检索结果-内蒙古大学图书馆

实用老年医学 2020年第7期34卷 652-656页

作者：朱婷珂徐俊大连医科大学研究生院辽宁省大连市116044 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科(国家神经系统疾病临床医学研究中心) 北京市100050

目前我国卒中的发病率已超过肿瘤和心脏疾病,成为第一位死亡病因[1]。卒中具有高发病率、高致死率、高致残率、高复发率的特点,给个人、家庭以及社会都带来了沉重的经济负担。其中,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是最常见... 详细信息

目前我国卒中的发病率已超过肿瘤和心脏疾病,成为第一位死亡病因[1]。卒中具有高发病率、高致死率、高致残率、高复发率的特点,给个人、家庭以及社会都带来了沉重的经济负担。其中,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是最常见的卒中类型,约占我国脑卒中的70%[2]。研究显示,AIS病人1年病死率为14.4%~15.4%,而致死/致残率更是达到了33.4%~33.8%[3-4]。中国国家卒中登记平台的数据显示,我国卒中病人在第1年的复发率高达17.7%,5年累积复发率>30%[5]。最新数据显示,我国40岁以上居民脑卒中患病人数达1242万,每年脑卒中死亡人数达196万[6]。卒中严重影响病人的基本生活,我国脑卒中防治仍面临巨大挑战,迫切需要建立切实可行的防治体系,有效的二级预防可降低脑卒中的复发风险并显著改善临床预后,减轻社会负担。

关键词：急性缺血性卒中二级预防服药依从性脑卒中死亡高复发率卒中病人数据显示心脏疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

引用

中国卒中杂志 2022年第2期17卷 149-156页

作者：李汶逸(译) 张源(译) 姜季委(译) 徐俊(译) 王拥军(译) 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院认知障碍科脑血管病转化医学北京市重点实验室国家神经系统疾病临床研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所

我们计划开展一项新的脑健康服务(brain health services,BHSs),以实现痴呆一级和二级预防目标。该服务将对现有的记忆门诊进行补充,重点针对认知尚未受损的目标人群,对其进行疾病风险分析并制订个体化的干预措施,而不是疾病晚期的诊断... 详细信息

我们计划开展一项新的脑健康服务(brain health services,BHSs),以实现痴呆一级和二级预防目标。该服务将对现有的记忆门诊进行补充,重点针对认知尚未受损的目标人群,对其进行疾病风险分析并制订个体化的干预措施,而不是疾病晚期的诊断和治疗。在本文中,我们回顾了痴呆主要的可干预危险因素和遗传危险因素,并讨论了风险评估方法及其他可能的体液和影像生物标志物。考虑了疾病的一些不确定性和疑难之处后,总结了涵盖多领域的干预措施和风险预测模型,为BHSs提供了实用指南。根据BHSs用户的年龄、风险等级和可利用的资源对其进行痴呆风险分析。初步的风险评估应该包含多领域的风险预测方法,对39~64岁的用户,我们推荐心血管危险因素、衰老和痴呆发生率(cardiovascular risk factors,aging,and incidence of dementia,CAIDE)评分,而对于≥65岁的用户,我们推荐简要痴呆筛查量表(brief dementia screening indicator,BDSI)和澳大利亚国立大学设计的阿尔茨海默病风险指数(Australian national university Alzheimer’s disease risk index,ANU-ADRI)。初步评估还应包括可干预的危险因素,如社会人口、生活方式和健康因素。如果条件允许,应进行载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)ε4基因型检测和结构MRI。如果初步评估提示用户的痴呆风险低,那么可以采取低强度的干预措施;如果用户有较高的痴呆风险,在条件允许的情况下应该完善更多的检查。常见的痴呆风险基因一般在晚发型痴呆的中老年人群中进行检测,而较罕见的基因变异型一般在具有痴呆家族史,特别是一级亲属有早发型痴呆的人群中检测。18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography,FDG-PET)或淀粉PET等高级影像学检查可以帮助高风险人群明确其可能的病理机制和病理蛋白的沉积范围。不建议在初步筛查中进行脑脊液生物标志物的检测,而血液生物标志物在临床应用前需要进一步验证。新技术的出现,人工智能的进步,提高了我们整合不同数据的能力,风险预测也更加全面。总的来说,通过风险分析、风险告知、个体化风险干预和改善认知等措施,BHSs有望减少未来痴呆带来的负担。

