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中国护理管理 2025年第2期25卷 161-166页

作者：骆金铠张杰孙萌毛文平谢长清王云李谷维首都医科大学附属北京友谊医院护理部北京市100050 首都医科大学

目的:构建适用于医院一院多区的数智化护理质量管理系统,并分析其应用效果,为提升多院区护理质量管理的同质化与高效性提供借鉴。方法:构建包括核心制度库、护理指标库、检查任务、检查结果、闭环整改、统计分析6个部分的数智化护理质... 详细信息

目的:构建适用于医院一院多区的数智化护理质量管理系统,并分析其应用效果,为提升多院区护理质量管理的同质化与高效性提供借鉴。方法:构建包括核心制度库、护理指标库、检查任务、检查结果、闭环整改、统计分析6个部分的数智化护理质量管理系统,并于2024年8月将系统逐步推行至医院3个院区应用。比较系统应用前后质量控制成绩、质量控制效率;比较系统应用后医院3个院区的护理质量控制成绩。结果:与系统应用前相比,系统应用后质量控制成绩提高,质量控制检查、结果录入、统计分析、形成报告各环节耗时分别减少33.57、6.57、26.50、29.78 min/次,差异具有统计学意义(P<0.05)。系统在医院3个院区同步应用后,不同院区的护理质量控制成绩总分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在医院多院区应用数智化护理质量管理系统可促进不同院区护理质量控制的同质化管理效果和管理效率的提升。

关键词：护理质量一院多区数智化技术同质化管理

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认知负荷在指南建议呈现方式和ICU护士谵妄护理措施执行依从性间的中介效应分析

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中国实用护理杂志 2025年第2期41卷 128-134页

作者：张山刘璐丁舒韩斌如吴瑛首都医科大学护理学院北京100069 首都医科大学附属北京朝阳医院护理部北京100020 首都医科大学宣武医院护理部北京100053

目的探索指南建议呈现方式、认知负荷和ICU护士谵妄护理措施执行依从性间的关系。方法采用前瞻性随机对照研究方法,以整群随机的方法,于2021年10月至2022年1月,抽取首都医科大学宣武医院4个ICU的47名护士为研究对象,采用随机数字表法分... 详细信息

目的探索指南建议呈现方式、认知负荷和ICU护士谵妄护理措施执行依从性间的关系。方法采用前瞻性随机对照研究方法,以整群随机的方法,于2021年10月至2022年1月,抽取首都医科大学宣武医院4个ICU的47名护士为研究对象,采用随机数字表法分为智能组24名(应用ICU谵妄智能化护理系统)和非智能组23名(使用纸质版谵妄指南实施方案)。在研究的第7天测量其认知负荷水平和护理措施执行依从性。采用Amos 28.0结构方程模型软件分析指南建议呈现方式-认知负荷-护理措施执行依从性各变量间的关系,采用Bootstrap法检验中介效应。结果智能组护士男5名,女19名,年龄(33.33±5.57)岁。非智能组护士男1名,女22名,年龄(32.65±3.46)岁。智能组护士的外在认知负荷、增益认知负荷评分及谵妄护理措施执行依从性分别为(6.42±1.72)、(7.15±1.71)分和(0.71±0.05)%,与非智能组的(7.78±2.08)、(6.07±1.48)分和(0.58±0.08)%相比,差异均有统计学意义(t=6.06、5.35、41.47,均P<0.05)。Bootstrap中介效应结果显示,外在认知负荷(效应值=0.043,95%CI 0.024~0.090,P<0.05)和增益认知负荷(效应值=0.026,95%CI 0.017~0.082,P<0.05)均在指南建议呈现方式和护理措施执行依从性间起到部分中介效应作用,总中介效应占比为17.29%。结论采用智能化系统改变谵妄护理建议呈现方式,可以减少ICU护士的外在认知负荷和提升增益认知负荷,进而提高ICU护士谵妄护理措施执行依从性,为提升临床护理质量提供相关的临床实践依据。

关键词：重症监护病房谵妄认知负荷依从性

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护士建言行为的Meta整合

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中国护理管理 2025年第3期25卷 386-392页

作者：徐琰刘雨骅李秋萍董婷婷韩斌如首都医科大学宣武医院护理部北京市100053

目的 :整合文献中护士建言行为的产生过程、前因与后果,为促进护士建言行为提供参考。方法 :检索国内外数据库中与护士建言行为有关的质性研究,检索时限为建库至2024年12月31日,在进行文献质量评价后,应用汇集性整合方法进行Meta整合,... 详细信息

