检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2025年第2期60卷 121-127页

作者：张展宗晓楠白会会范琳媛李婷刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科北京100026

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染妇女HPV转归与阴道微生态的关系。方法纳入2020年1月至2021年1月期间就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊的妇女共53例,其中7例HPV阴性的健康体检妇女为HPV阴性对照组;46例为高危型HPV阳... 详细信息

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染妇女HPV转归与阴道微生态的关系。方法纳入2020年1月至2021年1月期间就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊的妇女共53例,其中7例HPV阴性的健康体检妇女为HPV阴性对照组;46例为高危型HPV阳性者,其中24例为观察组(不使用任何药物),其余22例为药物组(规范干扰素阴道上药3个月)。所有妇女均在入组时及第4、8、12个月随访时取阴道分泌物进行革兰染色微生态检测并复查HPV,以HPV转阴作为随访终点,持续1年未转阴者定义为高危型HPV持续感染。结果(1)观察组及药物组中的高危型HPV持续感染妇女相比于HPV转阴者正确使用安全套比例有所降低(P=0.595),流产次数有所增加(P=0.180)。(2)观察组HPV转阴率为17%(4/24),药物组HPV转阴率为36%(8/22),两组比较,差异无统计学意义(P=0.183);观察组及药物组HPV中位转阴时间分别为11.0和7.5个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0.001)。(3)观察组HPV转阴(自然转阴)妇女在入组时及随访结束时阴道微生态均大致正常(分别为3/4、4/4);观察组及药物组中的高危型HPV持续感染者入组时阴道微生态失调的比例偏高,包括阴道pH值较高、清洁度较差、乳杆菌分级较高及阴道内杂菌增多,在随访结束时阴道微生态失调情况并未好转。(4)药物组的HPV转阴妇女中,半年内转阴者其初始阴道优势菌均为乳杆菌,乳杆菌分级均≤Ⅱa级,初始微生态结果均正常(为5/5);半年后转阴者其初始阴道杂菌比例较高(2/3),乳杆菌分级较差(2/3),微生态失调者比例高(2/3)。结论(1)干扰素治疗缩短了高危型HPV转阴时间;(2)阴道微生态正常的妇女有高危型HPV自然转阴的能力;(3)阴道微生态革兰染色检测方法对预测高危型HPV是否能够转阴的价值有限,可能与革兰染色检测无法区分乳杆菌属的细致亚型有关。

关键词：乳头状瘤病毒科乳头状瘤病毒感染阴道微生物群阴道微生态

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子宫动脉血流联合多参数对胎盘植入性疾病的诊断价值研究

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 862-866页

作者：王珊珊王莉吴青青张娜首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科北京100026

目的探讨子宫动脉血流联合多参数在胎盘植入性疾病诊断中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究,选取2017年1月—2021年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院且诊断为前置胎盘的孕妇为研究对象。通过医院电子病历系统获取孕妇的一... 详细信息

目的探讨子宫动脉血流联合多参数在胎盘植入性疾病诊断中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究,选取2017年1月—2021年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院且诊断为前置胎盘的孕妇为研究对象。通过医院电子病历系统获取孕妇的一般资料、既往史、产检信息[子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)和胎盘超声征象等]、手术信息。根据手术结果将其分为胎盘植入组与非植入组。分析子宫动脉PI值联合剖宫产史及超声征象诊断胎盘植入性疾病的价值。结果共纳入符合标准的前置胎盘孕妇80例,其中植入组34例,非植入组46例。与非植入组相比,植入组孕妇的年龄(P=0.017)、剖宫产史(P<0.001)均显著升高,子宫动脉平均PI值显著降低(P=0.006),胎盘后低回声带局部中断或消失(P<0.001)、胎盘后丰富血流(P<0.001)、子宫-膀胱交界线中断/消失/不规则(P=0.003)等超声征象均具有显著性差异;子宫动脉PI值、剖宫产史、超声征象三者联合诊断胎盘植入性疾病的ROC曲线下面积为0.96(95%CI:0.93~0.99),灵敏度为97.06%(95%CI:91%~100%),特异度为65.22%(95%CI:51%~79%)。结论子宫动脉血流PI值联合多参数预测胎盘植入性疾病的灵敏度较高,有助于早期发现胎盘植入性疾病并及早进行干预。