关键词：阿尔茨海默病痴呆衰老脑健康服务危险因素风险预测预防公共健康

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多领域干预:精准降低痴呆风险实施方案的最新研究进展和未来方向——脑健康服务用户手册(第4部分)

引用

中国卒中杂志 2022年第2期17卷 165-175页

作者：孙梦凡(译) 贾紫嫣(译) 王琳琳(译) 姜季委(译) 徐俊(译) 王拥军(译) 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100070北京首都医科大学附属北京天坛医院认知障碍科脑血管病转化医学北京市重点实验室国家神经系统疾病临床研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所

虽然预防痴呆和老年认知功能减退是一项重要的公共卫生优先事项,但目前还没有建立统一的预防策略或将这些策略付诸实践的运行模式。本文对多领域痴呆预防的现有研究证据进行综述,这些研究针对的是没有痴呆的人群,同时对多个危险因素和... 详细信息

虽然预防痴呆和老年认知功能减退是一项重要的公共卫生优先事项,但目前还没有建立统一的预防策略或将这些策略付诸实践的运行模式。本文对多领域痴呆预防的现有研究证据进行综述,这些研究针对的是没有痴呆的人群,同时对多个危险因素和发病机制进行干预。基于这些研究,我们推荐将精准风险降低策略实施到脑健康服务(brain health services,BHSs)中。使用医学数据库(通过PubMed和SCOPUS检索MEDLINE数据库)进行文献检索来选择符合以下标准的相关研究:非药理学多领域干预(结合两个或多个干预领域),目标人群为非痴呆人群,主要结局包括测评结果提示的认知功能下降或明确的认知障碍、痴呆症状。进一步的文献检索涵盖以下主题:在多领域预防研究中评估潜在修饰物对认知功能干预效果的亚组分析,在多领域预防研究中用作替代结局指标的痴呆风险评分,与脑病理标志物相关的痴呆风险评分,以及与痴呆相关的心血管风险评分。目前多领域干预研究的结果差异较大,在目标人群、干预的形式和强度、控制条件的选择和结局评价方面也有较大的异质性,且多数研究都是在高收入国家进行的。临床研究中,干预的有效性取决于是否有精确的预判方法,即成功识别最有可能受益的高危人群。目前有一项研究已经开发出降低痴呆风险的可操作模式。目前尚无关于精准降低痴呆风险干预措施有效性的关键证据,但未来有希望获得。今后需要更多的长期、多领域随机对照试验来填补当前的证据空白,特别是在低收入和中等收入国家,以及整合痴呆预防与现有脑血管疾病预防措施的研究。精准降低风险措施作为预防痴呆中最可能有效的办法,可以在BHSs中实施。

关键词：脑健康服务痴呆衰老阿尔茨海默病预防痴呆风险

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性缺血性卒中患者服药依从性与认知功能及照料者负担的关系研究

引用

阿尔茨海默病及相关病杂志 2020年第3期3卷 199-203页

作者：朱婷珂洪音韦艳秋李陈芳张盛楠孙胜楠徐俊大连医科大学大连116044 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 杭州市萧山区第一人民医院杭州311200

目的:总结影响急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者服药依从性的相关因素,以及服药依从性与认知功能及照料者负担的关系。方法:收集217例AIS患者的临床信息,并使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍初步评价表(Cog-12)... 详细信息

