检索结果-内蒙古大学图书馆

中华健康管理学杂志 2025年第4期19卷 292-299页

作者：姜季委刘洁刘阳张莹刘小娟郑华光首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心/脑健康中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科北京100070

目的分析体检人群身体活动水平与认知功能和精神心理的相关性。方法本研究为横断面研究,连续性收集2023年1月1日至12月31日首都医科大学附属北京天坛医院869例体检人群的资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、受教育年限... 详细信息

目的分析体检人群身体活动水平与认知功能和精神心理的相关性。方法本研究为横断面研究,连续性收集2023年1月1日至12月31日首都医科大学附属北京天坛医院869例体检人群的资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、受教育年限、疾病史和个人史;采用全球体力活动问卷(GPAQ)评价体检人群身体活动水平;以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价总体认知功能,以抑郁症状筛查量表(PHQ-9)和广泛性焦虑筛查量表(GAD-7)分别评价抑郁状况和焦虑状况。实验室检查脂代谢相关指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)和残余血脂(RC)。比较不同身体活动组[身体活动充分组:≥600代谢当量(MET)-min/周;身体活动不充分组:1~599 MET-min/周;无身体活动组:0 MET-min/周]的一般资料、量表评估和脂代谢相关指标的差异。采用多因素线性回归分别分析身体活动和静坐时间与MoCA、PHQ-9和GAD-7评分的相关性。结果共纳入869例体检者,年龄(51.22±10.09)岁,其中男性545例(62.72%),女性324例(37.28%),认知障碍153例(17.61%)。身体活动充分组WHR[(0.88±0.07)比(0.89±0.07)]、静坐时间[7.00(4.00,10.00)比10.00(6.00,12.00)h]、PHQ-9评分[2.00(0,5.00)比3.00(0,7.00)分]、GAD评分[2.00(0,4.00)比3.00(0,6.00)分]以及sdLDL[0.93(0.60,1.32)比1.09(0.70,1.45)mmol/L]均显著低于无身体活动组(均校正P<0.05);身体活动充分组年龄[(52.10±9.90)比(49.88±9.88)岁]显著高于身体活动不充分组;BMI[(25.37±3.43)比(26.13±3.54)kg/m^(2)]、WHR[(0.88±0.07)比(0.90±0.07)]、饮酒史比例(14.46%比17.11%)、静坐时间[7.00(4.00,10.00)比10.00(6.00,12.00)h]、PHQ-9评分[2.00(0,5.00)比3.00(0,7.00)分]及GAD评分[2.00(0,4.00)比3.00(0,6.00)分]均显著低于身体活动不充分组(均校正P<0.05)。静坐时间(β=-0.081,95%CI:-0.134~-0.028)、年龄(β=-0.089,95%CI:-0.111~-0.067)和腰臀比(β=-7.069,95%CI:-11.667~-2.472)均与MoCA评分呈负相关;身体活动水平(β=-1.06×10^(-4),95%CI:-1.06×10^(-4)~-3.05×10^(-5))、年龄(β=-0.077,95%CI:-0.106~-0.049)、BMI(β=-0.098,95%CI:-0.192~-0.005)、教育年限(β=-0.090,95%CI:-0.151~-0.029)和HDL-C水平(β=-4.236,95%CI:-6.171~-2.301)均与PHQ-9评分呈负相关;身体活动水平(β=-9.14×10^(-6),95%CI:-6.76×10^(-6)~8.58×10^(-5))、年龄(β=-0.089,95%CI:-0.118~-0.060)和HDL-C水平(β=-3.442,95%CI:-5.403~-1.480)均与GAD-7评分呈负相关(均P˂0.05)。结论体检人群身体活动下降可能会增加抑郁状况、焦虑状况和认知障碍风险,提示主动健康人群早期筛查身体活动水平,加强运动与久坐行为管理对于预防认知功能下降和焦虑抑郁状况具有重要意义。

关键词：运动活动久坐认知认知障碍抑郁焦虑脂代谢

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应用德尔菲法开发适用于基层的老年痴呆防治促进培训课程

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 208-215页

作者：马昕张明李涛解恒革唐毅张海峰夏梦梦陈庆岭于欣王华丽北京大学第六医院记忆障碍诊疗与研究中心、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 中山大学附属第三医院精神心理科广州510630 解放军总医院第二医学中心神经内科北京100853 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 北京佳华社会工作服务中心北京100107 北京市海淀区军队离退休干部翠微路休养所北京100039