关键词：子宫动脉血流动力学胎盘植入性疾病诊断

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完全型轮状胎盘的超声特征及其与不良妊娠结局相关性研究

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1051-1053页

作者：国家杰王莉马雪松鲁红艳吴青青玄英华赵友萍首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院产科

目的探讨完全型轮状胎盘产前超声征象、临床特点及对妊娠结局的影响。方法回顾性研究单胎活产的完全型轮状胎盘病例的产前超声表现及临床资料，对比同时期非轮状胎盘的179 213例病例孕妇围产期并发症及胎儿预后等。结果病例组共44例... 详细信息

目的探讨完全型轮状胎盘产前超声征象、临床特点及对妊娠结局的影响。方法回顾性研究单胎活产的完全型轮状胎盘病例的产前超声表现及临床资料，对比同时期非轮状胎盘的179 213例病例孕妇围产期并发症及胎儿预后等。结果病例组共44例，其中小于胎龄儿(SGA)、胎盘早剥及早产发生率均比对照组增高，差异有统计学意义(P<0.05)。22例产前诊断的完全型轮状胎盘病例中，11例胎盘增厚，16例胎盘边缘隆起，5例出现胎盘架；回顾漏诊病例的超声图像，4例胎盘增厚。16例完全型轮状胎盘进行病理检查，其中14例符合母体血管灌注不良的病理改变。结论完全型轮状胎盘增加SGA、胎盘早剥及早产风险，产前超声筛查具有重要意义。

关键词：完全型轮状胎盘胎盘架 SGA 胎盘早剥

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人乳头瘤病毒感染与子宫颈性传播感染及阴道微生态特征的相关性

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中国感染与化疗杂志 2023年第5期23卷 544-550页

作者：赵晓雯孙媛媛李华赵虹白会会范琳媛刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院检验科北京100026

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与子宫颈性传播感染(STI)病原体及阴道微生态特征之间的相关性。方法收集2021年11月—2022年1月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊行HPV分型及STI病原学检测者共655例,同时行阴道微生态检测者479例。将... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与子宫颈性传播感染(STI)病原体及阴道微生态特征之间的相关性。方法收集2021年11月—2022年1月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊行HPV分型及STI病原学检测者共655例,同时行阴道微生态检测者479例。将HPV检测结果阳性的154例设为研究组,阴性的501例设为对照组,对结果进行分析。结果①两组间STI病原体总检出率差异有统计学意义(65.58%对50.50%,P=0.001)。HPV感染组中非常明确的STI病原体,即沙眼衣原体(CT)、生殖支原体(Mg)、淋病奈瑟菌(NG)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的总检出率为9.09%,显著高于对照组的3.59%(P=0.006)。人型支原体(Mh)在HPV感染组的检出率高于阴性组(7.79%对3.99%),但差异无统计学意义。②两组中检出率最高的病原体均为解脲支原体(UU),且两组差异有统计学意义(62.99%对48.10%,P=0.001),研究组中有19.8%为UU合并其他病原体感染,显著高于对照组中的8.70%(P=0.004),UU中以单一型微小脲原体(Up)阳性为主(79.49%对83.11%),Up3(38.46%对32.42%)、Up6(32.05%对35.16%)和Up1(8.97%对14.61%)检出率差异均无统计学意义,解脲脲原体(Uu)感染仅在≥25岁组中呈现出与HPV感染显著相关(P<0.05)。③患者年龄随着共感染STI病原体的种类增加而显著降低(P=0.002)。④两组间阴道微生态指标均无显著差异,STI病原体感染与阴道微生态无明显相关。⑤STI病原体与HPV感染之间的logistic回归分析显示,Uu感染是发生HPV感染的独立危险因素(OR=2.620,95%CI:1.114~6.164,P=0.027),UU亚型及STI病原体的多重感染将显著增加HPV的感染风险(OR=1.594,95%CI:1.070~2.375;OR=1.666,95%CI:1.245~2.229,P<0.05)。结论单一型UU是女性下生殖道的常驻菌群,与HPV感染并无相关。CT、Mg、NG、HSV-Ⅱ以及STI病原体、UU亚型的多重感染与HPV感染有关,尤其应关注≥25岁女性的STI感染情况。

关键词：人乳头瘤病毒性传播病原体感染生殖支原体阴道微生态子宫颈癌

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高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌病的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 90-93页

作者：汪沙段华首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)是育龄期妇女常见的良性疾病,主要症状为痛经、月经量增多、子宫增大和不孕等。近年来随着ADS确诊患者的年轻化及生育政策的调整,保留生育功能的治疗方法逐渐受到重视。高强度聚焦超声(high-intensity focus... 详细信息