目的:总结影响急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者服药依从性的相关因素,以及服药依从性与认知功能及照料者负担的关系。方法:收集217例AIS患者的临床信息,并使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍初步评价表(Cog-12)评价患者认知功能,Barthel指数评价患者日常生活能力,照料者负担量表(CBI)评价照料者护理负担。随访至出院后6个月,依据服药依从性结果分为依从性好组和依从性差组。应用单因素分析以及多因素Logistic回归分析,筛选出影响AIS患者服药依从性的因素。结果:完成6个月随访的患者共153例,整体服药依从性为44.44%,单药服药依从性由高到低为降糖药物、降压药物、抗血小板药物、他汀类药物和华法林。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、NIHSS评分、家庭人均月收入、照料年限、CBI的时间依赖负担、情感负担评分均是影响患者服药依从性的独立相关因素。结论:AIS患者服药依从性整体欠佳,要重视照料者在提高患者服药依从性的作用。

关键词：急性缺血性卒中二级预防服药依从性照料者负担认知功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病冻结步态的研究进展

引用

实用老年医学 2019年第10期33卷 1028-1032页

作者：胡月李琳洪音徐俊扬州大学临床医学院江苏省扬州市225001 大连医科大学辽宁省大连市116044 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科北京市100050 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京市100050

帕金森病是一种以黑质纹状体多巴胺能神经元进行性退变为特征的慢性神经系统疾病。帕金森病病人常伴有运动迟缓、肌强直、静止性震颤、步态障碍等运动症状[1]。冻结步态是一种帕金森病病人常见的步态障碍,多见于病程中晚期,且随着病情... 详细信息

帕金森病是一种以黑质纹状体多巴胺能神经元进行性退变为特征的慢性神经系统疾病。帕金森病病人常伴有运动迟缓、肌强直、静止性震颤、步态障碍等运动症状[1]。冻结步态是一种帕金森病病人常见的步态障碍,多见于病程中晚期,且随着病情的发展,冻结步态将越来越严重,导致包括跌跤、丧失生活独立性和生活质量下降等不良后果[2]。

关键词：冻结步态运动迟缓运动症状帕金森病肌强直黑质纹状体静止性震颤多巴胺能神经元

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病伴发不同程度抑郁的影响因素分析

引用

中国医药导报 2021年第20期18卷 59-61,65页

作者：蒋莹冯涛房进平王雪梅马惠姿首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所北京100070 首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心北京100144

目的分析帕金森病伴发不同程度抑郁的影响因素。方法选取2017年5月至2019年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科住院的帕金森病患者322例。根据汉密尔顿抑郁量表评分分为帕金森无抑郁组(130例)、帕金森轻... 详细信息

目的分析帕金森病伴发不同程度抑郁的影响因素。方法选取2017年5月至2019年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科住院的帕金森病患者322例。根据汉密尔顿抑郁量表评分分为帕金森无抑郁组(130例)、帕金森轻度抑郁组(136例)、帕金森中度抑郁组(55例)、帕金森重度抑郁组(1例),由于帕金森重度抑郁组仅有1例患者入组,故将其划入帕金森中度抑郁组。对各组一般临床资料进行比较,采用有序logistic回归分析帕金森病伴发不同程度抑郁的影响因素。结果三组年龄分层比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组病程、统一帕金森病评定量表Ⅲ部分评分、简易精神状态检查量表、H-Y分期、性别、起病形式比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有序logistic回归,结果显示,病程长(OR=1.067,95%CI:1.009~1.129,)、统一帕金森病评定量表Ⅲ部分评分高(OR=1.051,95%CI:1.026~1.076,)是帕金森病伴发不同程度抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论病程长和统一帕金森病评定量表Ⅲ部分评分高是帕金森病伴发不同程度抑郁的独立危险因素,临床上应对帕金森病抑郁患者尽早筛查及有效干预,改善患者运动症状,加强心理沟通。