目的 :整合文献中护士建言行为的产生过程、前因与后果,为促进护士建言行为提供参考。方法 :检索国内外数据库中与护士建言行为有关的质性研究,检索时限为建库至2024年12月31日,在进行文献质量评价后,应用汇集性整合方法进行Meta整合,对研究结果进行比较、分析、归纳、诠释和综合。结果 :共纳入10篇文献,提炼出28个研究结果,归纳形成9个类别,综合成为3个整合结果,包括护士多方考量是否采取建言行为、组织内部博弈影响建言环境、护士建言产生的多方面影响。结论 :护士的建言行为有利于组织的持续改进和发展,并提升护士话语权和促进护理变革。因此,组织需要建立畅通的建言渠道;护理管理者应倾听护士的建言并给予反馈;还可为护士提供有关建言的培训和教育。

关键词：护士建言行为质性研究 Meta整合

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终末期患者居家社会照护需求评估工具的构建及信效度检验

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 99-105页

作者：肖瑶张晓天魏永婷马迎辉龚霓杨晶王梓珅岳鹏首都医科大学护理学院北京市100069 北京大学第三医院护理部宜昌市中心人民医院护理部首都医科大学附属北京安贞医院护理部暨南大学护理学院中日友好医院北区心脏科

目的构建终末期患者居家社会照护需求评估工具,并检验其信效度。方法以社会生态系统理论为框架,基于终末期患者居家社会照护需求的半结构式访谈、参与式观察及文献分析结果,形成条目池。通过3轮专家函询,形成初始版评估工具。采用方便... 详细信息

目的构建终末期患者居家社会照护需求评估工具,并检验其信效度。方法以社会生态系统理论为框架,基于终末期患者居家社会照护需求的半结构式访谈、参与式观察及文献分析结果,形成条目池。通过3轮专家函询,形成初始版评估工具。采用方便抽样法,于2023年4月—12月,选取5个省(市)22所医院收治的504例终末期患者作为调查对象,对评估工具进行信效度检验。结果终末期患者居家社会照护需求评估工具包括微观、中观、宏观3个维度,共34个条目。评估工具的Cronbach’sα系数为0.966、折半信度系数为0.877;条目水平的内容效度指数为0.875~1.000,量表水平的平均内容效度指数为0.989;探索性因子分析结果显示,各维度下条目的因子载荷值均>0.4;验证性因子分析结果显示,模型拟合度较好。结论该研究构建的终末期患者居家社会照护需求评估工具的信度与效度较好,可为医护人员评估终末期患者的居家社会照护需求提供有效工具。

关键词：居家终末期社会照护需求评估工具信效度安宁疗护

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认知负荷在ICU护士感知任务复杂度和指南依从行为间的中介作用

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中国护理管理 2025年第4期25卷 534-538页

作者：张山刘璐丁舒吴瑛首都医科大学护理学院北京市100069 首都医科大学附属北京朝阳医院护理部

目的:探究ICU护士感知任务复杂度、认知负荷和指南依从行为间的相关性及认知负荷在ICU护士感知任务复杂度和指南依从行为间的中介作用,以辅助护理管理者进行人力资源合理分配。方法:采用便利抽样法,于2023年10月至2024年3月纳入来自北京... 详细信息

目的:探究ICU护士感知任务复杂度、认知负荷和指南依从行为间的相关性及认知负荷在ICU护士感知任务复杂度和指南依从行为间的中介作用,以辅助护理管理者进行人力资源合理分配。方法:采用便利抽样法,于2023年10月至2024年3月纳入来自北京市3家三级甲等医院的213名ICU护士,采用中文版感知任务复杂度量表、不同认知负荷测量量表和指南依从行为测量量表进行调查,并进行相关性分析、多因素分析和中介效应分析。结果:ICU护士的感知任务复杂度得分与指南依从行为得分呈正相关(r=0.561,P<0.01),增益认知负荷与指南依从行为得分呈正相关(r=0.823,P<0.01)。多元线性回归结果发现,感知任务复杂度(β=0.227,P<0.001)和增益认知负荷(β=0.717,P<0.001)均正向预测指南依从行为得分。Bootstrap检验结果显示,增益认知负荷在ICU护士感知任务复杂度和指南依从行为间的中介效应为0.215(95%CI:0.148~0.288),占总效应的59.55%。结论:增益认知负荷在感知任务复杂度和指南依从行为间起部分中介作用,护理管理者应积极开展以影响ICU护士指南依从行为路径为依据的干预策略。