子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)是育龄期妇女常见的良性疾病,主要症状为痛经、月经量增多、子宫增大和不孕等。近年来随着ADS确诊患者的年轻化及生育政策的调整,保留生育功能的治疗方法逐渐受到重视。高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)消融以其非侵入性、高准确性和可重复性等特点,较好地保留了子宫结构与功能的完整性,在保留生育功能的ADS治疗中展现出优势。HIFU消融治疗明显改善ADS患者的临床疗效以及妊娠结局,提高HIFU消融治疗ADS病灶的消融率更有益于上述结果。此外,HIFU消融相较其他微创治疗在保护生育力方面也具有一定优势。本文围绕HIFU消融治疗ADS保留生育功能的临床应用和研究总结作一综述。

关键词：子宫腺肌病妊娠结局高强度聚焦超声消融生育功能

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先天性心脏病胎儿“心脏-脑-胎盘”一站式成像研究进展

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中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 264-269页

作者：熊晓蔚雷文嘉候晨晓宋世晶吴青青首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科北京100026 首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科北京100038

胎盘、胎儿心脏和脑在胎儿生长过程中相互影响,其发育共同受遗传、环境、表观遗传学及血流动力学等因素的影响,并有着许多共同的调控通路。先天性心脏病(CHD)胎儿的心脏缺陷与胎盘和脑的发育异常相关,“心脏-脑-胎盘”一站式成像CHD胎... 详细信息

胎盘、胎儿心脏和脑在胎儿生长过程中相互影响,其发育共同受遗传、环境、表观遗传学及血流动力学等因素的影响,并有着许多共同的调控通路。先天性心脏病(CHD)胎儿的心脏缺陷与胎盘和脑的发育异常相关,“心脏-脑-胎盘”一站式成像CHD胎儿的产前诊断有着重要价值,笔者就CHD胎儿“心脏-脑-胎盘”一站式成像研究现状进行综述。

关键词：先天性心脏病胎儿心脏脑胎盘一站式成像

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孕早期羊膜带综合征的产前超声诊断

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中华超声影像学杂志 2024年第8期33卷 683-687页

作者：梁娜张铁娟韩吉晶马雪松王莉首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科北京100026

目的总结孕早期羊膜带综合征(ABS)胎儿畸形的产前超声特点,以期能够提高该疾病的超声检出率。方法回顾性分析2017年1月至2023年10月于北京妇产医院进行系统孕早期胎儿畸形超声筛查的孕妇,收集到超声诊断并有引产结果证实的孕早期ABS病... 详细信息

目的总结孕早期羊膜带综合征(ABS)胎儿畸形的产前超声特点,以期能够提高该疾病的超声检出率。方法回顾性分析2017年1月至2023年10月于北京妇产医院进行系统孕早期胎儿畸形超声筛查的孕妇,收集到超声诊断并有引产结果证实的孕早期ABS病例23例,包括其临床资料、图像和检查结果,总结孕早期ABS超声声像图特征。结果23例病例超声检查均显示宫内羊膜带与胎儿受累部位的粘连,各病例的畸形均不相同,与胎儿不同体表部位受损紧密相关。胎儿多发畸形占78%(18/23),单发仅占22%(5/23);23例中累及胎儿肢体19例(83%),颅脑11例(48%),胸腹壁11例(48%),脊柱10例(43%),颜面5例(22%),脐带5例(22%)。23例(100%)引产后均被证实为ABS,与超声诊断相符,但其中11例(48%)超声未精准描述出胎儿肢体或颜面部的异常。结论孕早期ABS的胎儿畸形与羊膜带密不可分,具有多发性、独特性、随机性和不对称性的特点,最多累及的是胎儿肢体、颅脑和体壁,严重畸形多见,产前超声可提示性诊断。

关键词：超声检查,产前羊膜带综合征孕早期

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胎儿生长受限宫内窘迫与脐带过度扭转相关性研究

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中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 182-185页

作者：国家杰王莉玄英华鲁红艳马雪松吴青青首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院围产医学部

目的探讨胎儿生长受限宫内窘迫与脐带过度扭转相关性。方法回顾性研究单胎妊娠出院诊断为胎儿生长受限(FGR)病例的产前超声征象及临床资料，根据分娩后临床诊断分为脐带过度扭转组和非脐带过度扭转组，对比两组围产期并发症及胎儿预... 详细信息