关键词：帕金森病抑郁程度相关因素危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑健康服务在社会和公平方面的挑战——脑健康服务用户手册(第6部分)

引用

中国卒中杂志 2022年第4期17卷 393-397页

作者：姜季委王琳琳蒋施瑞徐俊王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院认知障碍科国家神经系统疾病临床研究中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所

脑健康服务(brain health services,BHSs)是一种个体化预防痴呆的新方法。本文将讨论痴呆或认知障碍与社会、文化和经济背景的关系,以及痴呆预防的社会背景相关领域的挑战,并基于此提出更有效的干预方式。首先,我们关注BHSs如何应对痴... 详细信息

脑健康服务(brain health services,BHSs)是一种个体化预防痴呆的新方法。本文将讨论痴呆或认知障碍与社会、文化和经济背景的关系,以及痴呆预防的社会背景相关领域的挑战,并基于此提出更有效的干预方式。首先,我们关注BHSs如何应对痴呆风险人群、如何识别痴呆的危险因素以及干预措施的效果;其次,我们强调BHSs本身的社会背景及其降低痴呆风险的能力;最后,我们详细阐述了如何满足或应对这些挑战。我们建议考虑这些挑战将有助于BHSs解决2个根本问题,即痴呆高风险个体化防治与基于人群的公共卫生预防之间的平衡,以及BHSs满足医疗公平伦理准则的能力。

关键词：脑健康服务痴呆衰老阿尔茨海默病预防公共卫生公平

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国CSF1R基因相关性白质脑病的临床及遗传学特点

引用

中华神经科杂志 2021年第11期54卷 1109-1118页

作者：邬静莹张在强柳青徐俊徐蔚海武力勇吴志英王康邬剑军邹漳钰蒋海山张巍葛巍张玉虎张同霞张立霞王展航凌丽周畅李云唐北沙汤建光钟平商靓孙一忞赵桂宪赵秀鹤李宏福胡炯姜杰玲张超栾兴华赵玉武田沃土詹飞霞钱晓杭汤荟冬谭玉燕常春康赵佑山曹立上海交通大学附属第六人民医院神经内科 200233 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070 中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 首都医科大学附属天坛医院神经病学中心认知障碍科北京100070 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 南方医科大学南方医院神经内科广州510515 北京大学第一医院神经内科 100034 徐州医科大学附属医院神经内科 221002 广东省人民医院神经内科广州510080 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 潍坊市中医院神经内科 261041 广东三九脑科医院神经内科广州510510 河北大学附属医院神经内科保定071000 青岛大学附属医院神经内科 266003 大理学院附属医院神经内科 671000 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 中南大学湘雅二医院神经内科长沙410011 安徽医科大学附属宿州医院神经内科 234000 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 200025 上海交通大学附属第六人民医院血液科 200233

目的对中国CSF1R基因相关性白质脑病患者的临床资料进行总结及分析,以期明确中国患者的临床及遗传学特点。方法收集2018年4月1日至2021年1月31日在全国多中心共计22家医院神经内科确诊的CSF1R基因相关性白质脑病患者的临床及遗传相关病... 详细信息