目的开发适用于基层的老年痴呆防治促进行动专项培训教程方案,以满足全国完成痴呆防治促进行动主要任务的需要。方法共44名专家参与了德尔菲法专家咨询,对基于老年痴呆防治现状编制的教程方案初稿的内容框架进行重要性评价、实用度评级... 详细信息

目的开发适用于基层的老年痴呆防治促进行动专项培训教程方案,以满足全国完成痴呆防治促进行动主要任务的需要。方法共44名专家参与了德尔菲法专家咨询,对基于老年痴呆防治现状编制的教程方案初稿的内容框架进行重要性评价、实用度评级以及易推广度评价,并提供具体修改和补充建议。结果专家咨询问卷回收率为95.5%,回收有效率为90.9%,专家权威系数为0.91,专家打分Kendall协调系数(W)=0.316,P<0.001。最终确定记忆门诊工作基础、全程管理实务技能、照护者团体辅导技术以及照护者技能实务4个课程模块,各模块重要性赋值均数为4.92~4.95,变异系数为0.044~0.063;实用度赋值均数为4.78~4.92,变异系数为0.055~0.098;易推广度赋值均数为4.28~4.65,变异系数为0.140~0.203。4个模块共包括55项具体课程内容条目,各条目重要性赋值均数为4.76~5.00,变异系数为0.000~0.121;实用度赋值均数为4.55~4.98,变异系数为0.031~0.150;易推广度赋值均数为4.00~4.83,变异系数为0.091~0.245。结论教程方案涵盖4个模块和55个具体课程内容条目,专家对于各模块和各条目的意见协调且集中,教程方案具有较好的重要性、实用度、易推广度评价等级,能够满足完成痴呆防治促进行动主要任务的需要。

关键词：痴呆全程管理培训教程德尔菲法

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卵圆孔未闭是否需要及时关闭?

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中华心血管病杂志 2018年第11期46卷 846-848页

作者：陈步星付强王春雪首都医科大学附属北京天坛医院心内科 100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科 100050

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是左右心房之间的开放交通,是常见的先天性心脏结构异常,约25%的健康成年人存在PFO。一般认为PFO不具备明显的血流动力学意义,不会造成临床后果。自1877年德国病理学家Cohnheim首次发现PFO导致卒... 详细信息

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是左右心房之间的开放交通,是常见的先天性心脏结构异常,约25%的健康成年人存在PFO。一般认为PFO不具备明显的血流动力学意义,不会造成临床后果。自1877年德国病理学家Cohnheim首次发现PFO导致卒中死亡的病例,并提出了反常栓塞概念以来,临床医生一直在探索有关PFO可能引起的疾病。PFO可使静脉血栓及其他栓塞物质,如空气、脂肪、感染赘生物等,不经肺脏过滤,直接进入到动脉系统,从而导致反常栓塞。目前认为PFO相关疾病的临床表现具有多样性,以不明原因卒中、偏头痛为主,也可出现短暂性脑缺血发作、斜卧呼吸-直立性低氧血症、不明原因的头晕和晕厥,甚至非动脉粥样硬化性心肌梗死。

关键词：卵圆孔未闭短暂性脑缺血发作动脉粥样硬化性心脏结构异常反常栓塞临床医生相关疾病不明原因

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伴有前后循环颅内动脉粥样硬化的缺血性卒中患者1年死亡和卒中复发的差异

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中华医学杂志 2018年第7期98卷 502-507页

作者：濮月华邹昕颖王伊龙潘岳松向祥龙苏霭欣梁慧康赵性泉王春雪黄家星王拥军刘丽萍首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科北京100050 香港中文大学内科与药物治疗学系

目的探讨伴有前循环和后循环颅内动脉粥样硬化狭窄或闭塞的缺血性卒中患者1年的死亡和卒中复发风险是否存在差异。方法在中国颅内动脉粥样硬化研究（2007年10月至2009年6月）的数据库中，剔除颅外动脉狭窄或闭塞的病例、头核磁弥散加权... 详细信息