目的探讨胎儿生长受限宫内窘迫与脐带过度扭转相关性。方法回顾性研究单胎妊娠出院诊断为胎儿生长受限(FGR)病例的产前超声征象及临床资料，根据分娩后临床诊断分为脐带过度扭转组和非脐带过度扭转组，对比两组围产期并发症及胎儿预后等。结果 563例出院诊断为胎儿生长受限的患者符合标准纳入研究，其中91例出生诊断胎儿脐带过度扭转孕妇为病例组，472例出生诊断无脐带过度扭转孕妇为对照组。病例组产后脐带螺旋指数均>0.3 coils/cm,平均值为0.7 coils/cm。病例组产后脐带长度、胎儿窘迫发病率及剖宫产率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。其中病例组39例(42.9%)胎儿窘迫，2例分娩后新生儿窒息，其中1例重度窒息抢救无效后死亡。结论脐带过度扭转增加胎儿生长受限组宫内窘迫发生风险。

关键词：脐带过度扭转胎儿生长受限胎儿窘迫脐带螺旋指数

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双胎妊娠孕早期甘油三酯-葡萄糖指数与妊娠期糖尿病的关系

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中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 43-50页

作者：袁仙仙张黎锐陈腾达严欣郑薇李光辉首都医科大学附属北京妇产医院(北京妇幼保健院)围产内分泌代谢科北京100026

目的探讨双胎妊娠孕妇孕早期甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2015年10月至2021年2月在首都医科大学附属北京妇产医院就... 详细信息

目的探讨双胎妊娠孕妇孕早期甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2015年10月至2021年2月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的双胎孕妇。根据孕24~28周75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果分为GDM组和对照组,再分别按孕妇年龄(<35或≥35岁)、孕前体重指数(body mass index,BMI)(<24.0或≥24.0 kg/m 2)和受孕方式(辅助生殖技术或自然受孕)分层,分析孕早期TyG指数与GDM的相关性,以及孕早期TyG指数对双胎妊娠GDM风险的预测价值。再按孕早期TyG指数进行三分位数分层,分析低、中、高TyG指数孕妇发生GDM的风险。采用独立样本t检验、非参数检验、χ^(2)检验或二元logistic回归分析等方法对数据进行统计学分析。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析孕早期TyG指数对双胎妊娠GDM的预测价值。结果(1)共纳入1684例双胎妊娠孕妇,年龄32.3岁(29.8~34.9岁),孕前BMI为22.0 kg/m 2(20.0~24.3 kg/m 2),319例(18.9%)为经产妇,982例(58.3%)为辅助生殖技术受孕,357例(21.2%)为单绒毛膜双胎。1684例中的367例(21.8%)诊断为GDM,作为GDM组;其余1317例非GDM孕妇作为对照组。(2)与对照组相比,GDM组孕妇年龄更大[(32.2±3.7)岁与(33.3±3.8)岁,t=-4.92],孕前体重和BMI更高[57.5 kg(52.0~65.0 kg)与60.0 kg(55.0~67.3 kg),U=279901.50;21.8 kg/m 2(19.8~24.0 kg/m 2)与22.9 kg/m 2(20.9~25.5 kg/m 2),U=288435.00],有糖尿病家族史、GDM史和多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)病史的比例均高于对照组[9.6%(127/1317)与19.1%(70/367),χ^(2)=24.71;0.8%(2/1317)与10.8%(8/367),χ^(2)=20.00;9.1%(120/1317)与15.3%(56/367),χ^(2)=11.59](P值均<0.001)。GDM组孕早期空腹血糖、甘油三酯和TyG指数均高于对照组[4.51 mmol/L(4.28~4.75 mmol/L)与4.68 mmol/L(4.42~4.97 mmol/L),U=7.14;1.23 mmol/L(0.93~1.57 mmol/L)与1.43 mmol/L(1.09~1.89 mmol/L),U=4.81;8.39±0.41与8.59±0.43,t=6.46],妊娠期贫血发生率和孕期增重也低于对照组[39.2%(516/1317)与33.0%(121/367),χ^(2)=4.71;17.0 kg(13.7~20.5 kg)与15.0 kg(12.0~18.3 kg),U=187966.00](P值均<0.05)。GDM组男性新生儿比例高于对照组[52.5%(1384/2634)与46.7%(343/734),χ^(2)=7.77,P=0.005]。(3)孕早期TyG指数与双胎妊娠GDM相关(OR=3.164,95%CI:2.371~4.220,P<0.001)。校正孕妇年龄、孕前BMI、GDM史、巨大儿分娩史和糖尿病家族史后,孕早期TyG指数仍与GDM相关(OR=2.560,95%CI:1.884~3.478,P<0.001)。按孕早期TyG指数进行三分位数分层(对应的TyG指数分别为8.25和8.59)分析发现,与低TyG指数者相比,中TyG指数者GDM风险升高0.555倍(OR=1.555,95%CI:1.119~2.159,P=0.008),高TyG指数者GDM风险升高1.564倍(OR=2.564,95%CI:1.836~3.530,P<0.001)。按年龄、BMI和受孕方式进行分层分析发现,孕早期TyG指数与双胎妊娠GDM相关(P值均<0.001)。(4)孕早期TyG指数预测双胎妊娠GDM的界值为8.33,曲线下面积(area under the curve,AUC)及其95%CI为0.632(0.600~0.665),灵敏度为0.744,特异度为0.436。其中辅助生殖技术受孕者的AUC为0.635(95%CI:0.593~0.676,P<0.001),

