40、Aβ42/40、tTau、pTau181)、血清学标志物(白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、总胆红素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、红细胞沉降率、同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸)指标差异;采用多因素logistic回归分析AD疾病谱患者出现BPSD的潜在生物标志物。结果纳入分析的AD疾病谱患者中,男性77例,女性102例,AD源性轻度认知障碍35例,AD痴呆期144例,年龄(66.54±9.75)岁。BPSD组脑脊液Aβ40和血红蛋白水平均显著低于对照组[7.08(4.42,15.42)比9.62(6.45,12.12)pg/L、(132.70±13.37)比(138.80±14.38)g/L](U=-1.856、t=2.579,均P<0.05)。脑脊液Aβ40水平(OR=0.030,95%CI:0.001~0.760)和血红蛋白水平(OR=0.051,95%CI:0.004~0.670)与AD疾病谱患者出现BPSD呈显著负相关(均P<0.05)。结论脑脊液Aβ40和外周血红蛋白水平下降是AD疾病谱患者出现BPSD的潜在生物标志物。

关键词：阿尔茨海默病行为精神异常症状生物标志物 β淀粉样蛋白血红蛋白

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急性缺血性脑卒中患者卒中后认知障碍的影响因素及其与认知评分的相关性

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中华健康管理学杂志 2023年第1期17卷 7-12页

作者：李汶逸姜季委王琳琳张源孙梦凡贾紫嫣徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科、国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的分析急性缺血性脑卒中患者卒中后认知障碍(PSCI)的影响因素及其与认知评分的相关性。方法本研究为横断面研究,连续收集2022年6月1日—9月30日在首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学科因急性缺血性脑卒中住院且诊断为PSCI的患... 详细信息

目的分析急性缺血性脑卒中患者卒中后认知障碍(PSCI)的影响因素及其与认知评分的相关性。方法本研究为横断面研究,连续收集2022年6月1日—9月30日在首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学科因急性缺血性脑卒中住院且诊断为PSCI的患者36例为PSCI组,以年龄±1岁、性别相同为匹配条件,1∶1纳入同期因急性缺血性脑卒中住院的卒中后无认知障碍(PSNCI)患者36例为PSNCI组。采集两组患者基本资料,完成实验室及影像学检查,并由神经心理评估师使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知评价。采用假设检验比较两组基本资料、实验室检查结果及病灶部位差异,采用多因素条件logistic回归分析PSCI的影响因素,采用Spearman相关性回归分析影响因素与认知评分的相关性。结果PSCI组卒中/短暂性脑缺血发作史、高同型半胱氨酸血症(HHcy)、载脂蛋白E(ApoE)ε4基因型以及颞叶、丘脑梗死比例均显著高于PSNCI组(41.7%比13.9%、36.1%比2.8%、30.6%比5.6%、22.3%比2.8%、25.0%比5.6%),MMSE、MoCA评分均显著低于PSNCI组[16.50(8.25,19.00)比28.00(27.00,30.00)分、10.00(4.25,14.50)比27.00(25.00,28.00)分](均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,HHcy是PSCI发生的正相关因素(OR=2.343,95%CI=1.186~4.622,P=0.014)。Spearman相关性分析结果显示,同型半胱氨酸(Hcy)升高与MMSE(r=-0.368)、MoCA(r=-0.377)评分均呈负相关(均P<0.05)。结论HHcy是急性缺血性脑卒中患者PSCI发生发展的重要影响因素,Hcy升高与卒中后认知评分下降相关。

关键词：缺血性脑卒中卒中后认知障碍影响因素同型半胱氨酸

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阿尔茨海默病患者行为精神症状的影响因素

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中华健康管理学杂志 2022年第8期16卷 535-540页

作者：姜季委李汶逸王艳丽王琳琳蒋施瑞张源徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者出现行为精神症状(BPSD)的影响因素。方法连续收集2021年6月1日—2022年3月1日首都医科大学附属北京天坛医院认知障碍性疾病科门诊116例AD患者的临床资料,根据有无BPSD分为BPSD组(85例)和对照组(31例)。采... 详细信息

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者出现行为精神症状(BPSD)的影响因素。方法连续收集2021年6月1日—2022年3月1日首都医科大学附属北京天坛医院认知障碍性疾病科门诊116例AD患者的临床资料,根据有无BPSD分为BPSD组(85例)和对照组(31例)。采用假设检验和单因素logistic回归分析比较两组患者性别、入组年龄、体质指数、受教育年限,有无高血压、糖尿病、高脂血症病史,简易精神状态评价(MMSE)量表、日常生活活动能力评定(ADL)量表、微型营养评定(MNA)量表和照料者负担(CBI)量表评分的差异。将假设检验和单因素logistic回归分析中具有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,进一步分析AD患者出现BPSD的影响因素。结果两组患者性别、入组年龄、体质指数、受教育年限以及高血压、糖尿病、高脂血症比例差异均无统计学意义(均P>0.05);BPSD组患者MMSE、MNA评分均低于对照组[(16.24±7.52)比(20.81±5.09)分、(21.62±3.75)比(24.87±2.89)分](均P<0.001),ADL、CBI评分均高于对照组[29.00(22.00,38.50)比22.00(20.00,25.00)分、25.00(12.50,411.00)比3.00(0.00,11.00)分](均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,MNA评分降低(OR=0.762,95%CI:0.631~0.922;P=0.005)和CBI评分升高(OR=1.077,95%CI:1.029~1.128;P=0.002)是AD患者出现BPSD的危险因素。结论营养不良或存在营养不良风险、照料者负担重是AD患者出现BPSD的危险因素。

关键词：阿尔茨海默病行为精神症状影响因素营养不良照料者负担

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