目的探讨伴有前循环和后循环颅内动脉粥样硬化狭窄或闭塞的缺血性卒中患者1年的死亡和卒中复发风险是否存在差异。方法在中国颅内动脉粥样硬化研究（2007年10月至2009年6月）的数据库中，剔除颅外动脉狭窄或闭塞的病例、头核磁弥散加权成像未见急性梗死灶的病例和颅内前后循环联合病变的病例，将患者分为无明显颅内动脉病变组（n=964）、前循环动脉病变组（n=440）、后循环动脉病变组（n=233）。预后评估指标为发病后1年内任何原因所致的死亡、卒中复发。结果在纳入分析的1637例患者中，1年随访结果显示，任何原因所致死亡30例，卒中复发58例。与无明显颅内动脉病变组相比，前循环动脉病变组和后循环动脉病变组校正后的死亡风险比（95％可信区间）分别为1．349（0．311～5．851）、4．542（1．227～16．813）；卒中复发分别为1．663（0．620～4．460）、2．464（0．935—6．493）。结论伴有后循环颅内动脉粥样硬化的缺血性卒中患者1年死亡风险高于前循环者，而前后循环动脉病变卒中复发风险差异有待进一步评估。

关键词：缺血性卒中颅内动脉粥样硬化预后卒中复发

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放射性脑病认知功能障碍的康复性治疗研究

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中华放射医学与防护杂志 2020年第5期40卷 379-384页

作者：周筠张明宇程卫华首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070 首都医科大学附属北京天坛医院放射科 100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经心理科 100070

目的评估认知康复治疗对放射性脑病导致的认知功能障碍的治疗作用及存在问题。方法回顾性研究既往63例确诊为放射性脑病出现认知功能障碍的患者,按是否接受认知康复治疗分为治疗组(认知康复治疗+神经营养药物34例)和对照组(神经营养药... 详细信息

目的评估认知康复治疗对放射性脑病导致的认知功能障碍的治疗作用及存在问题。方法回顾性研究既往63例确诊为放射性脑病出现认知功能障碍的患者,按是否接受认知康复治疗分为治疗组(认知康复治疗+神经营养药物34例)和对照组(神经营养药物29例)。治疗组除神经营养药物治疗外,每天认知康复治疗2次,每次30 min,共治疗12周。每组于治疗前和治疗后采用蒙特利尔认知功能检查量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能的评定。结果治疗前2组患者MoCA评分、MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,治疗组比对照组患者MoCA总分和MMSE总分增加,差异均有统计学意义(t=5.20、3.18,P<0.01)。而且在视空间、命名、注意、抽象思维、延迟回忆、定向各方面均有提高,差异均有统计学意义(t=-3.51、-3.09、-3.18、-2.57、-3.52、-3.39,P<0.05)。结论在常规用药基础上辅以认知康复治疗,能进一步提高放射性脑病患者的认知能力。

关键词：放射性脑病认知功能障碍认知康复治疗

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孕期不同工作状态对女性孕期抑郁情绪的影响

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中华精神科杂志 2024年第2期57卷 94-99页

作者：李月真张佳丽姚懿馨范文娟张璇张轶陈瑛张宁王春雪首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科北京100070 阜外华中心血管病医院健康管理中心郑州451464 首都医科大学附属北京天坛医院妇产科北京100070

目的探索不同工作状态对全孕期抑郁情绪的影响。方法前瞻性纳入2020年12月至2021年4月于首都医科大学附属北京天坛医院建档的396名孕早期女性,年龄20~45岁,排除抑郁障碍、双相情感障碍等精神障碍患者。基线采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS... 详细信息

目的探索不同工作状态对全孕期抑郁情绪的影响。方法前瞻性纳入2020年12月至2021年4月于首都医科大学附属北京天坛医院建档的396名孕早期女性,年龄20~45岁,排除抑郁障碍、双相情感障碍等精神障碍患者。基线采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、疲劳严重度量表、心理弹性量表评估其精神心理状态和工作状态,并在孕中期、孕晚期再次随访。依据工作状态将其分为全职组(252名)、兼职组(97名)和无业组(47名)。采用3(组别)×3(孕期)重复测量方差分析比较孕期抑郁情绪的差异,并采用多元线性回归分析工作状态对孕期抑郁情绪的影响。结果无业组的孕期女性较其他组受教育程度更低、疲劳得分更高[本科及以下学历占比:85.2%(40/47)比64.3%(162/252);疲劳得分:(37.5±9.3)分比(33.1±11.2)分](均P<0.05)。工作组别和孕期因素对抑郁得分的主效应差异均有统计学意义(F=3.19,P=0.043;F=6.20,P=0.002),孕早期抑郁量表得分[EPDS经过lg(x+1)转换所得]显著高于孕晚期[(0.6±0.01)比(0.5±0.01),P=0.003],各工作组别之间抑郁量表得分差异无统计学意义(PBonferroni校正>0.017);交互效应差异无统计学意义(F=1.34,P=0.253)。多因素回归分析结果显示全职或兼职工作、婚姻满意度越高、心理弹性越好,孕中期抑郁得分越低(R2调整后=0.34,F=22.37,P<0.001)。结论孕期全职和兼职工作均对孕中期抑郁情绪具有保护作用,而对孕早期和孕晚期的抑郁情绪未发现显著关联。