关键词：双胎妊娠妊娠期糖尿病甘油三酯-葡萄糖指数预测

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妊娠早期体重下降女性孕期增重特点及其与妊娠期糖尿病的关系

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中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 36-42页

作者：马恺文郑薇袁仙仙张浦杨徐丽丽李光辉首都医科大学附属北京妇产医院(北京妇幼保健院)围产内分泌代谢科北京100026

目的探讨妊娠早期体重下降女性妊娠中晚期增重特点,以及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断前增重及增重速率与GDM的关系。方法回顾性纳入2014年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京妇产医院产前检查并分娩的单胎... 详细信息

目的探讨妊娠早期体重下降女性妊娠中晚期增重特点,以及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断前增重及增重速率与GDM的关系。方法回顾性纳入2014年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京妇产医院产前检查并分娩的单胎、截至孕16周体重较孕前下降的孕妇2614例。分析妊娠中晚期增重速率、各阶段增重及增重速率变化情况,采用多因素logistic回归分析GDM诊断前总增重及各阶段增重速率对GDM发生风险的影响。结果妊娠前低体重、正常体重、超重及肥胖的妊娠早期体重下降女性妊娠中晚期增重速率分别为(0.60±0.15)、(0.59±0.18)、(0.53±0.20)和(0.42±0.20)kg/周,均高于“妊娠期妇女体重增长推荐值标准”(分别为0.37~0.56、0.26~0.48、0.22~0.37和0.15~0.30 kg/周)。妊娠早期体重下降女性妊娠中晚期各阶段增重速率呈现“双峰样”变化趋势,第1次增重速率高峰分别在孕16~20周或孕20~24周,妊娠前低体重、正常体重、超重及肥胖孕妇增重速率[M(P_(25)~P_(75))]分别为0.75 kg/周(0.44~1.00 kg/周)、0.74 kg/周(0.50~1.00 kg/周)、0.63 kg/周(0.39~0.86 kg/周)和0.50 kg/周(0.25~0.74 kg/周),第2次增重高峰出现在孕28~32周,妊娠前低体重、正常体重、超重及肥胖孕妇增重速率[M(P_(25)~P_(75))]分别为0.63 kg/周(0.50~1.00 kg/周)、0.63 kg/周(0.38~0.88 kg/周)、0.60 kg/周(0.25~0.88 kg/周)和0.50 kg/周(0.22~0.75 kg/周)。截至孕28周和孕36周,分别有53.7%(1404/2614)和77.4%(1946/2512)的孕妇达到相应孕周的推荐增重范围。未发现GDM诊断前增重不足(aOR=0.828,95%CI:0.639~1.071,P=0.151)或过多(aOR=0.936,95%CI:0.598~1.465,P=0.773)与GDM发生风险相关,但妊娠早期体重下降值大于孕前体重5%的肥胖女性,孕16~20周增重速率过快(>P_(75))会增加GDM的发生风险(aOR=32.870,95%CI:1.625~664.775,P=0.023)。结论临床工作中应动态监测妊娠早期体重下降女性孕期各阶段体重变化情况,可对孕前肥胖且妊娠早期体重下降明显的女性在孕中期针对性进行体重管理,防止体重增长过多,降低GDM发生风险。

关键词：妊娠早期体重下降孕期增重妊娠期糖尿病

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