目的对中国CSF1R基因相关性白质脑病患者的临床资料进行总结及分析,以期明确中国患者的临床及遗传学特点。方法收集2018年4月1日至2021年1月31日在全国多中心共计22家医院神经内科确诊的CSF1R基因相关性白质脑病患者的临床及遗传相关病史资料,采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、磁共振严重性评分进行打分,并按性别分组,对不同性别的患者进行组间比较。结果共纳入患者62例,男∶女为1∶1.95,起病年龄(40.35±8.42)岁,主要症状是认知障碍(82.3%,51/62)及运动症状(77.4%,48/62)。全部患者的MMSE评分为(18.79±7.16)分,MoCA评分为(13.96±7.23)分。按性别分组后,男性的MMSE及MoCA评分分别为(22.06±5.31)、(18.08±5.60)分,显著高于女性[分别为(15.53±7.41)分,t=2.954,P=0.006;(10.15±6.26)分,t=3.328,P=0.003]。最常见的影像学特征为双侧非对称的白质改变(100.0%)。磁共振严重性评分为(27.42±11.40)分,其中女性白质病变评分[(22.94±8.39)分]显著高于男性[(17.62±8.74)分,t=-2.221,P<0.05]。62例患者中共发现36个CSF1R基因突变,其中c.2381T>C/p.I794T最为常见,17.9%(10/56)的先证者携带该位点。结论中国CSF1R基因相关性白质脑病患者在临床表现上以进行性运动和认知障碍为主,影像上以双侧非对称的白质改变为核心特征。该病在表型上存在性别差异,女性患者认知障碍及影像改变较男性更为严重。本研究共发现36个CSF1R基因突变,其中c.2381T>C/p.I794T为热点突变。

关键词：脑白质病遗传性疾病先天性受体集落刺激因子突变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经颅超声在帕金森病临床诊断中的研究进展

引用

中国医药导报 2020年第18期17卷 53-56页

作者：曹双双王建伟王展马惠姿冯涛山东省潍坊市益都中心医院神经内科山东青州262500 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100050 北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所北京100050

近二十多年来,经颅超声(TCS)检查越来越多地用于运动障碍性疾病的诊断及鉴别诊断。与其他影像学检查手段(如CT、MRI、PET)比较,TCS设备相对便宜、操作便捷、检查无创,值得推广。但TCS检查结果受多种因素影响,如受检者颞窗显示情况、黑... 详细信息

近二十多年来,经颅超声(TCS)检查越来越多地用于运动障碍性疾病的诊断及鉴别诊断。与其他影像学检查手段(如CT、MRI、PET)比较,TCS设备相对便宜、操作便捷、检查无创,值得推广。但TCS检查结果受多种因素影响,如受检者颞窗显示情况、黑质表现差异、检查者经验等因素,故检查结果的有效性存在争议。由于帕金森病的临床异质性较大,诊断帕金森病需结合临床表现及多种辅助检查。TCS检查可作为一种影像学标志物为帕金森病诊断提供辅助证据。本文详细描述了经颅黑质超声的检查方法、判定标准及可能机制,总结分析TCS在帕金森病的诊断、鉴别诊断及高危人群监测方面的价值,指出其局限性及改进方向,为今后更好地应用TCS检查提供帮助。

关键词：经颅超声帕金森病临床价值局限性改进方向

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性进行性冻结步态1例及影像分析

引用

实用老年医学 2019年第9期33卷 932-934页

作者：胡月张洪英徐耀徐俊扬州大学临床医学院苏北人民医院神经内科江苏省扬州市225001 扬州大学临床医学院苏北人民医院影像科江苏省扬州市225001 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京市100050

原发性进行性冻结步态(primary progressive freezing gait, PPFG)最早由Achiron提出,是一种独立的疾病实体,在临床上具有独特的自然病程[1]。该病病人以始动踟躇或起步困难为首发表现,在发病初的3年里引起步态冻结,随后引发姿势不稳及... 详细信息

原发性进行性冻结步态(primary progressive freezing gait, PPFG)最早由Achiron提出,是一种独立的疾病实体,在临床上具有独特的自然病程[1]。该病病人以始动踟躇或起步困难为首发表现,在发病初的3年里引起步态冻结,随后引发姿势不稳及跌倒,可伴有运动迟缓及肌强直,且对多巴胺能药物无反应[2]。现报道1例首诊帕金森综合征,考虑早期帕金森病(Parkinson s disease, PD)的病人,经过随访诊断为PPFG,结合其诊疗过程及影像学资料复习相关文献。

关键词：冻结步态进行性原发性影像分析多巴胺能药物帕金森综合征早期帕金森病影像学资料

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：