关键词：抑郁症孕期抑郁情绪无业孕期工作影响因素

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脑卒中患者生活质量的痛点:抑郁、睡眠与认知

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科技导报 2017年第4期35卷 36-39页

作者：时彦莹张潇潇余苹张宁王春雪首都医科大学研究生院北京100069 首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科北京100050

随着脑血管病治疗的进展,卒中后死亡率显著下降。但是在长期存活的卒中患者中,抑郁、阻塞性睡眠呼吸暂停、认知功能障碍这3个卒中后常见的并发症在很大程度上影响其生活质量。本文综述了近年来以上3大卒中后并发症的发病情况、诊断及治... 详细信息

随着脑血管病治疗的进展,卒中后死亡率显著下降。但是在长期存活的卒中患者中,抑郁、阻塞性睡眠呼吸暂停、认知功能障碍这3个卒中后常见的并发症在很大程度上影响其生活质量。本文综述了近年来以上3大卒中后并发症的发病情况、诊断及治疗原则。其中,卒中后抑郁的确诊率很低,需要及时发现并综合运用心理治疗、药物治疗和康复训练等多种治疗手段;睡眠障碍的并发可直接影响卒中复发率,需要经过睡眠监测,经鼻持续气道正压通气治疗是有效的治疗方法;认知障碍也是一个与患者预后明显相关的因素。发现此3种并发症后应采取积极治疗,否则会显著增加脑血管病复发、死亡、残疾的风险,同时对患者生活质量、人际关系及社会功能有着严重的不良影响。

关键词：脑卒中预防康复抑郁阻塞性睡眠呼吸暂停认知功能障碍

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上肢动作研究测试量表评定亚急性期缺血性卒中患者偏瘫侧上肢及手功能的信效度和敏感性研究

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中国卒中杂志 2024年第8期19卷 915-923页

作者：吴娱倩张玉梅臧大维范小伟王安心张晓丽孟霞首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院神经精神与临床心理科

目的探讨上肢动作研究测试(action research arm test,ARAT)量表应用于亚急性期缺血性卒中患者上肢及手功能障碍评定的效度、信度和敏感性。方法本研究招募2020年1月—2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医院等17家医院住院的300例缺... 详细信息

目的探讨上肢动作研究测试(action research arm test,ARAT)量表应用于亚急性期缺血性卒中患者上肢及手功能障碍评定的效度、信度和敏感性。方法本研究招募2020年1月—2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医院等17家医院住院的300例缺血性卒中患者,并由两名评定者分别对受试者进行ARAT量表评估。同时以Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment-upper extremity,FMA-UE)作为效标。分别采用Spearman相关分析及验证性因子分析评价ARAT量表的效标效度及结构效度;采用Cronbach’sα系数及组内相关系数评价ARAT量表的内部信度、敏感性及外部信度。结果以FMA-UE为效标,ARAT量表总分与其总分呈正相关(r=0.946,P<0.001)。结构效度检验中,验证性因子分析结果表明:因子间相关系数范围为0.79~0.92,模型整体拟合指标为χ^(2)/df=7.011,P=0.001,比较拟合指数=0.906,增值拟合指数=0.907,规范拟合指数=0.895,近似误差均方根=0.055。各因子的组合信度值在0.964~0.983,各因子的平均变异抽取量在0.940~0.952。内部一致性检验中,评分等级的Cronbach’sα系数为0.987,敏感性分析中,Cronbach’sα系数在0.986~0.987。外部一致性检验中,两名评定者间的组内相关系数最高为0.999,95%CI集中于0.961~0.999。结论ARAT量表具有良好的效标效度、结构效度、信度和敏感性,适用于亚急性期缺血性卒中患者偏瘫侧上肢及手功能的评估。