关键词： ICU护士指南依从行为任务复杂度认知负荷中介效应

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4563所医疗机构对专科护士再培训的意愿及需求调查

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 223-227页

作者：管艳萌田君叶王艳玲丁炎明北京大学第一医院护理部北京市100034 首都医科大学护理学院

目的调查国内医疗机构对专科护士再培训的意愿及需求,为今后专科护士再培训工作的开展提供参考。方法采用方便抽样法,于2023年5月选取30个省份的5030所医疗机构护理部专科护士工作负责人作为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果... 详细信息

目的调查国内医疗机构对专科护士再培训的意愿及需求,为今后专科护士再培训工作的开展提供参考。方法采用方便抽样法,于2023年5月选取30个省份的5030所医疗机构护理部专科护士工作负责人作为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果回收有效问卷4563份。在4563所医疗机构中,多个领域开展了专科护士培养,其中,46.31%的医疗机构开展了重症专科护士的培养。82.29%的医疗机构认为有必要进行专科护士的再培训,60.86%的医疗机构建议培训周期为每5年1次,68.05%的医疗机构建议培训方式为线上培训,47.97%的医疗机构认为符合条件即可申请再培训,不限制期限;80%以上的医疗机构认为应以专科知识、临床实践能力为主要培训和考核内容。结论多数医疗机构有专科护士再培训的需求,且对再培训的实施存在差异化需求,可在重症专科领域先行开展再培训工作,专科护士再培训与考核应主要侧重专科知识与临床实践能力。

关键词：专科护士再培训需求问卷调查护理管理研究

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《卒中患者吞咽障碍护理规范》团体标准解读

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中国卒中杂志 2025年第1期20卷 112-118页

作者：蔡卫新张冉孙卫格孙雪首都医科大学附属北京天坛医院护理部北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心

2023年12月,中国研究型医院学会发布了《卒中患者吞咽障碍护理规范》(T/CRHA027—2023)团体标准,提出了卒中患者吞咽障碍护理的基本要求,并对患者的进食护理、口腔护理、气道护理、服药护理、康复护理、心理护理、健康教育、延续性护理... 详细信息

2023年12月,中国研究型医院学会发布了《卒中患者吞咽障碍护理规范》(T/CRHA027—2023)团体标准,提出了卒中患者吞咽障碍护理的基本要求,并对患者的进食护理、口腔护理、气道护理、服药护理、康复护理、心理护理、健康教育、延续性护理和并发症预防及处理等操作进行了规范说明。本文对该标准中的核心要点进行解读,便于使用者理解,以期促进卒中患者吞咽障碍护理的规范实践。

关键词：卒中吞咽障碍护理标准解读

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成人正畸患者牙周组织健康干预方案的构建

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中国护理管理 2025年第2期25卷 203-207页

作者：张玉革刘均娥王磊谭小彤首都医科大学附属北京口腔医院护理部北京市100070 首都医科大学附属北京口腔医院王府井院区正畸科北京市100070 首都医科大学护理学院

目的:构建成人正畸患者牙周组织健康干预方案,为临床实践提供参考。方法:2024年2月—3月,采用文献回顾、小组讨论、专家咨询等方法,以健康行为过程取向理论为指导,构建成人正畸患者牙周组织健康干预方案,通过德尔菲法对15名专家进行函询... 详细信息

目的:构建成人正畸患者牙周组织健康干预方案,为临床实践提供参考。方法:2024年2月—3月,采用文献回顾、小组讨论、专家咨询等方法,以健康行为过程取向理论为指导,构建成人正畸患者牙周组织健康干预方案,通过德尔菲法对15名专家进行函询,根据专家修改意见对所涉及的条目进行修订,形成方案终稿。结果:2轮函询专家权威系数为0.829,积极系数为100%,变异系数为0.091~0.532和0.044~0.196,肯德尔和谐系数为0.246和0.293(P<0.01)。最终形成的干预方案包括前意向阶段、意向阶段、行动阶段3个阶段,共计17条具体干预措施。结论:成人正畸患者牙周组织健康干预方案具有科学性、可靠性和实用性,具有口腔专科护理特色,易于临床推广,能够为临床医护人员开展口腔健康教育提供参考。

关键词：正畸牙周健康方案构建可视化菌斑检测健康行为过程取向理论德尔菲技术

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基于行为改变轮理论的全喉切除术后患者食管语康复方案的构建及应用

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中国实用护理杂志 2025年第7期41卷 487-497页

作者：李莉刘永玲张洋田梓蓉李秀雅金晓婷任晓波南方贺怡然首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院护理部北京100730

目的基于行为改变轮理论构建全喉切除术后患者食管语康复方案,并探讨其应用效果。方法多学科团队基于行为改变轮理论、结合文献回顾,构建全喉切除术后患者食管语康复方案初稿,采用专家会议修订康复方案形成方案终稿。采用类实验研究,便... 详细信息