关键词：缺血性卒中上肢功能手功能效标效度结构效度信度敏感性上肢动作研究测试量表

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椎-基底动脉重度狭窄患者记忆力障碍与脑血流灌注相关性研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2018年第4期27卷 322-326页

作者：邓一鸣朱梅芳高峰孙瑄刘恋周淑杰顾卫彬隋滨滨沈宓王春雪缪中荣首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100050 国家神经系统疾病临床研究中心北京100050

目的通过后循环CT灌注成像（CT perfusion，CTP）技术评价脑血流灌注与椎．基底动脉（vertebra—basilarartery，VBA）重度狭窄患者临床记忆力损伤的关系。方法选取2016年9月至2017年3月首都医科大学附属北京天坛医院经全脑血管造影（di... 详细信息

目的通过后循环CT灌注成像（CT perfusion，CTP）技术评价脑血流灌注与椎．基底动脉（vertebra—basilarartery，VBA）重度狭窄患者临床记忆力损伤的关系。方法选取2016年9月至2017年3月首都医科大学附属北京天坛医院经全脑血管造影（digital subtraction angiography，DSA）诊断为椎动脉或（和）基底动脉重度狭窄的患者（62例）。对所有患者行简易智能量表（MMSE）、临床记忆量表（甲套）量表测评及CTP检查。全部患者经临床记忆量表（甲套）评分后分为两组：无记忆力障碍组24例（其中优秀1例、高于平常6例、平常14例），记忆力障碍组38例（其中低于平常18例、边界12例、记忆力障碍8例）。应用CTP分别对测量病变区和前循环健侧相应区的达峰时间（rTTP）、平均通过时间（rMTT）、脑血流量（rCBF）、脑血容量（rCBV）等血流动力学参数值，进行定性及定量分析。结果记忆力障碍组患者CTP颞叶内侧失代偿期的发生率更高（P〈0．05）；两组在双侧颞叶内侧区域的胛P均值（1．131±0．037，1．437±0．139，t=10．520，P〈0．05）、rMTT均值（1．081±0．059，1．281±0．174，t=5．423，P〈0．05）差异具有统计学意义。结论VBA重度狭窄患者由于脑血流灌注降低更容易导致记忆力下降。

关键词：椎-基底动脉狭窄 CT灌注成像记忆力障碍

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2013—2023年缺血性卒中与睡眠相关性研究的文献计量学分析

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中国卒中杂志 2024年第9期19卷 1040-1047页

作者：王铄余苹张宁王春雪首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科/睡眠中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的分析2013—2023年缺血性卒中和睡眠相关性研究的现状及研究热点。方法在Web of Science核心合集中检索2013年1月1日—2023年12月31日缺血性卒中和睡眠相关性研究的文献。使用RStudio的bibliometrix软件包和VOSviewer软件对该领域研... 详细信息

目的分析2013—2023年缺血性卒中和睡眠相关性研究的现状及研究热点。方法在Web of Science核心合集中检索2013年1月1日—2023年12月31日缺血性卒中和睡眠相关性研究的文献。使用RStudio的bibliometrix软件包和VOSviewer软件对该领域研究的发文量、国家/地区、机构、作者、期刊、文献引用、关键词和研究热点进行分析,并进行可视化呈现。结果共检索到798篇文献。以通信作者分析,中国发文199篇,居全球首位,且与多个国家建立了合作关系。美国发文196篇,位列第2。发文量最多的机构是加拿大多伦多大学,共34篇。发文量前10位的作者中5位来自美国密歇根大学,相互合作较密切,其中美国学者Devin L Brown发表文章数量为28篇,被引频次236次,发文量和被引频次均居首位。发文量最多的期刊是Sleep Medicine(74篇),发表文章被引频次最高的期刊是Stroke(3542次)。关键词可视化分析发现卒中与睡眠呼吸暂停出现频次最高。在卒中与睡眠相关性研究领域,研究主题分析提示失眠、抑郁作为基础课题对该领域发展非常重要,卒中预防、功能结局、脑血流主题研究需要努力开发。结论越来越多的研究聚焦于缺血性卒中和睡眠之间的关联性,中国和美国在该领域发表文献较多,睡眠呼吸障碍是主要研究热点。未来在卒中和睡眠领域可探索失眠、抑郁、卒中预防、功能结局、脑血流等主题。

关键词：缺血性卒中睡眠睡眠障碍文献计量学

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