目的基于行为改变轮理论构建全喉切除术后患者食管语康复方案,并探讨其应用效果。方法多学科团队基于行为改变轮理论、结合文献回顾,构建全喉切除术后患者食管语康复方案初稿,采用专家会议修订康复方案形成方案终稿。采用类实验研究,便利抽样法选取首都医科大学附属北京同仁医院护理门诊2023年2—5月就诊的35例全喉切除术后患者为对照组,2023年6—9月就诊的35例全喉切除术后患者为试验组。对照组接受常规护理,试验组在常规护理的基础上应用基于行为改变轮理论的全喉切除术后患者食管语康复方案。比较2组患者干预前和干预后1、3、6个月的语言康复训练现状、生命质量、行为状态及焦虑抑郁状态。结果2组患者均完成研究。对照组男29例,女6例,年龄(54.63±10.44)岁;试验组男34例,女1例,年龄(55.17±10.67)岁。2组患者干预前语言康复训练现状、生命质量、行为状态及焦虑抑郁状态比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组干预后1、3、6个月语音康复训练现状总分分别为(32.80±2.49)、(39.80±2.75)、(51.91±4.20)分,高于对照组的(23.40±3.42)、(24.40±3.42)、(25.80±3.42)分,差异均有统计学意义(t=14.53、23.44、32.70,均P<0.05)。试验组干预后1、3、6个月生命质量总分分别为(98.91±8.49)、(134.66±11.31)、(157.97±13.97)分,高于对照组的(67.06±7.64)、(72.16±7.64)、(99.46±8.09)分,差异均有统计学意义(t=17.53、30.16、21.45,均P<0.05)。试验组干预后1、3、6个月社交场合饮食、言语被理解程度得分分别为(40.41±13.94)、(40.43±24.08)、(40.60±18.56)分和(43.71±12.26)、(47.40±17.09)、(52.50±13.82)分,高于对照组的(30.59±15.98)、(30.57±18.28)、(27.21±15.27)分和(27.29±15.13)、(23.60±14.78)、(19.50±12.78)分,差异均有统计学意义(t值为-6.88~-2.16,均P<0.05)。试验组干预后1、3、6个月焦虑抑郁状态总分分别为(23.74±2.73)、(14.89±3.89)、(12.11±3.14)分,低于对照组的(32.63±1.85)、(30.63±1.85)、(24.80±2.75)分,差异均有统计学意义(t=-19.55、-27.10、-17.97,均P<0.05)。结论基于行为改变轮理论的全喉切除术后患者食管语康复方案具有科学性、可行性,能改善患者的食管语表达能力、生命质量、焦虑抑郁情绪及社会行为状态,为临床护理提供参考。

关键词：喉肿瘤全喉切除术无喉志愿者食管语语音康复循证护理

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站点微视频健康教育用于创伤性骨折围手术期患者的效果

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护理学杂志 2025年第2期40卷 75-79页

作者：霍妍贾云洋臧青青高昕超鲁雪梅李庭米萌首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院护理部北京100035

目的探讨站点微视频健康教育用于骨折围手术期患者的效果。方法将2023年10月至2024年3月入住创伤骨科的163例骨折患者按住院时间分为对照组81例和观察组82例。对照组采用常规方法给予围手术期健康教育;观察组围手术期采用站点微视频健... 详细信息

目的探讨站点微视频健康教育用于骨折围手术期患者的效果。方法将2023年10月至2024年3月入住创伤骨科的163例骨折患者按住院时间分为对照组81例和观察组82例。对照组采用常规方法给予围手术期健康教育;观察组围手术期采用站点微视频健康教育,包括以时间为主线的5大站点6个微视频,以及各站点下以专题模块为主的9个微视频,15个微视频跨越入院、术前、术中、术后、出院时间节点。结果两组各80例患者完成研究和随访。出院时及出院1个月时,观察组相关知识知晓度、一般自我效能、日常生活能力评分显著高于对照组,疾病不确定感得分显著低于对照组(均P<0.05)。出院时,观察组围手术期静脉血栓栓塞症及中重度疼痛发生率显著低于对照组,观察组患者健康教育满意度评分显著高于对照组(均P<0.05)。护士对改进健康教育方法满意度100%。结论站点微视频健康教育可以优化骨科患者围手术期流程,提高患者疾病相关知识知晓度,减少并发症发生率,提高患者就医体验。

关键词：骨科健康教育微视频自我效能疾病不确定感日常生活能力静脉血栓栓塞症疼痛

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